EG—VEGF及Survivin蛋白在子宫内膜异位症的表达及其临床意义

目的研究内分泌腺特异性血管内皮生长因子（EG-VEGF）、凋亡抑制基因Survivin蛋白在子宫内膜异位症（EMS）中的表达及相关性。方法采用免疫组化PV-6000二步法检测EG-VEGF及Survivin蛋白在EMS异位内膜和EMS在位内膜及正常子宫内膜的表达。结果EMS异位内膜EG—VEGF、Survivin蛋白的阳性表达率高于EMS在位子宫内膜,EMS在位子宫内膜高于正常子宫内膜（P均〈0．01）。EG—VEGF、Survivin蛋白在三种内膜中的表达均呈正相关（P〈0．05）。结论EG—VEGF及Survivin蛋自在EMS的在位及异位内膜均高表达,且两者协同促进EMS异位内膜血管的生成及发展。     

COX-2在子宫腺肌病患者子宫内膜和肌组织中的表达及意义

目的观察环氧合酶-2（COX-2）在子宫腺肌病患者子宫内膜和肌组织中的表达,探讨其意义。方法以64例手术切除子宫患者为研究对象,其中子宫腺肌病34例为观察组;子宫肌瘤30例为对照组。采用免疫组织化学方法检测COX-2在两组子宫内膜和肌组织中的表达。结果观察组增殖期和分泌期在位内膜及异位内膜COX-2阳性率均高于对照组,异位内膜高于在位内膜,P均〈0．01;异位内膜病灶周围肌层COX-2阳性率显著高于正常子宫肌层（P〈0．05）;异位内膜增殖期和分泌期COX-2免疫组化评分均显著高于在位内膜,P〈0．01。结论COX-2高表达可能与子宫腺肌病的发生、发展有关。     

子宫腺肌病患者子宫内膜组织中 Ki-67、bcl-2和 STAT3表达变化及意义

目的：观察子宫腺肌病患者子宫内膜组织中细胞核相关抗原（ ki-67）、B细胞淋巴瘤／白血病-2基因（bcl-2）及信号传导与转录激活因子3（STAT3）的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测40例子宫腺肌病患者异位、在位内膜组织及41例正常子宫内膜组织中的ki-67、bcl-2及STAT3,并分析三者的关系。结果子宫腺肌病在位内膜和正常子宫内膜增殖期的ki-67、bcl-2阳性表达率均高于分泌期,P均＜0．05。子宫腺肌病异位内膜分泌期的ki-67阳性表达率均高于同期子宫腺肌病在位内膜和正常子宫内膜,子宫腺肌病异位、在位内膜bcl-2、STAT3阳性表达率均高于同期正常子宫内膜,P均＜0．05。子宫腺肌病异位、在位内膜组织中ki-67、bcl-2和STAT3的表达,两两均呈正相关,P均＜0．05。结论子宫腺肌病异位内膜组织中ki-67、bcl-2及STAT3表达均升高,三者可能共同促进该病的发生发展。     

子宫内膜异位症组织中survivin、PCNA的表达变化及临床意义

目的探讨子宫内膜异位症（EMS）组织中survivin和增殖细胞核抗原（PCNA）表达的相关性及临床意义。方法选取EMS患者异位于卵巢的子宫内膜组织45例（A组）和在位的内膜组织35例（B组）,选择同期行子宫肌瘤手术患者正常子宫内膜组织27例为对照（C组）。采用免疫组化SP法测定其survivin和PCNA。结果A、B组survivin表达高于C组（P〈0．05）,A组高于B组（P〈0．05）。EMS组织中survivin表达与PCNA标记指数呈正相关（r=0．642,P〈0．05）。结论survivin在EMS发病机制中起重要作用,且与细胞增殖相关。     

HOXA-11基因与女性生殖调节的研究

检测41例不明原因不孕患者（不孕组）及28例正常未孕者（对照组）子宫内膜组织中H0xA-11基因mRNA及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）蛋白的表达，并通过组织学区分子宫内膜标本期别。结果不孕组中晚分泌期子宫内膜间质细胞中HOXA-11基因阳性表达率明显高于增生期，P＜0．05；HOXA-11基因在增生期及分泌期上皮细胞、间质细胞中表达率均明显高于不孕组，P均〈0．05。对照组分泌期子宫内膜腺上皮细胞中ER、PR阳性表达率明显低于间质细胞，P＜0．05；ER、PR在正常增生期子宫内膜腺上皮细胞中阳性表达率明显高于分泌期，P＜0．05。ER、PR在不孕组增生期子宫内膜上皮细胞及间质细胞中阳性表达率明显高于正常组，P均〈0．05；分泌期不孕组子宫内膜间质细胞ER、PR阳性表达率明显低于对照组。P均〈0．05。提示HOXA-11基因在子宫内膜的表达呈周期性变化，且与子宫内膜“着床窗”期-致，其在子宫内膜表达异常可能是女性不孕原因之-；HOXA-11基因对子宫内膜的作用通过ER、PR调节。     

子宫腺肌病患者在位、异位子宫内膜组织中水通道蛋白1的表达及意义

目的检测子宫腺肌病患者异位膜及在位内膜组织中的水通道蛋白1（AQP1）,并探讨其意义。方法采用免疫组化法检测35例子宫腺肌病患者在位内膜、异位内膜组织中的AQP1,以21例正常子宫内膜作对照。结果子宫腺肌病患者异位内膜、在位内膜组织中的AQP1均较正常内膜明显升高（P均〈0.05）。异位内膜中的AQP1较在位内膜明显升高（P〈0.05）。增生期正常内膜组织中的AQP1与分泌期相比,增生期在位内膜组织中AQP1的表达与分泌期相比,P均〉0.05。结论子宫腺肌病异位和在位内膜组织中AQP1表达升高,且与月经周期无关。AQP1在子宫腺肌病的发生过程中起促进作用。     

子宫内膜异位症患者异位、在位子宫内膜组织中VEGF、sflt-1 mRNA表达变化

目的观察子宫内膜异位症患者异位、在位子宫内膜组织中VEGF、sflt-1 mRNA表达变化。方法收集46例子宫内膜异位症患者的异位子宫内膜组织46份为异位组,在位子宫内膜组织32份为在位组,另收集30例非子宫内膜异位症患者子宫内膜组织为对照组。采用实时荧光定量PCR法检测各组VEGF mRNA、sFlt-1 mRNA,采用比较阈值法（2-△△Ct法）计算VEGF mRNA、sflt-1 mRNA相对表达量。结果在位组VEGF mRNA表达量明显高于对照组和异位组（P均〈0.05）,对照组VEGFmRNA表达量高于异位组（P〈0.01）;在位组内膜VEGF活性指数高于异位组和对照组（P〈0.05）,异位组VEGF活性指数高于对照组,但差异无统计学意义;对照组内膜sflt-1mRNA表达量高于在位组和异位组（P〈0.05）,在位组sflt-1mRNA表达量高于异位组（P〈0.05）。结论子宫内膜异位症患者异位、在位子宫内膜组织中VEGF、sflt-1 mRNA表达异常。sflt-1可能参与了子宫内膜异位症的发病过程。     

子宫内膜异位症组织中RECK,MMP-2的表达变化及意义

目的观察肿瘤转移抑制基因RECK和基质金属蛋白酶（MMP）-2在子宫内膜异位症（EMT）组织中的表达变化,并探讨其意义。方法采用免疫组化法检测30例EMT患者异位子宫内膜组织（A组）及在位内膜组织（B组）和30例正常子宫内膜组织（C组）中的RECK及MMP-2。结果RECK在A、B组的表达较C组降低（P〈0．05）;MMP-2在A、B组的表达较C组增强（P〈0．05）;A组RECK和MMP-2的表达呈负相关（r=-0．352,P〈0．05）。结论RECK在EMT组织中表达减弱、MMP-2表达增强,二者可能在EMT的发病过程中发挥作用。     

原癌基因c—Met和CD147在子宫内膜腺癌中的表达及意义

目的探讨原癌基因c—Met及CD147分子与子宫内膜腺癌发生、发展的关系。方法采用免疫组化SP法检测c—Met及CD147分子在20份正常增生期子宫内膜（增生期组）、20份正常分泌期子宫内膜（分泌期组）、55份子宫内膜腺癌癌组织（腺癌组）中的表达情况。结果增生期组c—Met、CD147的表达高于分泌期组,P〉0．05;腺癌组二者表达明显高于增生期组与分泌期组,P均〈0．05。腺癌组c-Met表达随组织学分级和病理分期的增加而增强,CD147表达与病理分期、肌层浸润深度、淋巴结转移有关（P〈0．05）。结论原癌基因c—Met及CD147分子与子宫内膜腺癌发生、发展密切相关,联合检测c—Met与CD147分子表达有助于预后判断。     

PCOS患者分泌期子宫内膜AngⅡ及AT2的表达变化

目的观察血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）及其2型受体（AT2）在多囊卵巢综合征（PCOS）患者分泌期子宫内膜中的表达变化。方法12例曾接受促排卵治疗、基础体温双相的PCOS患者为A组,其中6例行诊断性刮宫（诊刮）术者为B组;10例月经正常的育龄妇女作为对照（C组）。于经前2～3d测血清生殖激素及子宫动脉和子宫内膜螺旋动脉的收缩期峰值流速（Vs）、舒张期末血流速度（WD）、阻力指数（RI）。同日B、C组行诊刮术,测子宫内膜AngⅡ及AT2。结果B组子宫内膜腺上皮AngⅡ灰度值低于C组,（P〈0．01）,其孕酮（P）显著低于C组（P〈0．01）,腺上皮AngⅡ与P呈正相关（r=0．969,P〈0．05）,其子宫内膜螺旋动脉管周基质细胞AngⅡ与螺旋动脉RⅡ呈正相关（r=0．989,P〈0．05）。A组子宫内膜螺旋动脉显示率低于C组（P〈0．05）。C组螺旋动脉Vs与其管周基质细胞AT2呈正相关（r=0．731,P〈0．05）。结论PCOS患者经促排卵治疗后,分泌期子宫内膜腺上皮细胞AngⅡ的表达高于正常,可能与P较低有关;分泌期子宫内膜血供较少,与螺旋动脉管周基质细胞AngⅡ及AT2的表达有关。     

子宫腺肌病患者在位、异位内膜中FHIT和VEGF表达变化及意义

目的观察子宫腺肌病患者在位、异位内膜组织中异位脆性组氨酸三联体（FHIT）及血管内皮生长因子（VEGF）的表达,并探讨其意义。方法采用免疫组化SP法检测30例子宫腺肌病患者在位、异位内膜及30例子宫内膜正常者子宫内膜组织中的FHIT及VEGF。结果子宫腺肌病异位内膜、在位内膜及正常内膜组织中FHIT阳性表达率分别为40%、63.3%、100%,FHIT在子宫腺肌病在位内膜、异位内膜中的表达低于正常子宫内膜（P均〈0.05）,异位、在位内膜相比P〉0.05。VEGF阳性表达率分别为73.3%、60%、30%,VEGF在子宫腺肌病异位内膜、在位内膜中的表达高于正常子宫内膜（P均〈0.05）,异位、在位内膜相比P〈0.05。结论子宫腺肌病患者在位、异位子宫内膜组织中FHIT低表达,VEGF高表达。二者可能在子宫腺肌病的发生、发展中发挥重要作用。     

子宫腺肌病组织中PRL-3、VEGF的表达变化及意义

目的 观察子宫腺肌病（AM）组织中促肝细胞再生磷酸酶-3（PRL-3）及血管内皮细胞生长因子（VEGF）的表达变化,并探讨其意义.方法 选取30例AM患者异位内膜（异位组）、在位内膜组织（在位组）,以及30例子宫肌瘤患者正常子宫内膜组织（对照组）,采用免疫组化法检测各组织中PRL-3、VEGF的表达水平.结果 VEGF及PRL-3在异位组表达显著高于在位组及对照组（P均＜0.01）,且在在位组的表达高于对照组（P均＜0.05）.异位组、在位组增生期与分泌期内膜中PRL-3的表达均高于同时相对照组（P均＜0.05）.对照组中VEGF在分泌期内膜中的表达高于增生期（P＜0.05）.PRL-3与VEGF在在位组中的表达呈正相关关系（r=0.439,P＜0.05）.结论 PRL-3及VEGF在AM异位内膜中呈高表达,二者可能与AM的发病有关.     

CD4＋CD25＋Treg和转录因子Foxp3在子宫内膜异位症中的表达及意义

目的探讨CD4＋CD25＋Treg和转录因子Foxp3在子宫内膜异位症（简称内异症）中的表达及意义。方法应用免疫组织化学技术检测内异症患者在位内膜和异位内膜、非内异症患者正常子宫内膜中CD4＋CD25＋Treg和Foxp3的表达。结果内异症在位内膜和异位内膜中CD4＋CD25＋Treg和Foxp3的表达明显高于非内异症正常子宫内膜（P〈0．01）。结论内异症在位内膜和异位内膜中CD4＋CD25＋Treg和Foxp3表达增加,提示机体局部免疫功能受损,为内异症的发生提供条件。     

子宫内膜癌组织中Elf-1、C-erbB2表达及意义

采用免疫组织化学法测定40例子宫内膜癌患者癌组织中Elf-1、C-erbB2的表达情况，并与10例正常子宫内膜及10例子宫内膜不典型增生患者内膜组织的表达情况比较。结果Elf-1表达强度子宫内膜癌组织明显高于不典型增生和正常子宫内膜（P均〈0．01），且其表达与手术病理分期、分级、肌层浸润、淋巴结转移密切相关（P均〈0．05）。不典型增生和正常子宫内膜比较，差异无统计学意义。子宫内膜癌组织C-erbB2表达强度明显高于正常子宫内膜（P〈0．05），且其表达与手术病理分期、分级、淋巴结转移密切相关（P均〈0．05），与肌层浸润无关（P〉0．05）；与子宫内膜不典型增生比较，差异无统计学意义。提示Elf-1、C-erbB2可能在子宫内膜癌的发生发展中有协同作用；Elf-1是判断子宫内膜癌恶性程度的良好指标。     

子宫内膜异位组织中HIF-1a、MVD的表达变化及意义

目的观察子宫内膜异位症（EM）异位组织中缺氧诱导因子-1a（HIF-1a）的表达及微血管密度（MVD）变化,并探讨其临床意义。方法采用免疫组化法检测25例EM患者的在位、异位内膜和26例正常子宫内膜组织中的HIF．1d、MVD。结果EM患者的在位、异位内膜组织中的HIF—1a、MVD表达量均显著高于正常子宫内膜组织（P均〈0．05）。EM在位、异位内膜组织中,HIF-1a与MVD的表达呈正相关（r分别为0．559、0．435,P均〈0．05）。结论EM异位组织中HIF-1a、MVD均高表达,二者在EM的发生发展中具有重要作用。     

子宫内膜癌组织中P—ERK的表达及意义

目的探讨细胞外信号调节激酶（P-ERK）在子宫内膜癌中的表达及其与子宫内膜癌发生、发展的关系。方法采用免疫组织化学SP法检测49例子宫内膜癌、20例子宫内膜非典型增生和12例增生期内膜组织中的P．ERK。结果P-ERK在子宫内膜癌中的表达率为71．43％（35／49）,明显高于非典型增生内膜的40．00％（8／20）及增生期子宫内膜的8．33％（1／12）（P均〈0．05）。P-ERK在高中分化子宫内膜癌中的表达率为60．60％,显著低于低分化子宫内膜癌的93．75％（P〈0．05）。P—ERK在病理分期Ⅲ期子宫内膜癌中的表达率为100％,明显高于Ⅰ期的58．62％、Ⅱ期的85．71％（P均〈0．05）。此外,P-ERK在肌层浸润深度〈1／2肌层深度的子宫内膜癌中的表达率为53．85％,明显小于≥1／2肌层深度的91．30％（P〈0．05）。结论P-ERK与子宫内膜癌的发生和发展有关。Ras-MAPK途径的异常活化与子宫内膜癌的发生密切相关。     

Intβ1、MMP-2及PRL-3在子宫内膜异位症中的表达

目的探讨整合素β1(Intβ1)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)及促肝细胞再生磷酸酶-3(PRL-3)在子宫内膜异位症(EMS)中的表达。方法选取EMS患者异位内膜30例、在位内膜20例和子宫肌瘤患者非瘤区子宫内膜组织20例(对照内膜),应用免疫组织化学方法检测各组织中Intβ1、MMP-2及PRL-3的表达水平。结果 Intβ1、MMP-2和PRL-3在异位内膜中的表达明显高于在位内膜和对照内膜(P均<0.01)。在对照内膜分泌期Intβ1表达强于增生期(P<0.05);在异位内膜分泌期MMP-2表达高于增生期(P<0.05);PRL-3增生期和分泌期表达三组均无周期性变化。在异位内膜组织内,Intβ1、MMP-2在R-AFS分期Ⅰ～Ⅱ期表达低于Ⅲ～Ⅳ期(P<0.05);PRL-3的表达在Ⅰ～Ⅱ期高于Ⅲ～Ⅳ期(P<0.05)。结论 Intβ1、MMP-2及PRL-3在异位内膜组织中表达增高。     

内异康复栓对大鼠异位子宫内膜组织中Bcl-2、Bax表达的影响

目的观察内异康复栓对大鼠异位子宫内膜组织Bcl-2、Bax表达的影响。方法将32只大鼠随机分为A、B、C组,A、B组建立子宫内膜异位症大鼠模型,A组直肠给内异康复栓浸膏3．0g／（kg·d）,B、C组给予生理盐水5ml灌肠。用药30d后取A、B组异位子宫内膜组织及C组正常子宫内膜组织进行电镜观察,并采用SABC免疫组化法检测子宫内膜组织中的Bcl-2、Bax。结果A组Bcl-2、Bax蛋白阳性表达指数分别为0．52±0．04、1．78±0．12,B组分别为1．13±0,05、0．85±0．11,C组分别为0．67±0．08、1．174±0．13,三组相比,P〈0．01。电镜下A组异位子宫内膜细胞呈明显凋亡形态,B组呈明显增殖形态,C组未见异常。结论内异康复栓可抑制异位子宫内膜细胞Bcl-2蛋白表达,促进Bax蛋白的表达。     

宫颈鳞癌组织中HSP70和Bcl-2的表达及意义

目的探讨热休克蛋白（HSP）70和Bcl-2在宫颈鳞癌组织中的表达及意义。方法采用免疫组化法检测HSP70、Bcl-2在60例宫颈鳞癌、18例宫颈上皮内瘤变（CIN）、7例正常宫颈组织中的表达。结果宫颈鳞癌组织中HSP70、Bcl-2阳性表达率显著高于CIN和正常宫颈组织（P均〈0．05）；宫颈鳞癌组织中HSP70的阳性表达与病理分级、临床分期、淋巴转移密切相关（P均〈0．05）；HSP70与Bcl-2在宫颈鳞癌组织中的表达密切相关（P〈0．05）。结论HSP70、Bcl-2均在宫颈鳞癌发生和发展中起重要作用，两者具有协同作用；HSP70可作为判断宫颈癌预后的重要指标。     

非小细胞肺癌Bcl-2基因蛋白表达及其与细胞凋亡和增殖的关系

目的探讨非小细胞肺癌Bcl-2蛋白表达与细胞凋亡和增殖的关系。方法采用SAB免疫组化法检测43例非小细胞肺癌及20例癌旁正常肺组织石蜡包埋标本Bcl-2蛋白及增殖细胞核抗原（PCNA）表达;用TUNEL法检测细胞凋亡。结果肺癌组织Bcl-2蛋白的表达显著高于癌旁肺组织,P〈0．05;肺癌组织中凋亡指数和增殖指数均明显高于癌旁正常肺组织,P〈0．01,Bcl-2表达阳性的肺癌组织细胞凋亡指数明显低于Bcl-2表达阴性组,P〈0．05;高细胞凋亡、增殖指数提示肺癌预后不良,P〈0．05。结论肺癌存在Bcl-2表达上调,Bcl-2异常表达在肺癌发生过程中可能起重要作用。