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本文旨在探讨高危贲门癌的手术方式以及围手术期处理。结合文献提出点滴体会。
1临床资料
1.1一般资料自2002年-2007年6月,我院共施行食管癌手术1432例,男158例,女85例,贲门癌手术1244例,男146例,女80例。10例70以上贲门癌患者行非开胸食管内翻拔脱、食管胃颈部吻合术,其中7例合并高血压或心、肺、脑、肾等重要脏器功能障碍,2例食管、贲门双原发癌,食管为原位癌或早期癌,2例为贲门癌侵犯腹段食管。 相似文献
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<正> 非开胸食管内翻拔脱术,自1936年Turner氏首先采用后,临床进展不大。近年来,相继在国内外均有关于此种方法的报道。但是,多半用于对中、晚期食管癌及贲门癌的姑息切除或减状手术。我们于1980年11月~1983年2月对13例食管癌患者行非开胸食管内翻拔脱术,现报告如下。 相似文献
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自20世纪70年代中期,国内外报告非开胸食管内翻拔脱术治疗贲门癌以来,其手术适应证已扩大到早期(0期~1期)食管癌、颈段食管癌和下咽部癌等。2002年以来,采用此方法治疗20例食管癌,取得了满意疗效,现将手术配合体会报告如下: 相似文献
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目的 了解纵隔镜技术在食道癌治疗中的价值.方法 对于有食道拔脱术适应症的患者应用纵隔镜技术进行相关操作.结果 5例患者均出现声音嘶哑:出现吻合瘘1例.结论 使用纵隔镜技术后可以减少术中及术后的相关并发症. 相似文献
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自1992年6月至1995年3月,我科选择性地采用食管内翻拔脱术治疗食管癌ZI例,全组无手术死亡,效果满意。现报告如下。临床资料ZI例中男14例,女7例;年龄37~79岁,平均58.9岁。全组病人均有不同程度的吞咽困难,其中2例术前已完全梗阻,均经纤维胃镜和X线钡餐确诊。合并心或(和)肺疾病(冠心病、左束支传导阻滞、慢支肺气肿、肺结核等)13例,术前在外院放疗1例。食管癌肿部位分布上段14例、中段3例、下段《例。病变长度1.5~4cm。临床病理分期:早期(0~I期)15例,中期6例,均采用气管内插管全身麻醉。手术以左颈、腹径路顺序16… 相似文献
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目的:探讨对早中期食管癌患者行不开胸内翻拔脱手术治疗的效果。方法:对2004年1月-2008年12月间收治的18例食管癌患者均采用不开胸食管内翻拔脱术治疗,其中Ⅰ期4例,Ⅱa期2例,Ⅱb期12例。结果:全组患者术后均获成功。结论:不开胸食管内翻拔脱术可使不能耐受经胸或不需经胸手术的Ⅱ期及更早期食管癌患者获益。 相似文献
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食管癌的治疗首选手术,但上段食管癌由于局部解剖特殊,手术技术难度大,操作复杂,创伤重(常需颈、胸、腹部分别切口完成操作),并发症多,手术治疗往往持慎重态度,致使相当一部分病例最终丧失了手术时机. 相似文献
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非开胸食管内翻拨脱术是治疗食管癌及贲门癌的一种选择术式,1987年-1993年我院采用此法治疗食管癌和贲门癌11例,现报告如下。 相似文献
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目的总结非开胸食管癌内翻拔脱治疗下咽及食管癌的治疗经验。方法共行非开胸食管内翻拔脱切除下咽及食管癌23例(下咽癌4例,颈段食管癌16例,胸段早期食管癌3例),均为鳞状细胞癌。行气管造瘘全喉切除、胃咽吻合术8例,保留喉行胃食管吻合术15例。术前放疗1例,术后放疗8例。结果手术历时平均3.6h,术中出血200~500ml,全组无住院死亡。术后患者呼吸功能良好,无胸闷气急,术后平均1.8d可下床活动,吻合口瘘3例,吻合口狭窄1例,喉返神经损伤2例,并发症发生率26.08%。术后1、2、3年生存率分别为100%、66.67%、53.33%。结论食管内翻拔脱术,损伤小,恢复快,对早期食管癌能达到较高的治愈率:对中晚期食管癌加强综合治疗.可提高生存率。 相似文献
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我院在1979年8月~1984年7月应用食管拨脱术治疗食管和贲门癌53例。其中颈段食管癌3例,颈胸段食管癌11例,贲门癌39例。病变长度2~6cm,胃贲门癌最大8×6×5cm。属Ⅱ期8例;Ⅲ期45例。病程短者1月,最长>1年。年龄27~80岁。手术采用贲门癌先经腹探查能切除者再剖颈显露食管,做下行食管拨脱。颈段或颈胸段食管癌先经颈探查而后剖腹手术,做上行食管拨脱。消化道重建以大弯侧管状胃代食管,或空肠、结肠代食管。经原食管床上提至颈部 相似文献
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食管癌是消化道最常见的恶性肿瘤,经典的手术方法是剖胸切除。本院自1987年以来,采用食管拔脱方法治疗食管癌23例,取得了满意的效果,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组23例,男16例,女7例,年龄34~75岁。 1.2 肿瘤部位:食管上段4例,中段13例,下段6例。 1.3 浸润深度:限于粘膜及粘膜下层14例,浸及 相似文献
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自发性食管破裂是一种较为少见而严重的疾病,我院1989~1995年收治6例,现报告如下。临床资料一般资料:6例均为男性。年龄38~69岁。均为饮酒后剧烈呕吐所致。4例破入右侧胸腔,2例破入左侧胸腔。早期确诊1例,其余5例均被误诊为急腹症和液气胸。误诊时间最短4天,最长82天。治疗方法和结果:本组1例69岁,因伴有严重心肺功能障碍,于发病后15小时死亡。另1例病人全身状况较差,行非手术治疗,于发病后18天死于全身衰竭。其余4例分别于发病后6天、15天、17天、87天在全麻下行剖胸Ⅰ期破裂食管修补术,治愈3例,死亡1例。死亡原因为食管再… 相似文献
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