心理干预对32例地震后老年高血压合并焦虑障碍患者的临床治疗分析

目的 探讨雅安地震后老年高血压患者情绪和血压的变化,以及心理干预对其焦虑情绪及血压的影响.方法 对雅安地震后56例老年高血压患者进行汉密尔顿焦虑量表（HAMA）的评分,并同时测量其血压的水平,将其随机分为2组,心理干预组32例,对照组24例,2组均接受常规降压药物治疗,其中心理干预组给予常规降压治疗的同时增加心理疏导及健康教育,治疗8周时再次对2组患者的血压变化及HAMA分值进行评价.结果 56例老年高血压患者在雅安地震后均出现了不同程度的焦虑情绪,并且血压随之出现波动.治疗8周后心理干预组患者血压控制的效果优于对照组（P＜0.05）;心理干预组HAMA分值的改善也显著优于对照组（P＜0.05）.结论 地震应激易导致老年人群出现不同程度的焦虑情绪,并使老年高血压患者的血压水平不稳定.对出现明显焦虑情绪的老年高血压患者在常规降压治疗的同时,给予积极的心理干预措施,不仅能消除患者心理障碍,促进康复,改善患者对治疗的态度和依从性,还能明显提高血压控制率,改善患者HAMA分值,提高临床疗效.     

护理干预对高血压患者焦虑、抑郁心理的影响

目的：探讨高血压患者护理干预前、后的焦虑、抑郁心理及血压变化。方法：将96例高血压伴焦虑、抑郁症患者随机分为两组,干预组48例,给予高血压常规治疗加综合护理干预;对照组48例,给予高血压患者常规治疗。分别于人院时和治疗12周对两组患者应用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）分值进行评价,同时测量血压。结果：综合干预组血压控制效果及HAMD、HAMA评分显示两组有明显差异（P〈0．05,P〈0．01）。结论：护理干预不仅能改善焦虑、抑郁症状,而且能提高降压效果。     

心理干预对高血压患者情绪及血压的疗效研究

目的：探讨以认知行为疗法为主的心理干预对高血压患者血压、情绪的疗效影响。方法：对80例高血压患者采用汉密顿焦虑量表（HAMA）评估焦虑情况;并对干预组（40例）进行心理行为干预及降压药物的综合治疗,对照组（40例）采用常规降压药物治疗,观察患者情绪症状及降压疗效。结果：1．治疗后干预组、对照组降压显效率分别为90％、70％,差异有统计学意义（x2=5．0,P〈0．05）;2．干预组及对照组在治疗前后焦虑得分降低,差异有统计学意义（t=3．83,P〈0．01;t=4．29,P〈0．05）;3．治疗后干预组对比对照组焦虑得分更低,差异有统计学意义（t=2．23,P〈0．01）;4．干预组和对照组在治疗前后收缩压、舒张压对照均有显著下降（P〈0．01）;5．治疗后干预组对比对照组收缩压、舒张压有显著下降（t=4．25,P〈0．01）。结论：对高血压患者采用心理干预,可明显改善患者焦虑情绪,提高常规降压治疗临床效果。     

原发一陛高血压伴焦虑患者不同治疗方法疗效比较

目的比较高血压伴焦虑患者单用降压药物及联用抗焦虑药物＋心理干预的治疗效果,寻找治疗的最佳方案。方法原发性高血压患者经汉密顿焦虑量表14项（HAMA）评分,≥14分者随机分为两组：对照组只用降压药物治疗;抗焦虑治疗组降压并联用抗焦虑药物黛力新治疗,治疗4周后测量血压未达标者,对照组加用噻嗪类利尿药（HCT）,抗焦虑治疗组予心理干预,治疗8周后用HAMA量表评分,并记录血压变化。结果抗焦虑治疗组与对照组第8周降压有效率分别为90％与80％,两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。但在降压幅度方面,汉密尔顿焦虑量表HAMA（14项）评分,抗焦虑治疗组优于对照组（P〈0．01）,差异有显著统计学意义。结论黛力新联合心理干预治疗高血压伴焦虑患者可减轻患者的焦虑情绪及其它躯体化症状,结合常规降压药物治疗高血压病的降压效果明显。     

降压药物联合万拉法新治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍的临床研究

目的：探讨降压药物联合抗焦虑抑郁药物万拉法新治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍的疗效及安全性。方法：将100例老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍随机分为干预组和对照组,所有患者给予常规降压药物治疗,干预组另外给予万拉法新治疗,治疗12周后评价临床疗效。结果：干预组临床降压疗效总有效率94．0％,显著高于对照组（80．0％）（P〈0．05）;二组患者的SBP、DBP与治疗前比较均显著改善（P〈0．05）,且干预组与对照组比较血压明显改善（P〈0．05）;干预组临床抗焦虑抑郁疗效总有效率96．0％,显著高于对照组（58．0％）（P〈0．05）;两组无明显的不良反应。结论：降压药物联合抗焦虑抑郁药物万拉法新治疗老年原发性高血压伴焦虑抑郁障碍疗效肯定,且安全可靠。     

米氮平治疗原发性高血压伴抑郁焦虑患者的疗效观察

目的观察米氮平对原发性高血压伴抑郁焦虑症状患者的疗效及安全性。方法原发性高血压患者经汉密顿抑郁量表l7项（HAMD）及汉密顿焦虑量表l4项（HAMA）评分,按入院前后顺序随机分成两组：对照组只用降压药物治疗合并心理干预;治疗组为降压治疗合并心理干预加用米氮平治疗。治疗4周后用HAMD及HAMA量表评分评定临床疗效,副反应量表（TESS）评定不良反应,并记录血压变化。结果治疗组收缩压和舒张压降低较对照组明显（P〈0.01）,HAMD及HAMA总分治疗组降低较对照组明显P〈0.05）。总有效率分别为91.2%、70.6%,米氮平不良反应轻微。结论米氮平治疗对高血压伴抑郁焦虑患者有良好作用,抗焦虑抑郁疗效肯定,不良反应轻。     

心脏起搏器安置术患者焦虑的心理护理研究

目的：探讨对心脏起搏器安置术前后患者焦虑的心理护理干预的意义。方法：126例患者随机分为对照组及治疗组。对照组给予常规护理,治疗组给予心理护理干预。结果：治疗前、治疗后15d行汉密顿焦虑量表（HAMA）评分．治疗后两组间比较有显著性差异（P〈0．05）,治疗组在治疗前、后比较也有显著性差异（P〈0．05）。结论：心理护理干预可显著降低患者HAMA评分,改善患者的焦虑情绪。     

心理护理干预对高血压患者血压控制的影响

目的探讨心理护理干预对高血压患者血压的影响。方法120例患者随机分成干预组和对照组,每组60例,对照组进行常规护理,干预组在此基础上进行心理护理干预,比较两组患者干预前后的焦虑、抑郁、血压情况。结果干预后,干预组患者焦虑、抑郁显著低于对照组（P〈0．01）,血压下降值也较明显（P〈0．05）。结论对高血压患者实施心理护理可改善患者的情绪,保持血压平稳,有利于疾病的康复。     

心理干预及抗抑郁药物治疗对高血压病伴抑郁情绪的患者血压和生活质量的影响

目的： 研究心理干预及抗抑郁药物治疗对伴发抑郁情绪的高血压患者的治疗效果及生活质量的影响。方法：对950例高血压患者进行医院焦虑抑郁量表（Hospital Anxiety and Depression Scale,HAD）评分筛选,将评分阳性者再进行汉密顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）、汉密顿焦虑量表（Hamilton Anxiety Scale,HAMA）评分,将60例汉HAMD表阳性者（HAMD≥20分）随机均分为2组：治疗组采用常规降压治疗、心理干预及抗抑郁药物盐酸帕罗西汀片（赛乐特）治疗;对照组采用常规降压治疗。共观察8周。比较两组治疗后的降压效果、生活质量及抑郁水平。结果：治疗组较对照组的抑郁情绪显著缓解,8周后治疗组HAMD评分由30.03±1.83下降至17.43±1.96; 降压效果更稳定;治疗组平均收缩压及舒张压分别下降26.17及13.63 mmHg,而对照组分别下降14.32及7.18 mmHg;治疗组较对照组生活质量改善更为明显,治疗组生活质量总分由65.97±4.68上升到71.20±5.13。结论：心理干预及抗抑郁药物治疗对伴发抑郁情绪的高血压患者不仅能明显提高生活质量,且对血压的控制较单纯降压药物治疗效果更好。     

认知行为心理干预对高血压病人的康复效果研究

目的探讨认知行为心理干预对高血压病人负性情绪、血压及睡眠质量的影响。方法选择符合入组条件的60例住院高血压患者,分成对照组和研究组,各30例,研究组患者实施认知行为心理干预,对照组仅实施高血压常规护理,比较两组患者的负性情绪、血压及睡眠质量的改善效果。结果干预后,两组比较,研究组患者的主观感觉、匹兹堡睡眠指数（PSQI）较对照组差异有显著性（P〈0．01）,血压控制优于对照组（P〈0．01）,焦虑抑郁情绪的改善程度优于对照组（P〈0．01）。结论认知行为心理干预能够缓解高血压病人的焦虑抑郁情绪,改善睡眠质量,降低血压,对促进身心康复有积极的作用。     

认知行为干预对抑郁症患者防御方式的影响

目的：探讨认知行为干预对抑郁症患者防御方式的影响．方法以住院抑郁症患者为研究对象,共入组146例,按照入组顺序分为研究组和对照组．研究组采用认知行为干预,对照组采用抑郁症常规护理．采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、简易应对方式问卷（SCSQ）,防御方式问卷（DSQ）评估抑郁症患者的症状改变和防御方式变化．结果研究组掩饰型因子分、积极应对分干预前后差异有统计学意义（P＜0.05）;第6周研究组和对照组间掩饰型因子分、积极应对分差异有统计学意义（P＜0.05）;干预前后2组HAMD、HAMA评分差异均有统计学意义（＜0.05）;HAMD分与积极应对因子分成负相关（P＜0.05）,与掩饰型防御方式成正相关（P＜0.05）,HAMA分与掩饰型防御方式成正相关（P＜0.05）．结论认知行为干预可以改善抑郁症患者抑郁焦虑症状及其防御方式．     

西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍临床研究

目的探讨西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍的临床疗效。方法将62倒抑郁障碍患者随机分为研究组32例,对照组30例。两组均给予西酞普兰治疗。在药物治疗的基础上,研究组联合心理治疗。8周疗程结束后,两组均进行门诊随访每月1次,共6个月,观察复发情况。治疗前与治疗第8周末采用汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评定临床疗效。结果治疗8周末研究组总有效率90．63％,对照组70．00％,两组间比较差异有显著性（X^2=4．98,P〈0．05）;两组治疗8周末汉密顿抑郁量表、汉密顿焦虑量表评分均较治疗前有极显著性下降（P〈0．01）,研究组较对照组下降更显著（P〈0．01）。随访6个月末研究组复发率显著低于对照组（X^2=6．87,P〈0．01）。结论西酞普兰联合心理干预治疗抑郁障碍较单纯药物治疗疗效显著。     

催眠疗法对焦虑症患者防御方式的影响研究

目的 探讨催眠疗法对焦虑症患者应对方式及防御方式的影响.方法 研究对象为门诊治疗的焦虑症患者,共138例患者入组,对照组和研究组按照随机顺序分别入组.对照组采用焦虑症常规治疗,研究组采用催眠疗法.采用防御方式问卷（DSQ）、简易应对方式问卷（SCSQ）、汉密顿焦虑量表（HAMA）、汉密顿抑郁量表（HAMD）,对焦虑症患者的防御方式变化和症状改变进行评估.结果 研究组治疗前后消极应对分、不成熟因子分有差异,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后消极应对分、不成熟因子有差异,差异有统计学意义（P＜0.05）;对照组和研究组治疗前后HAMD、HAMA评分均有差异,差异有统计学意义（P＜0.05）;HAMA分与不成熟因子分成正相关（r=0.41,P＜0.05）.结论 催眠疗法可以改善焦虑症患者应对方式及防御方式。     

催眠疗法在酒精所致精神障碍患者康复期治疗中的临床研究

目的:观察催眠疗法对酒精所致精神障碍患者康复期的作用,探讨治疗酒精所致精神障碍的新疗法。方法:通过前瞻性对照研究,将酒精所致精神障碍患者随机分为研究组和对照组,研究组患者在常规戒酒治疗的基础上,利用催眠疗法进行干预,对照组患者单用常规戒酒治疗。治疗1个月前后分别采用明尼苏达个性量表(MMPI)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)作为测查工具,进行回顾性分析。结果:研究组酒精所致精神障碍患者除Sc、Si量表外,其他MMPI量表的t分均比治疗前显著降低(P均<0.05)。研究组治疗前后Hs、D、Hy、Pd、Mf、Pa、Pt、Ma量表的t分减分值与对照组比较,差异有统计学意义(P均<0.05)。治疗前后两组患者HAMA、HAMD减分均显著降低(P均<0.05),研究组患者减分率与对照组比较差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:综合运用催眠疗法对酒精所致精神障碍患者的治疗效果显著,无不良反应,值得临床推广。     

护理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响

目的研究护理干预对外科手术患者焦虑情绪的影响。方法研究2011年6月—2012年6月深圳市人民医院龙华分院收治的226例外科手术患者,随机分为对照组及观察组2组,每组113例。对照组患者给予常规围术期护理,观察组患者在常规护理基础上给予全方位围术期护理干预。观察并比较2组患者护理前后焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、睡眠、情绪状态、疼痛程度以及临床满意度情况。结果护理后2组患者的SAS、SDS和HAMA评分均有明显的降低（P〈0．05）;观察组患者的SAS为（31．2±10．8）分,SDS为（30．3±11．2）分,HAMA评分为（7．7±3．2）分,明显低于对照组（P〈0．05）。观察组患者术前、术后的睡眠、情绪状态评分均显著高于对照组,术后疼痛程度显著低于对照组（3．0±0．4VS．3．7±0．2,P〈0．05）,观察组患者临床总满意率93．8％,显著高于对照组（73．5％,P〈0．05）。结论全方位护理干预可能有效缓解患者焦虑和疼痛,改善睡眠,值得临床推广。     

内观疗法对脑梗死后伴发焦虑患者家庭功能的影响

［摘要］目的　探讨内观疗法对脑梗死后伴发焦虑患者家庭功能的影响．方法　将住院治疗192例脑梗死后伴发焦虑患者按照就诊顺序分别入组为对照组和研究组．对照组采用脑梗死后伴发焦虑常规治疗,研究组在脑梗死常规治疗基础上加用内观疗法．采用家庭功能评定量表 （FAD）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD） 、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评估患者家庭功能和抑郁焦虑症状．结果　研究组治疗后HAMA、HAMD评分均明显低于治疗前（t＝2.24, 2.43,P＜0.05）;治疗后研究组情感反应、行为控制分明显低于对照组（t＝2.51、2.41,P＜0.05）;研究组治疗6周情感反应、行为控制分明显低于治疗前（t＝2.37、2.35,P＜0.05）．结论　内观疗法可以有效改善脑梗死后伴发焦虑患者家庭功能．     

度洛西汀联合奥氮平治疗躯体化障碍临床对照研究

目的:探讨度洛西汀联合奥氮平治疗躯体化障碍临床疗效及安全性。方法:将100例躯体化障碍患者随机分为研究组与对照组,研究组患者以度洛西汀联合奥氮平治疗,对照组患者单用度洛西汀治疗,疗程8周。于患者治疗前及治疗后2、4、6、8周采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD-17)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和副反应量表(TESS)分别评定患者的临床疗效和不良反应。结果:治疗后两组患者HAMD-17和HAMA评分均较治疗前显著减少(P<0.01);研究组患者有效率为81.63%,对照组患者有效率为61.70%,两组患者有效率经x2检验差异有统计学意义(P<0.05);治疗2周末研究组患者HAMD-17及HAMA评分均较对照组下降显著(P<0.05)。两组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05),但研究组患者在失眠、食欲减退、焦虑不安方面发生率明显低于对照组(P均<0.05)。结论:度洛西汀联合奥氮平治疗躯体化障碍起效快、疗效优于单用度洛西汀;且能改善失眠、焦虑及食欲减退等躯体化症状。     

心理干预对首发老年抑郁症患者疗效的对照研究

目的：探讨心理干预在首老年抑郁症患者护理中的作用。方法：将68例老年抑郁症患者,随机分为干预组和对照组,每组各34例,进行为期8周的疗效观察。用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及老年抑郁量表（TheGeriatricDepressionScale,GDS）评定疗效。结果：治疗8周后干预组HAMD、GDS评分,评定显示干预组评分显著低于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结论：心理干预能显著提高首发老年抑郁症患者的护理效果,改善临床疗效及缩短疗程,维持患者的社会功能,促进康复。