糖化血红蛋白应用于妊娠期糖尿病早期筛查的价值探讨

目的：探讨糖化血红蛋白应用于妊娠期糖尿病早期筛查的临床价值。方法选取我院80例妊娠期糖尿病患者作为研究组,同时选取80例正常妊娠妇女作为对照组,2组研究对象均进行口服葡萄糖筛查试验（GCT）、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）检测,分析和对比2组的检测结果。结果研究组经HbA1c检测的灵敏度、特异度、诊断符合率分别为93.8%,95.0%,94.4%,与其他两种方法比较,诊断符合率均要高于GCT、FPG;而灵敏度略低于GCT,特异度略低于FPG。研究组的GCT、FPG、HbA1c测定结果均明显高于对照组（P<0.01）。结论糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病的筛查中具有操作简单、诊断符合率高等特点,值得临床应用与推广。     

C-DRs糖尿病风险评分联合糖化血红蛋白、空腹血糖筛查体检人群中糖尿病患者的应用效果

目的 探讨中国糖尿病风险评分联合糖化血红蛋白、空腹血糖筛查体检人群中糖尿病患者的应用效果。方法 选取糖尿病筛查的体检者240例，均在检查时检测糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FPG)水平，同时进行CDRS评估，采用受试者工作曲线(ROC)探讨检测方法的应用价值。结果 240例受检者经综合检查发现糖尿病64例，联合指标方法检出率96.88%,均高于FPG、HbA1c、C-DRs风险评分，差异有统计学意义(P<0.05)。糖尿病组FPG、HbA1c、C-DRs量表评分均高于非糖尿病组，年龄、腰围、体重指数、收缩压均高于非糖尿病组，男性比率糖尿病组高于非糖尿病组(P<0.05)。空腹血糖调节受损组患者FPG、C-DRs量表评分均高于空腹血糖正常组，年龄、腰围、体重指数、收缩压均高于空腹血糖正常组，差异有统计学意义(P<0.05)。采用ROC曲线进行糖尿病诊断，其最佳截断值FPG>7.1 mmoL/L、HbA1c>7.2%,CDRS量表评分>28分时，其灵敏度、特异度最高，联合指标检测糖尿病的灵敏度均高于单一指标(P<0.05),但特异度比较差异...     

瑞格列奈治疗新诊断2型糖尿病的疗效及安全性

目的 对瑞格列奈治疗新诊断2型糖尿病的疗效及安全性进行评价.方法 健康成人1 26例为正常对照(NO)组,新诊断的2型糖尿病患者1 26例为(DM)组.DM组进行瑞格列奈治疗1 2周.同时测定治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2小时血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1 c).结果 瑞格列奈治疗1 2周后患者FPG、2hPG、HbA1 c均有显著下降.瑞格列奈降低FPG、2hPG、HbA1 c的有效率分别为79.4%、80.2%、50.8%.药物治疗的主要不良反应为低血糖和消化道反应,发生率分别为6.35%和5.56%.治疗后体重略增加.不良反应的发生与药物剂量无关.结论 瑞格列奈有明确的降低新诊断2型糖尿病患者空腹血糖(FPG)、餐后2 小时血糖(2hPG)及糖化血红蛋白(HbA1 c)的效果.副反应发生率低,是新诊断2型糖尿病患者有效和安全的口服降糖药物.     

糖化血红蛋白与空腹血糖在2型糖尿病诊断中价值的比较

目的:评估糖化血红蛋白(HbA1c)在诊断2型糖尿病(T2DM)中的价值.方法:251名患者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),同时测定HbA1c,绘制受试者工作特征(ROC)曲线.结果:HbA1c诊断T2DM的最佳界值为7.05％,此时灵敏度为91.1％,特异度为92.8％,曲线下面积(AUC)为0.971;空腹血糖(FPG)诊断T2DM的最佳界值为6.94mmol/L,此时灵敏度为81％,特异度为100％,AUC为0.944.结论:以HbA1c≥7.05％为DM诊断标准,敏感性较FPG(界值为6.94)高,特异性较FPG低.     

空腹血糖和糖化血红蛋白用于糖尿病筛查的对比分析

目的比较空腹血糖和糖化血红蛋白两个指标用于糖尿病筛查的效果.方法选取来我院为确认糖尿病的300例就医者,对其进行口服葡萄糖耐量试验,评价空腹血糖和糖化血红蛋白对于糖尿病诊断的敏感性和特异性.结果空腹血糖和糖化血红蛋白两个诊断标准对糖尿病诊断效果无显著性的统计学差异(P>0.05).结论 FPG≥7.0mmol/L与HbA1c≥6.5%吻合度较好,作为诊断标准,HbA1c与FPG无明显差别.但HbA1c是一项更稳定的生物学指标.     

糖化血红蛋白与空腹血糖诊断糖尿病效果的比较

目的 比较2010年美国糖尿病协会（ADA）新增糖化血红蛋白（HbA1c）≥6.5%糖尿病（DM）诊断标准和2003年ADA 空腹血糖（FPG）≥7.0mmol/L的糖尿病诊断标准用于糖尿病诊断的效果,探讨HbA1c作为诊断标准的可行性。方法 对广州市海珠区568名无糖尿病史的常住居民进行75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,以PG2h≥11.1mmol/L为金标准,评价HbA1c和FPG诊断DM的敏感度和特异度。结果 根据2010年ADA中HbA1c≥6.5%的标准诊断DM的检出率为6.34%,2003年ADA标准中FPG≥7.0mmol/L诊断DM的检出率为7.8%。HbA1c≥6.5%和FPG≥7.0mmol/L的敏感度分别为35.0%和37.3%,特异度分别为99%和98%。HbA1c和FPG两种诊断方法的吻合系数为κ=0.57。结论HbA1c≥6.5%与FPG≥7.0mmol/L吻合度较好。作为诊断标准,HbA1c与FPG无明显差别。 【关键词】糖化血红蛋白; 空腹血糖 ;糖尿病 ;诊断标准     

糖化血红蛋白在应激状态下血糖增高患者诊断中的应用

目的:观察在应激状态下HbA1c水平测定是否均能判断住院患者任何阶段血糖升高的性质。方法:测定外伤、手术、感染应激患者疾病急性期和稳定期的空腹血糖(FPG)浓度及糖化血红蛋白(HbA1c)水平。结果:(1)应激稳定期,B2组(双高组)HbA1c水平与A组(血糖正常对照组)、与B1组(单高组)比较差异有统计学意义,B1组HbA1c水平与A组比较差异无统计学意义。B2组FPG浓度与HbA1c水平呈显著正相关,A组与B1组FPG浓度与HbA1c水平均无显著性相关;(2)B1组(单高组)连续3周HbA1c水平相关,相邻2周差异均无统计学意义,但第1周与第3周差异有统计学意义;(3)ROC曲线分析显示,HbA1c=6.05%时,ROC曲线下面积最大,为检出糖尿病或糖耐量异常诊断最佳切点,其灵敏度为100.0%,特异度为98.2%。结论:(1)HbA1c水平测定能够区分住院患者血糖升高原因是应激性高血糖还是新诊断的糖尿病;(2)HbA1c受短期应激性高血糖影响出现一定程度的波动,但波动不足以影响应激性高血糖和糖尿病性高血糖鉴别诊断,均在HbA1c水平最佳切点范围以内。     

妊娠糖尿病患者糖化血红蛋白监测的临床意义

目的 研究糖化血红蛋白(HbA1c)及糖化血清蛋白(GSP)对妊娠糖尿病(GDM)的早期诊断价值,探讨对妊娠耱尿病患者进行糖化血红蛋白监测的临床意义.方法 163例妊娠耱尿病患者设为GDM组,57例健康孕妇为对照组,比较空腹血糖(FPG)、HbA1c及GSP对妊娠糖尿病的诊断价值,并对妊娠糖尿病组不同HbA1c控制水平的妊娠并发症进行比较.结果 空腹血糖、糖化血红蛋、糖化血清蛋白血清水平及异常率在两组均有统计学差异(P＜0.05);以OGTT为GDM的诊断标准FPG、HbA1c对GDM诊断方法学评价,灵敏度、正确诊断指数及符合率以GSP、HbA1c较好;HbA1c≥6.0％组GDM患者妊高症、羊水过多、新生儿窒息、新生儿低血糖、新生儿黄疸发生率均高于HbA1c＜6.0％组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 GSP、HbA1c对妊娠糖尿病的早期诊断有重要的临床应用价值,对妊娠糖尿病患者HbA1c监测有重要的临床意义.     

糖化血红蛋白在糖尿病筛查中的应用及意义

目的探讨评价糖化血红蛋白(HbA1c)在糖尿病(DM)高危受试者筛查中的应用及意义。方法对2013年1月~2014年6月来湖北省十堰市太和医院体检或门诊筛查的DM高危人群586例口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并测定HbA1c、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)和2h血糖(2hPG),根据WHO的OGTTDM诊断标准,分为糖耐量正常组(NGT)、糖耐量受损(IGT)组、空腹血糖受损(IFG)组、IFG合并IGT组和DM组,利用ROC曲线分析HbA1c和FPG诊断DM的最佳切点,并评价诊断效果。结果根据ROC曲线,HbA1c诊断DM的最佳临界值为6.32%,曲线下面积(AUC)为0.914(95%CI0.872~0.935),灵敏度为93.3%,特异度为90.7%;FPG诊断DM的最佳临界值为6.95mmol/L,AUC为0.906(95%CI0.854~0.942),灵敏度为91.8%,特异度为89.3%。HbA1c和FPG的DM诊断准确度差异无统计学意义(Z=1.55,P>0.05)。结论HbA1c对DM诊断具有重要的价值,最佳切点为6.35%,这与以往的报道有一定的出入,分析原因可能与当地受试者的饮食和生活习惯有关。HbA1c对DM的诊断仍需进一步收集大样本资料,确定HbA1c对湖北省DM高危人群的诊断最佳切点、灵敏度和特异性。     

糖化血红蛋白在糖尿病中诊断价值的临床分析

目的:探讨糖化血红蛋白(HbA1c)检测在糖尿病诊断、治疗、控制中的应用及其临床价值。方法:选择抚顺市第二医院130例糖尿病患者作为实验组(均按WHO糖尿病诊断标准诊断为糖尿病),同期健康体检者70例为对照组,两组均空腹采集静脉血2ml,检测HbA1c、空腹血糖(FPG)。结果:实验组FPG和HbA1c均明显高于对照组(P<0.01)。结论:检测糖化血红蛋白能反映血糖控制水平,对糖尿病的诊断、控制和预防有重要的临床应用价值。     

糖化血红蛋白≥6．2％作为诊断阈值对糖尿病筛查的价值

目的比较不同浓度的糖化血红蛋白（HbA1c）与空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）在糖尿病诊断中的相关性,探讨HbA1c对糖尿病的诊断效率及最佳阈值,对人群进行糖尿病筛查的效益。方法2型糖尿病患者1294例,采用高效液相色谱法（HPLC法）测定HbA1c,根据mA1c水平分为HbA1c≥16．5％和HbA1c≥16．2％两组,探讨HbA1c水平与血糖浓度的相关性;用受试者工作特征曲线（ROC）判断不同浓度的HbA1c诊断糖尿病的效率。结果FPG≥17．0mmol／L和2hPG≥11．1mmol／L分别检出糖尿病748例（57．89％）和828例（64．18％）。用美国糖尿病学会（ADA）推荐的HbA1c≥6．5％作为糖尿病诊断闽值。则该组患者糖尿病的检出699例（54．01％）,其敏感度和特异度分别为54．0％、100．0％,该阈值与FPG、2hPG相比诊断相关度差异均有统计学意义（P〈0．01）。而用HbA1c≥6．2％作为诊断阈值则该组患者糖尿病的检出953例（73．65％）,与FPG相比检出率差异有统计学意义（P〈0．01）;与2hPG检出率相比差异无统计学意义（P〉0．05）。HbA1c≥6．2％时ROC曲线下面积为0．922,最大诊断指数1．73,其敏感度和特异度分别是73．64％、99．0％。结论以HbA1c≥6．2％作为诊断阈值时糖尿病诊断符合率较高,优于单纯检测FPG≥7．0mmol／L及HbA1c≥6．5％作为糖尿病诊断阈值,而与2hPG≥11．1mmol／L诊断符合率相近似。以HbA1c≥6．2％作为诊断阈值对糖尿病高危人群的诊断效率高,可用于人群的糖尿病筛查。     

糖化血红蛋白结合2点血糖法诊断妊娠期糖尿病的可行性研究

目的:分析糖化血红蛋白（hemoglobin A1c,HbA1c）结合2点血糖法诊断妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）的可行性。方法:选择广东医学院附属医院和东莞市厚街医院对妊娠24~28周的孕妇,进行GDM初筛后,对疑似GDM者分别进行葡萄糖耐量试验（OGTT）、HbA1c结合2点血糖法检测,评价2种方法的筛检结果及临床意义。结果:若OGTT仅取血2次,则与金标准比较1~2 h 2点法诊断敏感性、符合率均较高（P<0.01）;84例疑似GDM患者平均HbA1c水平为（8.73±0.59）%,显著超过正常界值（6%）（P<0.01）。HbA1c结合2点血糖法诊断GDM的结果与单一检测结果差异均无统计学意义（P>0.05）;以HbA1c结合2点血糖法进行鉴别诊断,灵敏度为87.5%,特异度为84.9%,曲线下面积=0.926（P<0.05）;HbA1c结合2点血糖法的社会经济效益及节省经济效益均显著高于OGTT检测（P<0.01）。结论:HbA1c结合2点血糖法能够在很大程度上减少OGTT 4次取血造成孕妇的痛苦,HbA1c应用于产科临床中,可以减少2点取血法引起的漏诊率,可使GDM患者及时得到重视及治疗,大大减少妊娠期并发症的发生。     

口服降糖药治疗2型糖尿病失效联合甘精胰岛素治疗疗效观察

目的观察口服降糖药治疗2型糖尿病失效后,联合甘精胰岛素治疗糖尿病的疗效。方法筛选68例单用口服降糖药血糖控制不理想的2型糖尿病患者,睡前（21：30）加用甘精胰岛素（来得时）,治疗14周,比较前后空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹C肽、餐后2hC肽、体重变化及低血糖的发生。结果加用甘精胰岛素组治疗14周后,患者FPG、2hPG、HbA1c较治疗前明显下降（P〈0．01）,餐后2hC肽较治疗前明显升高（P〈001）,未见低血糖发生,体重指数影响不大。结论对单用口服药效果不佳的2型糖尿病,需及时加用甘精胰岛素治疗。     

吡格列酮联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血清脂联素的影响

目的探讨吡格列酮联合二甲双胍对初诊2型糖尿病患者血清脂联素(APN)水平的影响。方法对我院初诊60例2型糖尿病患者依治疗用药情况分为治疗组30例及对照组30例。治疗组予吡格列酮联合二甲双胍治疗,对照组予二甲双胍治疗,疗程均为12周。观察2组患者治疗前后的血清APN、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、胰岛素抵抗(IR)水平、血脂的变化。结果与治疗前相比,治疗组APN水平明显升高(P<0.05),FPG、Hb A1c、HOMA-IR、空腹胰岛素(FIns)明显降低(P<0.05),血脂代谢得到改善;与治疗前相比,对照组APN水平没有明显改变,FPG、Hb A1c、HOMA-IR、FIns明显降低(P<0.05);治疗组FPG、Hb A1c、HOMA-IR及对脂代谢的改善效果优于对照组。结论采用吡格列酮联合二甲双胍治疗,可提高2型糖尿病患者血清APN水平,进一步改善患者的IR状态。     

糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用与评价

目的：探讨糖化血红蛋白（HbAlc）的测定在妊娠期糖尿病（GDM）筛查中的作用和意义。方法：正常妊娠组318例、妊娠期糖耐量异常组69例及妊娠期糖尿病组105例分别进行空腹血糖（FPG）、50 g葡萄糖筛选实验（OGCT）和HbAlc测定。并通过ROC曲线评价FPG,OGCT和HbAlc在GDM筛查中的应用价值。结果：妊娠期糖尿病组FPG,OGCT,HbAlc水平均高于正常妊娠组（P〈0.05）,HbAlc在GDM筛查中敏感性、特异性、可靠性和阳性预示值分别为82.9%、97.8%、94.1%和92.6%;FPG,OGCT和HbAlc诊断GDMROC曲线下面积（AUC%）分别为83.5%、91.8%和90.6%。OGCT的诊断界点7.8 mmol/L对应的敏感性和特异性为68.6%、96.5%;HbAlc的诊断界点6.0%对应的敏感性、特异性为82.9%、97.8%。结论：通过ROC曲线评价,HbAlc在GDM筛查中的诊断效率明显高于FPG,可作为临床GDM筛查诊断的指标。     

德钦藏族初诊断2型糖尿病临床特点及糖化血红蛋白影响因素

  目的  探讨德钦藏族初诊断2型糖尿病患者的临床特点，分析糖化血红蛋白（HbA1c）的影响因素，了解高原藏族人群HbA1c与血红蛋白（Hb）的相关性。  方法  收集2018年5月到2020年6月德钦县医院体检和诊治的藏族患者120例的临床资料，依据血糖水平分为初诊断2型糖尿病组、糖尿病前期组和糖耐量正常组，比较3组之间一般资料及实验室指标间的差异。按血红蛋白水平，将研究对象分为高血红蛋白组及血红蛋白正常组，比较2组间空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白的水平。对HbA1c与空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、血红蛋白进行多元线性回归分析。  结果  与糖耐量正常组相比，糖尿病组有更高的体重指数（BMI）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）和脂肪肝占比（P < 0.05）。3组间性别、年龄、高血压占比、高密度脂蛋白（HDL）、尿酸（UA）、红细胞（RBC）及Hb，差异无统计学意义（P > 0.05）。高血红蛋白组与正常血红蛋白组间空腹血糖、餐后2 h血糖及HbA1c，差异无统计学意义（P > 0.05）。多元线性回归分析提示空腹血糖及餐后血糖均影响HbA1c，而Hb不是HbA1c的影响因素。回归方程为HbA1c = 2.46 + 0.215×FPG + 0.228×2 hPG（R2 = 0.73，P < 0.05）。  结论  德钦藏族初诊断2型糖尿病患者有更高的BMI、TG、TC和脂肪肝占比，是早期识别糖尿病的线索。HbA1c的主要影响因素是空腹血糖和餐后2 h血糖，Hb不是HbA1c的影响因素。     

老年2型糖尿病合并脑卒中危险因素分析

目的分析老年2型糖尿病患者合并脑卒中的危险因素。方法将88例老年2型糖尿病患者分为两组：合并脑卒中组42例（卒中组）和不伴脑卒中组46例（对照组）,测定两组患者的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-c）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-c）、载脂蛋白A（ApoA）、载脂蛋白B（ApoB）和血压,进行Logistic多元回归分析,筛选脑卒中的危险因素。结果糖尿病病程、舒张压、HbA1c、TC是脑卒中的独立危险因素,ApoA是脑卒中的保护因素。结论积极控制好血糖、血压、调节血脂,可以有效降低脑卒中的发生率。     

诺和锐30治疗2型糖尿病疗效观察

目的：探讨诺和锐30治疗2型糖尿病（T2DM）的有效性和安全性。方法：将80例2型糖尿病患者随机分成诺和锐30治疗组和诺和灵30R对照组,每组各40例,治疗12周,观察治疗前后患者的空腹血糖（FPG）,餐后2h血糖（2hPG）,糖化血红蛋白（HbA1c）,低血糖发生率。结果：治疗12周后,诺和锐30治疗组的HbA_（1c）、餐后2h血糖控制明显优于诺和灵30R组,诺和锐30组的低血糖发生率明显低于诺和灵30R组（P〈0.05）。结论：诺和锐30治疗2型糖尿病可较好控制餐后血糖,而且安全性高,依从性好。     

预混胰岛素对新诊断2型糖尿病患者血糖控制疗效观察

目的：评估预混胰岛素（优泌乐50、优泌林70/30和诺和锐30）对新诊断2型糖尿病的临床疗效。方法：新诊断的2型糖尿病患者（143例）随机分为优泌乐50组（48例）、优泌林70/30组（47例）和诺和锐30组（48例）,于每日早、晚餐前皮下注射,12周后,观察并比较3组空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 hPG）、糖化血红蛋白C（HbA1c）的变化。结果：3组FPG水平相似;优泌乐50组2 hPG优于其它2组,且HbA1c水平更低（P〈0.05）。结论：优泌乐50、优泌林70/30及诺和锐30对新诊断2型糖尿病PG控制疗效肯定,优泌乐50对2 hPG的控制优于优泌林70/30和诺和锐30。     

糖调节受损患者颈动脉弹性改变及相关因素分析

目的探讨糖调节受损患者颈动脉弹性改变情况并对相关因素进行相关性分析。方法选取2013年6月至2014年6月在枣庄市立医院健康体检者中无糖尿病者170人,根据OGTT实验,分为糖耐量正常组（68例）、糖调节受损组（54例）、初诊糖尿病组（48例）,检测所有入选人员空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）、空腹胰岛素水平（FIns）,计算稳态模型胰岛素抵抗评估指数（HOMA-IR）、（细胞功能指数（HOMA-IS）、胰岛素敏感指数（ISI）;并应用超声血管回声跟踪技术（ET技术）检测患者颈动脉内膜中层厚度（IMT）、颈总动脉扩张性（CD）、单点脉搏波传播速度（PWVβ）和僵硬度（β）。结果与糖耐量正常组相比,糖调节受损组、2型糖尿病组FBG、P2hBG、TG、Ln（FINS）、Ln（HOMA-IR）、Ln（HOMA-IS）、AIP、PWVβ、β均显著升高（P﹤0.05）,CD Ln（ISI）及HDL均明显降低（P﹤0.05）;与糖耐量正常组相比,糖耐量受损组IMT变化不明显,但2型糖尿病组IMT明显增加（P﹤0.05）。相关分析显示：PWVβ、β与P2hBG、HbA1c、SBP、LDL-C呈正相关（P均〈0.05）,CD与P2hBG、HbA1c、SBP、LDL-C呈负相关（P均〈0.05）。结论动脉功能性改变先于结构改变,在糖调节受损期已存在颈动脉弹性改变,对糖尿病前期进行积极血糖、血脂干预有望延缓动脉粥样硬化的进展。