脉冲多普勒组织成像评价冠心病患者左室舒张功能

【目的】探讨脉冲多普勒组织成像（DTI）评价冠心病患者左室舒张功能异常的价值,以及舒张早期二尖瓣血流与瓣环运动峰值速度的比值（E/Em）在评价左室舒张功能异常中的意义。【方法】冠心病心绞痛组16例、心肌梗死组34例,对照组16例。常规测定二尖瓣血流频谱。脉冲DTI记录二尖瓣环侧壁、间隔、前壁和下壁的运动频谱,测量舒张早、晚期峰值运动速度及其比值,计算4个位点的均值,分别以Em、Am、Em/Am表示,并计算E/Em比值。【结果】心绞痛组和心肌梗死组Em、Em/Am较对照组显著降低,分别为12.3±1.6、10.7±1.8vs16.7±1.8和0.8±0.2、0.7±0.2vs1.2±0.2,均为P〈0.01;心肌梗死组Em较心绞痛组更低,10.7±1.8vs12.3±1.6,P〈0.01。心肌梗死组较对照组和心绞痛组E/Em显著增大,7.3±2.1vs5.5±1.4、5.9±1.5,P〈0.01、P〈0.05。【结论】脉冲DTI所测Em、Em/Am可反映冠心病患者左室舒张功能异常,E/Em有助于鉴别二尖瓣血流频谱假性正常化。     

组织多普勒成像定量评价老年人右室壁心肌运动的观察

目的探讨应用高帧频组织多普勒成像技术评价正常老年人右室壁局部心肌运动的价值。方法获得右室前壁、下壁及侧壁的基底段、中段、心尖段的心内膜下心肌层的组织速度显像、组织追踪显像、应变显像、应变率显像、组织同步显像的曲线后,分别测量每一曲线上的收缩期峰值速度（PVs）,收缩期峰值位移（PDs）,收缩期峰值应变（PSs）,收缩期峰值应变率（PSRs）、达—峰值速度时间（简称达峰时间,TTPV）;舒张早期充盈速度（Ve）,心房收缩期充盈速度（Va）,舒张早期应变率（Esr）,心房收缩期应变率（Asr）;并计算舒张早期充盈速度/舒张晚期充盈速度（Ve/Va）,舒张早期应变率/舒张晚期应变率（Esr/Asr）。结果右室各壁的PVs,PDs,Va及下壁的Ve的总体均数在基底段最高,中段其次,心尖段最低（P〈0.05）;前壁基底段与中段的PSs,前壁基底段与中段及其基底段与心尖段的PSRs,下壁中段与心尖段,下壁基底段与心尖段的Ve/Va,侧壁心尖段与基底段的Esr/Asr的总体均数相互之间比较差异均有显著性（P〈0.05）;右室壁各节段的TTPV,前、下壁各节段的Esr,侧壁各节段的Asr的总体均数相互之间差别不显著（P〉0.05）。结论老年人右室壁各节段的局部心肌运动可以通过高帧频组织多普勒成像技术进行定量评价,基底段是应着重分析的节段。     

组织速度成像在急性心肌缺血中的应用

目的探讨组织速度成像在急诊室对急性心肌缺血患者的临床诊断价值。方法应用配备高级心血管定量分析软件的GEVivid7超声诊断仪器对32例正常人及25例急性心肌缺血患者的左心室心肌18节段组织速度及速度达峰时间进行定量分析。结果正常组左心室基底段、中间段和心尖段的组织速度依次递减,基底段最大,心尖段最小。速度达峰时间均一致;急性心肌缺血组左室各节段速度均减低,但差异无统计学意义。各节段速度达峰时间不同步,缺血的心肌节段较其他节段延迟明显,并有统计学差异。正常组心肌组织速度均大于急性心肌缺血组并有统计学差异。结论组织速度成像可作为急性心肌缺血临床诊断的新指标。     

脉冲多普勒组织成像评价冠心病患者左室舒张功能

 【目的】探讨脉冲多普勒组织成像（DTI）评价冠心病患者左室舒张功能异常的价值,以及舒张早期二尖瓣血流与瓣环运动峰值速度的比值（E/Em）在评价左室舒张功能异常中的意义。【方法】冠心病心绞痛组16例、心肌梗死组34例,对照组16例。常规测定二尖瓣血流频谱。脉冲DTI记录二尖瓣环侧壁、间隔、前壁和下壁的运动频谱,测量舒张早、晚期峰值运动速度及其比值,计算4个位点的均值,分别以Em、Am、Em/Am表示,并计算E/Em比值。【结果】心绞痛组和心肌梗死组Em、Em/Am较对照组显著降低,分别为12.3±1.6、10.7±1.8vs16.7±1.8和0.8±0.2、0.7±0.2vs1.2±0.2,均为P〈0.01;心肌梗死组Em较心绞痛组更低,10.7±1.8vs12.3±1.6,P〈0.01。心肌梗死组较对照组和心绞痛组E/Em显著增大,7.3±2.1vs5.5±1.4、5.9±1.5,P〈0.01、P〈0.05。【结论】脉冲DTI所测Em、Em/Am可反映冠心病患者左室舒张功能异常,E/Em有助于鉴别二尖瓣血流频谱假性正常化。     

脉冲式多普勒超声心动图对糖尿病左室舒张功能的评价

用脉冲式多普勒超声心电图对51例糖尿患者的左室舒张功能参数进行了测定，与正常对照组结果相比，糖尿病患者的左室舒张早晚期最大流速之经,快速充盈分数，快速充盈减速度及左室舒张早期最大流速显著降低，而左室舒张晚期最大流速显著增高，在糖尿病患者中，有视网病变组与无视网膜病变组相比，左室舒张早晚期最大流速之比，快速充盈分数及快速充盈加度显著降低，而左室舒张晚期最大流速显著增高，提示糖尿病左室舒张功能受损。     

实时三维超声及组织多普勒成像对心衰患者左心室心肌收缩不同步性评价

目的 比较实时三维超声心动图和组织多普勒显像在分析正常人和心衰患者左心室收缩同步性中的临床价值.方法 应用实时三维经胸超声心动图和组织多普勒检查心力衰竭患者22例和正常对照组20例.得到左室舒张末期容积、收缩末期容积、左室射血分数、心电图Q波起始点距离16节段容积最小容积点时间间隔的标准差(Tmsv16-SD)及其标准化值[Tmsv16-SD/R-R(%)].对组织多普勒显像进行定量评价,得到心电图Q波起始点到收缩波峰值的标准差(Ts-SD).结果 心力衰竭组的各项收缩不同步指标Ts-SD、Tmsv16-SD、Tmsv16-SD/R-R(%)均明显大于正常对照组(均P<0.01).Ts-SD与Tmsv16-SD和Tmsv16-SD/R-R(%)的相关性分别为r=0.61和r=0.67(均P<0.01).结论 实时三维超声心动图和组织多普勒均能够评价左室心肌收缩同步性,两种方法的评价结果具有一定的相关性.     

组织多普勒和脉冲多普勒超声测量胎儿Tei指数的比较性研究

目的比较和分析组织多普勒成像(TDI)与传统的脉冲多普勒(PD)技术测量胎儿Tei指数(TI)是否具有一致性及相关性。方法分别运用TDI法及PD法测量122例正常胎儿左、右心室相应的时间间期,同时测量该时刻的胎心率,用平均胎心率对各时间间期进行校正,再利用校正后的时间间期计算胎儿TI。采用配对样本t检验比较两法测量各时间间期及TI有无一致性;直线相关分析比较两法所测各时间间期及TI的相关性。结果 TDI法测量胎儿右心室TI为0.48±0.11,左心室TI为0.49±0.11;PD法测量胎儿右心室TI为0.42±0.11,左心室TI为0.42±0.09。TDI法所测胎儿的TI值高于相应的PD法,差异具统计学意义(P<0.01);两种方法所测胎儿TI呈显著相关(右心室TI:r=0.879,P<0.01;左心室TI:r=0.818,P<0.01)。结论 TDI、PD两法均可无创、有效地测定胎儿TI,但TDI法更为简便、快捷,是值得推广的一种测量方法。     

超声多普勒估测肺动脉压力的评价

本文采用脉冲多普勒超声心动图(PDE)技术,测定27例左向右分流型先心病患者右室收缩时间期(RVSTI)的右室射血前期(RVPEP)、右室射血时间(RVET)、右室射血加速时间(RVAT)3个单项指标及由其两两相比得到的6项比值共9项指标,与心导管所测主肺动脉压力(PAP)各指标(PASP、PAMP、PADP)相对照,以探讨用PDE定量测PAP的价值。结果表明;PDE所测RVSTI值以估测PAP不仅简便可行,而且准确可靠,具有较高临床实用价值。     

组织多普勒成像定量评价正常人左室局部收缩和舒张功能

[目的]探讨正常人左室壁长轴方向局部收缩和舒张运动特点及组织多普勒成像(TDI)技术定量检测左室局部收缩和舒张功能的价值.[方法]应用脉冲TDI分别记录16例正常人左室侧壁、间隔、前壁和下壁基底段及中段的心肌运动频谱.TDI检测指标:心肌收缩峰值速度(s)、局部射血前时间(PEP)、心肌收缩峰值时间(Ts)、局部射血时间(ET);心肌舒张早期峰值速度(e)、心肌舒张晚期峰值速度(a)、e与a比值(e/a)、e波开始时间(QE)、e波峰值时间(Te)、局部等容舒张时间(IVRT).[结果]不同室壁基底段e和e/a、不同室壁中段s和e/a有显著性差异,以侧壁最高、间隔最低.各室壁s、e、a均为基底段高于中段.不同室壁之间以及同-室壁不同节段之间心肌收缩时间参数(PEP、Ts、ET)和舒张时间参数(QE、Te、IVRT)均无显著性差异.[结论]正常人左室壁长轴方向心肌运动速度不均匀、但具有高度同步性.脉冲TDI可定量评价左室局部收缩和舒张功能.     

多普勒组织成像对正常人室壁运动速度的初步观察

目的　观察正常人左室壁运动特征 ,探讨脉冲多普勒组织成像 (PW- DTI)定量评价心肌运动的应用价值。　方法　应用 PW- DTI技术对 12例正常人短轴方向 (前间隔和后壁 )的运动速度和长轴方向每一室壁节段的运动速度进行测定分析。　结果　正常人每一个心动周期中 ,室壁运动频谱包括收缩波 (S)、舒张早期波 (E)和舒张晚期波 (A)三个主要运动波 ,以及等容收缩波 (IC)和等容舒张波 (IR)。一般说来 ,短轴方向的运动速度后壁大于前间隔 ,长轴方向左室同一水平游离壁的运动速度大于室间隔 ,同一室壁由基底部向心尖部 ,运动速度逐渐降低。　结论　正常人左室壁运动速度存在特有的不均一性 ,PW- DTI可作为评价室壁节段运动直观、准确的定量方法