老年患者静脉输液治疗的安全管理及风险对策初探

静脉治疗是临床目前治疗危重症疾病的重要手段,据有关数据显示,全球使用药品近30000种,而静脉使用药品就占33.3%。随着大众健康意识的增强,医疗体系的日益完善,以及老龄化社会的快速发展,使得医院静脉治疗的病例逐年增多。我国有90-95%的住院患者接受不同程度静脉输液治疗[1]。我科2012年1月至12月共收治病人458例,其中,住院老年患者≥80岁共445例占住院患者的97.16%,现将老年患者在静脉输液治疗中的安全管理及风险对策进行初步探讨。     

老年患者静脉输液的临床护理对策

目的：探讨对老年患者静脉输液给药的临床效果及护理对策。方法：对治疗并需要静脉输液的老年患者的技术操作和护理资料进行了回顾性分析。结果：正确的静脉输液技巧和护理方法。明显提高了患者穿刺的成功率,减少了患者的痛苦,防止了差错的发生。结论：护士通过细致的观察与护理,严格执行静脉输液技术,在静脉输液过程中,正确选择患者的穿刺部位,摆好患者体位,掌握好穿刺进针的角度和方向,是穿刺成功的基础和关键,可以避免差错的发生,减少患者的痛苦。     

老年患者静脉输液的安全要素与护理措施

目的:对老年患者在静脉输液时的安全要素与护理措施进行分析,并探讨适用于老年患者的安全、有效、可靠、人性化的静脉输液护理模式。方法:对240例老年患者的临床资料进行统计分析,将上述案例随机性地分成两组,每组120例,即对照组与试验组。对照组采用医院常规静脉输液治疗,试验组在已有的常规输液治疗之下,再同步进行相应的护理干预措施,并采用输液巡视卡。所有患者发放问卷调查表,调查两组患者的满意度与并发症情况。结果:对临床资料进行统计发现,试验组患者的穿刺部位皮肤情况、患者的满意度、患者对静脉输液的担忧情况均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在输液过程中,依据病情采取有效的护理措施,提高护理人员的服务意识,避免与减少了各种输液并发症发生,改善护患关系,为老年患者静脉输液的安全性与满意度提供了保证。     

老年患者静脉输液的观察与护理

老年人生理功能处于退行性状态 ,由于皮肤老化、皮下组织疏松、血管弹性减弱、韧性差等 ,在静脉输液过程中常出现液体外渗、静脉炎等 ,轻则引起局部疼痛 ,重则引起组织坏死 ,甚至造成功能障碍。为了避免静脉输液反应及并发症的发生 ,针对老年人特点 ,重点做好以下护理。1　加强基本功训练　　提高静脉穿刺技术 ,力求一针见血 ,避免穿破血管。穿刺成功后妥善固定针头 ,避免针头滑脱或穿破血管壁。已发生外渗者不在该血管远端再作穿刺。同一静脉应尽量避免多次穿刺 ,重复输液。输液结束后拔针时让患者肢体略抬高 ,按压穿刺点2～ 3min,防止血液…     

老年患者静脉输液渗漏的防范及处理

静脉输液是临床上广泛应用的一项基本护理操作,是最能准确有效地达到抢救和治疗的方法和途径之一.在输液过程中药物一旦外渗,既增加了病人的痛苦,又增加了护士的工作量及医疗成本,有些药物外渗后若处理不当,会带来严重的后果,如某些腐蚀性药物渗漏会引起组织坏死,而导致医疗纠纷.     

老年患者静脉输液护理要素

对老年患者进行外周静脉输液治疗时，应特别注意到老年患者管弹性差，脆性大，对机械性损伤和抗化学性能力下降，产生静脉损伤的并发症较多，因此一定要严密观察全身状况，血管条件，心理特点，并根据病情采取有效护理措施，认真做好血管保护，同时建立良好护患关系，用爱心和过硬技术为患者提供置好的治疗和护理，防止各种输液为患者提供最好的治疗和护理，防止各种输液并发症发生，是提高抢救成功率和治愈率的保证。     

老年患者门诊静脉输液护理

目的 总结老年患者静脉输液护理体会,以提高穿刺成功率.方法 分身体瘦弱、水肿及体型肥胖、长期输液的三类型老年人进行穿刺.结果 在合理的护理干预下均能配合治疗,大大提高了患者静脉输液的一次穿刺成功率,临床效果满意.掌握好穿刺技巧和护理,可提高患者配合输液治疗的成功率,从而大大提高患者静脉输液的一次穿刺成功率.     

老年患者静脉输液操作过程中存在的问题及对策

目的 探讨老年患者静脉输液操作过程中存在的一些问题,以减轻穿刺时老年患者的痛苦,提高穿刺成功率,配合各种治疗.方法 对200例老年患者静脉输液操作过程进行观察,对存在的问题进行原因分析,采取相应的护理对策.结果 老年患者静脉输液操作过程中存在的问题与护理人员的职业素质、老年患者皮肤血管的特殊性、使用的针头、选择的穿刺部位及血管、固定方法、穿刺技巧、拔针和按压方法、家属知识缺乏等有关.结论 对老年患者静脉输液操作过程中存在的问题加以重视,提高护理人员的静脉输液技术,从而减轻穿刺时老年患者的痛苦、有效提高穿刺成功率.     

老年患者静脉穿刺与输液的临床护理体会

静脉输液是临床给药的重要途径,静脉穿刺是每一个护士必须熟练掌握的一项基本操作技术.老年患者静脉穿刺与输液和一般患者有所不同,具有一定的特点.如何针对老年患者的特点做好静脉穿刺与输液的护理工作,现将多年临床实践护理体会报告如下.     

老年患者静脉输液护理中风险因素分析及护理对策

目的:探究老年患者静脉输液护理中的风险因素以及护理的对策.方法:我们将2016～2017年中88例需要静脉输液的老年患者进行分组,分为分析组和对照组两组,每组各44例,分析组针对以往老年患者在输液过程中遇到存在的一些问题制定出相应的护理手段,而对照组则使用常规的输液护理手段.结果:对比两组的液体渗出和皮肤发生青紫或瘀斑的发生率、穿刺成功及输液的顺利完成率以及老年患者对静脉输液护理的满意度有比较明显差异(P＜0.05),分析组优于对照组.结论:利用在输液前、输液过程中以及输液后进行规范性的干预措施,不仅增强了护士的主动服务意识,还减少了输液后所带来的并发症等情况,有效的提高了老年人静脉输液的安全性以及满意程度.     

对老年冠心病住院失眠患者实施护理干预的效果研究

目的探讨护理十预对改善老年冠心病住院失眠患者睡眠质量和生活质量的作用。方法将102例老年冠心病住院失眠患者随机分为实验组和对照组。对照组给予常规护理,实验组在对照组基础上给予系统的失眠护理十预。以患者睡眠质量、助眠药物的使用量、生活质量及心脏事件的发生为评价指标进行两组比较。结果实验组患者睡眠质量明娃高于对照组（P〈0．05）;助眠药物的使用量明显低于对照组（P〈0．05）;生活质量高于对照组（P〈0．05）：对照组心血管突发事件明显多于实验组（P〈0．05）。结论对老年冠心病住院失眠患者实施护理干预,可明显改善其睡眠质量,减少催眠药物的使用量,提高生活质量,减少心脏事件的发生,稳定冠心病病情。     

慢性疾病轨迹模式下的临床护理干预对老年冠心病患者的影响

目的 研究基于慢性疾病轨迹模式的护理干预对老年冠心病患者的影响。方法 选取2016 年3 月～2019 年3 月我院200 例冠心病老年患者,采用随机数字法分为对照组和试验组,每组各100 例。对照组患者行常规护理,在此基础上试验组患者行慢性疾病轨迹模式的护理干预。比较两组患者的护理效果、焦虑评分及睡眠质量情况。结果 经护理后,对照组的护理有效率为84.00%,试验组为97.00%,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组的焦虑评分为（64.18±2.17）分,明显低于对照组的（70.14±3.14）分,差异有统计学意义（P＜0.05）;试验组患者的安眠药物、日间功能、睡眠效率、入睡时间、睡眠障碍、睡眠时间显著低于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 对老年冠心病患者予慢性疾病轨迹模式护理,可缓解焦虑情绪,提升睡眠质量,提高治疗有效性,值得推广使用。     

美托洛尔与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心力衰竭对患者心功能和炎症因子的影响

目的 探讨美托洛尔与曲美他嗪联合治疗老年冠心病心力衰竭对患者心功能和炎症因子的影响。方法在2018年5月至2020年5月期间,随机纳入我院66例老年冠心病心力衰竭患者作为观察对象,将其分为对照组和观察组,每组33例。对照组使用美托洛尔治疗,观察组在此基础上加用曲美他嗪。对比两组患者治疗前后的心功能、炎症因子水平。结果 两组治疗前的IL-6、IL-10及CRP水平比较,差异无统计学意义(P0.05),两组在治疗后的IL-6、IL-10及CRP水平比较差异均有统计学意义(P0.05);两组治疗前心功能LVEF值、LVEDd值及6 min步行距离值对比差异无统计学意义(P0.05),两组治疗后心功能LVEF值、LVEDd值及6 min步行距离值对比差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患者的身体状况明显更优,各评分也优于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论 对老年冠心病心力衰竭患者结合使用美托洛尔与曲美他嗪联合治疗的效果较好,不仅可以及时改善患者的心功能、减轻体征,缓解症状,还能有效降低体内炎症因子水平的表达,临床价值较高。     

人文关怀理念在老年冠心病患者护理中的应用

目的 以老年冠心病患者作为研究对象,观察人文关怀理念应用效果。方法 选择2019年1月至2020年1月的老年冠心病患者84例,随机分为对照组与观察组,每组各42例。对照组行常规护理,观察组以常规护理作为基础,另外融入了人文关怀理念。观察内容为心理状态、护理质量、生活质量以及护理满意度。结果 (1)心理状态与基础护理质量。护理前两组患者在心理状态评分比较,差异无统计学意义(P0.05)。护理后,观察组评分为(3.21±1.05)分,对照组为(6.89±1.58)分,两组均下降,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)基础护理质量评分,观察组为(96.38±6.58)分,对照组为(89.23±6.86)分,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。护理后,观察组生理技能为(74.38±6.26)分,健康状况为(75.34±6.24)分,社会功能为(78.23±6.34)分,精神健康为(84.57±6.46)分,生理职能为(75.68±7.23)分,躯体疼痛为(84.43±5.36)分,两组均有不同程度升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)护理满意度。观察组为97.62%,高于对照组的83.33%,差异有统计学意义(P0.05)。结论 在老年冠心病患者中,应用人文关怀理念,能够起到提高基础护理效果的作用,有利于缓解患者负面情绪,提升生活质量,优化患者护理满意度,可推广。     

高龄冠状动脉性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗的临床特点及预后

目的观察≥75岁高龄冠状动脉性心脏病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的临床特点及其预后.方法回顾性分析2005年6月-2007年6月间所有于上海交通大学附属胸科医院行PCI的老年患者,分为高龄组(年龄≥75岁,115例)和老年组(年龄≥60岁且<75岁,294例),观察高龄组患者行PCI的临床特点及其住院期间和远期的预后.结果高龄组的平均年龄为(78.1±3.7)岁,显著高于老年组的(68.0±4.3)岁.平均随访时间为(964±254)d.与老年组相比,高龄组的糖尿病、高血压、高血脂的构成比无明显增加(P值均>0.05),脑卒中、陈旧性心肌梗死、心力衰竭的构成比显著增加(P值均<0.05).高龄组在住院期间及远期的主要不良心脏事件、死亡和心源性死亡的发生率均显著高于老年组(P值均<0.05).多因素分析提示,左心室射血分数(LVEF)≤0.40、多支血管病变及急性冠状动脉综合征是影响预后的独立因素,而年龄≥75岁不是独立危险因素.结论尽管高龄冠状动脉性心脏病患者的一般情况较差,远期临床预后较差,然而年龄≥75岁并不是影响预后的独立因素,LVEF低和急性冠状动脉综合征才是导致临床预后较差的主要因为.     

社会心理因素对冠心病的影响

目的研究社会心理因素对冠心病发生、发展的影响。方法运用生活事件量表、A型行为量表、多伦多述情障碍量表、抑郁自评量表、焦虑自评量表、应付方式问卷、社会支持问卷,测定48例冠心病患者(观察组)病前遭遇的生活事件、人格特征、应付方式、社会支持、患病后的心身健康状况及其影响因素;选取50例健康对照组作相同测定。结果观察组患病前所经历的生活事件频数及紧张值、A型行为评分、消极应付方式评分、抑郁及焦虑分值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);积极应付评分、社会支持总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论冠心病患者具有特殊的心理社会特征和心身健康状况,应采取积极的社会心理干预措施。     

老年冠心病患者遵医服药情况及影响因素分析

目的 了解老年冠心病患者遵医服药情况及影响因素.方法 对永州市某医院心血管内科门诊481位确诊为冠心病的65岁以上老年患者的基本情况、遵医服药行为及影响因素进行调查.结果 ①老年冠心病患者大都能按照医嘱服药,但"忘记"仍是未遵医服药较常发生的原因.②大部分老年冠心痛患者合并有其他慢性疾病,有无合并症患者的遵医服药行为得分不同.③老年冠心病患者遵医服药行为的影响因素主要为疗效和他人影响.结论 医护人员应努力提高老年人慢性病的疗效,加强健康教育和老年患者的健康保障力度,以改善老年人生命质量和节约医疗资源.     

无缝隙护理对老年冠心病无痛性心肌缺血患者的应用效果

目的:探讨在老年冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)无痛性心肌缺血患者护理工作中应用无缝隙护理的效果。方法:回顾性分析2015年10月至2018年10月85例老年冠心病无痛性心肌缺血患者的临床资料,按护理方法不同分为观察组45例及对照组40例,对照组行常规护理,观察组行无缝隙护理,比较两组患者消极情绪状态及睡眠质量的变化。结果:经3个月护理,观察组抑郁、焦虑评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组睡眠质量各因子评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无缝隙护理能有效缓解老年冠心病无痛性心肌缺血患者焦虑、抑郁情绪,提升其睡眠质量。     

冠心病患者自我管理行为及相关因素分析

目的 了解冠心病患者的自我管理行为水平并分析其相关因素,为冠心病二级预防策略制定提供依据.方法 采用冠心病自我管理量表(coronary artery disease self-management scale,CSMS)对209例冠心病患者的自我管理行为进行调查,并与人口社会学资料、疾病相关情况等进行相关分析.结果 该组患者的自我管理行为总分为(52.69±18.47)(百分制),经多元逐步回归分析获知日常生活管理行为的主要相关因素是工作状况;疾病医学管理行为的主要相关因素为文化程度、是否伴发高血压、冠心病分型、冠心病病程;情绪认知管理的主要相关因素是疾病认知程度、经济状况(P<0.05).结论 冠心病患者的整体自我管理行为较差.日常生活管理行为较好,疾病医学管理行为较差,疾病认知程度低、经济条件差的患者情绪认知管理行为较差.     

老年骨科患者实施护理安全管理的效果及不安全因素分析

目的探讨老年骨科患者实施护理安全管理的效果及不安全因素分析。方法选取2011年1月～2012年12月深圳市龙岗中心医院治疗的老年骨科患者1189例,其中2011年1～12月治疗的566例患者设为对照组,2012年1～12月治疗的623例患者设为观察组。对照组采用骨科常规护理,观察组实施护理安全管理。观察及比较两组患者治疗期间意外事件发生率、护理投诉率及满意率,并分析不安全因素。结果观察组患者意外事件发生率、护理投诉率（1.28%、1.12%）均显著低于对照组（4.77%、4.59%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者满意率（94.38%）明显高于对照组（85.51%）,差异有统计学意义（P〈0.05）。,护理人员业务技术水平缺陷占90.83%,为护理不安全主要因素。结论针对性地实施护理安全管理措施,可有效预防老年骨科患者意外事件发生,降低护理投诉率,提高患者满意率。