脑性瘫痪儿童睡眠障碍的调查分析

目的探讨脑性瘫痪儿童睡眠障碍状况及其影响因素,以改善脑瘫儿童的睡眠质量。方法采用问卷调查方式,选取2010年3月至2012年3月我院收治的脑瘫患儿278例,由专人负责对家长及儿童进行睡眠障碍及相关症状的问卷调查,将结果进行统计分析。结果 188例(67.6%)脑性瘫痪儿童发生睡眠障碍,其中,睡眠不安、入睡困难、打鼾症状的发生随着患儿年龄的增加而增高(P<0.05);而肢体抽动、梦魇、磨牙症状均没有表现出年龄的差异(P>0.05)。患儿紧张性姿势反射、家庭紧张因素、睡前安慰、睡前功能训练以及年龄这几个相关影响因素相比均有统计学差异(P<0.05)。结论脑性瘫痪儿童睡眠障碍发生率明显高于正常儿童。减少家庭紧张因素,指导患儿家庭正确的养育方式以及加强治疗措施,可显著减少脑瘫睡眠障碍,提高患儿的生活质量。     

儿童脑性瘫痪9例临床分析

目的探讨脑性瘫痪的致病因素与其发生的关系。方法1997年2月～2000年2月共收治缺氧缺血性脑病(HIE)240例,其中合并脑性瘫痪者9例。对9例脑性瘫痪者予以回顾性分析,采取多元逐步回归的方法筛选发病的致病因素。结果9例脑瘫患儿有5例为中度HIE,占中度HIE612%。4例为重度HIE,占重度HIE151%。脑性瘫痪的发生与HIE的病情程度呈正相关。结论对HIE患儿进行早期综合性干预是降低HIE发生和发展的关键,也是降低合并症,减少致残率的重要措施。     

社区儿童脑性瘫痪流行病学调查分析

脑性瘫痪是围产期各种因素所致的主要神经系统伤残综合征，不仅表现为中枢神经性的运动障碍，而且多伴有精神发育迟滞和视力、听力、语言障碍。脑性瘫痪在我国发病率较高，据不完全统计为1．8‰～4‰。1997年5-12月对所辖社会服务区的25个乡镇1991年5月1日～1997年4月30日出生的0-6岁儿童进行了调查。     

786例脑性瘫痪高危因素调查分析

围产期的各种高危因素往往是脑性瘫痪的重要病因 ,这些因素可能是多个重叠 ,也是早期脑性瘫痪诊断的重要线索。对已确诊的 786例脑性瘫痪患儿的高危因素调查分析 ,报告如下。1　调查对象与方法1.1　调查对象　 1993～ 1999年湖北省妇幼保健院脑性瘫痪专科门诊及住院康复患儿 ,符合小儿脑性瘫痪的诊断标准 〔1 ,2〕共 786例 ;男性 5 16例 ,女性 2 70例。 <8月龄 30 5例 ,<12月龄 36 1例 ,<18月龄 16 5例。痉挛型 5 2 6例 ,手足徐动型 12 4例 ,混合型 86例 ,软瘫型 5 0例。1.2　方法　由参加专业培训的医生进行问卷调查登记 ,调查内容〔3～ 6…     

儿科医生对脑性瘫痪认知程度的调查分析

目的 探讨儿科医生对小儿脑性瘫痪的认知程度。方法 随机对湖南省内一、二、三级医院的264名儿科医生进行问卷调查，并分析不同级别医院的儿科医生对脑性瘫痪知识的掌握情况。结果 三级医院的儿科医生掌握的程度较一、二级医院要好，基层医务人员对脑性瘫痪的知识尤其缺乏。结论 应加强脑性瘫痪知识的普及，积极培训医务人员尤其是基层医务人员，以提高脑性瘫痪早期诊断率，降低致残率，提高我国人口素质。     

早产儿脑性瘫痪42例临床分析

脑性瘫痪 (简称脑瘫 )是指出生前到生后 1个月内各种原因引起的脑损伤所致的非进行性中枢性运动障碍及姿势异常 ,症状多在婴儿期出现 ,早产儿易患本病。我们在早产儿随访中发现脑瘫 42例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　对 1992年～ 1998年收住我院新生儿科存活出院的早产儿 845例 ,进行定期随访 ,内容包括体格发育、运动发育、肌张力及用Ｇｅｓｅｌｌ婴儿发育量表做智能发育检查。首次随访为 2月龄 ,而后每 2～ 3个月 1次 ,新生儿期有脑损伤者于首次随访时复查头颅ＣＴ。符合《实用儿科学》脑瘫的诊断标准 42例 ( 4 .97% ) ,其中…     

脑性瘫痪儿童合并视功能障碍临床分析

【目的】对脑性瘫痪儿童视功能障碍的发生及相关因素进行探讨。【方法】对347例脑性瘫痪儿童进行常规眼科检查,并对其中合并视功能障碍的患儿的病因、其他并发症及脑瘫类型进行统计分析。【结果】脑瘫患儿视功能障碍的发病率为14.41%,其中主要的视功能障碍为斜视,发病率为11.53%。【结论】视功能障碍的康复是脑性瘫痪患儿整体康复的重要内容之一。     

500例脑性瘫痪的临床分析

目的:探讨小儿脑性瘫痪的病因及临床分型。方法:对500例临床诊断小儿脑性瘫痪的患儿进行回顾性分析。结果:男331例,女169例,痉挛型312例,手足徐动型67例,共济失调型10例,震颤型7例,肌张力低下型17例,混合型87例,合并癫痫97例。375例头颅CT检查,63例MRI检查,异常者293例。结论:脑性瘫痪的诊断年龄多在3岁以内,男孩发病率大于女孩,瘫痪的类型以痉挛型为主,痉挛型脑瘫合并癫痫较多,头颅CT及MRI表现以脑萎缩多见。早产儿、低体重儿是目前引起脑瘫最主要的两个危险因素。体重越轻,发生脑瘫的几率越高。母孕期感染性疾病可引起胎儿的发育异常,包括各种先天畸形及脑瘫在内的神经系统后遗症。     

新生儿脑性瘫痪194例回顾分析

<正> 为进一步认识脑性瘫痪(简称脑瘫)的发病规律,提高防治水平,笔者对194例脑瘫患儿进行回顾性分析,现报告如下。 一、资料与方法 将绍兴市计划生育管理部门于1996年4月～2001年12月组织鉴定的符合病残儿诊断标准的194例脑瘫患儿的病例资料及其父母再生育二胎的健康情况进行调查,并将结果进行汇总分析     

儿童脑性瘫痪的早期筛查研究

目的 运用“婴儿异常运动功能评定表”在城市社区早期筛查儿童脑性瘫痪的有效性评价。方法 在安徽省两座城市通过社区妇幼保健专业人员对8137名婴儿,分别于3、6、9、12月龄时运用“婴儿异常运动功能评定表”中的运动里程碑评价作为筛查第一步,有1项运动里程碑发育异常者运用该筛查表的原始反射和姿势反应检查,作为筛查的第二步,其中有1项异常者由临床医生进行脑瘫诊断。结果 在一般人群中对4个年龄组婴儿分两步筛查,其灵敏度为94.1％,特异度为99.8％,阳性预测值为48.5％,阳性似然比为449.3。结论 运用“婴儿异常运动功能评定表”,通过分步筛查策略,可有效地在婴儿期筛查脑性瘫痪患儿,为早期诊断和早期康复赢得时间。     

脑瘫儿童营养状况的影响因素研究进展

脑性瘫痪是继发于婴幼儿早期中枢神经系统损伤的一种姿势和运动发育障碍。近20年来,人们不仅只关注脑瘫儿童的肢体残疾问题,还会关注其营养健康问题。已有的研究发现脑瘫儿童存在多方面的营养问题。这些问题不仅会影响脑瘫儿童的预后,还会影响脑瘫儿童的生长发育甚至预期寿命。脑瘫儿童的营养问题已被康复临床所关注。本文综述近年来国内外文献并多维度分析影响脑瘫儿童营养状况的因素,希望为脑瘫儿童的临床营养干预提供切入点。     

Health status of caregivers of children with cerebral palsy

Background and Aims While a ‘Family‐Centered’ approach to care is accepted as best practice in the context of childhood disability, it may lead to increased demands on family members by requiring them to be active participants in their child's care. This may impact upon the physical and mental health of the caregiver and therefore needs to be investigated. This study aimed to assess the health status of caregivers of children with cerebral palsy (CP) in Ireland and to identify vulnerable subgroups. Methods A cross‐sectional postal survey was conducted using a questionnaire incorporating the SF‐36v2.0. The sample consisted of male and female caregivers of children with CP, representing all levels of ability. Two questionnaires were sent to each child's home; a total of 312 questionnaires were sent to the homes of 156 children. Results Completed questionnaires were returned by 161 caregivers (100 women, 61 men) of 101 children, giving a response rate of 65%. Caregivers of children with CP were found to have poorer health than the Irish general population, for whom normative data exist. Female caregivers had poorer health than male caregivers in both the physical (P < 0.05) and mental health (P < 0.001) domains of the SF‐36. Caregivers spending more time caring had significantly poorer mental health than those spending less time caring (P < 0.05). There was no difference in the health of caregivers of ‘more independent’ versus ‘more dependent’ children, apart from the latter group reporting higher levels of bodily pain (P < 0.05). Conclusion This study provides evidence of the inferior health status of caregivers of children with CP in Ireland, particularly that of women.     

脑性瘫痪患儿家长心理健康状况分析

目的 对脑性瘫痪患儿家长心理健康状况进行探讨分析,指导康复部门及相关部门福利对策的制定。方法 于2014年3-12月采用90项症状自评量表（SCL-90）对304例不同残疾程度脑瘫患儿家长进行现场问卷调查。结果 脑瘫患儿家长SCL-90评分结果除人际关系因子（1.75±0.70）分外,总分、阳性项目、躯体化、强迫症状、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性的得分分别为（154.25±44.94）、（38.26±20.01）、（1.74±0.70）、（1.90±0.71）、（1.91±0.77）、（1.62±0.64）、（1.82±0.69）、（1.52±0.62）、（1.64±0.68）、（1.62±0.71）分,均高于全国常模（P<0.05）;不同残疾程度患儿家长除敌对因子外,其余项目得分比较差异均有统计学意义（P<0.05）;多因素回归分析表明,是否生病、家庭人均月收入、性别,婚姻状况、居住地对患儿父母的心理健康状况存在不同程度影响。结论 脑瘫患儿家长心理健康状况落后于全国常模;不同残疾程度脑瘫患儿家长心理健康状况存在差异;是否生病、家庭人均月收入、性别、婚姻状况、居住地不同程度影响家长的心理健康状况。     

122例脑瘫患儿屈光状态和斜弱视临床分析

目的了解脑瘫患儿屈光状态和斜弱视情况及特点,制定多学科的综合康复计划,促进患儿的视力能康复。方法对4~14岁的122例(244眼)脑瘫患儿进行眼部常规检查,眼位检查,散瞳验光等检查,并记录详细的既往病史。结果本组脑瘫患儿中屈光不正220眼,发生率90.2%,其中80%经屈光矫正视力提高2行及以上,并以复性远视散光、远视和混合散光为主。屈光不正状态在痉挛型和其他类型脑瘫患儿间差异无统计学意义(P0.05)。脑瘫患儿中斜弱视发生率13.1%,其中痉挛型脑瘫占50%,主要病因是早产及低出生体重。结论重视脑瘫患儿的屈光矫正,特别是复性远视散光和混合散光。痉挛型是斜弱视脑瘫患儿最主要的脑瘫类型。     

脑瘫儿童主观全面营养评估方法的临床研究

目的研究主观全面营养评估(SGNA)和儿童生长发育Z评分临床应用于脑瘫儿童营养不良状况评估的一致性,为SGNA的临床应用推广提供有效参考。方法对于2021年1—7月就诊于安徽省儿童医院康复科的76例脑瘫儿童,分别进行SGNA评估和儿童生长发育Z评分测量,评估其营养不良状况,并使用加权Kappa系数分析SGNA与Z评分在评估脑瘫儿童营养等级时的一致性。Z评分营养等级划分考虑两种不同标准:传统Z评分营养等级,包括营养正常(Z>-2),中度营养不良(-3-2为营养正常),加权Kappa系数κ=0.491(95%CI:0.336～0.645),一致性中等;按ASPEN共识声明划分(Z>-1为营养正常),其加权Ka...     

Energy intakes of children with cerebral palsy

The energy intakes of 13 children [seven girls, six boys, mean age 10 years (s.d. 4; range 4–15 years)] with cerebral palsy attending a residential school were measured by 3-day weighed dietary record. Energy intake averaged 340 kj/kg per day (s.d. 93; range 102–424) which was higher than the group mean estimated energy requirement (271 kj/kg per day, s.d. 70; range 144–395). The mean coefficient of variation for day to day energy intake was 14%, and food energy not consumed (plate waste and food unsuccessfully ingested) averaged 22% of energy intake. Within the group there was little evidence of marked differences in energy intake between different diagnostic types of cerebral palsy or between children of different feeding/eating ability, although the sample size was too small to detect small between-group differences in intake. Energy intake was somewhat higher than that reported in some other studies, but there was no evidence of the unusually high energy intakes which have been reported previously in some groups of children with cerebral palsy.     

脑性瘫痪伴痉挛痛患儿的生存质量调查研究

目的评估脑性瘫痪伴痉挛痛患儿的生存质量情况,为制定更恰当的治疗和干预措施提供依据。方法采用横断面病例对照研究设计。使用儿童生存质量测定量表(Pediatric Quality of Life Inventory TMversion 4.0,PedsQLTM4.0)中文版普适性核心量表(家长报告表)对54名脑性瘫痪伴痉挛痛患儿和100名正常儿童的生存质量进调查。结果脑性瘫痪伴痉挛痛患儿PedsQLTM4.0生存质量的四个亚量表及总分均比正常组得分低,差异有统计学意义(P0.05)。不同性别及不同年龄组(2~4、5~7、8~13岁)患儿的四个亚量表及总分比较,差异无统计学意义(P0.05);GMFCS分级的比较1~2级的生理功能、心理功能的得分比3~5级的明显高(P0.05),其它三个区域的得分差异无统计学意义(P0.05)。脑性瘫痪伴痉挛痛PedsQLTM4.0生存质量的的生理功能与学校功能的得分与GMFM-88的总分成正相关(r=0.478,0.413,P0.05)。结论脑性瘫痪伴痉挛痛患儿的生存质量较正常儿童的差,其生存质量与其脑性瘫痪的大运动功能有明显的相关性。     

脑瘫患儿早期诊断和早期干预的探讨

目的：探讨对脑瘫患儿进行早期诊断、早期干预的措施和方法。方法选择铜川职业技术学院校外实训基地铜川市人民医院,2010年7月至2013年7月收治的94例脑瘫患儿为研究对象,根据患病年龄大小将其分为甲组（出生至6个月）、乙组（7个月至1岁）和丙组（1岁至5岁）。对3组的临床资料进行回顾性分析,并对3组患儿进行综合性康复治疗,治疗1个疗程后进行疗效评价。结果3组进行治疗后,甲组和乙组有效率均高于丙组（χ2值分别为10．333和4．585,P＜0．05）;甲组治疗效果为“优”者较之丙组的比率高（χ2＝5．905,P＜0．05）,丙组治疗效果为“差”者的比率高于甲组（χ2＝4．026,P＜0．05）。3组经过治疗后,甲组家属对治疗结果满意率高于丙组（χ2＝8．952,P＜0．05）,而丙组家属对治疗结果不满意率高于甲组（χ2＝7．891,P＜0．05）。结论对脑瘫患儿进行早期诊断,实施早期干预,能够使患儿病情得到有效康复,明显减少患儿和家属身心痛苦。     

重症脑瘫240例临床分析

目的 通过对住院康复治疗240例重症脑瘫(cerebral palsy,CP)患儿临床特点进行分析,提高对重症CP的认识,并尽早防治。 方法 对资料完善的240例重症CP患儿围产史、生长发育史、症状、体征、影像学检查、电生理学检查、粗大运动功能评估量表和Peabody精细运动量表评估检查,进行回顾性研究分析。结果 240例CP患儿中痉挛型103例(42.9%),不随意运动型81例(33.8%),混合型49例(20.4%),肌张力低下型7例(2.9%),粗大运动功能分级均在Ⅳ级以上;主要高危致病因素为早产(37.9%),宫内缺氧(20.4%),病理性黄疸(15.8%);90%患儿合并智力低下,44%患儿合并视觉障碍,8.3%合并听觉障碍,27.1%存在症状性癫痫,42.9%患儿因吞咽功能障碍导致营养不良;其大脑形态学损伤以白质容积减少,髓鞘化延迟,脑室周围白质软化,多发性脑软化,脑发育不良,基底节病变为主。 结论重症CP致病因素复杂多样,运动功能严重受限,多伴有一种甚至多种并发障碍,认识这些疾病的高危因素和并发症的损害,有利于更好地防治重症CP。