前路减压Kaneda内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折截瘫

目的 探讨治疗陈旧性胸腰椎骨折并不全截瘫的手术方法。方法 于３年中对１０例伤后３个月￣３年的陈旧性胸腰椎骨折不全截瘫的患者，采用侧前方减压、植骨、Ｋａｎｅｄａ内固定，平均随访２年。结果 １０例患者神经功能均获１级以上恢复，矫正后凸畸形平均６。结论 前路减压Ｋａｎｅｄａ内固定术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并不全截瘫具有减压彻底、固定可靠、有利于截瘫的恢复等优点。     

前路减压ALPS钢板内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折截瘫疗效分析

目的 探讨陈旧性胸腰椎骨折前路椎管减压适应征及前路内固定系统。方法 自1994～2002年对22例陈旧性胸腰椎骨折截瘫患者，采用前路椎管减压ALPS钢板内固定术治疗，观察神经功能恢复及准体融合情况。结果 经0．5～2．0年随访，效果良好，大部分患者神经功能恢复，准体融合好，椎高无丢失，椎体螺钉无断裂。结论 椎管前路减压，ALPS钢板内固定术能彻底减压，并有效地恢复脊柱稳定性，使患者获得最大可能的康复。ALPS钢板具有低侧面、固定牢固、操作简单等优点，是一种优良的脊柱前路内固定系统。     

前路内固定治疗胸腰椎骨折

目的探讨胸腰段脊柱骨折的前路手术方法和临床治疗效果。方法31例胸腰段爆裂骨折患者行前路减压,植骨并Z—plate内固定系统治疗。结果所有患者随访6—24个月,平均植骨愈合时间3．5个月。神经功能ASIA分级：A级10例,B级5例,C级6例,D级3例,E级7例;术后有2例A级无神经功能改善,其余皆有不同程度提高。结论胸腰段骨折采用前路手术治疗,安全可靠,能对脊髓充分减压,可矫正畸形,重建脊柱的稳定性,恢复脊柱生理曲线。脊柱高度恢复,无松动、断钉等并发症。     

前路减压Kaneda内固定治疗陈旧性胸腰椎骨折截瘫

目的探究治疗陈旧性胸腰椎骨折并不全截瘫的手术方法。方法于３年中对１０例伤后３个月～３年的陈旧性胸腰椎骨折不全截瘫的患者，采用侧前方减压、植骨、Ｋａｎｅｄａ内固定术，平均随访２年。结果１０例患者神经功能均获１级以上恢复，矫正后凸畸形平均６。结论前路减压Ｋａｎｅｄａ内固定术治疗陈旧性胸腰椎骨折合并不全截瘫具有减压彻底、固定可靠、有利于截瘫的恢复等优点。     

分析后路手术内固定治疗胸腰椎骨折的临床治疗效果

目的:探究后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床治疗效果。方法:选取2009年1月~2013年10月期间在我院接受治疗的68例胸腰椎段脊柱骨折的患者作为研究对象,并按照随机原则分为观察组和对照组两组,观察组实施后路手术内固定进行治疗,对照组实施传统的手术方式进行治疗,比较两组患者的临床疗效和手术安全性。结果:术后6~18个月内对所有患者进行随访发现,观察组的治疗总有效率为97.06%,对照组的治疗总有效率为85.29%,观察组患者的临床有效性和临床治疗安全性均优于对照组。结论:对胸腰段脊柱骨折患者进行后路椎弓根内固定治疗可以取得良好的治疗效果,并且有利于患者预后,有利于患者损伤节段早期的坚固稳定,促进了患者的脊髓功能的恢复,值得临床推广应用。     

分析后路手术内固定治疗胸腰椎骨折的临床治疗效果

目的：探究后路手术内固定治疗脊柱骨折的临床治疗效果。方法：选取2009年1月～2013年10月期间在我院接受治疗的68例胸腰椎段脊柱骨折的患者作为研究对象,并按照随机原则分为观察组和对照组两组,观察组实施后路手术内固定进行治疗,对照组实施传统的手术方式进行治疗,比较两组患者的临床疗效和手术安全性。结果：术后6～18个月内对所有患者进行随访发现,观察组的治疗总有效率为97.06％,对照组的治疗总有效率为85.29％,观察组患者的临床有效性和临床治疗安全性均优于对照组。结论：对胸腰段脊柱骨折患者进行后路椎弓根内固定治疗可以取得良好的治疗效果,并且有利于患者预后,有利于患者损伤节段早期的坚固稳定,促进了患者的脊髓功能的恢复,值得临床推广应用。     

前路减压椎体钉内固定治疗胸腰椎骨折

<正> 从1995年3月-2001年4月手术治疗胸腰椎爆裂型骨折33例,全组行前路减压椎体钉内固定术,结果33例椎管减压充分,内固定术后近期脊柱均重获稳定,66.7％病人获得功能改善,并发症明显减少。     

前路减压与重建治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的：探讨胸腰椎爆裂性骨折前路关压与重建的临床意义。方法：对67例胸腰椎骨折伴椎管内神经受压患者行椎管侧前方减压、植骨，应用椎体钉、zeilke和Kaneda装置内固定，观察术前、术后Frankel评分。结果：67例患者平均随访30.1月，术后脊柱序列恢复正常，无继发性后凸畸形发生，Frankel分级A级3例，C级4例，D级10例，E级48例；95.4%有1级以上功能恢复，结论：前路减压彻底，前路重建可靠，且符合脊柱生物力学特征。     

前路减压、钛网融合器植入内固定治疗胸腰段脊柱陈旧性骨折

目的探讨胸腰段脊柱陈旧性骨折的前路手术治疗效果。方法 2006年6月～2009年8月,对31例胸腰段脊柱陈旧性骨折患者进行了前路减压、钛网融合器植入内固定手术治疗。结果术后随访1～3年,平均1.6年,31例患者神经功能均有不同程度的恢复,脊柱高度恢复,后凸畸形矫形满意,无内置物松动、移位及脱钉等情况出现。结论胸腰段脊柱骨折采用前路手术安全、可靠,椎管减压彻底,可重建脊柱的稳定性,恢复脊柱生理弯曲,远期疗效满意。     

前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折临床分析

目的探讨前路与后路内固定在成人胸腰段脊柱骨折的临床治疗效果。方法选择广东医学院附属医院2010年1月～2011年12月收治的胸腰段脊柱骨折患者70例,随机分为前路组和后路组,每组各35例。前路组患者给予前路固定治疗,后路组患者给予后路固定治疗;观察两组的临床治疗效果、运动与触觉评分、伤椎高度与Cobb角度及并发症情况。结果①前路组临床治疗总有效率为91.4%（32/35）,后路组临床治疗总有效率为71.4%（25/35）,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。②前路组治疗前运动、触觉评分分别为（40.6±3.2）、（70.5±4.6）分,治疗后运动、触觉评分分别为（47.0±5.3）、（70.7±6.7）分;后路组治疗前运动、触觉评分分别为（39.5±3.5）、（53.3±4.5）分;治疗后运动、触觉评分分别为（46.6±5.6）、（58.5±6.6）分;治疗后前路组运动和触觉评分高于后路组,差异有统计学意义（P〈0.05）。③前路组治疗前和治疗后的伤椎高度分别为（1.3±0.6）、（3.6±1.2）cm,Cobb角分别为（22.0±2.0）°、（44.7±5.3）°;后路组治疗前和治疗后伤椎高度分别为（1.4±0.5）、（2.3±1.0）cm,Cobb角度分别为（21.6±2.2）°、（31.5±4.6）°;治疗后两组伤椎高度、Cobb角比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。④前路组术后并发症发生率为2.9%,后路组术后并发症发生率为20.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论成人胸腰段脊柱骨折采取前路固定效果明显优于后路固定效果,能够更好地促进患者神经功能恢复,并发症较少,值得临床应用。     

后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效观察

目的观察后路内固定融合术治疗脊柱胸腰段骨折的疗效。方法将2009年3月-2013年2月我院脊柱胸腰段骨折患者60例随机分为实验组40例和对照组20例,实验组采取后路内固定融合术,对照组采取前路内固定融合术,观察两组患者疗效,对比手术时间、术中出血量、术后并发症、住院时间以及cobb角等。结果两组患者均取得较好临床疗效,但实验组术中出血量、手术时间、住院时间以及cobb角的矫正情况均明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论后路内固定融合术对脊柱胸腰段骨折的治疗有显著疗效,值得临床推广。     

胸腰椎爆裂骨折前路手术治疗

目的：探讨前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折的疗效。方法：采用前路手术治疗胸腰椎爆裂性骨折98例,采用Frankel标准评定神经功能恢复情况,术后畸形矫正及cobb角矫正情况,评估手术的合理性。结果：98例术后未出现深部感染,未出现新的神经症状,平均随访19个月按Frankel分级评定,均有1~3级恢复,无内固定物松动断裂,术后cobb角平均矫正15.5,°植骨融合良好。结论：经前路减压,植骨融合及内固定是治疗胸腰椎爆裂骨折直接有效的方法,可早期功能锻炼。     

后路内固定治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的：比较几种后路内固定治疗腰椎爆裂性骨折的效果。方法：21例胸腰椎爆裂性骨折伴脊髓损伤的患者，分别应用Luque、Dick、RF治疗胸腰椎爆裂性骨折，观察神经恢复及骨折复位内固定情况。结果：Luque、Dick、RF治疗胸腰椎爆裂性骨折均有明显的复位固定作用，RF在矫正后突畸形、恢复病椎高度上较Dick、Luque更好，神经功能恢复上无明显差异。结论：RF复位固定效果上优于Dick、Luque，在临床应用上应根据病人的具体情况而定。     

经椎旁肌间隙入路内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折35例围术期护理

目的：探讨经椎旁肌间隙入路内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折患者的围术期护理。方法对35例经椎旁肌间隙入路内固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折患者围术期各项护理措施进行回顾性分析及总结。结果35例经椎旁肌间隙入路内固定治疗无神经损伤的胸腰椎骨折患者经围术期精心护理,取得良好临床效果,未发生护理并发症。结论经椎旁肌间隙入路内固定治疗无神经损伤胸腰椎骨折临床疗效好,手术创伤小;围术期的良好护理对手术成功、减少并发症发生具有重要意义。     

椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折疗效研究

目的:探讨椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折不伴有脊髓损伤的临床疗效。方法:选取2009年12月～2011年5月收治的胸腰椎骨折不伴有脊髓损伤患者86例,随机分为治疗组44例,对照组42例,治疗组采用弓根螺钉内固定治疗,对照组采用steffee技术进行内固定。对比两组患者手术时间、术中出血量及术后X线评价恢复情况。结果:治疗组术后恢复优于对照组,且术中出血量及手术时间也少于对照组(均P<0.05)。结论:弓根螺钉内固定治疗胸腰椎骨折固定牢靠,稳定性良好,是治疗腰椎骨折的有效方法。     

椎弓根钉棒系统固定治疗胸腰椎骨折的临床观察

目的观察经后路椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法应用椎弓根钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折68例,采用Frankel分级结合X线片、CT影像表现判断疗效。结果随访6-54个月,随访期间有2例椎弓根螺钉松动,1例后期出现断裂并完整取出。椎体前、后缘高度分别从术前平均51.4%和75.8%恢复到93.6%和96.5%,Cobb′s角由术前25.8°降低复到末次随访的6.4°。CT示椎管截面积术前为42.6%,末次随访为92.9%。各项指标与术前比较差异有显著性意义（P〈0.05）,患者术后神经功能按Frankel分级大多数都有1-3级提高,腰背部疼痛也获得不同程度改善。结论后路椎弓根钉棒系统内固定是治疗胸腰椎骨折的一种有效方法 ,其具有创伤小、易控制和固定稳定等优点。     

椎弓根螺钉内固定系统在胸腰椎爆裂性骨折中的应用

目的探讨和分析椎弓根内固定系统治疗胸腰椎骨折的临床作用及疗效。方法回顾性分析采用后路椎弓根内固定系统治疗的52例胸腰椎骨折患者的临床资料。结果对52例患者随访18—46个月，平均22．5个月，发现术后受伤胸腰椎明显恢复，椎管狭窄症状明显改善。复查x线片未见复位椎体高度丢失，Cobb角较术前有明显改善，Frankel分级亦获得较大改善。结论胸腰椎骨折严重损伤脊柱的稳定性，而后路椎弓根内固定系统通过复位、固定和减压可有效重建脊柱的稳定性，改善脊髓神经功能，是切实可行的治疗方法。     

KumaFix fixation for thoracolumbar burst fractures: a prospective study on selective consecutive patientsAcknowledgments

Background Short-segment U-shaped pedicle screw fixation has been widely used to treat thoracolumbar burst fracture. Some studies reported the disadvantages of traditional U-shaped pedicle screw, which included a relatively high rate of adjacent segment degeneration and screw failure including screw pullout and breakage. The purpose of this study was to assess efficacy of open reduction and fixation using KumaFix fixation system in treatment of thoracolumbar burst fractures.     

前路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的疗效观察

目的观察前路钉棒系统内固定手术治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法对20例胸腰椎爆裂骨折伴椎管狭窄合并双下肢全瘫或不全瘫患者进行经前路切开复位椎体次全切钛网植骨融合钉棒系统内固定＋椎管探查减压手术治疗。结果本组病例术后复查X片及CT均复位满意,椎管减压彻底;随访时间最长两年,最短八个月,植骨均已融合,无断钉松动等并发症,脊髓及神经损伤均有不同程度的恢复。结论前路钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折固定牢固,减压彻底,疗效满意。