庆大霉素普鲁卡因维生素B12治疗放射性食管炎的疗效观察

目的：探讨放射性食管炎的有效治疗方法。方法：选取68例食道癌放疗患者，随机分为治疗组、对照组，均应用常规分割量60—70Gy放疗，治疗组33例在出现放疗反应后立即给予庆大霉素普鲁卡因维B12，对照组35例服用丽珠得乐，观察两组病情转归情况。结果：治疗组总有效率81．8％，对照组总有效率51．4％，两组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：庆大霉素普鲁卡因维B12是治疗放射性食管炎的一种高效方法。     

口腔溃疡防护剂对食管癌患者放射性食管炎的疗效观察

目的:探讨口腔溃疡防护剂对放射性食管炎的影响.方法:选取2017年12月至2018年10月我院收治的明确诊断的食管癌患者48例,在同步放化疗期间,出现1级及以上食管炎时随机接受口腔溃疡防护剂(观察组)及通关液(对照组,包括利多卡因注射液+地塞米松注射液注射液+庆大霉素注射液+维生素B12)治疗.比较两组患者放射性食管炎...     

预防食管癌放射治疗致放射性食管炎的护理

目的：预防或减少食管癌患者放射治疗的并发症,使放疗计划顺利实施。方法：在对223例食管癌放疗患者实施6MV-X外照射的同时,进行自我护理知识宣教,控制食物的温度,进食的速度和量,餐后食管冲洗,黏膜麻醉剂、抗生素、激素联合使用,采取有效措施防止感染。结果：放射性食管炎的发生率较低,其中轻度43.9%（98/223）、中度19.3%（43/223）、重度8.1%（18/223）,无1例因放射性食管炎或心理问题而中断治疗。结论：精心的护理可降低放射性食管炎的发生,避免由于食管黏膜感染导致的食管穿孔和大出血,使放疗计划顺利实施。     

放射性食管炎护理体会

放射治疗对食管癌效果肯定,尤其是颈段和上胸段食管癌因手术难度较大,更为首选。但放疗期间不良反应重,特别放射性食管炎发生率高达54．5％,给患者带来痛苦。我科2004年8月-2005年6月对食管癌84例进行放射治疗,对伴发放射性食管炎60例精心治疗和护理,疗效满意。     

血红蛋白浓度降低对食管癌放疗局部控制率及放射性食管炎的影响

目的探讨血红蛋白浓度与食管癌放射治疗的局控率和放射性食管炎之间的关系。方法选择2008年1月—2010年8月收治食管鳞癌患者124例,根据放射治疗前后血红蛋白浓度的变化分为二组(Hb正常组及Hb降低组)。全部病例均予以根治性放射治疗,常规分割,对其局控率及放射性食管炎的发生予以观察分析。结果血红蛋白浓度明显影响食管癌患者的局控率;血红蛋白浓度对食管癌患者的放射性食管炎的发生未见明显影响。结论血红蛋白浓度可提高食管癌患者的肿瘤局部控制率。     

整体护理对放疗所致食管癌患者放射性食管炎的影响

目的探讨整体护理对放疗所致食管癌患者放射性食管炎的影响。方法将我科收治的120例食管癌患者,按照随机分组的方法分为对照组和整体护理组,每组各60例,对照组给予常规护理,整体护理组在常规护理的基础上同时给予心理、生理及生活等全面护理,放疗过程中,观察两组患者发生放射性食管炎的例数及严重程度,比较不同护理模式在减轻食管癌患者放射性食管炎的差异。结果整体护理组患者全部完成规定剂量的放射治疗,对照组中有1例患者因发生严重的反射性食管炎而终止放疗,整体护理组患者严重放射性食管炎（3～4级）的发生率为8.3%,明显低于对照组的21.7%,差异有统计学意义（P=0.041〈0.05）。结论整体护理能够明显地减轻食管癌患者放射性食管炎的发生。     

米乐松防治放射性食管炎的临床观察

①目的 探讨米乐松对减轻胸部肿瘤患者放射治疗所致食管黏膜反应及进食梗阻等副反应的防治作用.②方法 将90例颈胸部肿瘤行放射治疗的患者,随机分为3组,观察Ⅰ组从放疗开始即给予米乐松治疗,观察Ⅱ组于放疗过程中出现放射性食管炎时给予米乐松治疗,均于出现反应时,口服普鲁卡因口服液及维生素B12口服液.对照组于放疗过程中出现放射性食管炎时予普鲁卡因口服液及维生素B12口服液治疗.③结果 观察Ⅰ组与观察Ⅱ组和时照组比较,放射性食管炎发生率明显减少（P＜0.05）.④结论 放疗开始即用米乐松治疗或出现症状时应用,均可防止放射性食管炎的发生,且疗效显著.     

重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(GM－CSF)含服液防治 食管癌患者放射性食管炎的效果观察

目的　观察重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(特尔立)稀释液含服防治放射性食管炎的的疗效.方法　将首次放疗的６２例食管癌患者随机分成２组,两 组均在放疗２０Gy后开始服用药物,观察组３１例使用特尔立稀释液含服,对照组３１例服用普庆合剂,均连用五天,比较用药２天、用药５天两组的放射性食管炎发 生程度分布情况.结果　用药２天、用药５天,观察组放射性食管炎发生程度分布均低于对照组(P ＜０．０５).观察组中用药前、用药２天、用药５天食管炎发生程度 分布之间均有明显差异(P ＜０．０５).结论　重组人粒细胞巨噬细胞刺激因子(特尔立)含服液能有效防治放射性食管炎,治疗效果优于普庆合剂.     

清热解毒中药防治放射性食管炎的临床观察

目的观察清热解毒中药防治放射性食管炎的效果。方法将70例肿瘤病人按Dool氏分类法分为两组,对照组34例应用放疗并用常规方法防治放射性食管炎,治疗组36例在常规防治的基础上加服清热解毒中药。结果两组患者临床疗效近似（P〉0.05）。治疗组食管炎病程为（12.33±2.54）d,短于对照组的（14.33±2.54）d,两组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;食管炎分级治疗组较对照组轻（P〈0.05）。结论清热解毒中药能够降低放射性食管炎的发生率,减轻放射性食管炎的病情。     

嗜酸细胞性食管炎误诊为食管癌1例

目的探讨嗜酸细胞性食管炎的诊断依据、特点,以降低嗜酸细胞性食管炎的误诊率。方法针对1例嗜酸细胞性食管炎的临床资料进行回顾性分析。结果嗜酸细胞性食管炎与食管癌误诊原因在于症状和影像学的相似性、无法活检、疾病地域高发食管癌等导致医师先人为主的诊断思维。结论嗜酸细胞性食管炎与食管癌的区别：①影像上食管黏膜是光滑的,包括钡餐和胃镜;②病情进展快,时发梗阻症状,处理后症状缓解明显,影像学进展较食管癌进展快;③病检区分明显。     

放疗联合卡培他滨治疗老年食管癌

目的观察调强放疗联合卡培他滨治疗老年食管癌的疗效和毒副反应。方法将69例不能手术或不同意手术的中晚期食管癌患者随机分为观察组35例和对照组34例。观察组采用调强放疗同步希罗达化疗：口服卡培他滨1000mg/m2,2次/天,连用14天后停药7天,21天为1周期,共2周期。对照组单纯调强放疗。两组放疗均采用常规分割,总剂量DT60～66GY/30～33/6～7W。治疗结束4周后比较两组的近期疗效及毒副反应,随访两组的1、2、3年生存率。结果观察组与对照组总有效率（CR＋PR）分别为85.7%和64.7%（P〈0.05）,1年生存率分别为80%和55.9%（P〈0.05）,2年生存率分别51.4%和37.1%（P＞0.05）,3年生存率分别为31.4%和23.5%（P＞0.05）,不良反应主要表现为放射性食管炎和骨髓抑制、放射性肺炎、消化道症状、手足综合征,多为Ⅰ、Ⅱ级,无统计学差异（P＞0.05）。结论调强放疗联合希罗达治疗中晚期食管癌可显著提高老年患者的局部控制率和近期疗效,副反应轻,但对2、3年生存率无影响。     

云南白药联合康复新液治疗局部晚期食管癌急性放射性食管炎的疗效观察

目的 探讨云南白药联合康复新液治疗放射性食管炎的疗效.方法 选取山东省新泰市人民医院肿瘤科2018年1月至2020年10月收治的90例不可切除局部晚期食管癌患者为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组(n=45)接受生理盐水联合地塞米松、庆大霉素、维生素B12口服治疗,试验组(n=45)应用云南白药联合康复新液治疗.根...     

Meta-analysis of Chinese Medicines for prevention and treatment of radiation esophagitis

OBJECTIVE:To systematically assess the clinical effectiveness of Chinese medicines for prevention and treatment of radiation esophagitis by meta-analysis.METHODS:The articles were mainly retrieved from the "CHKD(China Hospital Knowledge Database) periodical full text databank",the "China periodical full text databank",the "CHKD doctor’s and Master’s degree student full text databank",and the "China doctor’s degree student thesis databank",and they were selected according to the literature selection standard.The effects of Chinese medicines and Western medicines on radiation esophagitis were compared by meta-analysis.RESULTS:Based on 13 articles,we found that the effectiveness of Chinese medicines for prevention and treatment of radiation esophagitis was superior to Western medicines,with no obvious side effects.Meta-analysis showed that the total odds ratio was 0.426 and the 95% confidence interval was 0.368,0.493.CONCLUSION:Chinese medicines are superior to Western medicines in preventing and treating radiation esophagitis.However,some methodological problems in the literature may have affected the authenticity of the results.Therefore,more rigorous,multi-central,randomized controlled trials with a large sample size should be designed to obtain a more reliable conclusion.     

不同射野参数对胸中上段食管癌静态调强放疗的影响

目的 比较不同射野参数对胸中上段食管癌静态调强放疗的影响.方法 使用Prowess Panther放疗计划系统,对15例胸中上段食管癌患者制订静态调强放疗计划,其中处方剂量为60 Gy,共30次,机架角度分别为0°、51°、102°、154°、206°、258°、309°,根据最小子野跳数为3 MU、5 MU、7 MU,最小子野面积为2 cm2、4 cm2、6 cm2,子野个数为9个、8个、6个,每例患者均设计3种静态调强计划,分别为P1(3 MU,2 cm2,9个)、P2(5 MU,4 cm2,8个)、P3(7 MU,6 cm2,6个),比较3种静态调强计划的靶区适形度指数(CI)、均匀性指数(HI)、危及器官受量、靶区剂量、总跳数及治疗时间.结果 P1、P2的靶区剂量明显优于P3,P1优于P2(P<0.05),P2、P3的治疗时间、总跳数明显优于P1,P3优于P2(P<0.05).3种计划的心脏受照剂量、双肺受照剂量V20及平均受照剂量比较,差异均无统计学意义(P>0.05),P1、P2的脊髓平均受照剂量、CI、HI优于P3(P<0.05).P1双肺受照剂量V30低于P2、P3(P<0.05).结论 胸中上段食管癌静态调强放疗计划中最小子野面积、最小子野跳数及子野数均不宜过小或过大,临床应用时应根据肿瘤靶区剂量、正常组织器官的保护及执行效率等具体情况综合考虑,选择合适的子野参数.     

康复新液治疗放射性食管炎60例临床观察

目的:观察康复新液治疗放射性食管炎的临床疗效。方法:经胃镜检查确诊的食管癌患者行单纯根治性放疗出现放射性食管炎的120例患者随机分为两组,其中治疗组60例,给以康复新液10ml口服,3次/d,连续服用2周;对照组60例,给以五维他口服液500ml加庆大霉素针剂40万U加地塞米松10mg加利多卡因液200mg混合液20ml,口服,3次/d,连续2周。于治疗前后进行临床症状的观察。结果:两组治疗对比显示,治疗后都能明显改善症状,而治疗组比对照组临床症状改善更为迅速,两组比较,差异无统计学意义(P<0.05)。结论:康复新液能迅速改善放射性食管炎的临床症状,促进局部损伤的修复,无不良反应,疗效可靠,值得推广应用。     

爱维治防治急性放射性食管炎的临床研究

目的探讨爱维治（小牛血去蛋白提取物）防治胸部肿瘤急性放射性食管炎的疗效。方法62例食管癌、肺癌和胸腺瘤患者入本研究,将其随机分为两组,试验组32例,对照组30例。试验组在放化疗同时,全疗程静滴爱维治,对照组仅放化疗。采用放射治疗肿瘤协作组（RTOG）急性放射损伤分级标准,Kuwahta′s内镜评分,比较两组患者急性放射性食管炎的临床症状程度、症状出现和持续的时间及放疗后内镜下变化,并对照射野内食管黏膜活检,分析两组放疗前后病理改变。结果急性放射性食管炎表现为吞咽疼痛,吞咽困难加重和胸骨后烧灼感。RTOG分级标准2级及2级以上者,试验组15.6%,对照组56.6%（P=0.0007）,临床症状首次出现的平均时间,试验组为放疗后（16.2±2.2）d,对照组为（10.7±2.1）d（P＜0.000?1）,临床症状持续的平均时间,试验组为(12.0±2.2)d,对照组（25.6±8.4）d（P＜0.0001）;内镜评分2级及2级以上者,试验组10%,对照组66.6%（P=0.02）结论爱维治可推迟发生急性放射性食管炎的时间,减轻食管炎的程度,缩短持续时间。     

超分割放射治疗食管癌的临床疗效观察

目的：探讨超分割放射治疗食管癌的放疗疗效和急性放射反应。方法：将56例食管癌随机分成超分割放疗（HF）组和常规分割放疗（CF）组,采用6MV直线加速器（前胸1个正中野和后背2个斜野）照射。结果：超分割放疗组1、2、3年生存率分别为75．0％、53．6％和39．2％,明显优于常规分割放疗组的46．4％、28．6％和21．4％（P〈0．05）：超分割放疗组1、2、3年局部控制率分别为82．1％、67．9％和46．4％,显著高于常规放疗组的53．6％、32．1％和21.4％（P〈0．05）;两组急性放射反应及早期并发症无明显差异（P〉0．05）。超分割放疗组和常规分割放疗组因局部复发而死亡者分别为64．7％和69．6％,差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：超分割放射治疗技术能明显提高食管癌局部控制率和生存率,没有增加患者的急性放射反应,患者耐受性好,是一种安全、有效的治疗方法,值得推广。     

食管癌高发区反流性食管炎患病情况调查

目的:探讨河南食管癌高发区居民反流性食管炎(RE)的流行病学及组织病理学变化特征.方法:采用RE问卷调查、胃镜黏膜活检和组织病理学检查等技术,分析河南食管癌高发区居民RE变化特征和规律.结果:胃镜检查共发现26例RE患者(26/412,6%),RE洛杉矶分级B级为主(23/26).412例接受胃镜检查的居民中,327例接受问卷调查,其中RE患者21例;RE最常见的症状依次为烧心(33%),反酸(32%),反胃(30%).以胃镜检查正常者21例为正常对照,RE患者基底细胞过度增生(BCH)和间变(DYS)的检出率高于正常对照,未检出食管癌、肠上皮化生和Barrett's食管;RE患者食管下段上皮乳头高度和密度均高于正常对照(P＜0.05).RE患者食管下段黏膜病变组织中嗜酸性粒细胞浸润明显,正常对照无浸润.结论:食管上皮乳头升高和乳头密度增大及嗜酸性粒细胞浸润是RE主要的组织病理学改变,并常伴有BCH和DYS改变以及极少的Barrett's食管发生率,提示河南食管癌高发区食管贲门交界部腺癌的发生模式可能与西方不同.