MRI测量曲骨穴针刺危险深度的研究

目的通过MRI正中矢状面测量三个年龄段及三种体型患者曲骨穴(CV2)针刺危险深度,并分析各自分布特点。方法选取2012年6月—2013年10月在海南医学院附属医院放射科检查的不同年龄段患者35例,根据罗氏指数再将各年龄组分为瘦长型、适中型与肥胖型,取正中矢状位图像测量危险深度。结果在不同年龄组的针刺深度比较中,其针刺深度无统计学意义(P0.05):18~45岁组与45~60岁组相比较,P=0.112,18~45岁组与60岁组相比较,P=0.077,45~60岁组与60岁组相比较,P=0.496。在不同体型组的针刺深度比较中,其针刺深度差异无统计学意义(P0.05):瘦长型与适中型相比较,P=0.79,瘦长型与肥胖型相比较,P=0.55,适中型与肥胖型相比较,P=0.509。但在所有患者中,曲骨穴的针刺深度变化,与年龄变化及罗氏指数的变化均有密切关系。随着年龄的增长或罗氏指数的升高,曲骨穴的针刺深度会随之增加,而曲骨穴与年龄和罗氏指数的回归方程为Y=0.2×年龄+23.80×罗氏指数-7.173。结论曲骨穴(CV2)的危险深度与罗氏指数存在正相关,曲骨穴(CV2)的危险深度随着罗氏指数的增加而增加。     

应用CT测量项痹病患者新设穴针刺安全深度研究

目的:采用CT成像精确解剖定位测量新设穴针刺安全深度,为临床安全针刺操作提供科学的参考数据。方法:将75例项痹病患者按罗氏指数标准分为瘦长组9例、适中组32例和肥胖组34例,应用CT扫描技术测量新设穴的针刺深度,根据公式:安全深度≤危险平均深度×75%得出新设穴针刺安全深度。结果:瘦长组、适中组和肥胖组新设穴针刺危险深度分别为左侧(42.1±8.2) mm、(47.2±9.1) mm、(50.0±6.4) mm;右侧(43.3±6.5) mm、(47.3±7.0) mm、(51.3±6.5) mm;3组安全针刺深度分别为左侧(32.1±5.9) mm、(35.5±6.9) mm、(37.5±4.8) mm;右侧(33.4±4.8) mm、(35.4±5.4) mm、(38.4±4.9) mm。3组不同体型项痹病受试者测得的针刺危险深度、安全深度比较具有统计学意义(P﹤0.05,0.01)。结论:不同体型项痹病患者新设穴针刺的危险深度和安全深度不同,提示针刺新设穴的安全深度分别为瘦人≤30 mm、适中人≤35 mm、胖人≤40 mm。     

应用CT成像测量风池穴安全进针深度的研究

目的:采用CT成像精确解剖定位测量风池穴针刺安全深度,为临床安全针刺操作提供科学的参考数据.方法:将23例成年自愿者按罗氏指数标准分为瘦人组10例、适中人组8例和胖人组5例.应用CT扫描技术测量风池穴的针刺危险深度和安全深度.结果:瘦人组、适中人组和胖人组风池穴针刺危险深度分别为(45.96±4.65)mm、( 48.42±3.87)mm、(51.36士5.21)mm;3组安全针刺深度分别为(33.39±3.43)mm、(36.75±2.98)mm、(39.03±4.16)mm.3组不同体型受试者测得的针刺危险深度、安全深度经单因素方差分析统计学处理,P ＜0.05,差异均有显著性差异,具有统计学意义.结论:不同体型受试者针刺的危险深度和安全深度不同.     

CT定位下测量新设穴针刺危险深度和角度的初步研究

目的:利用CT定位下测量针刺新设穴的危险深度和角度,探讨针刺危险深度、角度与身高、体质量、颈围、罗氏指数的相关性.方法:选择疑似颈椎病患者105例,按罗氏指数分为3组,其中瘦长组28例、适中组40例、肥胖组37例.将浸泡35％碘海醇造影剂的干硬纸屑固定于体表双侧新设穴上作标记,应用CT断层技术测量新设穴针刺危险深度和角...     

承泣穴的针刺安全性研究

目的:运用MRI测量承泣穴的解剖结构、针刺安全角度和深度,研究承泣穴的针刺安全性,为临床安全针刺操作提供指导。方法:根据BMI选择体型适中的青年志愿者,MRI扫描眼区横轴位(水平位)、冠状位、矢状位和斜矢状位,测量针刺危险深度,以危险深度×75%作为安全深度。实验结果用SPSS13.0统计软件分析。结果:①承泣穴针刺的安全方向为直刺方向。②承泣穴直刺的安全深度为17.85 mm。③承泣穴的解剖结构左右眼比较无差异(P(0.05),男女比较有差异(P(0.05)。结论:①承泣穴的针刺安全方向为直刺方向,安全深度为17.85mm。②承泣穴的血管变异较多,临床上针刺时应严格掌握针刺深度。③承泣穴针刺深度男女有差异。     

Pilon骨折术后踝穴形态改变与踝关节功能关系分析

目的研究Pilon骨折术后踝穴形态改变与踝关节功能关系。方法选择50例接受手术治疗的Pilon骨折患者,依据Mazur评分法对患者患侧的踝关节功能实施评分分组:优组(93~100分)29例,良组(87~92分)12例,可、差组(87分)9例。治疗后对比患者患侧和健侧的踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度,各组踝穴在患侧和健侧的差值,并进一步进行各组组内比较分析。结果患者患侧的踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度均显著大于健侧(P均0.05),但踝穴高度比较差异无统计学意义;3组在宽度差、深度差、冠状位角度差、矢状位角度差方面比较差异均有统计学意义(P均0.05),但高度差比较差异无统计学意义;3组踝穴宽度和深度、冠状位角度及矢状位角度两两比较差异均有统计学意义(P均0.05)。结论 Pilon骨折术后踝穴形态变化可能对患者踝关节的功能恢复产生影响,值得重视。     

应用磁共振成像测量直刺膏肓穴安全深度的研究

目的:利用磁共振成像(MR I)精确解剖定位,测量直刺膏肓穴的安全深度,为临床安全针刺操作提供参考数据。方法:将40例成年志愿者按罗氏指数分为瘦人组、适中人组和胖人组,应用MRI断层技术测量膏肓穴的针刺深度。结果:不同体型的人直刺安全深度不同,瘦人组为(22.8±2.3)mm,适中人组(24.2±3.4)mm,胖人组(29.1±4.5)mm。结论:应用MRI测量直刺膏肓穴安全深度,获得的数据具有较高的可信性,参考安全深度≤危险深度×75%计算。     

廉泉穴不同针刺深度治疗中风后吞咽障碍疗效观察

目的观察廉泉穴不同针刺深度治疗中风后吞咽障碍的临床疗效。方法将300例脑梗死后吞咽困难患者随机分为A组、B组和C组,每组100例。A组采用舌咽针刺法治疗,B组采用舌咽针刺法配合廉泉穴浅刺治疗,C组采用舌咽针刺法配合廉泉穴深刺治疗。观察3组治疗前后洼田饮水试验评分的变化情况,并比较3组临床疗效及不良反应发生率。结果 3组治疗2个疗程及治疗后洼田饮水试验评分与同组治疗前比较差异均具有统计学意义(P0.05)。C组治疗2个疗程及治疗后洼田饮水试验评分与A组和B组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。B组治疗后洼田饮水试验评分与A组比较差异具有统计学意义(P0.05)。A组总有效率为82.0%,B组为84.0%,C组为95.0%。C组治疗后总有效率与A组和B组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。A组不良反应发生率为12.0%,B组为14.0%,C组为19.0%。3组不良反应发生率组间比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论舌咽针刺法配合廉泉穴深刺治疗中风后吞咽障碍疗效确切,能明显改善患者的吞咽功能。     

六味地黄软胶囊对初诊2型糖尿病患者胰岛素敏感性和胰岛β细胞功能的影响

目的探讨六味地黄软胶囊对2型糖尿病患者胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能的影响。方法将214例初诊2型糖尿病患者按体质量指数(BMI)和临床症状分为非肥胖型组103例和肥胖型组111例,2组均又分为六味地黄软胶囊合二甲双胍亚组和二甲双胍亚组。各组在常规饮食、运动指导下予相应药物治疗。采用稳态模型评估胰岛素敏感性,观察各组胰岛素抵抗指数(IR)、胰岛素分泌指数(IS)、胰岛素原(FPI)与免疫活性胰岛素(IRI)比例。结果肥胖型组2个亚组治疗后FPI/IRI与治疗前比较差异均有统计学意义(P<0.05);非肥胖型组六味地黄软胶囊合二甲双胍亚组治疗后IR、IS、FPI/IRI与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01),二甲双胍亚组治疗后IS、FPI/IRI与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);但非肥胖型组IR(%)、IS(%)改善均较肥胖型组明显,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论六味地黄胶囊较适合于2型糖尿病非肥胖型的治疗。     

廉泉穴齐刺治疗脑梗死后运动性失语疗效观察

目的观察齐刺廉泉穴治疗脑梗死后运动性失语的临床疗效。方法将70例诊断明确的脑梗死后运动性失语患者随机分为治疗组和对照组,每组35例。治疗组采用廉泉穴齐刺为主治疗,对照组采用常规针刺治疗,10次为1个疗程,治疗2个疗程后观察患者汉语失语成套测试(ABC)评分和临床疗效情况。结果两组治疗后ABC评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.01)。治疗组治疗后ABC评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组显效率和总有效率分别为42.9%和85.7%,对照组分别为17.1%和62.9%,两组比较差异均具有统计学意义(P0.05)。结论廉泉穴齐刺是一种治疗脑梗死后运动性失语的有效方法。     

多囊卵巢综合征中医证型与其超声形态学、血流学的相关性分析

目的:探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者中医证型与其超声形态学、血流学的关系。方法:选择PCOS患者150例,根据其中医辨证分型分为3组(气滞血瘀型、痰湿阻滞型和肾虚肝郁型),各组患者均于月经第3~5天行阴道彩色多普勒超声检查,观察并计算测定患者的卵泡数目(FN)、卵巢体积(V)、卵巢间质面积/总面积(SA/TA)、阻力指数(RI)和血流搏动指数(PI)。结果:3种证型患者的FN、V指标比较,差异有统计学意义(P0.05);3种证型患者的SA/TA比较,差异无统计学意义(P0.05);两两比较发现,痰湿阻滞型FN、V值均明显高于气滞血瘀型及肾虚肝郁型(P0.05)。3种证型患者RI、PI比较,差异有统计学意义(P0.05);两两比较发现,气滞血瘀型RI、PI均明显高于痰湿阻滞型及肾虚肝郁型(P0.05)。结论:不同证型的PCOS患者在卵巢超声形态学与血液流变学指标上存在差异,其中痰湿阻滞型具有更大的卵巢体积和更多的卵泡数目,气滞血瘀型具有更高的阻力和血流搏动指数。     

应用CT测量风府针刺深度的研究

目的研究风府穴在CT定位下针刺安全深度,为针灸临床提供安全进针的参考数据.方法将41例成年志愿者按罗氏指数分为瘦人组、适中人组和胖人组3型,应用CT断层技术测量风府穴的针刺深度.结果不同体型的人直刺安全深度不同,风府瘦人组为(27.73±3.45) mm,适中人组(30.78±2.90) mm,胖人组(33.39±4.27) mm.结论不同体形人风府穴的针刺安全深度数据可以参考安全深度≤危险深度×75%计算.     

穴位埋线联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响

目的观察穴位埋线联合二甲双胍对肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢的影响。方法将84例肥胖型多囊卵巢综合征患者随机分为对照组42例,观察组42例。对照组给予二甲双胍口服,观察组给予二甲双胍口服同时予穴位埋线治疗。分别在治疗前后观察两组患者的体质量指数(BMI)、腰围、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数(HOMA-ZR)及血脂变化,并比较两组临床疗效。结果两组总有效率比较,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后BMI、腰围、空腹胰岛素及HOMA-ZR比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,观察组BMI、空腹胰岛素及HOMA-ZR优于对照组(P0.05),两组腰围比较,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗后血脂水平与治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组总胆固醇(TC)比较,差异无统计学意义(P0.05),两组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论穴位埋线联合二甲双胍口服能有明显改善肥胖型多囊卵巢综合征患者糖脂代谢水平,提高临床疗效。     

寰枢椎脱位针刺哑门穴安全深度的研究

目的:比较寰枢椎脱位(AAD)患者与解剖结构正常者的哑门穴直刺和斜刺的安全深度。方法:选取寰枢椎脱位患者177例(AAD组)和排除AAD且解剖结构正常的207例患者(正常组)。所有入组患者体型均为适中型。对其行颈椎MRI平扫,在矢状位像上测量哑门穴直刺和斜刺安全深度。结果:AAD组安全深度:男性直刺(45.33±5.17)mm,斜刺(48.58±4.41)mm,女性直刺(44.17±7.80)mm,斜刺(47.49±7.32)mm;正常组安全深度:男性直刺(47.72±5.06)mm,斜刺(42.69±5.53)mm,女性直刺(44.63±5.85)mm,斜刺(39.88±6.18)mm。AAD组男性和女性的斜刺安全深度大于直刺安全深度(P0.01),正常组男性和女性的斜刺安全深度小于直刺安全深度(P0.01);AAD组直刺与斜刺安全深度男性与女性比较,差异无统计学意义(P0.05),正常组直刺和斜刺安全深度男性大于女性(P0.01);男性AAD组直刺安全深度小于正常组直刺安全深度(P0.01);男性AAD组斜刺安全深度大于正常组斜刺安全深度(P0.01);女性AAD组直刺安全深度与正常组直刺安全深度比较,差异无统计学意义(P0.05);女性AAD组斜刺安全深度大于正常组斜刺安全深度(P0.01)。结论:寰枢椎脱位状态下的哑门穴针刺安全深度发生了明显的改变,临床上进行针刺时应小于其安全深度。     

电针“三天穴”治疗神经根型颈椎病临床研究

目的:观察电针"三天穴"治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:175例分为两组,观察组90例用电针"三天穴"为主穴,对照组85例用电针传统"夹脊穴"为主穴,治疗前后运用颈椎功能障碍指数(Neck Disabilitv Index,NDI)及临床疗效评定评价治疗效果。结果:观察组和对照组总有效率分别为88.9%和69.4%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组NDI评分低于对照组(P0.05);观察组NDI评分与治疗前比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:电针"三天穴"治疗神经根型颈椎病疗效明显,优于传统颈夹脊穴。     

蒙医点穴反射疗法治疗40例肥胖型2型糖尿病的临床观察

目的观察蒙医点穴反射射疗法治疗肥胖型Ⅱ型糖尿病的临床疗效。方法将符合纳入标准的2016年6月—2018年6月期间收治的80例肥胖型2型糖尿病患者随机分为治疗组与对照组,各40例,对照组常规口服西药瑞格列奈治疗,治疗组在此基础上合用点穴发射疗法治疗,连续治疗2个月后,比较临床疗效。结果治疗组血糖及肥胖控制总有效率均高于对照组,组间疗效比较差异有统计学意义(P0.05);2组患者空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及体质量指数(BMI)水平均明显降低,且治疗组均明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论蒙医点穴反射疗法治疗联合瑞格列奈治疗可有效控制Ⅱ型糖尿病患者血糖及体质量指数,值得进一步研究。     

苍附导痰汤加减方联合西医治疗痰湿肥胖型多囊卵巢综合征临床研究

目的:探讨苍附导痰汤加减方对痰湿肥胖型多囊卵巢综合征的疗效。方法:选取112例痰湿肥胖型多囊卵巢综合征患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各56例,对照组患者给予常规方法治疗,观察组患者在对照组患者常规治疗基础上联合苍附导痰汤加减方治疗,比较两组患者临床疗效。结果:经过治疗,观察组患者总有效率为94.64%,优于对照组的69.64%,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前激素水平比较差异无统计学意义(P0.05);治疗后两组患者激素水平均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前卵巢体积比较差异无统计学无意义(P0.05);治疗后两组患者卵巢体积均较治疗前有明显改善,组内治疗前后比较,差异均有统计学意义(P0.05),且治疗组改善程度优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组排卵率、妊娠率均显著高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用苍附导痰汤加减方治疗痰湿肥胖型多囊卵巢综合征,可显著提高临床疗效,对于改善临床激素指标,改善卵巢形态,提高排卵率、妊娠率均具有重要临床价值。     

舌针联合廉泉穴点穴治疗脑性瘫痪流涎30例

目的:观察舌针联合廉泉穴点穴治疗脑性瘫痪合并流涎的临床疗效。方法:将60例患者随机分为对照组和治疗组各30例,对照组采用普通针刺治疗,治疗组在对照组的基础上采用舌针联合廉泉穴点穴治疗,3个月为1个疗程,在治疗前后对所有入选患儿进行教师流涎分级法(TDS)测定评定流涎程度,并对治疗前后结果进行比较分析。结果:对照组有效率为73.3%,治疗组有效率为93.3%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗组患者的流涎症状改善均优于对照组,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:舌针联合点穴治疗脑瘫合并流涎具有明显的疗效。     

应用MRI测量针刺缺盆穴安全深度研究

目的:应用磁共振成像(MRI)技术分别测量男性组与女性组针刺缺盆穴的危险深度及安全深度,为临床针灸医师提供数据参考,减少针刺意外发生,提高针刺安全性。方法:选取身体健康BMI指数在18~24之间的在读研究生志愿者40名,其中男性和女性志愿者各20人。使用鱼肝油胶囊标记缺盆穴在体表的位置,并进行MRI扫描,在所获得图像上测量直刺缺盆穴至脏层胸膜深度,以此深度乘以75%为安全深度,对获得的数据应用SPSS17.0进行统计学处理。结果:男性组左侧缺盆穴危险深度为(40.54±5.43)mm,安全深度为(30.41±4.07)mm;右侧缺盆穴危险深度为(41.13±4.98)mm,安全深度为(30.85±3.74)mm。女性组左侧缺盆穴危险深度为(35.18±4.54)mm,安全深度为(26.39±3.41)mm;右侧缺盆穴危险深度为(34.89±4.29)mm,安全深度为(26.17±3.22)mm。左右侧危险深度及安全深度差异性比较P0.05。针刺危险深度及安全深度性别差异性比较P0.05。表明男性组与女性组各自的左右两侧缺盆穴危险深度、安全深度均无明显差异;男性组与女性组相比危险深度及安全深度存在差异。结论:MRI技术为活体针刺穴位安全深度研究提供了安全、可靠、精确的数据,为临床针刺危险穴位应用提供参考。     

腰椎间盘突出症疼痛程度与影像学区域定位的相关分析

目的:探讨腰椎间盘突出症疼痛程度与矢状位、水平位及额状位CT区域定位的关系。方法:98例腰椎间盘突出症患者疼痛症状的严重程度按照WHO分级分为0～4度,突出类型按照胡有谷的影像学区域定位法,分析突出物的不同区域与疼痛的关系。结果:通过分析发现腰椎间盘突出症矢状位及水平位不同区域疼痛程度比较差异有统计学意义(P0.05)。两两比较I、Ⅱ层面与III层面之间差异有统计学意义(P0.05);3、4区与1、2区之间有统计学意义(P0.05)。额状位不同区域之间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:腰椎间盘突出症疼痛程度与突出物的影像学区域有关,矢状位I、Ⅱ层面及水平位3、4区为主的椎间盘突出疼痛程度相对较重。额状位分域与疼痛无明显关系。