急性闭角型青光眼对侧眼的表现

本文对245例急性闭角型青光眼入院的患者进行了对侧眼的回顾性研究,以了解促使对侧眼急性发作的可能因素。用急性发作率表示对侧眼发生急性闭角型青光眼的危险。急性发作率=对侧眼发生急性闭角型青光眼的百分率所观察时期的天数,即每天每100只对侧眼中急性发作的眼数。结果,245例中58例(23.6%)对侧眼急性     

原发性急性闭角型青光眼虹膜切除术的远期疗效

原发性急性闭角型青光眼的治疗需要手术。在急性发作眼和无症状的、窄角的对侧眼最常施行虹膜切除术。作者对虹膜切除术的原发性急性闭角型青光眼患者作了回顾性的临床研究。1969—1974年45例(93％为女性)41例为单眼原发性急性闭角型青光眼,其无症状、眼内压正常的对侧眼的房角为窄角。3例住院期间第2眼发生急性房角关闭。1例为双眼急性发作。 44例患者施行双眼虹膜切除术(33例周边切除,11例扇形切除)。1例在房角关闭眼作虹膜切除,在对侧眼局部用毛果云香硷治疗。因此,     

闭角型青光眼的激发试验

鉴于临床上缺少有预测价值的激发试验,根据下面的标准,选择有发生闭角型青光眼危险的100例119只眼,作了一种激发试验。1.急性闭角型青光眼的对侧眼。2.慢性闭角型青光眼的对侧眼。3.有间歇性闭角型青光眼病史的一眼或双眼。     

原发性闭角型青光眼双眼前节结构及眼轴长度的对比

目的 原发性闭角型青光眼双眼发病常有先后之别问题进行初步探讨.方法 收集2007年1月至5月治疗的原发性闭角型青光眼患者82例,其中急性闭角型青光眼58例,慢性闭角型青光眼24例.使用超生生物显微镜(UBM)和IOL-master测量原发性闭角型青光眼患者双眼前房深度及眼轴长度,A超测角膜厚度、晶体厚度,角膜地形图测量角膜曲率,比较先发病眼与对侧眼之间有无差异.结果 急性闭角型青光眼患者先发病眼UBM前房深度值为(1.78±0.25)mm,对侧眼(1.86±0.24)mm,差异有统计学意义(t=4.15,P<0.01);慢性闭角型青光眼患者先发病眼UBM值为(2.02±0.30)mm,对侧眼为(2.05±0.28)mm,差异无统计学意义(t=0.36,P>0.05).急性闭角型青光眼患者先发病眼IOL-master前房深度值为(2.36±0.19)mm,对侧眼(2.38±0.26)mm,差异无统计学意义(t=0.59,P>0.05);慢性闭角型青光眼患者先发病眼值为(2.54±0.30)mm,对侧眼为(2.57±0.24)mm,差异无统计学意义(t=0.63,P>0.05).急性闭角型青光眼患者先发病眼IOL-master测量的眼轴长度值为(22.42±0.88)mm,对侧眼(22.47±1.01)mm,差异无统计学意义(t=0.39,P>0.05);慢性闭角型青光眼患者先发病眼值为(22.62±1.07)mm,对侧眼为(22.61±1.12)mm,差异无统计学意义(t=0.113,P>0.05).急性闭角型青光眼患者先发病眼A超测得角膜厚度值为(563±41.21)mm,对侧眼(552±26.77)mm,差异无统计学意义(t=0.986,P>0.05);慢性闭角型青光眼患者先发病眼值为(558±38.25)mm,对侧眼为(555±28.21)mm,差异无统计学意义(t=0.894,P>0.05).急性闭角型青光眼患者先发病眼A超测得晶体厚度值为(4.91±0.37)mm,对侧眼(4.84±0.31)mm,差异无显著性(t=1.061,p>0.05);慢性闭角型青光眼患者先发病眼值为(4.76±0.31)mm,对侧眼为(4.77±0.30)mm,无显著差异(t=-0.113,P>0.05).急性闭角型青光眼患者先发病眼角膜地形图测得角膜曲率值为(44.92±1.21)D,对侧眼(44.76±1.05)D,差异无统计学意义(t=1.348,P>0.05);慢性闭角型青光眼患者先发病眼值为(44.79±1.26)D,对侧眼为(44.68±1.22)mm,差异无统计学意义(t=1.194,P>0.05).结论 原发性急性闭角型青光眼患者双眼发病先后之别与双眼前房深度的差异有一定关系.     

急性闭角型青光眼发作眼与对侧眼解剖参数的比较

目的对照研究急性闭角型青光眼发作眼和对侧眼的角膜中央厚度和前房深度,晶状体厚度和眼轴长度。方法共观察了急性闭角型青光眼75例。眼压控制后每个患者双眼接受A超检查,检查项目包括角膜中央厚度、前房深度、晶状体厚度和眼轴长度。统计分析采用配对t检验。结果急性闭角型青光眼发作眼的平均角膜中央厚度是（576．97±50．93）μm,对侧眼的平均角膜中央厚度为（544．68±33．53）μm（P〈0．001）。另外两组之间的前房深度、晶状体厚度和眼轴长度无差异（P〉0．05）。结论与对侧眼相比,急性闭角型青光眼的角膜中央厚度较厚,可能是发作后遗留的损害。其它眼解剖参数无统计学差异,因此对侧眼也应进行预防治疗。     

原发性闭角型青光眼急性发作眼前节形态学研究

目的 通过比较原发性闭角型青光眼急性发作眼与其对侧眼眼前节结构,探索发生房角关闭特征性眼前节结构指标参数,为原发性闭角型青光眼早期筛查和诊断提供依据.方法 采用回顾性研究,连续选择青光眼门诊中具有原发性闭角型青光眼单眼急性发作病史且无青光眼视神经和视野改变患者41例,均接受包括视力、眼压、裂隙灯、视野、视盘立体照相等检查,眼前节结构采用裂隙灯式OCT测量,参数包括中央前房深度、房角度数、房角开放距离、虹膜根部弯曲角度、虹膜根部弯曲距离、房角关闭象限数.结果 急性发作眼中央前房深度为(1.66±0.24)mm,与对侧眼(1.83±0.22)mm相比差异有统计学意义(均为P<0.005).急性发作眼平均房角度数和房角开放距离为(4.49±5.25)°和(0.04±0.05)mill,与对侧眼(10.17±5.93)°和(0.09±0.06)mm相比差异有统计学意义(均为P<0.01).急性发作眼平均虹膜根部弯曲角度为(164.60±6.27)°,与对侧眼(160.00±3.23)°相比差异有统计学意义(P<0.01).急性发作眼平均虹膜根部弯曲距离(1.30±0.23)mm,与对侧眼(1.19±0.22)mm相比差异无统计学意义(P>0.05).急性发作眼房角关闭象限数为2.90±1.20,与对侧眼1.50±1.10相比差异有统计学意义(P<0.01).而房角关闭率,急性发作眼中各象限的差异无统计学意义(P>0.05),其对侧眼颞侧较其他象限小(均为P<0.01);急性发作眼与时侧眼相比,其颢侧、鼻侧及上方的房角关闭率大于对侧眼相应象限(均为P<0.05).通过判别分析发现,房角关闭象限数是具有判别急性发作眼和对侧眼能力的参数(P=0.001).结论 原发性闭角型青光眼急性发作眼与其对侧眼具有不同的眼前节形态特征,提示在原发性房角关闭发展过程中最易发生房角关闭的部位是下方,之后依次是上方、鼻侧及颞侧,房角关闭象限数有助于从形态学方面分辨原发性闭角型青光眼早期房角改变.     

原发性急性闭角型青光眼对侧眼虹膜周边切除的疗效

原发性急性闭角型青光眼对侧眼虹膜周边切除的疗效江苏省沭阳县眼科研究所潘开明，冯佩诗原发性急性闭角型青光眼具有双眼患病的特点，据报导双眼发病率占３６－７２％［１］，据此，我们自１９８１－１９９０年间，对原发性急性闭角型青光眼对侧眼行虹膜周边切除共２８８...     

急性闭角型青光眼手术后角膜厚度的改变

目的 研究急性闭角型青光眼第1次发作经抗青光眼手术治疗缓解后角膜厚度是否发生改变.方法 选择单眼急性闭角型青光眼第1次发作经手术治疗缓解者40例40眼,对侧未发作眼(40只)做为对照.通过手术眼压控制到正常范围2周后,以超声角膜测厚仪测量中央角膜厚度,采用配对t检验对发作眼和对侧眼的角膜厚度进行统计分析;结果就诊时患者症状持续时间1～3 d者占总例数的75.00%(30/40),眼压>60mmHg者(1 mmHg=0.133 kPa)占总例数的80%(32/40).发作跟测得中央角膜厚度平均为(531.24±33.08)μm,对侧眼为(538.29±30.53)μm.发作眼较对侧眼薄,差异有统计学意义(P<0.001).结论 急性闭角型青光眼的第1次发作经抗青光眼手术治疗后,发作眼中央角膜厚度较对侧眼薄.     

急性闭角性青光眼对侧眼的状态

作者对六年期间收治的原发急性闭角性青光眼(ACG)245例进行回顾性总结,女性170例,男性75例,平均年龄66.8岁。研究ACG对侧眼急性发作的时间、发病率,并调查患者健康状况、手术前后、出院后和追踪期间的局部和全身用药情况,按对侧眼滴用匹罗卡品的浓度、频率,手术眼是否使用散瞳剂,     

氪激光小梁成形术——临床报告

作者应用红色和黄色氪激光(波长分别为647.1nm 和568.2nm)进行小梁成形术,并与氩激光小梁成形术作了对比。共作14例15只眼,10例为原发性开角型青光眼,3例为开角和闭角联合型青光眼,1例为晶体囊表皮假性剥脱和开角型青光眼。另外14例原发性开角型青光眼中的8例对侧眼进行了氩激光小梁成形术。这些青光眼的严重程度相类似,视神经均有明显的青光眼损害,最大耐受量药物疗法眼压亦不能控制。     

医源性闭角型青光眼

作者对其27年工作中所遇到的由于点药不当而促使急性充血性青光眼突然发作的10例11眼进行了分析,认为重要的因素包括年龄、病史、有无白内障及所用眼药的类型。10例患者年龄为55～85岁,平均72岁。11眼中3眼为膨胀期白内障;2眼为用毛果芸香碱治疗的慢性青光眼;3例有过急性充血性青光眼发作史;1例患者双眼白内障,其中一眼曾因闭角型青光眼急性发作而行白内障摘出术;另2例根据病史也可能有过青光眼发作。11眼中7眼做过白内障手术,9眼为末受影响的对侧眼中也有5眼先后行白内障手术。除1例外,点药前均测量眼压,但眼压对于是否能预测青光眼的急性发作似无价值。引起闭角型青光眼急性发作的药物:1例系     

急性闭角型青光眼角膜内皮细胞密度

组织学研究已证明,急性高眼压可累及角膜内皮。为进一步探讨急性闭角型青光眼发作对角膜内皮细胞密度的影响,作者对46～87岁的37例急性闭角型青光眼患者进行观察,30例为单眼发病,7例为双眼,计44眼。发作持续时间为8小时至3天。入院时眼压为40～80mmHg,大多数病例,给予药物治疗后,平均6小时内眼压恢复正常。急性发作后患眼行眼外引流术,对侧眼做     

急性闭角型青光眼眼压下降后中央角膜厚度与慢性闭角型青光眼的比较

目的采用前瞻性非随机对照研究比较急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼的中央角膜厚度和眼部其他参数的异同。方法观察75例急性闭角型青光眼和69例慢性闭角型青光眼患者的中央角膜厚度。眼压控制后每例患者接受A超检查,检查项目包括中央角膜厚度、中央前房深度、晶状体厚度和眼轴长度。统计分析采用t检验。结果急性闭角型青光眼患者的平均中央角膜厚度是(576.97±50.93)μm,慢性闭角型青光眼患者为(543.35±35.85)μm,两组之间中央角膜厚度差异有统计学意义(P<0.001)。急性闭角型青光眼对侧眼中央角膜厚度为(544.68±33.53)μm,比急性发作眼薄,对侧眼与慢性闭角型青光眼中央角膜厚度之间差异无统计学意义(P=0.818)。急性闭角型青光眼患者眼轴长度为(21.71±1.14)mm,慢性闭角型青光眼为(22.20±1.21)mm,两组之间的眼轴长度差异有统计学意义(P=0.014)。急性闭角型青光眼前房深度(2.42±0.39)mm,慢性闭角型青光眼为(2.45±0.31)mm,急性闭角型青光眼组晶状体厚度(4.84±0.39)mm,慢性闭角型青光眼组为(4.81±0.43)mm。两组之间的前房深度和晶状体厚度差异均无统计学意义(均为P>0.05)。结论与慢性闭角型青光眼相比,急性闭角型青光眼的中央角膜厚度较厚,可能是急性高眼压后角膜水肿造成,而前房浅、眼轴短可能是其急性发病的原因之一。     

慢性青光眼患者不同程度视野缺损情况分析

目的:研究单眼视野已严重缺损的慢性青光眼患者对侧眼视野缺损情况,并分析其视野缺损的相关危险因素。方法:对47例单眼视野已严重缺损(视野缺损计分≥12分)的慢性青光眼患者[原发性慢性闭角型青光眼(primary chronic angle-closed glaucoma,PACG)23例和原发性开角型青光眼(primary openangle glaucoma,POAG)24例]的对侧眼视野进行视野缺损计分,分析对侧眼视力、最高眼压和平均眼压、年龄、屈光度、诊断、病程、性别及抗青光眼手术与否与对侧眼视野缺损计分的关系。应用Spearman相关分析分析上述因素与对侧眼视野缺损计分的相关性。结果:23例PACG患者中,对侧眼视野缺损情况为:无视野缺损者(计分为0分)4例,轻度视野缺损者(计分为1~5分)5例,中度视野缺损者(计分为6~11分)7例,严重视野缺损或终末期视野缺损者(计分为12~20分)7例。24例POAG患者中,对侧眼视野缺损情况为:轻度视野缺损者(计分为1~5分)4例,中度视野缺损者(计分为6~11分)9例,严重视野缺损或终末期视野缺损者(计分为12~20分)11例。PACG患者病程大于或等于10年...     

青光眼睫状体炎综合征眼压、c值特点及临床意义

青光眼睫状体炎综合征(Posner-Schlossman's Symdrome,以下简称P—S.S)部份患者的间歇期患眼眼压低于对侧眼,而C 值高于对侧眼。这是否属为P—S.S 的特有表现尚无定论,对其临床意义的评价也不一致。本文对一组P—S.S 病例观察了发作期与间歇期、患眼与对侧眼的眼压及C 值的变化;并以一组原发性青光眼作对照。现将其结果报告如下。对象与方法     

恶性青光眼对侧眼青光眼治疗探讨

目的:初步探讨1眼发生恶性青光眼其对侧眼青光眼的手术治疗方法与疗效。方法:对9例单眼发生恶性青光眼患者其对侧青光眼施行透明角膜切口超声乳化白内障摘除+后房型折叠式人工晶状体植入+小梁切除术。结果:9眼恶性青光眼对侧眼联合手术后眼压控制正常,前房加深,视功能无进一步损害,未发生恶性青光眼。结论:透明角膜切口超声乳化白内障摘除+后房型折叠式人工晶状体植入+小梁切除术可作为恶性青光眼高危眼的治疗方法之一。     

老年性白内障膨胀期继发青光眼的易患因素及对侧眼的处理

分析老年性白内障膨胀期继发青光眼其28例56眼，结果表明其双眼的前房轴深有明显差异，对侧眼与同年龄组的正常人相比，前房较浅（P＜0．001），房用较窄，提示老年性日内障膨胀期继发青光眼发生于窄房角、浅前房人群的比例较高。随访资料说明．一眼发生老年性白内障膨胀期继发性青光眼，若对侧眼房角为窄Ⅲ或窄Ⅳ．则须做预防性周边虹膜切除术（包括激光虹膜切除术），以免对侧眼以后同样发生白内障膨胀期的继发性青光眼。     

恶性青光眼发病机制及临床分型的研究

目的 研究恶性青光眼的发病机制,为它的临床分类提供依据。方法 采用眼科超声生物显微镜、眼科Ａ,Ｂ型超声以及眼科临床检查方法及诊断性手术对１２例恶性青光眼病例进行了活体眼部解剖结构的定性及定量观察,并采用对照研究的方法和对侧眼进行了比较研究,按照观察结果结合临床表现对恶性青光眼的分类提出了新的建议。结果 在１２例病例中有４例（３３．３％）经超声生物是微镜证实存有睫状环阻滞的特征,且对侧眼存在眼前段侠     

原发性急性闭角型青光眼双眼眼前段相关结构的对比研究

目的研究原发性急性闭角型青光眼双眼眼前段相关结构特征。方法采用超声生物显微镜（UBM）眼前段活体结构检查技术、UBM眼前段图像处理技术，对10例原发性急性闭角型青光眼患者的双眼（一眼急性发作期，对侧眼临床前期）房角状态、房角相关解剖结构进行了定量观察及对比研究。结果UBM检查发现：双眼前房深浅（轴深）、房角开放距离500、小梁睫状突夹角、睫状体大小均有显著性差异。结论急性闭角型青光眼急性发作眼较临床前期眼前房更浅，房角关闭，睫状体前位和增大使眼前段更拥挤。采用UBM检查能从解剖学上进一步认识急性闭角型青光眼的发病机制。     

葡萄膜上腔积液与原发性闭角型青光眼关系探讨

目的 探讨葡萄膜上腔积液在原发性闭角型青光眼中的关系状况.方法 对60例120只眼,其中急性闭角型青光眼病人39例78只眼,慢性闭角型青光眼病人21例42只眼,采用超声生物显微镜检查并进行前房深度测量.结果 急性闭角型青光眼病人中急性发作眼有10例f25.6%),对侧眼4例(10%)出现葡萄膜上腔积液(x2=9.47,P＜0.05);慢性闭角型青光眼病人中6例(14.3%)出现葡萄膜上腔积液;其中伴葡萄膜上腔积液眼前房深度为(1.76±0.42)mm,不伴葡萄膜上腔积液眼为(2.12±0.24)mm,差异有显著性(P＜0.05).结论 葡萄膜上腔积液是原发性闭角型青光眼发病中的一个特殊的特征性改变;葡萄膜上腔积液多伴有浅前房的发生.