有氧运动对2型糖尿病的干预作用

目的探讨有氧运动对2型糖尿病的治疗作用。 方法对2型糖尿病患者（运动组）8周有氧训练前、后血糖、糖化血红蛋白（HbA1C）、胰岛素敏感性、血脂、体重指数（BMI）、最大摄氧量（VO2max）进行分析，并与同等条件的对照组进行对比。 结果运动组训练后血糖、胰岛素、HbA1C、总胆固醇（TC）、BMI明显降低，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.05或P<0.01），胰岛素敏感性显著增加，与对照组相比差异有统计学意义（P<0.01）；对照组无明显变化（P&rt;0.05）；不同的BMI患者间差异无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论8周有氧运动对2型糖尿病患者糖、脂代谢具有明显改善作用。     

音乐调控激光治疗对原发性高血压患者血压及生活质量的

目的评价音乐调控激光治疗对轻中度原发性高血压的治疗作用,探讨高血压的有效非药物疗法。 方法选择符合条件的轻中度原发性高血压患者100例,按高血压分期分层随机分为观察组和对照组,每组50例。治疗分两个阶段,每阶段6周,共12周。第一阶段,观察组接受音乐调控激光治疗,对照组接受药物治疗。第二阶段,2组治疗方法对调,观察组接受药物治疗,对照组接受音乐调控激光治疗。每阶段治疗后患者均检测血压、评价生活质量。 结果治疗前,2组血压观测值及生活质量评分比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）。第一阶段治疗后,观察组与对照组收缩压及舒张压均明显下降（P<0.05）,对照组下降幅度比观察组显著（P<0.05）;2组之间生活质量各项评分比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。第二阶段治疗后,观察组血压进一步下降（P<0.05）,对照组则无明显变化（P&rt;0.05）,2组血压比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）;2组间生活质量各项评分比较,差异无统计学意义（P&rt;0.05）,但组内之躯体症状、健康愉快感、工作表现以及生活满意度4个项目均有显著改善（P<0.05 ）。 结论音乐调控激光治疗能有效地降低轻中度原发性高血压患者的血压水平,与降压药物相比,其降压作用稍弱,但在提高患者生活质量方面作用相当。     

低频电刺激对急性脑梗死后睡眠障碍的影响

目的探讨低频电刺激对急性脑梗死后睡眠障碍患者神经功能的改善作用，对多导睡眠图各参数的影响，及其治疗睡眠障碍的疗效。 方法选择临床确诊为急性脑梗死睡眠障碍的患者70例，随机分为低频电刺激治疗组（治疗组）和常规治疗对照组（对照组），比较2组患者治疗前、后神经功能缺损评分和多导睡眠图各参数，包括总睡眠时间（TST）、睡眠潜伏期（SL）、睡眠觉醒次数（AT）、睡眠效率（SE）、睡眠维持率（SMT）、快速动眼睡眠潜伏期（RL）、快速动眼睡眠时间（RT）、快速动眼睡眠活动度（RA）、快速动眼睡眠密度（RD）以及睡眠结构。同时选择35例正常人作为正常组，进行多导睡眠图检查并作为参考指标。 结果治疗组和对照组神经功能缺损程度治疗前、后比较，差异有统计学意义（P<0.01），治疗后有显著改善；治疗后组间比较，差异有统计学意义（P<0.01）。2组多导睡眠图参数治疗前、后比较，除S1、S2和对照组RA无明显变化（P&rt;0.05）外，其余参数差异均有统计学意义（P<0.01）；治疗后组间比较，除S1、S2无明显变化外（P&rt;0.05），其余参数差异均有统计学意义（P<0.01）。 结论低频电刺激能够促进急性脑梗死后睡眠障碍患者神经功能的改善和睡眠障碍的康复。     

高频重复经颅磁刺激辅助治疗脑卒中后抑郁的临床疗效观察

目的探讨高频重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后抑郁（PSD）的临床治疗作用。 方法将60例PSD患者随机分为rTMS组和对照组各30例,在常规治疗基础上,rTMS组给予高频rTMS治疗,对照组给予假刺激,治疗10 d。于磁刺激治疗前、治疗结束当日及治疗结束30 d后分别采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）对2组患者进行评分。 结果治疗结束当日,rTMS组的HAMD评分显著低于治疗前（P<0.01）,与对照组的HAMD评分比较,差异具有统计学意义（P<0.01）;rTMS组的有效率显著高于对照组（P<0.01）。治疗结束30 d后,对照组的的HAMD评分显著低于治疗结束当日（P<0.01）,2组HAMD评分和有效率比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论高频rTMS辅助治疗PSD是安全有效的。     

不同时间窗高压氧治疗对脊髓损伤患者疗效的影响

目的观察不同时间窗高压氧治疗对脊髓损伤（SCI）患者疗效的影响。 方法共选取284例SCI患者,将其随机分为高压氧治疗组（HBO组）及对照组。2组均给予常规处理（包括脱水剂、神经营养药物、康复训练、针灸以及对症支持治疗等）,HBO组患者在此基础上于不同时间窗（SCI发生8 h以内、8 h~1 d、1 d~1周、1周以上）分别辅以HBO治疗。于治疗前、治疗3个月后分别采用美国脊髓损伤协会(ASIA)评分及Barthel指数对患者脊髓功能及日常生活活动（ADL）能力进行评定。 结果在SCI发生8 h内开始治疗,2组患者脊髓感觉、运动功能及ADL能力均较治疗前显著改善（P<0.01）,2组间疗效差异无统计学意义（P&rt;0.05）;在SCI发病24 h内或1周内开始治疗,2组患者脊髓功能、ADL能力亦较治疗前获得一定程度改善（P<0.05）,但均明显不及发病8 h内开始治疗的患者（P<0.05）;且此时HBO组疗效显著优于对照组（P<0.05）;在SCI发病1周后开始治疗,发现2组患者脊髓功能及ADL能力均无明显改善（P＞0.05）。 结论于SCI发病早期（<8 h）辅以HBO治疗,能显著改善患者脊髓功能及ADL能力,其疗效明显优于其它时间窗治疗。     

高压氧治疗对冠心病患者抵抗素水平的影响

目的探讨高压氧(HBO)干预对冠心病患者抵抗素水平的影响。 方法共选取冠心病患者80例,将其随机分为HBO治疗组(HBO组)和对照组。2组患者均积极治疗原发疾病，HBO组同时给予高压氧治疗。高压氧治疗压力为0.2 MPa,每日治疗1次,每周6次,共治疗4周。对2组患者治疗前、后抵抗素水平进行比较。 结果2组患者治疗前，其抵抗素水平组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）；经治疗后发现HBO组患者抵抗素水平较治疗前显著降低(P<0.01)，同时也显著低于对照组抵抗素治疗后水平(P<0.01)；对照组患者抵抗素水平治疗前、后差异无统计学意义(P&rt;0.05)。 结论HBO治疗可显著降低冠心病患者的抵抗素水平，对降低冠心病危险因素具有重要意义。     

半导体激光局部照射配合湿润烧伤膏治疗下肢慢性静脉功能不全性溃疡疗效观察

目的观察半导体激光局部照射配合湿润烧伤膏治疗下肢慢性静脉功能不全性溃疡的效果。 方法选择下肢慢性静脉功能不全性溃疡患者120例,按入院顺序分为半导体激光局部照射配合湿润烧伤膏治疗组（观察组）、单纯半导体激光局部照射治疗组（激光对照组）及单纯湿润烧伤膏治疗组（烧伤膏对照组）,每组40例。观察组采用镓铝砷半导体激光局部照射,功率密度为8 mW/cm2,照射完毕创面涂抹湿润烧伤膏后包扎。激光对照组仅行激光照射治疗,烧伤膏对照组仅涂抹湿润烧伤膏,方法同观察组。各组治疗均每日1次,10次为1个疗程,疗程之间间隔5 d。治疗结束后评定疗效。 结果观察组治愈率为95%,明显高于激光对照组的80%和烧伤膏对照组的75%（P<0.05）;观察组红肿消失及治愈天数均明显短于2个对照组（P<0.05）,观察组渗液消失天数较烧伤膏对照组短（P<0.05）;观察组和激光对照组中不同病程患者均有较好疗效（P&rt;0.05）,而烧伤膏对照组则以病程短者疗效较好（P<0.05）;观察组和激光对照组疗效不受创面面积影响（P&rt;0.05）,而烧伤膏对照组则以创面面积小者疗效较好（P<0.05）;观察组瘢痕形成率低于激光对照组（P<0.05）;观察组和激光对照组中原发性下肢静脉曲张性溃疡患者治愈天数明显短于原发性下肢深静脉瓣功能不全性溃疡患者（P<0.05）。 结论半导体激光局部照射配合湿润烧伤膏治疗下肢慢性静脉功能不全性溃疡具有较好的效果。两种治疗方法具有协同作用,可加快溃疡愈合,提高治愈率,减少瘢痕形成,疗效较单纯激光照射或单纯烧伤膏外涂好。     

康复训练对脑梗死大鼠运动功能及GAP-43﹑﹑SYN表达的影响

目的研究康复训练对脑梗死大鼠运动功能及梗死灶边缘皮质生长相关蛋白（GAP-43）、突触囊泡蛋白（SYN）表达的影响。 方法采用Longa等的线栓法制作大鼠左侧大脑中动脉闭塞 (MCAO)模型，76只成年SD大鼠随机分成康复训练组（n=32）、对照组（n=32）和假手术组（n=12）。康复训练组从术后48 h开始每天予以自制滚筒、平衡木、转棒等训练；对照组与假手术组则置于普通笼内饲养，不予以任何针对性训练。3组大鼠在造模后第3,7,21,35天分别进行运动功能评分，同时以免疫组化（IHC）方法观察梗死灶边缘皮质GAP-43与SYN蛋白的表达。 结果在造模后7,21,35 d，康复训练组大鼠的运动功能评分均优于对照组（P<0.05）。与此同时，康复训练组梗死灶边缘皮质GAP-43阳性神经元数量在造模后7,21 d均多于对照组（P<0.05）和假手术组（P<0.01）；康复训练组梗死灶边缘皮质SYN平均灰度值在造模后21，35 d均多于对照组（P<0.05）和假手术组（P<0.05）。在造模后3 d，不论是运动功能评分，还是GAP-43阳性神经元数量、SYN平均灰度值，康复训练组与对照组间差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。 结论康复训练能促进脑梗死大鼠运动功能的恢复，其机制可能与梗死灶边缘皮质GAP-43、SYN的表达上调有关。     

下肢康复机器人训练对急性脑卒中患者下肢运动功能的影响

目的探讨下肢康复机器人训练对急性脑卒中患者下肢运动功能的影响。 方法将42例急性脑卒中患者按随机数字表法分为治疗组和对照组,每组21例,对照组给予常规康复治疗,治疗组在此基础上辅以下肢康复机器人训练,每次10～20 min,每周6次,共8周。分别于治疗前和治疗8周后（治疗后）采用简化Fugl-Meyer运动功能量表(FMA)评定下肢运动功能,采用Berg平衡量表（BBS）评定平衡功能,采用Rivermead运动指数（RMI）评定日常生活活动（ADL）能力,以及采用功能性步行分级(FAC)评定患者步行能力,并进行统计学比较分析。 结果治疗前2组患者FMA、BBS和RMI评分的组间比较,差异均无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗后2组患者FMA、BBS和RMI评分均优于组内治疗前水平（P<0.05）,且治疗组均明显优于对照组（P<0.05）。治疗前,对照组和治疗组患者能独立步行（FAC分级≥3级）的患者分别为5例（23.8%）和8例（38.1%）,组间差异无统计学意义（P&rt;0.05）;治疗后,对照组和治疗组独立步行患者分别增加到12例（57.1%）和18例（85.7%）,经统计学分析比较,治疗后2组患者步行功能均较组内治疗前有明显提高（P<0.05）,且治疗后治疗组患者步行功能明显优于同期对照组（P<0.05）。 结论下肢康复机器人训练可进一步改善急性脑卒中偏瘫患者的下肢运动功能。     

局部亚低温配合纳络酮治疗脑出血的临床研究

目的探讨局部亚低温、纳络酮以及两者结合治疗脑出血的疗效。 方法将45例急性脑出血患者随机分为4组：对照组12例，在发病24 h内给予6-氨基己酸，颅内压增高时予脱水剂等常规治疗；亚低温组11例，在常规治疗的基础上给予局部亚低温治疗3 d，鼻咽温度控制在33~34℃；纳络酮组11例，在常规治疗的基础上给予静脉点滴纳络酮，每次4 mg，每日1次，共14 d；联合组11例，在常规治疗的基础上给予局部亚低温治疗和静脉点滴纳络酮。于入院时和治疗第14天行头颅CT扫描，以测定出血量和水肿量；并于治疗前、后采用欧洲卒中评分量表（ESS）评定患者神经功能。 结果治疗前，4组间比较，出血量、水肿量和ESS评分差异均无统计学意义（P&rt;0.05）。治疗第14天，4组间的出血量比较，差异无统计学意义（P&rt;0.05）；亚低温组水肿量［（21.25±5.86）ml］与联合组［（19.44±4.74）ml］接近（P&rt;0.05），但明显低于纳络酮组［（27.71±6.15）ml，P<0.05］和对照组［（35.40±9.83）ml，P<0.05］，纳络酮组明显低于对照组（P<0.05）。治疗后ESS评分由高到低分别是：联合组（75.58±9.97）分；亚低温组（64.06±8.23）分；纳络酮组（54.86±7.51）分；对照组（45.98±5.90）分，各组间的分值比较，差异均有统计学意义（P<0.05）。 结论局部亚低温和纳络酮静脉点滴治疗均能明显减轻脑出血患者的脑水肿，改善其神经功能缺损；亚低温在减轻脑水肿和改善神经功能缺损方面的作用均优于纳络酮；联合应用不能进一步减轻脑水肿，但对神经功能缺损的改善作用更明显。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。