腰椎间盘突出症两种方法治疗前后影响学评价

目的　通过对腰椎间盘突出症两种方法治疗前后影像学分析 ,探讨一种更具操作性且能指导治疗的影像学计量方法。方法　 3 10例腰椎间盘突出症患者随机分为 2组 ,手法组 2 5 0例采用脊柱定点旋转复位法治疗 ,牵引组 60例采用机械床牵引治疗 ,观察治疗前后影像学变化。结果　治疗后两组 X线椎间隙变化明显 ( P <0 .0 5和 P <0 .0 1) ,组间比较无差异 ( P >0 .0 5 )。治疗前后 CT片示突出物位移均有显著性差异 ( P <0 .0 5 )。 2 0例无效患者突出物与椎管面积比值超过 40 %。结论　手法、牵引法均能改善腰椎间盘突出症病理性椎间隙变化 ;突出物面积超过椎管面积 40 %时 ,应选择手术治疗     

腰椎间盘突出症手法治疗疗效的影像学评价

本文着重从影像学角度,结合临床研究结果,总结文献中对腰椎间盘突出症影像表现的分析,并探讨腰椎间盘突出程度的客观描述方法,从而为确立更完善的影像诊断体系打下基础.     

腰椎间盘突出症保守治疗前后的CT观察

现将笔者收治的32例腰椎间盘突出症，行保守治疗前后的CT观察结果，报告如下。临床资料32例中男21例，女11例；30岁～50岁以上者7例；病程6天～12年；有腰部扭伤病史者18例，有过表1治疗前后CT检查结果（例）度弯腰劳累病史者6例，无明显诱因者6例；根据临床症状及体征，诊断为典型的单侧腰椎间盘突出症患者23例，（左侧14例，右侧0例），中央型腰椎间盘突出症者6例，疑有椎管狭窄症患者3例；本组病例有44个椎间盘突出；CT检查结果表l。注：3例伴有黄韧带肥厚或椎板增厚者CT无变化。治疗方法1．用5％葡萄糖水500ml加地塞米松10mg，静脉…     

复发性腰椎间盘突出症的影像学分析及临床意义

目的:探讨复发性腰椎间盘突出症的影像学特点及其临床意义。方法:回顾52例复发性腰椎间盘突出症患者的临床资料,分析其站立位腰椎正、侧位及过伸、过屈动力位X线片和腰椎MRI等影像学资料及其临床特点。结果:同节段突出36例,相邻节段突出6例,同节段突出合并相邻节段突出10例。20例存在腰椎失稳,2例合并腰椎滑脱,腰椎失稳主要发生在L4/5节段,与手术方式及椎间隙狭窄程度相关。结论:复发性腰椎间盘突出多伴有椎间隙狭窄和节段性失稳,对复发性腰椎间盘突出症的治疗要兼顾减压和稳定两个方面。     

平乐正骨手法治疗腰椎间盘突出症的影像学动态评估

目的 探讨平乐正骨手法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 随机选择2017年12月-2019年3月于本院收治的腰椎间盘突出症患者60例,全部采用平乐正骨手法进行治疗,对比治疗前、治疗后1个月、3个月的DR、CT、MRI等影像学变化情况.结果 60例患者治疗后1个月,显效47例,有效12例,总有效率为98％;治疗后3个月...     

两种不同方法治疗腰椎间盘突出症疗效观察

目的 观察经皮激光汽化减压术和机械床牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法 210例腰椎间盘突出症患者,随机分为2组,第1组为激光组:150例;第2组为机械床牵引组:60例;全部病例均住院治疗,术后患者对治疗效果评价,行CT检查,出院后随访6个月～2年.结果 第1组的平均显效时间为6.95±2.23d,第2组的平均显效时间为8.87±2.47d,治疗效果依据改良的:Macnab标准[3],第1组总有效率为96%,优良率为86%,第2组总有效率:92%,优良率84%.结论 肯定经皮激光汽化减压术和机械床牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效;经皮激光汽化减压的关键是选择合适的适应证、准确的定位穿刺和掌握激光脉冲汽化减压的正确方法;激光气化减压组复发率低.     

三种牵引治疗腰椎间盘突出症疗效观察

牵引是治疗腰椎间盘突出症的有效方法〔1～ 3〕。但有不少病人因牵引不适而放弃治疗。我科应用三种不同的牵引法治疗腰椎间盘突出症 2 12例。并分组进行疗效观察 :结果 :以自控滚动牵引病人感到舒适 ,且疗效最佳 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :(1)自控滚动牵引 (简称治疗组 ) 92例 ,男 5 3例 ,女 39例 ;年龄 2 3～ 6 8岁 ,2 3～ 45岁 5 5例 ,46～ 6 8岁 37例。病程 3天～ 10年 ,临床症状 ,腰椎侧弯 ,腰痛伴两下肢交替麻痛31例 ,单下肢麻痛 6 1例 ,直腿抬高试验 30～ 5 0°。ＣＴ或ＭＲＩ检查 ,单椎间盘突出 6 3例 (Ｌ4～ 535例 ,…     

腰椎间盘突出症分型治疗研究

按不同病因在临床上将腰椎间盘突出症分为三型六亚型，通过ＣＴ资料和手术病例资料分析各型与腰椎间盘突出症的病理改变关系，并运用分型治疗２００例，取得较好效果，报告如下。临床资料本组２００例中男１５１例，女４９例；年龄１９～６５岁，分型：气滞血瘀型６８例（瘀阻偏重亚型５３例，血瘀生热亚型１５例），虚损劳伤型５３例（元气偏虚亚型３９例，肝肾偏虚亚型１４例），寒凝湿滞型７９例（寒凝偏重亚型３９例，湿滞偏重亚型４０例）。治疗方法１．气滞血瘀型：多有腰部急骤扭伤史，起病较急，腰痛如刺牵至患侧下肢，活动不利，动…     

腰椎间盘突出症手术治疗进展

腰椎间盘突出症是骨科的常见病和多发病 ,是腰腿痛最常见的原因。自 1934年Ｍｉｘｔｅｒ和Ｂａｒｒ报道腰椎间盘突出症以来 ,国、内外学者进行了大量实验和临床研究 ,腰椎间盘突出症临床表现、诊断逐步完善。在明确临床诊断的基础上 ,需要手术治疗时 ,选择手术治疗方法以传统开放手术到近年来开展的微损伤手术 ,可以说是一场手术治疗腰椎间盘突出症的技术革新 ,本文就此进行综述。1　传统后路手术治疗腰椎间盘突出症传统的后路手术要经过切开皮肤 ,剥离骶棘肌 ,牵开暴露椎板咬除部分或全椎板 ,切除黄韧带 ,摘除髓核 ,椎管内外彻底止血等步骤…     

腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的体会

椎间盘突出症,是指椎间盘的纤维环破裂和髓核组织突出、压迫和刺激神经根所引起的一系列症状和体征。腰椎间盘突出症是引起腰腿痛最常见的疾病。腰椎间盘突出症男性占7.6%,女性占5.0%犤1犦。绝大部分腰椎间盘突出症患者经非手术治疗后症状缓解或消失,然而仍有1.0%的病员需手术治疗。传统的腰椎间盘摘除术有“开窗法”、半椎板及全椎板切除法等。由于传统手术法需剥离椎旁肌肉,术后可能导致部分肌肉纤维化和瘢痕形成;部分骨质及黄韧带切除,对脊柱稳定性有一定影响;手术部位出血、血肿形成、神经根粘连。故常规手术使患者住院时间长,恢复慢,痛…     

胶原酶硬膜前后注射法治疗腰椎间盘突出症

目的 观察二种盘外注射胶原酶方法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 79例腰椎间盘突出症的病人,分别采用硬膜外腔前间隙与后间隙注射胶原酶治疗。结果 依据中华骨科脊柱学组腰背痛手术评定标准判断患者疗效。硬膜外腔前间隙法术后7天的病例优良率为77％,平均随访6个月的优良率为88％;硬膜外腔后间隙法术后7天的优良率为74％,平均随访6个月的优良率85．2％。结论 胶原酶二种盘外注射法治疗腰椎间盘突出症都是有效的方法,值得临床推广。     

破裂型腰椎间盘突出症的临床特点与影像学诊断

目的:探讨破裂型腰椎间盘突出症的临床特点及影像学诊断依据。方法:我院收治的资料完整的128例腰椎间盘突出症(LDH)患者中手术证实为破裂型者48例(A组),其余为非破裂型(B组)。分析比较两组病例的临床症状、体征、影像学征象,探讨破裂型LDH的诊断依据。结果:A组有较明显的临床症状和体征,JOA评分为12.27±2.94分,B组为18.50±3.65分,两者比较有显著性差异(P<0.01)。A组X线片显示腰椎前凸发生率较高,CT显示边缘模糊、髓核异位、巨大突出及后缘锐角征象发生率明显高于B组,MRI显示脱出髓核周围低信号带亦有较高发生率。髓核脱出率在50%以上者,B组的发生率为10.0%,而A组为45.8%。A组JOA分值与髓核脱出率成负相关(r=-0.77),B组两者间无明显相关性。结论:破裂型LDH具有症状明显、神经损害重等特点;影像学检查多种征象结合有助于提高破裂型LDH诊断符合率。     

显微内窥镜腰椎间盘切除术治疗腰椎间盘突出症

自1997年Foley及Smith首次应用显微内窥镜腰椎间盘切除术(microendoscopic discectomy，MED)治疗腰椎间盘突出症以来，已经有一千多家医疗机构开展了这一手术，并取得了较满意的疗效。     

前瞻性手术治疗腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症(Lumber disc herniation,LDH)临床常见,治疗方法颇多.本院1994年至2000年2月前瞻性手术治疗LDH 78例,随访3～7年,效果良好.现报告如下.     

腰椎间盘突出症314例手术治疗的临床探讨

<正> 自1985年1月～1999年2月共进行腰椎间盘于术314例,经平均随访5年,手术未出现并发症,效果优良,通过临床分析认为手术操作与疗效直接有关。现总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组手术病例314例,男性201例,女性113例,年龄23～65岁之间,平均年龄43.5岁。所有病例有腰痛及单侧下肢放射痛病史,并与咳嗽有关,行走之后明显加重,间歇性跛行47例,绝大多数有腰棘旁局部性压痛伴有下肢明显串痛,直腿抬高试验及加强试验(+),有小腿、踝部感觉异常     

极外侧腰椎间盘突出症的诊断与治疗

极外侧腰椎间盘突出症(FLLDH)是腰椎间盘突出症的一种特殊类型。1999年3月～2002年3月，手术治疗7例，报告如下。     

腰椎间盘突出症的手术治疗

近10年来，本院采取手术方法治疗腰椎间盘突出症148例，其中合并侧隐窝狭窄者77例，发生率约为52％。手术采用椎板开窗，半椎板减压，全椎板减压术，手术效果优良率为88．2％。作者强调在摘除髓核后常规探查侧隐窝，根据术中情况做神经根管扩大，同时应重视影响手术效果的一些细节问题，以减少手术失败。     

注射用胶原酶治疗腰椎间盘突出症

我院采用注射用胶原酶(鞍山第2制药厂生产)治疗腰椎间盘突出症300例,其中对193例经过一年以上随访,疗效满意,现报告如下。1　临床资料　　300例中男209例,女91例;年龄18岁～56岁;病程4个月～12年。所有病例均经ＣＴ或ＭＲＩ检查证实为腰椎间盘突出。并拍摄腰椎正侧位Ｘ线片,依据病史、症状、体征及Ｘ线表现,依据Ｍｃｃｕｌｌｏｃｈ[1,2]标准而确立诊断。2　治疗方法21　术前准备　采用局部浸润麻醉,术前3日口服抗过敏药物,并在术前半小时静注50%葡萄糖20ｍｌ加地塞米松5ｍｇ,以防过敏发生。22　盘内注射　病人取俯卧位,用ＴＶＸ光机管球确定…     

腰椎间盘突出症的治疗现状

腰椎间盘突出症是引起腰腿痛的最常见疾病，对其治疗方法的选择，取决于疾病的不同病理阶段和临床表现，以及病人的身体和心理状况，只有通过对症状的严重程度和性质，以及疾病本身的充分了解和掌握，选用适当的治疗方法方可取得满意的疗效，本文就腰椎间盘突出症治疗的相关问题作一文献综述。