失能老人家庭照顾者照顾负担现况调查及影响因素分析

目的 调查广州市社区失能老人家庭照顾者照顾负担现状,并分析其影响因素,为国家老龄事业制定针对性干预方案提供理论依据。方法 2019年8月—2020年8月,采用便利抽样法,从广州市海珠、越秀、荔湾和白云区的13个社区选取511例失能老人家庭照顾者,采用自制社会人口资料问卷、照顾负担影响因素问卷、照顾负担量表(ZBI)、家庭关怀度指数问卷(APGAR)进行调查。结果 失能老人家庭照顾者照顾负担总分(30.07±16.728)分,70.5%处于中重度负担;照顾者医疗费用来源途径是公费、照顾者宗教信仰、是否与老人同住等14个照顾负担影响因素进入到回归方程,能解释负担影响因素29.2%的变异。结论 广州市失能老人家庭照顾者普遍存在中重度负担,照顾负担受失能老人、照顾者、家庭等多方面因素的影响。政府、社区和家人需充分关注失能老人家庭照顾者的身心健康,给予相应的支持,从而减轻其照顾负担,提高其生活质量。     

城市失能老人家庭照顾者社会支持需求的质性研究

目的：了解失能老人家庭照顾者的经历,挖掘其对社会支持的需求情况,为社会支持工作的开展提供理论基础。方法采用质性研究中的现象学方法,对18名为失能老人提供主要照顾的家庭照顾者进行半结构式访谈,并用现象学分析法进行资料分析。结果相较于家庭而言,社区为照顾者提供的支持较少;照顾者所需的社会支持主要表现在信息支持、物质支持、情感支持、陪伴支持4个方面。结论照顾者在照顾老人过程中身心承受着沉重的压力,应为其提供有效的社会支持。     

我国失能老年人家庭照顾者照顾现状研究进展

随着我国老龄化进程的加深,失能、半失能老年人口数量也逐渐增多,失能不仅对老人的身心健康造成危害,同时也给家庭、社会造成严重的负担。我国传统的养老观念及现实的养老困境致使绝大多数失能老年人选择在家接受长期照顾;然而,失能老年人的特点决定了照顾的长期性及艰巨性,致使家庭照顾者面临身体、心理、经济等沉重负担,严重影响照顾者生活质量及其照顾质量。文章从支持家庭照顾者的视角,对我国失能老年人家庭照顾者照顾现状进行综述,全面了解失能老年人照顾者现状、照顾能力与照顾困境,并提出从弘扬中华传统文化,提倡孝道认同,增加照顾者照顾意愿;加快社区发展,在医疗卫生技能及喘息服务方面给予照顾者支持;建立照顾者照顾质量评价体系及加快照顾者支持法律的建立,为照顾者提供经济补偿制度等建议,为我国失能老年人长期照顾体系建立提供参考依据。     

团体心理干预在失能老人照顾者负性情绪的作用

目的 探讨开展团体心理干预对失能老年人照顾者的负性情绪造成的影响。方法 选取2018年8月-2020年4月大宁街道社区卫生服务中心管辖内失能老人照顾者共计120人,采取随机分组方法将他们分为对照组和干预组。对照组采用目前社区的常规电话随访、网络随访、上门随访等形式干预,干预组由具有国家二级心理咨询师资质的社区医生及经过适当专业心理培训的社区医护人员组成干预小组为照顾者进行团体心理干预、疾病宣教、康复指导等干预,对比两组受试者干预前后心理状况。结果 干预后干预组和对照组患者SAS评分[(35.24±6.39)分vs(44.39±5.21)分]和SDS评分[(36.33±3.58)分vs(41.42±5.73)分]对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对失能老人照顾者实施团体心理干预方法,可有效改善照顾者的负面心理情绪。     

失能老人照顾者负担、影响因素及需求调查

目的了解失能老人照顾者负担状况、影响因素及照顾需求。方法采用方便抽样对江苏南通市、新疆博乐市、安徽安庆市、青海西宁市303名失能老人及其照顾者进行现场问卷调查。计量资料比较用t检验或方差分析,计数资料比较采用χ~2检验,用OLS回归分析照顾者负担的影响因素,P0.05为差异有统计学意义。结果在婚、文盲的失能老人照顾负担较高(均P0.05)。不同年龄、受教育程度、月收入、与老人关系、每天照顾时间、照顾持续时间、健康状况及社会支持对照顾者负担有影响(均P0.05)。OLS回归分析结果显示,与老人关系、每天照顾时间、照顾持续时间、照顾者健康状况、失能老人婚姻状况、失能老人受教育程度是照顾者负担的影响因素(均P0.05)。64.4%的照顾者希望得到社会机构的帮助,61.1%期望得到家庭的帮助,其次依次为亲戚(41.6%)、朋友(8.9%)和邻居(8.3%)的帮助。最希望得到的支持为照顾知识和技能的支持(64.4%),第二为经济支持(62.0%),第三为喘息服务支持(42.2%),其次为家政服务支持及心理支持等。结论失能老人照顾者负担来自于照顾者自身及失能老人两个方面,政府及相关部门应重视失能老人照顾者负担,了解照顾者需求。     

上海市城区失能老人主要照顾者应对方式及其影响因素研究

目的调查上海市城区失能老人主要照顾者应对方式,并分析其影响因素,为后期提供针对性干预方案提供依据。方法于2016年7—12月采用便利抽样法对上海市浦东新区金杨社区440名失能老人的主要照顾者应用相关调查量表和自制一般人口社会学情况调查表进行调查。结果本组患者面对维度评分(19.34±2.02)分,回避维度评分(14.87±3.30)分,屈服维度评分(10.23±1.88)分;面对维度评分低于常模,差异无统计学意义(P0.05),回避和屈服维度评分高于常模,差异有统计学意义(P0.01)。失能老人患慢性病数量、失能老人Barthel得分、照顾者健康状况及家庭月收入在面对、回避和屈服维度得分差异有统计学意义(P0.05)。照顾者年龄、与被照顾者关系及每日照顾时间在回避、屈服维度得分上差异有统计学意义。失能时间、照顾者婚姻状况和照顾者职业状况在回避得分上差异有统计学意义。自我效能和社会支持与面对维度呈正相关,与回避和屈服维度呈负相关;照顾负担与面对维度呈负相关,与回避、屈服维度呈正相关。多元线性回归分析结果显示,照顾负担、生活自理能力barthel指数和社会支持3个因素是医学应对方式面对维度影响因素;照顾者年龄、生活自理能力barthel指数、社会支持和照顾负担4个因素是医学应对方式回避维度影响因素;照顾者自身健康状况、照顾负担、自我效能和社会支持4个变量是医学应对方式屈服维度影响因素。结论在未来的社区护理工作中,要综合评估、采取多种手段提高照顾者社会支持和自我效能感,降低照顾负担,提高照顾者应对水平,减少心理应激,促进康复。     

失能老人家属照顾者疾病不确定感现状及影响因素调查

目的 了解失能老人家属照顾者疾病不确定感的现状及影响因素。方法 于2015年2 - 12月,采用便利抽样方法,应用一般资料调查表、日常生活活动能力调查表、Mishel疾病不确定感家属调查表、社会支持评定调查表、简易应对方式量表辽宁省锦州市社区402名失能老人的家属 照顾者进行问卷调查。结果 失能老人家属照顾者疾病不确定感平均得分为（72.26±9.34）分,不明确性维度得分（34.62±5.22）分,缺乏澄清维度得分（18.81±3.54）分,缺乏信息维度得分（9.42±2.07）分,不可预测性维度得分（9.31±2.56）分。失能老人家属照顾者疾病不确定感的影响因素主要有社会支持、学历、消极应对方式、家庭人均年收入。结论 失能老人家属照顾者疾病不确定感处于较高水平,社区医务人员应该更多疾病不确定感对失能老人家属照顾者的影响,找到降低照顾者疾病不确定感切实可行措施,进而提高失能老人的护理质量。     

失能老人代际照顾需求未满足状况及影响因素分析

目的 了解我国65岁以上失能老人的代际照顾现状及其需求未满足的影响因素,为提高失能老人代际照顾能力提供参考依据。方法 本研究基于2018年中国老年健康影响因素跟踪调查（CLHLS）数据,分析1 908名失能老人代际照顾需求满足状况,再通过多元logistic回归探讨代际照顾需求未满足的影响因素。结果 49.6%的失能老人的代际照顾需求未完全满足。多元logistic回归分析显示,失能老人的年龄、居住地、失能程度、居住方式、子女个数、生活来源是否够用、代际经济支持、照顾者类别、照顾时间、照顾表现是影响失能老人代际照顾需求满足的主要因素（P＜0.05）。结论 失能老人长期照顾问题亟需受到关注,应根据失能老人及其照顾者特点给予针对性的干预措施,提高失能老人的代际照顾水平,满足代际照顾需求。     

北京市失能老人社区照顾现状及需求分析

目的:通过研究北京市失能老人的社区照料现状与需求,为完善老人社区照顾体系提供建议。方法:利用北京市社区老人社会支持状况调查数据,运用描述性统计分析、单因素卡方检验及多元Logistic回归分析方法,对失能老人的社会照顾情况进行分析。结果:失能老人健康状况不容乐观,其对社区提供公益性医疗卫生服务和为老设施建设均有很高需求,对社区提供钟点工入户、日间照料、志愿者服务也有需求,但社区供给服务与设施建设不足。结论:我国失能老人基数大、增长快,但社区照顾供给不足,难以满足老人的需求,亟需完善社区医疗卫生服务建设与社区居家照顾体系。     

脑卒中患者家庭主要照顾者照顾能力研究进展

本文通过查阅相关文献和评估脑卒中照顾者照顾能力的量表和问卷[照顾者照顾能力测量表(family caregiver task inventory,FCTI)、Bakas照顾结果量表(Bakes caregiving outcom scale,BCOS)、能力感受问卷(sense of competence questionnaire,SC)、照顾者照顾能力问卷等]对影响照顾者照顾能力的因素(主要包括照顾者、脑卒中患者及社会支持系统等)进行分析,探讨脑卒中患者主要照顾者的照顾能力及其影响因素,为有针对性地进行护理干预,提高照顾者的照顾能力提供依据。     

老年痴呆患者家庭照顾者负担及干预研究现状分析

目的 明确老年痴呆症患者家庭照顾者负担和干预的研究现状,为减轻照顾者负担提供依据。方法 通过中国知网、万方、维普、Pubmed、Embase、Web of Science等数据库进行文献检索,从老年痴呆患者家庭照顾者的负担情况及其评估工具、干预模式等方面分析。结果 老年痴呆患者家庭照顾者的负担较重;标准化的负担评估工具及有效的干预方法较为缺乏。结论 建议借鉴国内外成功经验,对老年痴呆患者家庭照顾者的负担开发标准化评估工具,及有效的干预策略和方法。     

老年痴呆病人家庭照顾者心理健康状况及干预研究

随着人口的老龄化,老年痴呆患者日益增加,对痴呆患者的照顾也成为困扰现代人生活的问题。本文通过阐述老年痴呆病人家庭照顾人员的心理健康状况,归纳各种干预措施,指出对家庭照顾人员的护理干预可以减轻照顾者的心理负担、改善照顾者的身心状况、减轻疾病负担,希望为开展适合我国国情的、针对老年痴呆病人家庭照顾人员的心理健康干预提供依据。     

全科团队对慢性病老人家庭照顾者实施干预的效果观察

目的探讨全科团队对慢性病老人家庭照顾者实施综合干预措施的效果。方法选择孤岛社区卫生服务中心辖区内的慢性病老人家庭照顾者32例,全科团队建立以家庭为单位的健康档案信息系统。制定并实施入户随访、健康讲座、家庭照顾者聚会、家庭内部干预、多途径信息平台的综合干预措施,干预时间为9个月,比较干预前后32例家庭照顾者在照顾能力和生活质量两方面的变化。计量资料以x珋±s表示,采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果 (1)干预前后家庭照顾者照顾能力的比较32例慢性病老人家庭照顾者的生活护理技能、疾病护理技能、照顾知识得分均显著提高,差异均有统计学意义(均P0.05);(2)干预前后家庭照顾者生活质量的比较32例慢性病老人家庭照顾者在生活领域、心理领域、社会关系领域、环境领域的得分均显著提高,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论全科团队通过提供综合的干预措施可减轻照顾者负担,提高照顾者的照顾能力及生活质量。     

痴呆老人家庭照顾者支持服务的影响因素及对策

人口老龄化加剧使老年人群的痴呆发生率持续上升,我国的现实国情决定了家庭是照护痴呆老人的首选和重要场所,不同状况的家庭照顾者面临沉重的压力。支持性服务是减轻家庭照顾者负担、维持其身心健康的重要途径,但该领域尚存在诸多问题亟需探索解决。本文广泛查阅文献,对家庭照顾者的定义、支持性服务的内容、制约支持性服务利用的因素等进行分析,结合痴呆老人家庭照顾者的身心需求,借鉴国外创新支持服务的对象、范围、途径和措施,为不断完善我国家庭照顾者的支持服务体系提供参考,以减轻照顾者和社会负担,确保痴呆老人的居家安全。     

我国失能老人家庭支持与认知功能的相关性研究

目的 探讨我国失能老人认知功能与家庭支持的关系,为制定相应的干预措施提供依据。 方法 使用中国老年健康影响因素跟踪调查2014年的横截面数据,剔除关键指标缺失后得到有效样本1273例。其中失能老人认知功能的衡量采用简易精神状态量表,家庭支持则包括生活照料、精神慰藉和经济支持。在描述我国失能老人认知功能与家庭支持状况的基础上,采用二元 logistic 回归进一步分析失能老人认知功能与家庭支持的关系。 结果 在控制相应变量后,二元 logistic 回归结果显示,家庭提供生活照料并未显著降低失能老人的认知功能受损风险（P>0.05）;而有家庭精神慰藉的失能老人组发生认知功能受损的风险为无精神慰藉组的 0.343(OR=0.343,95%CI: 0.142~0.827,P=0.017);有家庭经济支持的失能老人组发生认知功能受损风险为无经济支持组的0.767(OR=0.767,95%CI: 0.587~1.004,P=0.049)。 结论 家庭精神慰藉和经济支持是失能老人认知功能的保护因素。     

社区护理干预对居家阿尔茨海默病照顾者生活质量的影响

目的 探讨社区护理干预对居家阿尔茨海默病（AD）照顾者生活质量的影响.方法 采用一般情况调查表、简易智能状态量表、患者日常生活能力量表、AD病理行为问卷评价76例AD患者的疾病情况;采用健康状况问卷（SF-36）分别于干预前和干预后3、6、9、12、18、24个月评定干预组（36名）和对照组（40名）照顾者的生活质量.结果 干预组照顾者的躯体功能（PF）、躯体健康所致的角色限制（RP）、心理健康（MH）3个维度的得分在干预后9、12、18、24个月明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（PF：干预组分别为84.51±25.68、84.97±22.74、82.33±23.67、85.54±19.87,对照组分别为72.13±22.56、73.39±21.68、70.69±22.45、71.78±23.05,t=2.084、2.118、2.051、2.591;RP：干预组分别为48.41 ±22.03、51.56±23.97、55.04±22.97、57.45±24.11,对照组分别为36.88±20.48、38.13±22.72、37.48±24.01、36.43±20.98,t=2.204、2.377、3.032、3.785;MH：干预组分别为58.61±25.23、59.17±28.47、62.56±24.31、63.39±25.13,对照组分别为46.69±28.13、43.71±24.48、42.84±25.61、45.49±24.78,t=2.112、2.369、3.204、2.913;P＜0.05）.情感问题所致的角色限制（RE）、总体健康感（GH）2个维度的得分在干预后12、18、24个月明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义（RE：干预组分别为58.41±29.87、62.27 ±32.16、63.97±30.46,对照组分别为41.69±31.47、42.71 ±32.12、43.18±30.29,t=2.211、2.471、2.779;GH：干预组分别为52.62±19.21、53.74±16.31、55.39±18.47,对照组分别为42.49±18.99、42.61±19.78、42.52±17.75,t=2.158、2.485、2.887; P＜0.05）.干预24个月后干预组PF、RP、RE、MH、GH得分与干预前比较差异具有统计学意义[干预24个月后干预组PF、RP、RE、MH、GH分别为85.54±19.87、57.45±24.11、63.97±30.46、63.39±25.13、55.39±18.47,干预组干预前PF、RP、RE、MH、GH分别为71.02±17.12、38.27±22.45、44.37±33.29     

城市失能老人的资源禀赋与家庭照护质量的关系

目的:探查城市失能老人拥有的资源禀赋与家庭照护质量之间的关系.方法:对311位居家失能老人进行了问卷调查,用SPSS17.0建立数据库,进行描述统计和相关分析.结果:在经济资本中,月收入与照护评价相关;在人力资本中,年龄、文化程度、患病情况与照护评价相关;在照护资源中,代际关系、婚姻状况与照护评价相关.结论:失能老人的资源禀赋的多寡影响家庭照护质量.实施健康老龄化战略,增加老人的经济收入,支持家庭照护,建设社会化长期照护设施,有助于提高失能老人的生存品质.     

老年人家庭照顾者及其压力的研究进展

老年人家庭照顾者在身体、精神、经济上的压力及社会压力,这些压力可带来身体、精神、情感上的负面影响,甚至患病.通过健全社会医疗保障体系,减少照顾时闻,技术训练和教育、预案和心理咨询减轻照顾者的压力.目前对照顾者负担的干预的研究主要包括对被照顾患者的干预、家庭护士的干预及社区支持等,短时问替代照顾及一些对照顾者提供帮助的措施效果尚需要进一步研究.