罗沙司他联合重组人促红素治疗尿毒症肾性贫血维持性血液透析患者的效果分析

目的 探究罗沙司他联合重组人促红素治疗尿毒症肾性贫血维持性血液透析患者的效果。方法 选择2021年4月至2023年4月在我院治疗的尿毒症肾性贫血患者86例,应用随机数字表法将其分为对照组(重组人促红素)及观察组(联合罗沙司他)各43例,对比两组营养指标[血红蛋白(Hb)、铁蛋白(SF)、转铁蛋白(TF)]、肾功能指标[尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、β₂-微球蛋白(β₂-MG)]、炎症因子[单核细胞趋化因子(MCP-1)、缺氧诱导因子2α(HIF-2α)、基质金属蛋白酶抑制酶(TIMP-1)]及不良反应发生率。结果 观察组Hb、SF、TF水平高于对照组(均P<0.05)。观察组BUN、Scr、β₂-MG水平低于对照组(均P <0.05)。观察组MCP-1、HIF-2α、TIMP-1水平低于对照组(均P <0.05)。观察组不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义(P> 0.05)。结论 罗沙司他联合重组人促红素,可改善肾性贫血患者机体营养状况、肾功能,纠正铁代谢功能,减轻炎症反应,且不增加不...     

罗沙司他与重组人促红素治疗透析患者肾性贫血的药物经济学评价

目的:比较罗沙司他与重组人促红素治疗血液透析患者肾性贫血的有效性和经济性.方法:采用回顾性研究,收集158例规律血液透析的肾性贫血患者的临床资料,根据用药情况分为罗沙司他组78例,重组人促红素组80例.比较两组治疗前及治疗12周后血红蛋白(Hb)、血细胞比容(Hct)、血清铁蛋白(SF)变化情况,药品不良反应发生情况及...     

罗沙司他与重组人促红素联合铁剂治疗肾性贫血及对微炎症因子的影响

目的 探讨罗沙司他与重组人促红素联合铁剂治疗肾性贫血的疗效及对微炎症因子的影响.方法 将2019年10月-2020年10月来院治疗的80例肾性贫血患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,对照组接受重组人促红素联合铁剂治疗,观察组接受罗沙司他治疗,对比2组患者治疗疗效、贫血指标、微炎症因子的变化.结果 治疗...     

罗沙司他与重组人促红细胞生成素治疗血液透析肾性贫血临床疗效的比较研究

目的 比较罗沙司他与重组人促红细胞生成素(EPO)治疗血液透析肾性贫血的临床疗效.方法 选取开平市中心医院2017年6月—2019年10月收治的肾性贫血患者70例,随机分为对照组36例与观察组34例.对照组予以重组人EPO结合蔗糖铁注射剂治疗,观察组予以罗沙司他结合蔗糖铁注射剂治疗.比较2组临床疗效,治疗前后贫血相关指...     

罗沙司他治疗肾性贫血的临床疗效观察

目的 探究罗沙司他治疗肾性贫血的临床疗效。方法 304例肾性贫血患者,依据随机综合平衡法将其分为实验组和常规组,每组152例。常规组采取重组人促红细胞生成素(rHuEPO)治疗,实验组采取罗沙司他治疗。比较两组治疗效果、炎症因子、贫血指标、铁代谢指标水平。结果 实验组治疗总有效率为98.03%,高于常规组的92.76%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平分别为(21.34±10.43)mg/L、(70.52±12.46)pg/L、(81.67±18.58)ng/L,均低于常规组的(24.35±10.24)mg/L、(76.65±12.45)pg/L、(89.69±18.32)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组转铁蛋白饱和度(TSAT)、血清铁蛋白(SF)、血红蛋白(HGB)、血细胞比容(HCT)水平均高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组转铁蛋白(TRF)、总铁结合力(TIBC)、血清铁(Fe)水平均高于常规组,差异有统计学意...     

重组人促红素注射液联合罗沙司他对多发性骨髓瘤肾性贫血患者的治疗效果

目的 分析重组人促红素注射液联合罗沙司他（roxadustat）治疗多发性骨髓瘤（MM）肾性贫血患者的效果。方法 选取2020年1月至2021年12月我院MM肾性贫血患者84例,以随机数字表法分为观察组（n=42）、对照组（n=42）。两组均进行常规化疗,对照组给予重组人促红素注射液,观察组给予重组人促红素注射液联合罗沙司他。比较两组患者的治疗效果,生活质量改善情况,治疗前及治疗1疗程、3疗程后血红蛋白（Hb）、促红细胞生成素（EPO）、低氧诱导因子-1α（HIF-1α）、血肌酐（Scr）、尿素氮（BUN）、血清转铁蛋白饱和度（TSAT）、血清铁（SI）、总铁结合力（TIBF）、白细胞介素-1β（IL-1β）、IL-6水平,以及不良反应发生率。结果 观察组治疗效果显著优于对照组（P<0.05）;治疗1疗程、3疗程后,两组生理领域、心理领域、环境领域、社会关系领域评分均明显升高（P<0.05）,且观察组显著高于对照组（P<0.05）;治疗1疗程、3疗程后,两组Hb、EPO、TSAT、SI、TIBF水平均明显提高,且观察组显著高于对照组（P<0.05）;治疗1疗程、3疗程后,两组Scr、BUN、IL-1β、IL-6水平有所降低,且观察组显著低于对照组（P<0.05）;治疗1疗程、3疗程后,观察组HIF-1α水平有所降低,并显著低于对照组（P<0.05）;两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重组人促红素注射液联合罗沙司他治疗MM肾性贫血患者效果显著,可有效提高EPO水平,抑制炎症反应,纠正铁代谢,达到改善患者生活质量的目的,还能降低HIF-1α水平,有助于促进肾功能恢复。     

口服罗沙司他与重组人促红细胞生成素治疗慢性维持性透析合并肾性贫血患者的效果比较

目的 比较分析口服罗沙司他与重组人促红细胞生成素（rh EPO）治疗慢性维持性透析（MHD）合并肾性贫血（RA）患者的效果。方法 选取2021年9月至2022年6月福州市第二医院收治的72例MHD合并RA患者作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组（36例）和观察组（36例）。对照组静脉注射rh EPO,观察组口服罗沙司他,均治疗3个月。比较两组患者的疗效、贫血指标[红细胞（RBC）、血红蛋白（Hb）、血细胞比容（HCT）]、铁代谢指标[血清铁蛋白（SF）、转铁蛋白饱和度（TSAT）、运铁蛋白（Tf）]和不良反应发生率的变化。结果 观察组治疗后的总有效率高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗后RBC、Hb、HCT、SF、TSAT、Tf水平高于本组治疗前,且观察组治疗后的RBC、Hb、HCT、SF、TSAT、Tf水平高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组治疗后的不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 口服罗沙司他比静注rh EPO治疗MHD合并RA患者的效果更加显著,能够提高患者的RBC、Hb、HCT水平和S...     

罗沙司他与促红细胞生成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果比较

目的 比较罗沙司他及促红细胞生成素(EPO)治疗维持性血液透析患者肾性贫血的临床效果。方法 选取2020年3—8月于新疆医科大学第五附属医院肾病科行维持性血液透析治疗且合并肾性贫血的患者55例,依照随机分组对照原则分为罗沙司他组27例和EPO组28例。罗沙司他组血液透析结束后予以罗沙司他治疗,EPO组血液透析结束后使用重组人促红素注射液(CHO细胞)治疗,2组均治疗3个月。比较2组治疗前后血生化与炎性指标[血钙、血磷、甲状旁腺激素(PTH)、白蛋白(Alb)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、血肌酐(SCr)、C反应蛋白(CRP)]、贫血指标[红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)、红细胞比容(Hct)]、铁代谢指标[血清铁、铁蛋白、总铁结合力]变化及不良反应。结果 2组治疗前后血钙、血磷、PTH、Alb、TG、TC、SCr、CRP水平比较及组间比较差异均无统计学意义(P> 0.05);治疗3个月后,2组RBC、Hb、Hct均较治疗前升高,且罗沙司他组升高的程度大于EPO组(P <0.01或P <0.05);罗沙司他组与EPO组治疗前后血清铁、铁蛋白、总铁结合力、TSA...     

罗沙司他治疗肾性贫血安全性的研究进展

针对罗沙司他治疗肾性贫血的安全性问题,检索相关国内外文献,从作用机制、药动学、药效学和国内外用药安全性研究等方面进行分析。发现罗沙司他在发挥升高血红蛋白作用的同时,可能引发心血管事件、血管通路血栓形成、深静脉血栓形成、癫痫发作和严重感染等不良反应,与安慰剂或对照药相比,其存在安全性风险升高的趋势。表明罗沙司他可有效改善患者的肾性贫血症状,但仍需重点关注其引发的安全性问题。     

罗沙司他治疗肾性贫血效果的影响因素分析

目的:探讨使用罗沙司他治疗肾性贫血患者后所取得效果的影响因素.方法:选取广州医科大学附属第二医院2019年1月1日至2020年12月31日诊断为肾性贫血且使用罗沙司他治疗的182例患者数据资料,进行回顾性分析.依据患者的治疗效果分为治疗有效组121例,治疗无效组61例.对比2组的调查结果数据,分析肾性贫血患者治疗效果的...     

促红素治疗肾性贫血11例

笔者对１１例慢性肾功能衰竭 (ＣＲＦ)患者 ,在进行血液透析或腹膜透析同时 ,用基因重组红细胞生成素 (ｒｈＥＰＯ)治疗贫血的疗效进行了观察 ,现将结果报道如下 :１资料和方法１ １临床资料 :１１例均为确诊的ＣＲＦ患者 ,病史１～１０年 ,均在进行血透或腹透治疗 ,其中慢性肾炎７例 ,狼疮性肾炎２例 ,慢性肾盂肾炎１例 ,双肾多发性囊肿合并结石１例。男６例 ,女５例。年龄２２～６５岁。ＲｈＥＰＯ治疗前均有严重贫血 :血红蛋白 (Ｈｂ)为３８～７１ｇ／Ｌ ,红细胞 (ＲＢＣ)为１ ４０～２ ５０×１０１２／Ｌ ,红细胞压积 (Ｈｃｔ)为０ １…     

小剂量ESAs联合小剂量罗沙司他成功改善肾性贫血1例

该文报告了1例慢性肾脏病(CKD)5期患者,患者合并肾性贫血.由于患者主观意愿,患者最终接受了小剂量促红细胞生成素(EPO)联合小剂量罗沙司他的治疗策略.患者血红蛋白(Hb)在一个月内逐步上升并维持至正常水平.同时,作者检测到患者体内相关炎性指标、铁代谢状况得到改善.患者并未出现任何严重并发症或药物不良反应.故认为,小...     

罗沙司他治疗肾性贫血的快速卫生技术评估

目的：通过对罗沙司他治疗肾性贫血有效性、安全性和经济性的快速卫生技术评估,为临床合理用药提供循证证据。方法：检索the Cochrane Library、PubMed、中国知网和万方数据库,纳入罗沙司他治疗肾性贫血的相关卫生技术评估报告、系统评价/Meta分析和药物经济性研究,检索时间为建库至2021年10月。由2名评价者独立根据纳入与排除标准筛选文献、评价文献质量并进行分析。结果：共纳入11篇系统评价/Meta分析和2篇药物经济学研究。结果显示,有效性方面,与安慰剂或对照药物比较,罗沙司他可明显升高肾性贫血患者的血红蛋白水平和总铁结合力,降低铁调素水平;安全性方面,使用罗沙司他治疗的患者不良事件和严重不良事件无明显增加,但高钾血症的发生率明显高于安慰剂组;经济性方面,罗沙司他用于非透析肾性贫血患者,有一定的成本-效用优势。结论：罗沙司他治疗肾性贫血具有良好的有效性和经济性,使用过程中应注意监测血钾浓度。     

基于Markov模型评价罗沙司他对比重组人促红素治疗非透析患者肾性贫血的经济学研究

目的：从医疗体系角度,比较罗沙司他与重组人促红素治疗非透析依赖性慢性肾病（NDD-CKD）患者贫血的经济性,为肾性贫血的治疗提供参考依据。方法：使用Markov模型评价罗沙司他与重组人促红素的成本与效用,得到患者的治疗成本和质量调整生命年（QALY）。临床参数来自DOLOMITES研究;相关成本和效用数据来自国内外文献。对成本-效用分析结果进行单因素敏感性分析和概率敏感性分析。结果：罗沙司他总治疗成本为44 940.33元,重组人促红素总治疗成本为18 732.60元,使用罗沙司他的患者可获得的QALY为9.51,使用重组人促红素的患者可获得的QALY为9.38,增量成本效果比（ICER）分析显示：ICER为201 597.92元/QALY,小于3倍人均GDP。因此,与重组人促红素相比,罗沙司他治疗NDD-CKD患者具有一定的成本-效用优势。结论：在中国目前的经济情况下,罗沙司他在治疗NDD-CKD患者贫血时具有一定的经济学优势。     

罗沙司他胶囊治疗CKD合并肾性贫血住院患者的效果及对其铁代谢指标和贫血指标的影响

目的:分析在慢性肾脏病(CKD)合并肾性贫血住院患者中使用罗沙司他胶囊治疗的效果及对其铁代谢指标和贫血指标的影响。方法:按照随机数字表法将2018年6月—2021年12月于佛山市南海区第四人民医院住院的80例CKD合并肾性贫血患者分为两组,每组各40例,甲组给予重组人促红素治疗,乙组给予罗沙司他胶囊治疗。并对两组治疗效果、铁代谢水平、贫血指标及不良反应进行比较。结果:治疗12周后,乙组总有效率(95.00%)高于甲组(75.00%),P<0.05;乙组Fer水平低于甲组,TIBC、TSAT、Fe水平均高于甲组,P<0.05;乙组RBC、Hct、Hb水平均高于甲组,P<0.05;乙组出现血钾升高、血压升高、胃肠反应、血栓不良反发生率(7.50%)低于甲组(25.00%),P<0.05。结论:在CKD合并肾性贫血住院患者中使用罗沙司他胶囊治疗效果较好,可极大程度地改善其铁代谢水平及贫血状态,缓解临床症状,且不良反应少,具有一定安全性。     

297例重组人促红素及铁剂治疗血液透析肾性贫血的合理性评价

摘 要 目的：调查分析血液透析肾性贫血治疗药物的使用情况,建立点评标准,为临床合理用药提供参考。方法：利用信息化系统抽取西安中心区院2014年6月～2016年6月诊断为血液透析肾性贫血的患者共297例。根据临床指南、专家共识及药品说明书建立点评标准,评价分析治疗药物重组人促红素及铁剂的用药合理性。结果：重组人促红素用药不合理率为29.29%(87/297),主要表现为该用药而未用;铁剂用药不合理率为56.23%(167/297),主要表现为未检测铁蛋白含量而给予补铁。结论：血液透析肾性贫血药物治疗不合理现象普遍存在,需加强其合理用药的监管力度,保障患者用药安全。     

治疗肾性贫血新药罗沙司他

慢性肾脏病（CKD）会导致肾性贫血,严重的肾性贫血会增加患者的死亡率。2017年10月18日FibroGen公司宣布国家食品药品监督管理总局（CFDA）已受理其提交的口服新药罗沙司他（Roxadustat,FG-4592）的上市申请,如获批准,将成为全球第一个低氧诱导因子（HIF）脯氨酰羟化酶（PH）抑制剂类的首创新药,中国将成为最先批准的国家。罗沙司他是一种新型HIF-PH酶抑制剂,通过稳定HIF,抑制其降解,从而激活相关基因的转录,产生相应的生理反应,发挥抗肾性贫血的作用,而且疗效显著,不良反应少,给药方便,可减少或规避铁剂的使用。介绍罗沙司他的作用机制、药动学、临床研究、不良反应等研究进展,为临床应用提供参考。     

重组人促红素治疗慢性肾功能不全非透析患者肾性贫血的疗效研究

重组人促红素(rHuEpo)现已广泛应用于临床，在治疗肾性贫血方面取得了令人满意的效果，明显改善了慢性肾功能不全患者的生存质量，是一种疗效确切的生物制剂。特别是对慢性肾功能不全非透析患者，明确表明使用高浓度的皮下给药方法可减少用药剂量和减少使用次数[1]。我院自1998-03以来使用重组人促红素治疗慢性肾功能不全非透析患者肾性贫血10例，现报道如下。 1 材料与方法 慢性肾功能不全非透析患者20例，其中男12例，女8例，年龄18~62岁，平均35.5岁，均为我院1998-03起住院治疗患者。随机分治疗组和对照组各10例。治疗组患者均给予rH…     

罗沙司他胶囊治疗初始腹膜透析肾性贫血的临床体会

目的 观察罗沙司他治疗初始腹膜透析患者肾性贫血的效果。方法 选取医院收治的腹膜透析合并肾性贫血的患者为研究对象。2019年1月～12月的患者为对照组,术后应用重组人促红细胞生成素。2020年1月～9月的患者为观察组,观察组患者置管后应用罗沙司他;两组同时口服铁剂治疗并规律随访12周。比较两组治疗前及治疗后血红蛋白、铁代谢指标（血清铁、转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白）。比较不同随访时点血红蛋白变化;根据基线不同贫血程度分为不同亚组,对比治疗12周后不同亚组的血红蛋白变化值。观察两组患者用药期间的不良反应。结果 观察组20例,对照组30例。治疗12周后观察组血红蛋白（109.2±16.38）g/L,对照组（92.23±19.62）g/L,两组间差异有统计学意义;两组治疗前后对比差异有统计学意义。观察组转铁蛋白饱和度、血清铁蛋白高于对照组,差异有统计学意义,观察组血清铁低于对照组,差异无统计学意义。不同贫血程度的患者对采用罗沙司他进行初始治疗的反应性存在差异。结论 在腹膜透析肾性贫血患者初始诱导治疗阶段,口服罗沙司他较皮下注射红细胞生成刺激剂有更好的疗效,尤其对于中、重度贫血人群效果更佳。