全膝关节置换术后引流管的不同管理方式在膝骨关节炎中的应用效果比较

目的 探讨全膝关节置换（TKA）术后引流管的不同管理方式在膝骨关节炎（KOA）中的应用效果。方法 选取2020年10月至2022年6月新乡医学院第一附属医院收治的96例行TKA治疗KOA的患者,根据随机数字表法将其分为三组,各32例。A组TKA术中不放置引流管;B组TKA术中放置引流管,早期夹闭2 h后持续引流;C组TKA术中放置引流管,每2 h中间断夹闭110 min,开放10 min,直至6 h后持续开放。记录三组术前和术后血红蛋白（Hb）、红细胞压积（HCT）、视觉模拟评分法（VAS）评分、患肢周径、膝关节活动度（ROM）、术后引流量、总失血量及并发症发生情况。结果 术后三组hb、HCT较术前降低,且B组低于A组、C组（P<0.05）。术后三组VAS评分低于术前,患肢周径长于术前,且B组和C组VAS评分低于A组,患肢周径短于A组（P<0.05）。三组术后总失血量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;C组术后引流量少于B组,差异有统计学意义（P<0.05）。三组ROM不同时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义（P<0.05）。组内比较：三组各时间...     

单半径假体全膝关节置换术对重度膝关节骨性关节炎患者膝关节活动度和术后并发症的影响

目的:探讨单半径假体全膝关节置换术(TKA)对重度膝关节骨性关节炎(KOA)患者膝关节活动度和术后并发症的影响。方法:回顾性分析433例重度KOA患者临床资料,按照手术使用假体不同将患者分为行多半径假体TKA术的对照组(n=221例)与行单半径假体TKA术的研究组(n=212例)。观察两组术后并发症发生情况,并比较两组术前、术后3个月膝关节功能(HSS评分)、膝关节活动度(ROM)、膝关节疼痛评分(VAS)、生存质量评分(WHOQOL-100)、炎性指标[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]。结果:研究组术后3个月HSS评分、ROM比对照组高(均P<0.05);研究组术前、术后3个月HSS评分、ROM差值比对照组大(均P<0.05);研究组术后3个月VAS评分比对照组低,WHOQOL-100评分比对照组高(P<0.05);研究组术前、术后3个月VAS评分、WHOQOL-100评分差值比对照组大(均P<0.05);研究组术前、术后3个月IL-1β、TNF-α差值均比对照组大(P<0.05);两组术后并发症发生率对比无统计学差异(P&g...     

玻璃酸钠联合吲哚美辛巴布膏治疗老年KOA的临床研究

目的 探讨玻璃酸钠联合吲哚美辛巴布膏治疗老年膝骨性关节炎(KOA)的效果及其对关节液细胞因子的影响。方法 将2019年10月至2020年3月该院收治的KOA患者141例按照随机数字表法分为A、B、C 3组,每组各47例,A组给予玻璃酸钠治疗,B组给予吲哚辛巴布膏治疗,C组给予玻璃酸钠联合吲哚美辛巴布膏治疗。记录3组患者膝关节疼痛缓解时间、膝关节活动度、膝关节肿胀程度,采用视觉模拟评分(VAS)、美国特种外科医院膝关节评分(HSS)对膝关节疼痛及功能进行评价;比较各组患者治疗前后患侧膝关节液中细胞因子表达水平。结果 治疗前3组患者相关指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,C组患者关节活动度高于A、B组,肿胀程度低于A、B组,疼痛缓解时间短于A、B组,差异均有统计学意义(P<0.05);C组患者总有效率高于A、B组(93.62%vs.78.23%,P<0.05);治疗后及随访1个月,C组患者VAS及HSS得分均优于A、B组(P<0.05);C组患者患侧膝关节液白细胞介素(IL)-1β、IL-6、IL-17、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平及磁共振成像...     

腓骨近端截骨联合关节腔药物注射治疗膝关节骨性关节炎的疗效研究

目的　探讨腓骨近端截骨联合关节腔注射几丁糖治疗膝关节骨性关节炎（KOA）的临床效果。方法　前瞻性选择2016年7—12月襄汾温泉医院收治的符合研究标准的KOA患者33例,根据入院序号采用随机数字表法分为腓骨近端截骨组（n=16）与联合关节腔注射组（n=17）。比较两组患者术前与术后6个月时西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）、疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分。结果　两组患者均完成随访。术前联合关节腔注射组患者WOMAC高于腓骨近端截骨组（t=-2.382,P<0.05）。术前两组患者VAS、HSS膝关节评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）。术后6个月时联合关节腔注射组WOMAC、VAS、HSS膝关节评分均优于腓骨近端截骨组（t值分别为2.069、2.583、-3.929,P<0.05）,两组患者术前、术后6个月时WOMAC、VAS、HSS膝关节评分差值比较,差异均有统计学意义（t值分别为4.452、-2.452、4.490,P<0.05）。所有患者手术前后行膝关节负重位X线检查,术后6个月时膝关节内侧间隙有不同程度增宽。结论　腓骨近端截骨联合关节腔注射几丁糖治疗早中期内侧间室KOA,可改善膝关节功能,减轻疼痛,延缓KOA发展,短期疗效满意。     

单髁置换术与全膝关节置换术治疗膝单间室骨关节炎患者的效果比较

目的：比较单髁置换术（UKA）与全膝关节置换术（TKA）治疗膝单间室骨关节炎（KOA）患者的效果。方法：选取88例膝单间室KOA患者为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组各44例。对照组实施全膝关节置换术（TKA）治疗,观察组实施UKA治疗,术后随访1年。比较两组围术期相关指标（手术时间、术中出血量）水平、住院时间、治疗前后最大屈膝角度、疼痛程度[视觉模拟评分法（VAS）]评分、膝关节功能[美国特种外科医院膝关节功能（HSS）]评分,以及并发症发生率。结果：观察组手术时间和住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,两组最大屈膝角度均大于术前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;术后,两组VAS评分均低于术前,HSS评分均高于术前,差异有统计学意义（P<0.05）,但组间VAS、HSS评分比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;观察组并发症发生率为6.82%(3/44),低于对照组的25.00%(11/44),差异有统计学意义（P<0.05）。结论：UKA治疗膝单间室KOA患者可缩短手术时...     

膝关节镜清理联合腓骨近端截骨在膝内侧间室病变骨关节炎治疗中的临床研究

目的 比较膝关节镜清理联合腓骨近端截骨与单纯膝关节镜清理治疗内侧间室病变膝关节骨性关 节炎的临床疗效。方法 回顾性分析该院2014 年1 月-2015 年12 月收治的部分早中期内侧间室受累为主的 膝关节骨性关节炎病例。根据术式分为治疗组（20 例）：膝关节镜清理联合腓骨近端截骨;对照组（23 例）： 单纯膝关节镜清理。分别于术前、术后2 d、术后12 个月记录治疗组、对照组的美国特种外科医院（HSS）评 分、视觉模拟评分（VAS）、关节活动度（ROM）及胫股角（FTA）。对其进行组间和组内比较,观察并发症情况。 结果 两组术前、术后2 d、术后12 个月比较采用重复测量设计的方差分析：①两组不同时间的HSS 膝关节评分、 VAS 评分、ROM、FTA 差异有统计学意义（P <0.05）;②两组间的HSS 膝关节评分、VAS、ROM、FTA 差异有统计学意义（P <0.05）,治疗组患者在术后的治疗效果更好;③两组的HSS 膝关节评分、VAS 评分、 ROM、FTA 变化趋势有差异（P <0.05）。结论 关节镜清理联合腓骨近端截骨手术相较胫骨高位截骨、膝关节 单髁置换及全膝关节置换等手术治疗方式,具备手术费用低、操作过程简单及创伤小等特点,对符合适应证的 人群可有效改善临床症状,减轻患者疼痛,值得推广。     

不同类型膝关节假体在膝关节置换中应用效果

目的 探究膝关节假体在膝关节置换中的应用效果。方法 选取我院收治的104例单侧膝骨关节炎（KOA）患者，按随机数字表法分成观察组和对照组，每组52例。两组均行人工膝关节置换术（TKA），其中对照组采用后稳定型（PS）膝关节假体治疗，观察组采用内轴型（MP）膝关节假体治疗。对比两组手术前后视觉模拟评分法（VAS）、美国特种外科医院膝关节功能（HSS）评分、膝关节活动度、三维步态（步速、步频、跨步长比率）及并发症发生率。结果 同组术后1、3、6个月与术前比较，VAS评分均明显降低（P<0.05）,HSS评分均明显升高（P<0.05），但组间比较，P均>0.05。同组术后1、3、6个月与术前膝关节活动度比较，P均>0.05；且组间比较，P均>0.05。同组术后1、3、6个月步速、步频及跨步长比率与术前比较均明显升高（P均<0.05），且观察组升高幅度更为显著，两组比较，P均<0.05。两组治疗期间均未发生明显严重并发症。结论 MP、PS膝关节假体应用于TKA治疗KOA患者均能有效减轻疼痛感，提高膝关节功能，且对膝关节活动度无明显影响，但前者在改善三维...     

针刀疗法联合骨疏康颗粒对老年性膝骨关节炎患者关节液中炎症因子水平的影响

【目的】观察针刀疗法联合骨疏康颗粒治疗肝肾亏虚型老年性膝骨关节炎（KOA）患者的临床疗效以及对膝关节液中炎症因子水平的影响。【方法】将80例肝肾亏虚型老年性KOA患者随机分为试验组和对照组,每组各40例。试验组给予针刀疗法联合骨疏康颗粒口服治疗,对照组给予关节腔内注射玻璃酸钠治疗,疗程为4周。观察2组患者治疗前后膝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、膝关节活动度（ROM）、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）以及膝关节液中白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素1β（IL-1β）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平的变化情况,并评价2种治疗方案的安全性。【结果】（1）随访期间,试验组和对照组分别有3例和4例患者脱落,最终试验组和对照组分别有37例和36例患者纳入统计分析。（2）治疗1周、4周后和12周随访时,2组患者的膝关节疼痛VAS评分均较治疗前明显降低（P<0.05）,且治疗4周后2组患者的膝关节疼痛VAS评分均较治疗1周后明显降低（P<0.05）,而12周随访时,观察组的膝关节疼痛VAS评分较治疗4周后无明显变化（P>0.05）,对照组则有显著性增高（P...     

薯蓣皂苷对膝骨性关节炎模型大鼠的治疗效果及其机制研究

目的 探索薯蓣皂苷对膝骨性关节炎（KOA）大鼠治疗效果,并探讨其可能机制。方法 采用切断前交叉韧带离断法建立KOA大鼠模型,40只SD大鼠随机分为假手术组、KOA组、薯蓣皂苷低剂量组（50mg/kg）、薯蓣皂苷高剂量组（100mg/kg）,各组10只大鼠,正常组、KOA组给予生理盐水灌胃, 薯蓣皂苷组给与薯蓣皂苷灌胃,每天1次,连续8周。治疗8周,进行疼痛评分、组织病理学观察,酶联免疫吸附试验（ELISA）法检测关节液内肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白介素1β（IL-1β）、白介素6（IL-6）含量,Westen blot法检测关节软骨组织内信号通路Wnt3a抗体（Wnt3a）、?β-连环蛋白（β-catenin）、 人基质金属蛋白酶13（MMP-13）,糖原合成酶激酶3β（GSK-3β）、Ⅱ型胶原蛋白抗体（CollagenⅡ）蛋白表达水平。结果 与假手术组比较,KOA组刺激缩足反射潜伏期（TWL）、机械缩足反射阈值（MWT）明显升高（P<0.05）,而薯蓣皂苷组TWL、MWT较KOA组明显降低（P<0.05）;薯蓣皂苷组大鼠膝关节大体观察及组织病理改变较KOA组明显改善;KOA组关节液内炎症因子水平、关节软骨内Wnt3a、β-catenin、MMP-13蛋白表达水平较假手术组明显升高,GSK-3β、CollagenⅡ蛋白表达水平明显降低,而薯蓣皂苷治疗后,炎症因子水平及Wnt3a、β-catenin、MMP-1蛋白表达水平较KOA组明显降低,GSK-3β、CollagenⅡ蛋白表达水平明显升高,差异均具有统计学意义(P＜0.05)。结论 薯蓣皂苷能减轻膝骨性关节炎疼痛和软骨退行性改变,抑制关节腔内炎症反应,维持软骨代谢平衡,可能通过调控Wnt/β-catenin信号通路有关。     

半导体激光穴位照射联合川芎嗪 治疗膝骨关节炎的临床研究

目的 探讨半导体激光穴位照射联合川芎嗪治疗膝骨关节炎的临床疗效。方法 选取符合入组标 准的膝骨关节炎患者72 例,使用SPSS19.0 的随机数字发生器分为3 组,分别是半导体激光穴位注射组（A 组）、 川芎嗪关节内注射组（B 组）和半导体激光穴位照射联合川芎嗪关节内注射组（C 组）,治疗周期为4 周。采 用Lysholm 评分标准和视觉模拟评分量表（VAS）对患者进行膝关节功能和疼痛的评估,并由专业的康复治疗 师评估患者治疗后的膝关节活动度（ROM）和疗效缓解情况;采用医院焦虑抑郁量表（HAD）和匹茨堡睡眠 质量指数量表（PSQI）评估患者的情绪和睡眠质量;采用股骨头前后位和侧位X 射线测量各患者的影像学角 度。结果 3 组患者的总有效率分别是83.3%、73.1% 和93.1%。所有患者治疗后VAS 评分、ROM 和膝关节 功能评分均较治疗前显著改善。A、B 两组治疗后VAS 评分、ROM、膝关节功能评分、PSQI、HAD-A 和 HAD-B 评分差异无统计学意义（P >0.05）。与A 组和B 组比较,C 组治疗后的VAS 评分、膝关节功能评分、 PSQI、HAD-A 和HAD-B 评分降低,ROM 角度增加,差异有统计学意义（P <0.05）。A 组和B 组影像学检 测的各个角度参数差异无统计学意义（P >0.05）,C 组影像学检测的各个角度参数较A 组和B 组减小,差异 有统计学意义（P <0.05）。3 组患者治疗后股骨长度、局部肿胀疼痛、照射部位损伤和过敏反应发生率差异 无统计学意义（P >0.05）。结论 半导体激光穴位照射联合川芎嗪关节内注射能有效改善膝骨关节炎患者的疼 痛,促进膝关节功能的恢复,提高患者睡眠质量和情绪。     

Modic改变对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜手术疗效的影响

目的 探讨Modic改变对腰椎间盘突出症经皮椎间孔镜手术疗效的影响。方法将因单节段腰椎间盘突出症行椎间孔镜手术治疗的89例患者,根据手术节段终板Modic改变的类型,分为Modic Ⅰ型改变组（A组,13例）,Modic Ⅱ型改变组（B组,31例）和无Modic改变组（C组,45例)。分别记录各组术前、末次随访时血浆高敏C反应蛋白（hs-CRP）浓度、腰痛VAS评分、腿痛VAS评分和ODI评分,并评估末次随访时的Macnab疗效和复发率。结果本组患者术后随访时间为6~22个月,平均（12.23±4.55）个月。术前腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分三组间比较差异无统计学意义（P>0.05）,A组hs-CRP浓度明显高于B、C组（P<0.05）。末次随访时各组腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分均明显低于术前（P<0.05）,但hs-CRP浓度无明显下降（P>0.05）。A、B组腰痛VAS评分高于C组（P<0.05）,但腿痛VAS评分、ODI评分三组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。A组hs-CRP浓度仍高于B、C组。A、B组复发率高于C组（P<0.05）,Macnab疗效不如C组（P<0.05）,但A、B组之间差异无统计学意义（P>0.05）。结论腰椎间盘突出症予以经皮椎间孔镜手术治疗时,Modic改变可能是术后遗留下腰痛及复发的影响因素之一。     

医用臭氧联合仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎40例疗效观察

目的探讨医用臭氧(O3)关节腔注射联合仙灵骨葆胶囊对膝骨性关节炎的临床疗效。方法选择144例膝骨性关节炎患者,随机分为A、B、C三组各48例。A组给予35μg/mlO315ml关节腔注射,每周注射1次;B组给予仙灵骨葆胶囊口服,2次/d,每次3粒(500mg×3);C组联合应用O3和仙灵骨葆胶囊治疗,剂量及用法同A组、B组;以上三组分别治疗4周。比较各组治疗前后的视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)及Lysholm膝关节功能评分,并将C组在治疗后4周、8周、12周的三项评价指标分别与同时点的A组、B组的相应指标做比较。结果治疗后各组的VAS评分、ROM、Lysholm功能评分均较治疗前明显改善;且C组的VAS评分在治疗后4周、8周、12周均低于同时点的A组、B组(P<0.05),C组的Lysholm功能评分在治疗后8周、12周均优于同时点的A组、B组(P<0.05),而在ROM的改善上,C组与A组、B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论医用臭氧关节腔注射联合仙灵骨葆胶囊治疗膝骨性关节炎可有效缓解关节疼痛、改善关节功能,临床疗效优于单用医用臭氧、仙灵骨葆胶囊。     

在全膝关节置换术中融入多学科协作下加速康复外科护理的价值

目的 多形式护理模式均可应用在全膝关节置换术治疗中,探讨在多学科协作下加速康复外科护理的价值。方法 选取2019年12月至2021年12月在我院进行全膝关节置换术的患者72例,依据双盲法均分,每组各36例。对照组仅开展基础护理干预,观察组仅开展多学科协作下加速康复外科干预。分析比对近期指标、不同时段的疼痛视觉模拟量表（VAS）、美国纽约特种外科医院膝关节评分（HSS）、膝关节活动度（ROM）以及并发症发生概率。结果 观察组住院时间较对照组短,术中出血量较对照组少,术后24 h血红蛋白较对照组高（p<0.05）;观察组术前VAS评分较对照组无意义（p>0.05）,观察组在术后12、48、72 h的VAS评分较对照组低（p<0.05）;观察组术前HSS评分、ROM角度比对照组无意义（p>0.05）,观察组术后1个月、3个月HSS评分、ROM角度较对照组高（p<0.05）;观察组并发症（肺部感染、切口感染、下肢深静脉血栓、泌尿系统感染）发生人数较对照组少,且所占概率低于对照组（p<0.05）。结论 全膝关节置换术患者在开展多学科协作下加速康复外科护理,可为...     

快速康复外科理念在基层医院髋膝关节置换术的应用效果评价

目的 探讨快速康复外科理念在基层医院髋膝关节置换术患者中的应用价值。方法 选取2019年1月至2022年12月在盐亭县人民医院拟行髋/膝关节置换术的患者共94例,将其按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组47例。对照组在围手术期采取常规护理干预,试验组应用快速康复外科理念进行护理干预,比较两组患者的术后恢复情况（住院时间、关节功能恢复时间、首次下床活动时间）、术后8 h及术后1、3 d视觉模拟评分（VAS）和术前、术后4周Harris功能评分量表评分（HHS）、膝关节功能评分（HSS）、膝关节主动活动度（ROM）、患者生活质量量表（QOL-BRER）评分、并发症发生率、护理满意度。结果 试验组住院时间、关节功能恢复时间、首次下床活动时间均短于对照组,术后8 h及术后1、3 d试验组患者VAS分值低于对照组（P<0.05）;两组患者术后4周HHS、HSS、ROM及QOL-BRER评分均改善,试验组各项指标优于对照组（P<0.05）;试验组患者术后并发症发生率低于对照组,整体护理满意度高于对照组（P<0.05）。结论 快速康复外科理念在基层医院髋膝关节置换术患者中应用价...     

氨甲环酸的不同使用途径对降低全膝关节置换术围术期失血的有效性

目的 探讨氨甲环酸的不同使用途径对全膝关节置换术围术期控制失血的有效性对比。方法 方便选择2018年2月—2020年2月该院收治的90例术前诊断为晚期退变性膝关节骨性关节炎疾病需行单侧TKA手术的患者作为研究对象,随机分组,每组30例。并且将氨甲环酸通过局部用药、静脉给药及联合用药这3种不同方式药,对3组术后24 h的综合表现加以综合观察并做好记录;比较3组患者术前及术后膝关节功能评分（HSS）;记录3组并发症发生情况。结果 C组术后24 h引流量（161.23±21.44）mL、围术期总失血量（701.45±45.68）mL低于A、B两组,差异有统计学意义（t=9.029、13.769、7.960、13.626,P<0.05）;C组术后第3天Hb水平（96.63±6.45）g/L、Hct水平（38.27±5.53）%高于A、B两组,差异有统计学意义（t=4.088、5.813、5.110、7.629,P<0.05）;A、B、C组术后并发静脉血栓概率分别为6.7%、6.7%、3.3%,对比差异无统计学意义（P>0.05）;C组患者术后2周HSS评分（74.31±4.2...     

不同镇痛方案对老年全膝关节置换术后疼痛、应激反应及炎症反应的影响

目的 探讨不同镇痛方案对老年全膝关节置换术后疼痛、应激反应及炎症反应的影响。方法 选取2021年10月至2022年3月河北省沧州中西医结合医院收治的拟行全膝关节置换术的240例老年（≥60岁）患者为研究对象，采用随机数字表法将研究对象分为A组、B组、C组和D组，每组60例。A组采用患者自控静脉镇痛，B组采用连续股神经阻滞，C组采用连续收肌管阻滞，D组采用连续收肌管阻滞联合坐骨神经阻滞。比较分析四组患者术后不同时间点的膝关节疼痛程度、应激反应指标、炎症因子水平，手术前后的膝关节活动度、膝关节功能恢复情况，术中不良反应发生情况。结果 术后6、12、24、48h,B组和C组患者静息状态以及运动状态的视觉模拟评分法评分、皮质醇、肿瘤坏死因子-α、白介素-6、C反应蛋白均显著低于A组（P<0.05），且D组显著低于A组、B组和C组（P<0.05），但B组和C组比较差异无显著性（P>0.05）。与术前比较，四组患者术后1d、2d、3d、1周、2周、4周的膝关节活动度和美国纽约特种外科医院（Hospital for special surgery,HSS）膝关节评分均显著增大或升高...     

关节镜清理联合胫骨高位截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效

目的 探讨关节镜下膝关节清理联合胫骨高位内侧开放截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎的疗效。方法 回顾性分析安徽省立医院骨科运动医学科2017年9月至2019年4月收治的38例膝关节内侧间室骨关节炎患者的临床资料,按手术方式不同将患者分为观察组20例及对照组18例,观察组采用关节镜清理联合胫骨高位内侧开放截骨术,对照组采用单纯关节镜下清理手术。记录观察组截骨后股胫角（FTA）及平台后倾角变化情况,比较两组术前及术后12个月随访时的疼痛视觉模拟评分（VAS）、美国特种外科医院（HSS）膝关节评分与Lysholm评分情况。结果 与术前相比,观察组术后FTA得到纠正（P<0.05）,平台后倾较术前增加1.7度,但差异无统计学意义（P>0.05）。两组患者术前VAS评分、HSS评分及Lysholm评分差异无统计学意义（P>0.05）。术后12月时,两组患者VAS评分较术前降低,HSS评分及Lysholm评分较术前升高,观察组手术前后VAS评分、HSS评分及Lysholm评分差值高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 关节镜下关节腔清理联合胫骨高位内侧开放截骨治疗膝关节内侧间室骨关节炎,可以减轻患者疼痛,改善关节功能,获得良好手术效果,值得临床推广。     

基于以方测证的膝骨关节炎风寒湿痹证模型大鼠构建研究

目的 基于“以方测证”思维,模拟人膝骨关节炎（knee osteoarthritis, KOA）风寒湿痹证的发病机制,以期建立稳定的KOA病证结合动物模型。方法 将50只大鼠随机分为空白（A）组、单纯风寒湿刺激（B）组、单纯KOA造模（C）组、KOA造模+风寒湿刺激（D）组、乌头汤灌胃（E）组,共5组,每组10只。采用膝关节腔注射木瓜蛋白酶复合风寒湿外环境造模,基于“以方测证”思维运用乌头汤进行验证,灌胃结束后观察大鼠一般情况、膝关节软骨HE染色及Mankin评分、膝关节Micro-CT检测、血清肿瘤坏死因子-α(tumour necrosis factor-α, TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β, IL-1β)、白细胞介素-17A(interleukin-17A, IL-17A)浓度。结果Mankin评分显示,A、B组得分为0～1分,属于正常软骨;C、E组为4～7分,属KOA早中期;D组为7～11分,属于KOA中晚期。C、D、E组Mankin评分及TNF-α、IL-1β、IL-17A浓度较A组及B组均明显升高（P<0.05）,C、E组Mankin评分...     

苗药荣筋汤治疗膝关节骨关节炎临床观察

目的：观察苗药荣筋汤外敷治疗膝关节骨关节炎（KOA）的临床疗效.方法：选取70名KOA患者,按就诊顺序随机分为两组,每组35例.A组治疗组采用荣筋汤外敷治疗,B组药物组采用其他药物治疗.在治疗前和治疗后,对两组分别采用视觉模拟评分（VAS）,及膝关节功能评价失能问卷进行评分.结果：两组治疗前后VAS评分及膝关节功能评价失能问卷进行评分均有改变（P＜0.01）,说明两组均能缓解疼痛及改善膝关节功能.A组治疗后VAS评分与B组治疗后无显著性差异（P＞0.05）,说明两组止痛效果相当.A组治疗后膝关节功能评价失能评分与B组治疗后有显著性差异（P＜0.01）,说明A组在关节功能的改善上优于B组.结论：苗药荣筋汤能缓解KOA患者疼痛,且能显著改善膝关节功能,提高患者生存质量.     

PS与CR全膝关节置换术对单侧膝关节OA患者术后早期功能恢复的影响对比

目的：分析后稳定型（PS）膝关节假体与后交叉韧带保留型（CR）膝关节假体全膝关节置换术对单侧膝关节骨关节炎（OA）患者术后早期功能恢复的影响。方法：选取石家庄市第三医院2018年12月-2020年5月收治的100例单侧膝关节OA患者,依照随机信封法分为PS组和CR组,各50例。PS组将患者后交叉韧带去除并置入PS膝关节假体,CR组保留患者后交叉韧带并置入CR膝关节假体。记录两组治疗一般情况;记录患者术前、术后1周、术后3、6个月的视觉模拟评分法（VAS）、牛津大学膝关节评分（OKS）、膝关节HSS评分及膝关节活动度;术后6个月采用健康调查简表（SF-36）对患者生活质量进行评估;记录两组术后不良反应发生情况及满意度。结果：两组住院时间、手术时间比较,差异均无统计学意义（P>0.05）,PS组术后引流量明显高于CR组（P<0.05）。术前、术后1周,两组内翻角度和最大屈曲比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;术后3、6个月,PS组内翻角度均小于CR组,最大屈曲均大于CR组（P<0.05）。术前、术后1周,两组VAS评分、OKS、膝关节HSS评分比较,差异均无统...