胰腺癌的早期诊断

胰腺癌的早期症状和体征多无特异性,现有的辅助检查及肿瘤标志物并未能使胰腺癌的早期诊断率大幅度提高。复习相关资料,就流行病学,影像学和肿瘤标志物三方面来评价目前胰腺癌早期诊断的现状及进展作一综述。     

胰腺癌早期诊断肿瘤标志物的研究进展

胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,其发病率和病死率近年来明显上升。由于其起病隐匿,早期诊断率较低,临床治疗效果差,是目前预后最差的恶性肿瘤之一。肿瘤标志物是存在于血液或其它体液中的一类物质,对肿瘤患者的筛选、诊断术后复发及转移的监测都有着重要作用。但目前临床所用的肿瘤标志物对胰腺癌的早期诊断缺乏敏感性并缺少特异性,因此寻找有价值的胰腺癌的早期标志物已成为临床上的一个难题。本文对在临床诊断中胰腺癌血清和胰液肿瘤标志物方面的研究进展,以及新兴的研究方向如糖生物学等方面作一综述。     

胰腺癌早期诊断研究进展

早期诊断是改善胰腺癌预后的根本途径。本文从胰腺癌相关肿瘤标志物和新发展起来的基因标记的检测两方面综述这一领域的研究进展。     

胰腺癌早期诊断的现状与进展

胰腺癌是一种侵袭性较强的恶性肿瘤,通常预后较差。早期发现胰腺癌是改善预后的惟一方法,但只有少数病人可被早期诊断,并得到根治性切除。针对高危人群,特别是有家族史的人群进行筛查,将有助于胰腺癌的早期诊断。影像学诊断手段,包括内镜超声、胰管内超声和经口胰管镜检查也有利于早期发现胰腺癌。密切观察并治疗侵袭性胰腺癌的前提病变,从而降低胰腺癌的发生。目前,胰腺癌分子标志物的敏感性和特异性较差,不能用于大规模的人群筛查。     

胰腺癌影像学诊断进展

胰腺癌是预后十分凶险恶劣的消化系统常见恶性肿瘤之一。胰腺癌在出现症状之前有一个肿瘤隐匿期 ,早期发现十分困难。往往在发现胰腺癌时已侵犯到胰周血管 ,使患者丧失了手术机会。因此 ,如何早期发现胰腺癌 ,提高病人的生存率 ,如何准确地对胰腺癌进行肿瘤分期和可切除性判断 ,使病人避免不必要的开腹手术 ,并指导临床制定合理的治疗方案都是迫切需要解决的重要课题。而影像诊断起着不可忽视、不可低估和不可替代的重要作用。现将影像学在胰腺癌诊断上的主要进展汇总 5个方面 ,分述如下。1　各种影像学检查在应用价值比较上的进展随着科学…     

肺癌筛查与早期诊断:从影像学到生物标志物的进展

降低肺癌死亡率最有效的方法是早诊断、早治疗,但目前尚未有理想的肺癌筛查和早诊模式。近年来,为了提高肺癌的早期诊断率,降低肺癌患者死亡率,延长生存期,越来越多的研究探索可行、有效的早期诊断策略,并开发了多种早期肺癌风险人群的筛查方法,包括影像学筛查、支气管镜检查、液体活检以及挥发性有机化合物等。本文就肺癌筛查与早期诊断的影像及生物标志物层面的研究进展作一综述。     

肿瘤标志物在胰腺癌诊断中的研究进展

胰腺癌早期诊断困难,临床治疗效果差,是目前预后较差的恶性肿瘤。近年来,胰腺癌的发病率不断提高,这给临床带来巨大挑战。因此胰腺癌相关标志物的研究,包括基因异常表达、组织学与血清学指标,是目前的研究热点。本文将对胰腺癌发生发展过程中的相关标志物,如癌基因、微小RNA标志物、血清学标志物等作一综述。     

循环miRNAs与胰腺癌早期诊断的研究进展

胰腺癌（pancreatic cancer）是目前世界范围内恶性程度最高的肿瘤之一,在消化系统恶性肿瘤中居第2位。胰腺癌起病隐匿,进展迅速,预后较差,术后5年生存率不超过5％。而且缺乏可靠的早期诊断肿瘤标志物,因此,寻找胰腺癌特异性的早期诊断肿瘤标志物显得尤为重要。近年来研究发现循环miRNA在胰腺癌的发生、发展及转移过程中发挥着重要的作用。本文就循环miRNA用于胰腺癌早期诊断的研究进展作一综述。     

肺癌的早期诊断

肺癌已成为人类癌症死亡的主要原因之一,5年生存率仅10％。既往应用胸部X线和痰细胞学进行筛查和早期诊断的研究没有达到诊断筛查的目的－－肺癌死亡率的下降。随着新技术的发展,人们对肺癌筛查重新产生了兴趣。本文回顾了肺癌早期诊断最新进展,有低剂量CT、液基细胞学技术、荧光内镜和分子病理学等方面。     

胰腺癌临床早期诊断的初步探讨─—附39例胰腺癌临床分析

总结分析了３９例胰腺癌病例，结果示就诊前平均病程２．２４月，平均确诊时间１８．０１天，较平均病程时间短。将本组２９例胰头癌与７例胰体尾癌对比分析发现：二者间在年龄、性别、平均病程方面无显著差别（Ｐ＞０．５），胰头癌中７８．９％入院时就有黄疸，而胰体癌无。ＡＫＰ等异常多在晚期出现，ＣＡ＿（１９－９）、ＣＡ＿（５０）早期可有异常；影像学检查ＣＴ阳检率（９０．９１％）较Ｂ超阳检率（７４．１９％）高，可病灶多已＞３ｃｍ。认为：延误早期诊断的主要方面是院外因素，患者对临床表现重视不足，但医生仅满足于常见病对某些症状的解释等院内因素也不容忽视。要提高早期诊断率，必须重视临床表现，根据临床表现选择对象，并用特异性和敏感性都较高的实验室检查筛选，继用Ｂ超、腹部ＣＴ重点仔细检查，方能提高胰腺癌早期诊断水平。     

胰腺癌早期诊断及外科治疗探讨

目的:探讨胰腺癌早期诊断和提高手术疗效的临床措施。方法:回顾性分析我院自1974年-2001年间连续收治的340例胰腺癌的诊断及外科治疗。结果:本组19.1%(65/340)的胰腺癌病例施行了根治性手术,手术死亡率7.7%(5/65),80.9%(275/340)行姑息性手术及探查术。行根治性手术的胰腺癌病例,首发症状多为上腹部隐痛、胀满不适、纳差、乏力和消瘦等非特异性症状,仅16.9%为无痛性黄疸。影像学检查间接征象检出率分别为胆道扩张97.1%,胆囊肿大88.8%,胰管狭窄、中断、移位和增粗93.8%。对有首发症状的高危人群,联用影像学技术检查直接及间接征象,并及早手术探查,有助于胰腺癌早期诊断。Child改良式胰十二指肠切除术后并发症和手术死亡率明显降低。结论:联用影像技术、及早手术探查,早识别,早诊断,早治疗,是提高胰腺癌早期诊断改善疗效的有效措施。根治性手术切除(Child改良术式)为主的综合性治疗仍是治疗本病的主要治疗措施。     

胰腺癌早期诊断的研究进展

胰腺癌是一种恶性程度很高的肿瘤,由于特异性症状、分子标志物的缺乏,胰腺癌的早期诊断非常困难。目前,已通过高通量技术发现了一些新的候选特异性分子标志物,如miRNA,胰腺癌中miRNA的异常表达特性使其成为胰腺癌早期诊断的一个重要生物标志物。     

中国乳腺癌筛查与早期诊断的现状及挑战

乳腺癌筛查可早期发现乳腺癌,从而达到早期诊断、早期治疗的目的。乳腺X线检查和乳腺超声检查是乳腺癌检查的常用有效方法,基于两者的乳腺癌筛查模式近年在欧美等国家得到认可,但中国乳腺癌发病年龄、乳腺腺体特征等与欧美国家不同。探讨符合我国国情,针对不同发病风险人群的乳腺癌筛查和早期诊断模式,是我们目前需解决的重要问题。     

胰腺癌40例的诊治分析

胰腺癌的发病率呈逐年上升的趋势，由于其位置深、进展快，确诊时多为中晚期，手术切除率低，预后差，其病死率占恶性肿瘤的第4位，因此，有人将胰腺癌称为“癌中之王”，要提高胰腺癌诊治的效果，关键在于早期发现。现将我院2001年至2003年收治的40例胰腺癌患的诊治情况分析如下：     

大肠癌筛查现状及早期诊断进展

大肠癌是人类最常见的恶性肿瘤之一,其发病率位居全球恶性肿瘤第三位[1].2006年国家卫生部的统计数据显示,我国大肠癌死亡率已位居恶性肿瘤第5位[2],其发病率在40岁开始上升,至60-75岁时达到高峰.发病率呈逐年上升趋势[1,3-5].对大肠癌的筛查有助于早期诊断及早期治疗,减少病死率.然而与其他肿瘤不同,大肠癌的筛查手段多种多样,牵涉到公共卫生政策的制定,还必须考虑效价比等问题,导致了在究竟采取何种方式方法最有效方面还缺乏全球性统一认识.     

中国乳腺癌筛查与早期诊断指南

中国抗癌协会乳腺癌专业委员会于2020年4月—2021年11月,采用改编《欧盟委员会乳腺癌指南》的方法,编写制定了《中国乳腺癌筛查和早期诊断指南》（后文简称指南）。指南遵循GRADE系统方法,共包括50条推荐意见和5条专家共识,涉及乳腺癌的筛查、早期诊断、复发风险基因检测以及筛查项目中的沟通和培训等专业领域。指南推荐意见的形成考虑了目前最佳循证医学证据、中国女性群体的价值观念与偏好、成本和资源配置等因素。在应用本指南推荐的筛查和诊断技术时,应结合各地实际情况。     

早期胰腺癌发展模型与基因研究新进展

胰腺癌对人类健康的威胁越来越大，提高胰腺癌的诊治水平的关键在于早期诊断。基因诊断是早期诊断胰腺癌的重要手段。作为病理形态学的研究成果（胰腺上皮肿瘤概念的确立）与基因层面分子生物学研究成果的结合，使我们绘制出1个早期胰腺癌的发生模型，该模型为胰腺癌的早期基因诊断提供了理论基础。     

前列腺癌早期诊断的研究进展

前列腺癌(prostate cancer,Pca)是中老年男性常见恶性肿瘤之一,目前尚缺乏有效的晚期癌症治疗方法,因此早期诊断对于降低Pca死亡率至关重要.近年来,较多研究开发出多种新型诊断方法以改善对Pca诊断的准确性,同时避免过度诊疗,但其有效性及实用性尚需进一步验证.本文对目前新型生物标志物、联合成像技术及风险预...     

原发性胆囊癌的早期诊断及其相关危险因素

目的：探讨原发性胆囊癌的早期诊断及其相关危险因素。方法：回顾性分析44例原发性胆囊癌患者的临床资料以及手术治疗情况。结果：44例原发性胆囊癌患者中，有胆道疾病史者34例；首发症状以腹痛最为常见，共38例（86．4％），其次为黄疸26例（59．1％），肝脏肿大22例（50．0％），发热21例（47．7％）。B超和CT诊断准确率分别为36．4％和85．5％；31例患者行手术治疗，术前确诊率为38．7％。结论：原发性胆囊癌早期诊断非常不易。CT诊断准确率较高。胆囊结石、胆囊炎以及胆囊息肉为原发性胆囊癌的相关危险因素。