加速康复外科在肺包虫病患者围手术期的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)治疗模式在肺包虫病患者围手术期的应用价值。方法分析2015年1月至2022年12月新疆伊犁哈萨克自治州友谊医院胸心外科手术的90例肺包虫病患者临床手术资料, 采用随机数表将其分为实验组和对照组, 其中加速康复外科治疗模式实验组(ERAS组)45例, 传统治疗模式对照组(传统模式组)45例, 比较两组围手术期相关指标。定量资料组间比较采用独立样本t检验, 定性资料组间比较采用χ2检验。结果 ERAS组患者术中输液量[(1 268.24±335.65) ml]低于传统模式组[(1 750.25±450.36) ml], 差异有统计学意义(t=4.648, P<0.05);术后相关资料比较, ERAS组术后3 d的视觉模拟疼痛评分均值(2.55±0.36)低于传统组(5.19±2.37), 差异有统计学意义(t=5.266, P<0.05);ERAS组术后胃肠功能恢复时间[(2.16±1.37) d]低于传统模式组[(3.56±1.55) d], 差异有统计学意义(t=2.894, P<0.05);ERAS组术后胸管留置时间[(2.66±1....     

目标性后腹腔镜与常规后腹腔镜肾上腺切除术的比较

目的 目标性后腹腔镜与常规后腹腔镜肾上腺切除术的临床效果。方法 回顾性分析我院2015年7月～2022年12月手术治疗135例肾上腺良性肿瘤的临床资料，其中目标性后腹腔肾上腺切除术65例(目标组),常规后腹腔镜肾上腺切除术70例(常规组),比较2组手术时间、术中出血量、切口长度、术后引流量、术后引流时间、术后住院时间、术后疼痛语言等级评定量表(Verbal Rating Scale, VRS)。结果 2组手术均顺利完成，无中转开放手术。目标组术中出血量[(29.4±16.6)ml vs.(40.1±17.4)ml,t=-3.653,P=0.000]、手术切口长度[(2.7±1.0)cm vs.(3.5±0.6)cm,t=-5.323,P=0.000]、术后引流量[(34.2±18.4)ml vs.(42.1±18.7)ml,t=-2.494,P=0.014]、术后疼痛VRS评分[(1.9±0.7)分vs.(2.2±0.7)分，t=-2.748,P=0.006]和术后住院时间[(4.5±0.9)d vs.(5.0±1.1)d,t=-3.257,P=0.001]显著优于常规组，手术时间明显...     

微创钨针在开放性甲状腺手术中喉返神经和甲状旁腺保护的临床应用

目的比较微创钨针和高频电刀在开放性甲状腺手术中的临床应用效果。方法选取陆军军医大学大坪医院乳腺甲状腺外科2017年1月至2017年12月接受开放性甲状腺手术的95例为研究对象,根据方法不同将其分为微创钨针组(n=50)和高频电刀组(n=45),比较两组的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症发生率和复发转移率。结果微创钨针组和高频电刀组在手术时间[(79.3±14.7 vs 73.7±13.9)min,t=1.914,P=0.059]、术中出血量[(31.8±9.7 vs 30.3±10.6)ml,t=0.702,P=0.484]、术后引流量[(67.3±13.0 vs 71.3±10.8)ml,t=-1.650,P=0.102]比较差异无统计学意义(P>0.05)。微创钨针组暂时性喉返神经损伤(2%vs 17.8%,χ^2=5.518,P=0.023)和暂时性甲状旁腺功能低下(18%vs 44%,χ^2=7.810,P=0.005)发生率低于高频电刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组均无永久性喉返神经损伤和甲状旁腺功能低下,随访期内无复发转移。结论微创钨针在开放性甲状腺手术中对喉返神经和甲状旁腺功能保护效果优于高频电刀,值得临床推广应用。     

不同入路的髋关节置换术的早期疗效和炎性应激研究

目的探讨直接上方入路(DSA)和髋关节外侧入路(Hardinge)对髋关节置换术的早期疗效和炎性应激的影响。方法 2019年8到2023年3月收治的150例股骨颈骨折患者分为上方入路组和外侧入路组, 每组75例, 上方入路组患者行直接上方入路髋关节置换术, 外侧入路组患者行外侧入路髋关节置换术。比较两组的手术指标, 手术前后的疼痛程度、髋关节功能、平衡功能, 及并发症发生情况, 并分析两组术后炎性因子水平。组间比较采用t检验。结果直接上方入路组患者手术出血量[(198.92±21.38) ml]明显低于外侧入路组(257.35±17.40) ml], 差异有统计学意义(t=18.350, P<0.05)。直接上方入路组患者下床活动时间[(10.33±1.75) h]明显低于外侧入路组[(15.29±2.92) h], 差异有统计学意义(t=12.630, P<0.05)。直接上方入路组患者切口长度[(10.47±2.20) cm]明显低于外侧入路组[(13.53±2.07) cm], 差异有统计学意义(t=7.835, P<0.05)。直接上方入路组患者引流量[(10...     

微创通道与椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症早期临床疗效及多裂肌损伤的研究

目的探讨微创通道髓核摘除术与经皮椎间孔镜椎板间入路髓核摘除术治疗腰椎间盘突出症患者临床效果及术后多裂肌的退变情况。方法分析2018年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院行单纯髓核摘除术的单节段腰椎间盘突出症患者92例。其中微创通道髓核摘除术56例为通道组, 经皮椎间孔镜髓核摘除术36例为孔镜组, 分析两组临床疗效及术后多裂肌萎缩情况。结果通道组切口长度大于孔镜组[(2.37±0.12) cm比(26.71±2.69) cm, t=62.435, P<0.05];通道组术中出血量多于孔镜组[(43.42±3.23) ml比(0.82±0.11) ml, t=25.803, P<0.05];通道组手术用时多于孔镜组[(65.22±5.75) min比(50.43±4.82) min, t=12.804, P<0.05];通道组下地时间晚于孔镜组[(3.02±0.62) d比(2.00±0.63) d, t=7.653, P<0.05];通道组术后住院时间多于孔镜组[(6.56±0.85) d比(4.81±0.71) d, t=10.260, P<0.0...     

充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术的临床分析

目的探讨充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术的安全性与有效性。方法回顾性分析安徽医科大学附属省立医院胸外科2017年9月至2021年12月收治的269例接受充气式纵隔镜联合腹腔镜食管癌切除术(IVMTE组)或胸腹腔镜联合微创Mckeown食管癌切除术(MIME组)的患者资料。IVMTE组47例, 男性31例, 女性16例, 年龄(68.6±7.5)岁(范围:54～87岁);MIME组222例, 男性159例, 女性63例, 年龄(66.8±8.8)岁(范围:42～93岁)。采用倾向性评分匹配法对两组患者进行1∶1匹配, 匹配后MIME组38例, IVMTE组38例。采用t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验、Fisher确切概率法等比较两组患者术中情况和术后并发症发生率。结果 IVMTE组患者术中出血量较少[(96.0±39.2)ml比(123.8±49.3)ml, t=-2.627, P=0.011], 手术时间较短[(239.1±47.3)min比(264.2±57.2)min, t=-2.086, P=0.040], 术后3 d引流量较少[85(89)ml比675(573)ml...     

超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗导管内乳头状瘤的临床研究

目的探讨超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗导管内乳头状瘤的安全性和可行性。方法 2012年12月~2015年4月我院收治导管内乳头状瘤66例,按照患者意愿分别行超声引导下真空辅助微创旋切术(观察组,33例)与传统开放性手术(对照组,33例),比较2组手术时间、术中出血量、乳腺引流量、引流时间、术后瘢痕长度和术后并发症发生率。结果 66例均顺利完成乳腺肿瘤切除术。与对照组相比,观察组术后瘢痕长度明显短[(0.7±0.2)cm vs.(3.0±0.6)cm,t=-20.891,P=0.000]。2组手术时间[(32.4±4.2)min vs.(30.3±6.5)min,t=1.559,P=0.124]、术中出血量[(25.3±3.1)ml vs.(26.8±4.3)ml,t=-1.626,P=0.109]、乳腺引流量[(24.9±3.4)ml vs.(26.2±4.4)ml,t=-1.343,P=0.184]、乳腺引流时间[(2.7±0.5)d vs.(2.8±0.5)d,t=-0.812,P=0.420]、术后瘀斑发生率[6.1%(2/33)vs.12.1%(4/33),χ~2=0.183,P=0.669]、术后血肿发生率[12.1%(4/33)vs.6.1%(2/33),χ~2=0.183,P=0.669]、术后感染发生率[3.0%(1/33)vs.12.1%(4/33),χ~2=0.866,P=0.352]和术后复发率[6.1%(2/33)vs.15.2%(5/33),χ~2=0.639,P=0.424]差异无统计学意义。结论超声引导下真空辅助微创旋切系统治疗导管内乳头状瘤安全、可行,具有明显的美观效果。     

幽门不全梗阻性胃窦癌患者腹腔镜根治术中置入空肠营养管的应用分析

目的评估空肠营养管置入对幽门不全梗阻性胃癌患者行腹腔镜胃癌根治术的临床效果及安全性影响。方法采用回顾性队列研究方法。收集南昌大学第一附属医院2020年5月至2022年5月行腹腔镜远端胃癌根治术的151例胃窦癌合并幽门不全梗阻患者的围手术期临床资料。其中, 术中留置空肠营养管69例(空肠营养管组), 术中未留置营养管的患者82例(常规组)。两组患者的基线资料比较差异无统计学意义(均P>0.05)。对围手术期的手术时间、术中出血量、首次进食时间、首次排气时间、引流管拔除时间以及术后住院时间进行比较, 并进一步分析比较两组患者术后早期并发症(发生于术后30 d内)发生情况。结果两组患者均顺利完成手术, 围手术期无死亡病例。与常规组比较, 空肠营养管组手术时间更长[(209.2±4.7)min比(188.5±5.7)min, t=2.737, P=0.007], 但术后首次进食时间[(2.7±0.1)d比(4.1±0.4)d, t=3.535, P<0.001]、首次排气时间[(2.3±0.1)d比(2.8±0.1)d, t=3.999, P<0.001]、引流管拔除时间[(...     

腹腔镜直肠癌低位前切除术经预防造口切口娩出标本的安全性与可行性

目的评价腹腔镜直肠癌根治术经预防造口切口娩出标本的安全性与可行性。方法回顾性分析2016年10月至2021年9月北京大学第三医院155例行腹腔镜直肠癌根治联合预防性回肠造口术患者的临床资料, 按标本娩出途径不同分为经预防造口切口娩出标本组(46例)和耻骨上另切口娩出标本组(109例)。结果纳入的155例患者中除28例患者因术后时间尚短, 其余均完成造口还纳手术。与耻骨上另切口娩出组相比, 经预防造口组手术时间[(243±66)min比(281±73)min, t=3.003, P<0.01]和术后住院时间更短[(7.5±2.2)d比(8.8±4.3)d, t=2.516, P<0.05]。两组的术中失血量、术中输血量、术后排气时间、手术相关并发症及造口相关并发症差异均无统计学意义(均P>0.05)。经预防造口娩出组的造口较大(P<0.01), 但两组的造口还纳时间、延期还纳的比例、造口粘连程度、还纳手术时间及还纳手术出血量差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论腹腔镜直肠癌根治术合并末端回肠转流术经预防造口切口娩出标本更具有微创手术的优势。     

高原地区与非高原地区胸乳路径腔镜甲状腺手术的对比研究

目的:对比研究高原地区与非高原地区患者经胸乳路径行腔镜甲状腺手术的临床疗效。方法:回顾分析2015年1月至2016年4月收治的长期生活在青海高原地区的患者(高原组,n=25)与非高原地区患者(非高原组,n=28)的临床资料,为两组患者行胸乳路径腔镜甲状腺手术,对比两组患者术前合并症、手术时间、术中出血量、术后引流量、拔管时间、住院时间、术后并发症及切口满意度等情况。结果:两组手术均获成功,无一例中转开放。术前高原组患者合并高原红细胞增多症及凝血功能异常发生率高于非高原组(P0.05)。高原组术中出血量较多[(42.60±6.37)ml vs.(13.39±4.73)ml,t=19.09,P=0.00]、手术时间较长[(126.88±22.73)min vs.(98.93±11.17)min,t=5.58,P=0.00]。两组住院时间、术后引流量、拔管时间、术后并发症及切口满意度相比差异均无统计学意义(P0.05)。结论:高原地区患者手术时间较非高原地区患者长、术中出血量较多,但手术均顺利完成,术后并发症无明显差异,提示腔镜甲状腺手术对高原地区患者亦是安全的。     

腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的临床效果比较

目的:比较分析腹腔镜与开腹手术治疗早期卵巢癌的治疗效果及围手术期护理追踪。方法:回顾分析2010年6月至2014年6月25例开腹卵巢癌根治术(对照组)及20例腹腔镜卵巢癌根治术(观察组)患者的临床资料。术前对患者进行心理疏导,充分做好术前、术中及术后护理。结果:观察组术中出血量平均(65.0±30.5)ml,术后肛门排气时间平均(2.5±1.0)d,下床活动时间平均(3.8±2.0)d,平均住院(8.2±2.2)d,均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05),两组手术时间[(160.3±58.6)min vs.(150.5±35.0)min]、淋巴结清扫数量[(9.6±2.7)枚vs.(8.3±3.0)枚]差异均无统计学意义(P0.05)。术后定期随访护理18个月,观察组局部复发1例,肝脏转移1例,对照组无局部复发病例,肝脏转移2例,两组差异无统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜手术治疗早期卵巢癌符合传统开腹手术的治疗原则,术中出血量、术后下床活动时间、术后排气时间较开腹手术更具优势,术后切口感染率低,康复快。但腹腔镜手术要求术者具有更高的技术水平。     

全胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术与常规手术的对比研究

目的探讨全胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术较常规开胸手术的优势。方法 2006年11月～2008年5月施行电视胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术111例(研究组),同期施行常规开胸手术110例(对照组),比较2组患者临床疗效。结果研究组手术时间(272.3±57.9)min显著长于对照组(218.7±91.0)min(t=5.229,P=0.000);研究组术中出血量(219.7±194.4)ml显著少于对照组(590.0±324.4)ml(t=-10.304,P=0.000);研究组术后住院时间(9.6±1.7)d显著短于对照组(11.4±2.3)d(t=6.620,P=0.000)。研究组术后切口液化发生率为0,显著低于对照组6.3%(7/111)(P=0.007)。对照组清扫淋巴结(39.2±12.5)枚,显著少于研究组(44.3±21.0)枚(t=-2.191,P=0.029)。2组病人术后生存率无统计学差异(log-rank检验,χ2=0.348,P=0.555)。结论 全胸腔镜联合非气腹腹腔镜辅助食管癌根治术出血少、恢复快、并发症少、淋巴结清扫更彻底,尽管手术时间较常规手术长,但远期疗效与常规手术相同。     

腔镜Dunhill术式治疗甲状腺功能亢进的临床应用

目的探讨胸乳入路腔镜Dunhill术式治疗甲状腺功能亢进(甲亢)的效果。方法回顾分析我科2010年1月~2018年12月采用Dunhill术式治疗41例甲亢,根据患者意愿选择术式,腔镜Dunhill术式18例(腔镜组),开放Dunhill术式23例(开放组)。比较2组手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、住院时间、住院费用、术后并发症、术后1个月甲状腺功能等指标。结果41例手术均成功完成,腔镜组与开放组住院时间、术后1个月甲状腺功能(TSH、FT3、FT4)及并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05),但腔镜组住院费用明显高于开放组[(18349.22±938.07)元vs.(15929.13±875.45)元,t=8.514,P=0.000],手术时间明显长于开放组[(171.3±5.2)min vs.(163.5±7.9)min,t=3.637,P=0.001],术中出血量[(28.7±9.7)ml vs.(37.3±7.8)ml,t=-3.146,P=0.003]、术后24 h引流量[(44.1±10.8)ml vs.(58.0±15.0)ml,t=-3.317,P=0.002]明显少于开放组。结论胸乳入路腔镜Dunhill术式治疗甲亢是安全、有效、可行的,有一定的美容效果的方法。     

新型国产MP1000腹腔镜机器人手术的动物实验研究

目的通过动物实验评价国产新型腹腔镜手术机器人系统(型号:EDGE MP1000)在妇科手术应用的安全性及有效性, 为其后续临床试验提供基础。方法选取3～4月龄体重30～40 kg雌性西藏小型猪12只, 按随机数表法分为机器人组和腹腔镜组, 每组6只, 分别使用国产新型腹腔镜手术机器人系统和传统腹腔镜系统进行全子宫切除术及淋巴结清扫术, 统计并采用t检验分析两组的总手术时间、对接时间、子宫切除时间、阴道残端缝合时间、术中生命体征等数据, 采用秩和检验分析术中出血量, 并记录对比了中转率及术中并发症等情况, 两组间比较采用t检验。结果所有手术操作均顺利完成, 无中转开腹, 无术中并发症发生。与传统腹腔镜手术组比较, 机器人组出血减少[10.00(5.00, 11.25) ml比20.00(12.50, 27.50) ml, Z=-2.049, P<0.05], 子宫切除[(31.5±4.57) min比(56.5±3.82) min, t=-9.382, P<0.05]、缝合[(3.83±0.69) min比(7.50±0.96) min, t=-6.957, P<0.0...     

胸腹腔镜联合食管癌切除食管胃胸内吻合术的初步临床应用

目的评价胸腹腔镜联合食管切除、食管胃胸内吻合术治疗食管癌新术式的可行性及安全性。方法回顾性对照分析2010年3月至2012年3月首都医科大学附属北京朝阳医院收治食管癌患者40例的临床资料,按照手术方式不同分为两组,采用胸腹腔镜联合食管切除食管胃胸内吻合术22例(腔镜手术组),同期经右胸腹食管癌切除术18例(开放手术组)。对比两组患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫情况、术后并发症发生率、住院时间及住院费用等。结果腔镜手术组住院总费用较开放手术组显著增高[(78 181.5±8 958.8)元vs(.61 717.2±35 159.4)元,Z=4.078,P=0.000];腔镜手术组与开放手术组手术时间[(292.0±74.8)min vs(.256.1±41.0)min,t=1.838,P=0.074],术中出血量[(447.7±597.0)ml vs.(305.6±125.9)ml,Z=0.401,P=0.688)],淋巴结清扫总数(230枚vs.215枚,t=1.714,P=0.095),术后并发症发生率[22.7%(5/22)vs.33.3%(6/18),χ2=0.559,P=0.498],术后恢复进食时间[(8.5±3.5)d vs.(11.1±9.6)d,t=1.202,P=0.237],术后住院时间[(11.6±5.7)d vs.(13.3±9.4)d,t=0.680,P=0.501]等差异无统计学意义。腔镜手术组按开展该手术时间先后分为早期10例和后期12例,做分层分析,后期患者手术时间较早期患者显著缩短[(262.9±64.9)min vs(.327.5±73.0)min,t=2.197,P=0.040],与开放手术组差异无统计学意义[(262.9±64.9)min vs.(256.1±41.0)min,t=0.353,P=0.727]。后期患者术中出血量也较早期患者显著减少[(220.8±149.9)mlvs.(720.0±808.0)ml,Z=3.279,P=0.001)],与开放组相比也为少[(220.8±149.9)ml vs.(305.6±125.9)ml,Z=2.089,P=0.037]。结论胸腹腔镜联合食管切除食管胃胸内吻合术应用于食管癌治疗安全有效。     

脾肾分流术与断流术治疗门静脉高压症疗效的对比研究

目的比较脾肾分流术和传统断流术治疗门静脉高压症的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月至2021年11月于南通大学附属医院行脾肾分流术和传统断流术109例乙肝肝硬化门静脉高压症患者的临床资料。结果分流组手术时间长于断流组, 差异有统计学意义[(208±43)min比(172±53)min, t=-3.677, P<0.05];分流组与断流组术中出血量和术后住院时间相比差异均无统计学意义[(131±89)ml比(164±109)ml, t=1.621, P>0.05;(21±6)d比(21±8)d, t=-0.403, P>0.05]。术后两组中重度腹水、腹腔出血和肝性脑病发生率差异均无统计学意义(χ2=0.973、0.830、0.095, 均P>0.05)。分流组术后再出血率低于断流组, 差异有统计学意义(5%比28%, χ2=5.280, P<0.05)。手术方式是再出血的独立预测因素。分流组1、2、3、5年的累积生存率分别为95%、94%、91%、88%, 断流组分别为95%、88%、85%、73%。再出血是影响生存率的独立危险因素。结论脾肾分流术比传...     

微创食管癌根治术与传统开胸手术治疗老年食管癌疗效分析

目的探讨微创食管癌根治术与传统开胸手术治疗老年食管癌的效果。方法随机将78例老年食管癌患者分为观察组和对照组,各39例。分别行微创食管癌根治术和传统开胸食管癌根治术,比较2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、淋巴清扫数、阳性转移率和术后常见并发症。结果 2组术中出血量、术后住院时间、阳性转移率、肺部感染和乳糜胸比较差异有统计学意义(P0.05),而2组手术时间、吻合口漏比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论微创食管癌根治术优于传统开胸食管癌根治术,但应掌握好手术适应证。     

纳米碳标记对肥胖胃癌患者根治术淋巴结获取数目的影响

目的探讨纳米碳标记对肥胖胃癌患者根治术后淋巴结获取数目的影响。方法回顾性分析2015年1月至2019年12月期间在郑州大学附属肿瘤医院接受胃癌D2根治术127例肥胖患者的临床资料, 依据患者术中是否注射纳米碳分为2组:64例患者术中未注射纳米碳者设为对照组, 63例患者术中注射纳米碳者设为研究组, 分析两组的术中情况及术后淋巴结获取情况。结果对照组手术时间(160±31)min, 研究组手术时间(168±28)min, 差异无统计学意义(t=-1.521P=0.445);对照组术中出血量为(234±82)ml, 研究组术中出血量(238±84)ml, 差异无统计学意义(t=-0.295, P=0.846)。淋巴结检出情况:对照组在第一站淋巴结检出数目、第二站淋巴结检出数目、总淋巴结检出数目、直径<5 mm淋巴结数目方面均少于研究组[(10.4±3.8)枚比(24.5±10.6)枚, t=-10.054;(6.6±2.8)枚比(16.8±7.3)枚, t=-10.381;(17.1±6.4)枚比(41.2±17.6)枚, t=-10.293;(3.9±2.5)枚比(21.2±9.1...     

腹腔镜与开腹胃癌根治术对区域淋巴结清扫及并发症的影响比较

目的比较腹腔镜与开腹胃癌根治术对区域淋巴结清扫及并发症的影响。方法选择2016年3月至2017年2月收治的68例胃癌患者,按照随机数字表法,分为腹腔镜组(34例)和开腹组(34例)。采用SPSS18.0版统计软件分析,手术相关指标、区域淋巴结清扫情况等计量资料采用均数±标准差表示,组间比较采用t检验;围术期并发症比较采用χ2检验,P0.05认为差异有统计学意义。结果腹腔镜组的手术时间明显比开腹组延长,而术中出血量[(93.5±15.3)、(175.5±31.6)ml]、胃管拔除时间[(6.3±1.5)、(7.2±1.4)d]及肠鸣音恢复时间[(2.7±0.3)、(3.4±0.4)d]明显减少(t=24.43,13.60,2.45,3.04,P0.05)。腹腔镜组脾门区域淋巴结清扫数多于开腹组[(3.9±0.4)、(3.7±0.3)](t=2.03,P0.05);腹腔镜组Ⅰ~Ⅱ级并发症的发生率为8.9%,显著低于开腹组35.3%(χ2=6.93,P0.05)。结论腹腔镜胃癌根治术在区域淋巴结清扫的彻底性与开腹手术相当,且可减少术后并发症。     

机器人手术与传统腹腔镜宫颈癌根治术的临床比较

目的比较机器人辅助腹腔镜与传统腹腔镜两种手术方式宫颈癌根治术的临床资料,探讨机器人手术操作系统在宫颈癌根治术应用中的优势。方法回顾性分析吉林省肿瘤医院妇科肿瘤二科2014年10月至2015年12月期间机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术患者23例临床资料(机器人组),选取同期的年龄、体重、病灶数量及癌症分期等与之匹配的30例传统腹腔镜宫颈癌根治术患者的临床资料作为对照(腹腔镜组)。分析、比较两组的指标:手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、术后首次排气时间及术后住院时间等。结果机器人组的术中出血量明显少于腹腔镜组[(60.8±38.3)ml vs(79.7±49.4)ml]、术后首次排气时间[(1.89±0.35)d vs(2.06±0.26)d]及术后住院时间[(8.89±3.35)d vs(11.2±5.18)d]均短于腹腔镜、手术时间略长于腹腔镜组[(152.0±27.7)min vs(144.0±35.2)min],差异有统计学意义(P0.05)。两组的清扫淋巴结数目及术后24 h引流量比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论机器人辅助腹腔镜宫颈癌根治术的手术方式具备术中出血少、损伤小、患者术后恢复快、痛苦小、平均住院时间缩短等优势,该手术方式安全可行,值得临床推广。