体外受精-胚胎移植者体质量指数对妊娠结局的影响

背景:超重及肥胖对体外受精-胚胎移植的妊娠结局是否存在影响目前尚无统一定论.目的:验证体外受精-胚胎移植者体质量指数对其妊娠结局足否有影响.方法:选择体外受精-胚胎移植女性患者184例,按体质量指数分为3组:偏瘦组(体质量指数<18.5 kg/m2)、正常体质量组(18.5 kg/m2≤体质量指数<24 kg/m2)、超重及肥胖组(体质量指数≥24 kg/m2).对患者实施超促排卵方案,体外受精、胚胎移植及妊娠的确定等均按本中心工作常规进行.比较3组患者促性腺激素片j药天数和剂量、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇水平、获卵数、受精率、优胚率、种植率、临床妊娠率、流产率的差别.结果与结论:在促性腺激素用量上,超重及肥胖组用量明显高于其他两组(P<0.05),且随着体质量指数的升高,促性腺激素用量随之增加.3组在促性腺激素刺激天数、人绒毛膜促性腺激素注射日雌二醇水平、获卵数、受精率、优胚率、种植率、临床妊娠率及流产率间差异均无显著性意义(P>0.05).说明在进行体外受精-胚胎移植促排卵过程中,超重及肥胖患者与正常体质量及偏瘦患者相比,需要更大的促性腺激素用量;但在妊娠结局方面,超重及肥胖对体外受精-胚胎移植的结局无显著影响.     

体质指数对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨体质指数(BMI)对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)或卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)治疗过程及结局的影响。方法回顾性分析本中心2009年1月至2010年9月共1 201例应用长方案IVF/ICSI治疗的患者,按照世界卫生组织推荐的分组标准分为三组。其中低体质量组(A组)100例,正常体质量组(B组)973例,超重和肥胖组(C组)128例。比较各组超促排卵过程中各项指标及妊娠结局。结果 C组平均促性腺激素(Gn)用量较A、B两组明显增多(P<0.05),注射人绒毛膜促性腺激素(hCG)日血清雌二醇(E2)值较A、B两组明显减少(P<0.05)。C组与B组比较,受精率(81.0%vs.83.7%)和优胚率(47.08%vs.53.8%)明显降低(P均<0.017);A组的种植率(35.1%)低于B组(45.3%)(P<0.017)。三组在获卵数、临床妊娠率、自然流产率、异位妊娠率、周期取消率方面比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论随着患者BMI的增加,Gn用量明显增多。本研究尚未发现BMI对IVF/ICSI妊娠结局有显著影响。     

综合性护理干预对超重肥胖患者体外受精-胚胎移植妊娠率的影响

目的探讨综合性护理干预在超重及肥胖患者体外受精-胚胎移植（in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）周期中的临床应用效果。方法对体质量指数≥23接受IVF-ET治疗的52例不孕患者,通过讲座、电话交谈、网络咨询等方式实施健康教育及心理护理,根据患者体质量、生活习惯等指标开具运动处方、膳食指导的综合性护理干预3～12个月,并与自身前次IVF-ET周期进行临床妊娠率、胚胎种植率等比较。结果患者实施综合性护理干预前后2个IVF-ET治疗周期体质量指数、移植胚胎数、卵巢过度刺激综合征发生例数差异无统计学意义（P〉0.05）,临床妊娠率、胚胎种植率干预后周期高于干预前周期,差异有统计意义（P〈0.05）。结论对准备进行IVF-ET治疗的超重及肥胖患者进行综合性护理干预可明显改善妊娠结局。     

BMI对PCOS患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:分析体重指数(BMI)对多囊卵巢综合征(PCOS)患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法:选取2015年1月~2017年3月于洛阳市妇女儿童保健中心行IVF-ET的PCOS患者220例,以BMI为依据分为肥胖组125例(BMI≥24.0 kg/m~2)和正常组95例(18.5 kg/m~2≤BMI24.0 kg/m~2)。两组均进行IVF-ET治疗,比较两组促排天数、Gn用量、获卵数、优质胚胎数及妊娠结局。结果:肥胖组促排天数、Gn剂量高于正常组,优质胚胎数、获卵数低于正常组(P0.05);肥胖组胚胎着床率低于正常组,早期流产率高于正常组(P0.05);肥胖组妊娠率低于正常组,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:BMI降低有助于减少促排时间及Gn用量,增加获卵数与优质胚胎数,提高胚胎着床率,降低早期流产率,改善PCOS患者IVF-ET妊娠结局。     

不同禁欲时间对体外受精-胚胎移植结局的影响

目的探讨不同禁欲时间对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)结局的影响,为辅助生殖技术提供基础数据。方法 535例男性的精液根据取卵日的禁欲时间随机分成A、B、C、D 4组。记录和分析使用各组别的精子进行IVF-ET后的结局。结果在女方年龄、不孕年限、超排卵长方案使用促性腺流毒(Gn)时间和总量以及获卵数没有统计学意义的情况下,2年收集到的A、B、C、D 4组的例数分别为29、159、278、69个。经统计学分析,4组的受精率和卵裂率两两比较差异无统计学意义;C组优质胚胎率显著高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)。种植率各组间二者比较除B组显著高于C组外其余各组间差异无统计学意义;临床妊娠率各组间两两比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。临床妊娠中流产率各组间两两比较,差异无统计学意义(P>0.05);异位妊娠率各组间两两比较C组显著高于A、B、D组,差异有统计学意义(P<0.05)外其余各组间没有统计学意义。结论禁欲时间长短不影响体外受精后的受精率和卵裂率,禁欲6～7d的男性精液经密度梯度离心处理用于IVF-ET后其种植率和临床妊娠率较其他禁欲时间低,其原因有待进一步探讨。     

心理护理对体外受精-胚胎移植成功率的影响

目的 探讨心理护理对体外受精一胚胎移植(IVF-ET)成功率的影响.方法 选择2004年1月-2005年12月采用IVF-ET技术治疗的1518例(1661个周期)不孕症患者,随机分为A、B 2组,A组816例,927周期,将心理护理贯穿于体外受精-胚胎移植整个过程中.B组702例,734周期,进行常规的护理.观察2组临床妊娠率.结果 2组临床妊娠率有显著性差异(P＜0.05).结论 IVF-ET治疗过程中除了生物学上的治疗外,全程的心理疏导是提高IVF-ET成功率的关键.     

心理护理对体外受精-胚胎移植成功率的影响

目的探讨心理护理对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)成功率的影响。方法选择2004年1月-2005年12月采用IVF-ET技术治疗的1518例(1661个周期)不孕症患者,随机分为A、B2组,A组816例,927周期,将心理护理贯穿于体外受精-胚胎移植整个过程中。B组702例,734周期,进行常规的护理。观察2组临床妊娠率。结果2组临床妊娠率有显著性差异(P<0.05)。结论IVF-ET治疗过程中除了生物学上的治疗外,全程的心理疏导是提高IVF-ET成功率的关键。     

体外受精与胚胎移植中女方因素对结局的影响

目的 探讨体外受精与胚胎移植(IVF-ET)中女方因素对结局的影响.方法 回顾性分析因女方不同病因行IVF-ET治疗的345个周期资料.根据女方致不孕的主要因素分为:A、B、C、D 4组.A组:盆腔及输卵管因素共203个周期;B组:子宫内膜异位症或子宫腺肌瘤共62个周期;C组:排卵障碍共35个周期;D组:原因不明不孕共45个周期.比较4组间的受精率、卵裂率、胚胎种植率、临床妊娠率、流产率及宫外孕率.结果 各组间卵裂率、胚胎种植率比较差异无显著性(P＞0.05),受精率C组显著低于其他组(P＜0.001),临床妊娠率B组显著低于其他组(P＜0.05),而流产率显著高于其他组,宫外孕率A组显著高于其他组(P＜0.05).结论 在IVF-ET治疗之前应针对女方病因行预防性治疗以改善IVF-ET的治疗效果.     

体外受精-胚胎移植的病因及妊娠结局分析

[目的]探讨病人行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的病因及各因素对妊娠分娩结局的影响。[方法]回顾性分析216例IVF-ET术后住院分娩的病人,根据不孕的主要因素分为4组,输卵管卵巢因素组、子宫内膜因素组、男方因素组和不明原因组,比较4组的自然流产率、异位妊娠率、早产率,总结并分析妊娠产科并发症及分娩方式。[结果]输卵管卵巢因素组异位妊娠率高(7.84%),子宫内膜组自然流产率高(20.75%),与其余各组比较差异均有统计学意义(P0.05)。产妇妊娠并发症以妊娠糖尿病、妊娠高血压居多,剖宫产率82.87%,但无手术指证的产妇拒绝试产要求剖宫产的比率占到36.87%。[结论]IVF-ET术后孕妇因产科并发症及社会因素引起的剖宫产率高,在分析IVF-ET结局时应注意各病因对其的影响,针对病因预防性治疗,以提高IVF-ET的成功率,改善妊娠结局。     

不孕症患者体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响因素分析

目的:分析不孕症患者体外受精-胚胎移植(In-vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)妊娠结局的影响因素。方法:随机选取本院2016年4月至2017年4月收治的120例行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)患者,根据妊娠是否成功,将其分为对照组(72例)、观察组(48例),即对照组为妊娠成功患者,观察组为妊娠未成功患者,比较两组病因、年龄、促性腺激素应用情况、卵巢功能水平、人绒毛膜促性腺激素水平、取卵情况、胚胎相关情况等差异,分析可以影响妊娠结局的因素。结果:妊娠成功患者72例,占比60.00%(72/120);妊娠未成功患者48例,占比40.00%(48/120)。通过分析发现,基本卵泡刺激素、年龄、周期次数,Cn时间、Cn剂量、HCG日黄体酮水平、受精率、卵子数、HCG日内膜厚度、优质胚胎数对比对照组明显优于观察组(P<0.05)。总结分析发现,不孕症患者的HCG日黄体酮水平、优质胚胎数、年龄是影响妊娠结局的主要因素。结论:在体外受精-胚胎移植治疗不孕症时,会受到患者自身多种因素的影响,从而降低妊娠率。     

心理护理对体外受精-胚胎移植成功率的影响

目的对心理护理对体外受精-胚胎移植成功率的影响进行观察及分析。方法选取2017年1月～2019年12月我院收治的100例体外受精-胚胎移植者,随机分为常规护理组和心理护理组各50例。常规护理组仅行常规护理,心理护理组在常规护理基础上加行心理护理干预。观察比较两组的护理成效。结果心理护理组体外受精-胚胎移植成功率显著高于常规护理组,流产率显著低于常规护理组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论心理护理干预可显著体外受精-胚胎移植成功率,降低流产率。     

不同体外受精-胚胎移植方法妊娠结局分析

目的 探讨选择性单胚胎移植、选择性单囊胚移植对行体外受精-胚胎移植者妊娠结局的影响.方法 860例行体外受精-胚胎移植不孕患者,其中260例行选择性单胚胎移植(eSET组),400例行选择性单囊胚移植(eSBT组),200例行双胚胎移植(DBT组),回顾性分析3组临床资料,比较其妊娠率及妊娠结局的差异.结果 3组年龄、基础卵泡刺激素及黄体生成素水平、子宫内膜厚度、促性腺激素用量及使用时间、获卵数、正常受精率、两原核率、胚胎形成率和流产率比较差异无统计学意义(P＞0.05);eSET组临床妊娠率为32.31％,多胎妊娠率为3.08％,早产率为11.92％,低体质量儿出生率为12.31％;eSBT组以上指标分别为54.00％、2.00％、12.00％、10.00％;DBT组分别为56.50％、32.50％、29.50％、37.00％,eSET组临床妊娠率低于eSBT组和DBT组(P＜0.05),DBT组多胎妊娠率、早产率、低体质量儿出生率高于eSET组和eSBT组(P＜0.05).结论 与双胚胎移植相比,选择性单胚胎移植和选择性单囊胚移植可明显降低多胎妊娠率、早产率和低体质量儿出生率.     

中医辨证预治疗对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的:探讨体外受精-胚胎移植(IVF-ET)前中医辨证预治疗对IVF-ET妊娠结局的影响。方法:收集在安徽省立医院生殖医学中心求治的不孕女性400例,根据不孕症中医辨证标准进行中医症候分析。将400例患者分为研究组和对照组各200例。研究组在西医常规处理基础上对患者进行中医辨证预治疗,对照组仅行西医常规处理。观察对IVF-ET中促排卵过程、胚胎质量、hCG日子宫内膜厚度以及妊娠结局的影响。结果:纳入研究的接受IVF-ET的不孕症患者中,血瘀胞络证比例高达80.5%,其次是肝郁气滞证,达70.25%,肾阳虚症比例为58.5%、肾阴虚证相对较少,仅12.75%。中医辨证预治疗后,可增加hCG日子宫内膜厚度,提高优质胚胎率,增加种植率、临床妊娠率和抱婴回家率。结论血瘀胞络证、肝郁气滞证、肾阳虚症为不孕症的常见症候,中医辨证预治疗可通过增加hCG日子宫内膜厚度和提高胚胎质量达到改善妊娠结局的目的。     

医护一体化管理模式对行体外受精-胚胎移植术病人妊娠结局的影响

[目的]探讨医护一体化管理模式对行体外受精-胚胎移植术(IVF-ET)病人妊娠结局的影响。[方法]选取接受IVF-ET治疗的80例病人为研究对象,随机分为试验组和对照组各40例。对照组给予常规治疗和护理,试验组采用医护一体化管理模式。评价两组病人助孕期间心理状态、妊娠结局和病人满意度。[结果]试验组临术前焦虑自评量表(SAS)评分和抑郁自评量表(SDS)评分明显低于进周期时的评分和对照组临术前的评分,且差异均有统计学意义(P0.05);试验组病人的临床妊娠率明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);对照组病人总满意度为70.00%,试验组病人总满意度为92.50%,两组相比差异有统计学意义(P0.05)。[结论]医护一体化管理模式能够有效改善病人焦虑和抑郁等不良情绪,提高临床妊娠成功率和病人满意度,对于IVF-ET技术的医护管理模式也是一次新的探索。     

体外受精-胚胎移植孕产妇分娩方式及孕产结局研究

目的 探讨影响体外受精-胚胎移植(IVF-ET)孕产妇分娩方式的因素,寻求降低IVF-ET剖宫产率的途径.方法 选取自2015年1月至2018年12月北部战区总医院收治的29042例产妇为研究对象,根据受孕方式分为IVF-ET组(n=414)与自然妊娠组(n=28628).阴道分娩产妇根据受孕方式分为IVF-ET阴道分...     

精子形态、DNA碎片指数和精浆锌对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响

目的分析精子形态、DNA碎片指数(DFI)和精浆锌对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)妊娠结局的影响。方法选取2015年6月至2019年2月于我院生殖中心行IVF-ET治疗的278例夫妇为研究对象,依据临床妊娠结局将其分为妊娠组(92例)与未妊娠组(186例)。比较两组的一般资料、精液参数及DFI。结果两组的年龄、不育年限、BMI、获卵数、避孕时间、鲜胚移植周期比较,差异无统计学意义(P>0.05)。妊娠组IVF、ICSI周期的精子浓度、前向活动力、精浆锌水平均高于未妊娠组,DFI低于未妊娠组;妊娠组ICSI周期的精子畸形率低于未妊娠组(P<0.05)。结论精子形态、DFI及精浆锌对IVF-ET妊娠结局有明显影响,且DFI可影响精子前向运动,导致精子畸形,影响早期胚胎发育。     

对体外受精-胚胎移植患者的健康教育

体外受精-胚胎移植术(invitro fertilization-embryotransfer,IVF-ET),是现代人类助孕技术之一。健康教育可提高患者对IVF-ET的认知、消除或缓解患者在进行IVF-ET过程中的各种不良心理增强患者的依从性。2011年8月到10月我院生殖医学     

体外受精-胚胎移植不孕妇女婚姻质量分析

[目的]分析体外受精-胚胎移植（IVF-ET）不孕妇女婚姻质量,以期正确指导临床护理工作。[方法]选取某不孕生殖中心行IVF-ET不孕妇女100例为实验组,另正常生育妇女100例为对照组,两组均采用Olson-婚姻质量问卷进行调查。[结果]实验组与对照组婚姻满意度因子分、经济安排因子分、性生活因子分、角色平等性因子分及总分比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。[结论]行IVF-ET不孕妇女较正常生育妇女婚姻质量差。在临床工作中应加强行IVF-ET不孕妇女夫妻双方的沟通,争取丈夫的支持,降低不孕妇女的心理压力,提高手术成功率。     

心理干预对体外受精-胚胎移植患者影响的研究

目的:探讨体外受精-胚胎移植患者的心理状态及心理干预效果。方法:选择397例体外受精-胚胎移植的患者作为研究对象,采用单纯随机抽样的方法将其随机分成两组,干预组202例,对照组195例。干预组采用系统地心理护理干预,对照组采用一般的常规护理,调查两组患者的满意情况、信任度及妊娠情况。结果:干预组的患者满意情况和信任度均分与对照组比较有显著性差异(P<0.01),干预组患者的妊娠情况与对照组相比虽无统计学意义(P>0.05),但临床妊娠率有增高趋势。结论:不孕症患者在接受体外受精-胚胎移植的治疗过程中,针对性进行心理干预可提高患者的满意度和对生殖中心的信任度,甚至提高妊娠率。