电子输尿管软镜与组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的疗效对比研究

目的对比分析电子输尿管软镜(DFU)、组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床效果。方法选取深圳市龙岗区人民医院于2013年9月—2018年3月间手术治疗的125例肾结石患者,根据手术方法分为A组63例(采用DFU技术治疗)、B组62例(采用组合式输尿管软镜联合钬激光治疗),对比两组患者的手术效果、手术并发症、手术前后患者血肌酐、半胱氨酸(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、尿液中肾损伤分子-1(KIM-1)水平差异。结果 A组患者的手术时间、住院时间、住院费用均显著的低于B组(P<0.05);A组患者的寻石成功率、结石清除率和B组患者差异不具有统计学意义(P>0.05);术前两组患者的A组患者的血肌酐、Cys-C、NGAL、KIM-1水平差异不具有统计学意义(P>0.05);术后3天,A组患者的血肌酐、Cys-C、NGAL、KIM-1水平均低于B组患者(P<0.05);A组患者的手术并发症率7.94%低于B组患者的20.97%(P<0.05)。结论与组合式输尿管软镜联合钬激光相比,DFU联合钬激光治疗肾结石具有创伤小、恢复快、肾功能损伤更小、并发症少的优势。     

组合式输尿管软镜治疗肾结石的有效性和安全性

目的探讨组合式输尿管软镜治疗肾结石的有效性和安全性。方法 84例肾结石患者分为2组,对照组42例给予体外冲击波碎石术治疗,观察组42例给予组合式输尿管软镜治疗;观察比较2组患者的排石效果、并发症发生率和免疫功能变化情况。结果观察组患者排石总有效率显著高于对照组(P<0.05);观察组患者肾绞痛/恶心呕吐、肾包膜下血肿、石街形成等并发症发生率显著低于对照组(P<0.05);观察组患者术后T细胞增殖活性、自然杀伤细胞比例、自然杀伤细胞杀伤活性、红细胞C3b受体花环率、红细胞免疫复合物花环率、肿瘤红细胞花环率等免疫指标水平显著低于对照组(P<0.05)。结论组合式输尿管软镜治疗肾结石,结石清除率高,且并发症少,但会降低患者的免疫功能。     

组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石72 例

［摘要］目的　探讨组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石的临床应用价值．方法　于2013年11月至2015年6月应用德国铂立组合式输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石72 例, 结石直径10～45 mm,平均16mm．20例术前留置双Ｊ管3～4周,术中应用200 μm钬激光光纤设置功率1.5 J /10～20 Hz（15～30 W）碎石,术后1个月复查KUB．结果　72例中56例成功置入F12软镜输送鞘,16例置入输送鞘失败,其中6例在导丝引导下将软镜置入肾盂肾盏成功碎石,6例改mPCNL治疗,4例留置双J管4周后二期行软镜碎石成功．2例单发肾下盏结石,4例多发结石的肾下盏结石术中无法寻及,留置双J管后行ESWL治疗,结石寻及率90.9%（60/66）．术后1个月复查KUB,成功碎石的60例患者中4例单发下盏结石及1例鹿角形结石残留,其余患者结石均清除干净,单次手术结石排净率为91.7%（55/60）,结石排净率95%的可信度区间为84.84%～98.56%．碎石时间20～150 min,平均50 min．术中出现尿外渗和腹腔积液1例,无大出血、输尿管撕脱或穿孔、尿路感染等严重并发症,术后平均住院时间3 d．结论　组合式输尿管软镜操作方便、使用成本低,联合钬激光治疗肾结石具有微创、安全、效果好、并发症少等优点,值得临床推广应用．     

组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的研究

目的：探讨组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的临床效果。方法该研究纳入该院泌尿外科在治疗的肾结石患者共27例,均经B超、静脉造影检查确诊,采用组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术进行治疗。结果本组患者均手术成功,操作时间32-75 min,平均时间为（43.1±10.2） min。共发现结石40枚。结石位置：上盏15枚,中盏13枚,下盏6枚,肾盂6枚。结石直径0.6-2.3 cm,平均直径为（1.5±0.5） cm。2例患者结石位于肾下盏,在置入钬激光光纤后输卵管软镜无法弯曲到恰当的角度,无法进行碎石而行分期手术。术后患者痊愈25例,有效5例。2例患者治疗无效。有5例患者术后有腰痛症状。2例患者有发热症状,经对症治疗后痊愈。无患者出现输尿管穿孔、撕脱等严重并发症。患者住院时间为4-10 d,平均为（7±1） d。结论组合式输尿管软镜联合钬激光碎石术治疗肾结石的疗效较好,并发症较少,可以作为临床上处理肾结石的有效方法进行推广使用。     

经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂肾结石的疗效观察

回顾性分析经皮肾镜单一通道下联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石手术方法的优越性,认为该方法能有效减少经皮肾通道的数目、出血量、潜在发病率和多通道带来的不舒适,并能保持较高的结石清除率,安全性和有效性都更为提高.     

中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值对突发性聋预后的影响

[目的]探讨中性粒细胞计数、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)对突发性聋预后的影响.[方法]回顾性分析自2014年1月至2017年11月间收治的369例突发性聋患者的临床资料,其中低频下降型82例,高频下降型37例,平坦下降型105例,全聋型145例;男性145例,女性224例;平均年龄(50.2±10.5)岁.按照突发性聋的诊断标准分型统计中性粒细胞计数,并计算NLR,分析其对突发性聋预后的影响.[结果]全聋型、平坦型、高频下降型突发性聋患者中性粒细胞计数>7.0×10~9/L组与≤7.0×10~9/L组痊愈率间差异无统计学意义(P>0.05),但总有效率间差异有统计学意义(P<0.05),低频下降型突发性聋患者中性粒细胞计数>7.0×10~9/L组与≤7.0×10~9/L组痊愈率及总有效率间差异均有统计学意义(P<0.05).预后为无效与有效、显效、治愈3种疗效患者NLR间差异均有统计学意义(P<0.000 1);低频下降型与其他3种类型NLR间存在明显差异(P<0.01).[结论]突发性聋患者4种听力曲线类型中中性粒细胞计数与NLR均可反映预后,中性粒细胞计数与NLR高则预后好,支持炎症理论在突发性聋发病机制中的作用,其中低频下降型突发性聋患者中性粒细胞计数及NLR均较其他3种听力曲线类型高,提示中性粒细胞计数及NLR是评估突发性聋预后的可靠指标,在评估低频下降型突发性聋患者的预后时更为敏感.     

输尿管软镜技术在肾结石治疗中的应用

目的：探讨输尿管软镜技术在肾结石治疗中的应用效果。方法选取肾结石患者60例为观察组,选取同期ESWL治疗患者60例为对照组。所有患者在手术治疗前均给予常规的各项检查,确保各项指标满足治疗指征。观察采用输尿管软镜技术对患者进行治疗,对照组采用输尿管硬镜技术进行治疗。观察并比较2组患者治疗后结石清除率、手术时间、住院时间以及并发症发生情况。结果观察组患者经输尿管软镜技术治疗后结石清除率为100.00%,对照组患者结石清除率为90.00%。观察组结石清除率显著高于对照组,2组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。观察组手术时间为（47.57±14.35）min,住院时间为（9.46±1.53）d,2组手术时间和住院时间比较差异无统计学意义。观察组并发症发生率（1.67%）低于对照组（15.00%）,2组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论输尿管软镜技术在肾结石治疗中能够有效的提高结石清除率,降低并发症发生率,建议在临床中进行推广和采用。     

微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石疗效观察

目的观察微创经皮肾镜联合输尿管软镜治疗肾结石治疗的效果。方法 122例肾结石患者分为对照组及观察组,对照组（60例）采用微创经皮肾镜取石术治疗,观察组（62例）采用微创经皮肾镜联合输尿管软镜取石术治疗。比较两组手术时间、住院时间、结石清除率及术后并发症发生率。结果对照组手术时间及住院时间均明显高于观察组（均P〈0.05）。观察组结石清除率及术后并发症发生率均明显低于对照组（均P〈0.05）。结论微创经皮肾镜碎石术中联合输尿管软镜治疗肾结石具有损伤小、取石彻底及安全性高等优点,值得推广。     

组合式输尿管软镜治疗肾结石（附28例报告）

目的：探讨新型组合式输尿管软镜对肾结石治疗体会。方法：采用组合式输尿管软镜、钬激光配200μm钬激光光纤,治疗肾结石共28例。结石直径0．8～2．0cm。结果：28例均成功插入输尿管软镜,手术成功率24／28（85．7％）,手术时间38～90min,平均55min。术后住院时间3～8d,平均4．8d。术后并发症：轻度血尿28例,腰痛10例,发热4例,输尿管扩张鞘拔除困难1例。无大出血、输尿管穿孔、感染性休克等严重并发症。术后3d复查KUB显示24例结石被粉碎成细小结石。28例肾结石术中使用组合式输尿管软镜套管共7根。结论：铂立组合式输尿管软镜配合钬激光碎石是治疗肾结石的有效方法之一。     

C反应蛋白定量与中性粒细胞比值、白细胞计数联合测定在细菌感染炎症诊断中的应用

目的 探讨C反应蛋白(CRP)定量与中性粒细胞比值(N%)、白细胞计数(WBC)联合测定在细菌感染炎症诊断中的应用价值.方法 采用Sysemx XT- 1800i自动血细胞分析仪、Olympus AU640全自动生化分析仪、Siemens walkAway96微生物分析仪,分别对确诊的320例细菌感染炎症患者和220例非细菌感染炎症患者进行CRP定量与N%、WBC测定,并作相关统计学分析.结果 CRP定量、N%、WBC单项测定对细菌感染炎症诊断的灵敏度及特异度分别为91.3%、78.1%、71.3%及69.1%、90%、91.8%;CRP定量与WBC、N%与WBC两项平行联合测定的灵敏度及特异度分别为97.5%、93.7%及 63.6%、78.2%;系列联合的灵敏度及特异度分别为71.2%、68.8%及97.3%、99.1%; CRP定量与N%、WBC 3项平行联合测定的灵敏度及特异度为100%、61.8%;系列联合的灵敏度及特异度为67.5%、100%.经u检验,平行联合测定的灵敏度与各单项测定灵敏度之间,系列联合测定的特异度与各单项测定特异度之间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 CRP定量、N%、WBC平行联合测定可提高灵敏度,系列联合测定可提高特异度.     

输尿管软镜治疗肾结石的效果及对患者肾功能的影响

目的：探讨输尿管软镜治疗肾结石的效果及对患者肾功能的影响。方法：选取2019年6月—2022年6月北京市普仁医院收治的240例肾结石患者作为研究对象,所有患者采用输尿管软镜碎石术,观察患者手术时间、术中出血量、住院时间、结石清除率、并发症发生情况以及手术前后血清肌酐(Scr)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)水平。结果：患者手术时间为(92.18±1.91)min,术中出血量为(12.56±2.04)mL,住院时间为(4.57±1.58)d。1期结石清除208例,2期结石清除16例,结石清除率为93.33%。术后出现发热4例。患者术后2 h、12 h Scr、Cys-C、NGAL水平均高于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后72 h,患者Scr、Cys-C、NGAL水平与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：输尿管软镜碎石术操作简单,对患者创伤小,虽然对肾功能有一定的损伤,但损伤程度较轻,且恢复快,建议应用。     

输尿管纤维软镜治疗肾结石350例的疗效分析

目的对输尿管纤维软镜治疗肾结石的疗效进行分析总结。方法收集2015年1月至2018年12月使用输尿管纤维软镜联合钬激光治疗的350例肾结石患者的资料,分析患者置鞘成功率、碎石成功率、残石率、手术时间、严重并发症。结果置鞘成功率:24例预留双J管,二期置鞘成功率100.0%,326例一期置鞘成功率92.9%(303/326),两组比较差异无统计学意义(χ²=0.845,P=0.358)。碎石成功率:肾上盏结石76例,2例碎石未成功,成功率97.4%;肾盂结石107例、肾中盏结石109例,均碎石成功,成功率100.0%;肾下盏结石58例,6例碎石未成功,成功率89.7%,总的成功率为97.7%。残石率:术后1个月影像学复查,以残石≥4 mm视为残石,19例有残石,占5.4%。手术时间:330例结石1.0～2.0 cm,均顺利完成手术,手术时间30～70 min,平均55 min;20例结石2.1～3.6 cm,手术时间50～140 min,平均85 min。严重并发症:术后尿脓毒血症5例,其中1例死亡。结论输尿管纤维软镜治疗肾结石安全、有效,但有潜在的高危风险,涵盖在...     

输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石12例疗效观察

目的评价输尿管软镜联合钬激光碎石治疗肾结石的疗效及安全性。方法回顾性分析输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石12例资料。结果 3例患者留置双J管2周后进镜成功,2例患者置入双J管术后补充ESWL治疗后结石排出。7例一次进镜成功,手术时间50-160min,平均120min。无严重手术并发症发生。结论输尿管软镜联合钬激光治疗肾结石,微创、安全、有效。     

硕通镜联合输尿管软镜与经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石临床效果对比

目的比较硕通镜联合输尿管软镜与经皮肾镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的临床效果。方法选取镇平县第二人民医院2018年4月至2019年2月收治的92例复杂性肾结石患者,按随机数表法分为研究组和对照组,每组46例。研究组接受硕通镜联合输尿管软镜治疗,对照组接受经皮肾镜联合输尿管软镜治疗。记录两组患者的手术时间、住院时间、并发症发生率,采用视觉模拟评分法(VAS)评估手术前后患者疼痛程度。结果研究组手术时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。手术后,两组VAS评分均较手术前降低,且研究组VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论硕通镜联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石较经皮肾镜联合输尿管软镜恢复快,术后并发症少。     

对比经皮肾镜和经输尿管软镜治疗肾结石的临床疗效

目的:对比经皮肾镜(PCNL)和经输尿管软镜(URL)治疗肾结石的临床疗效,为肾结石的临床治疗提供依据。方法:收集符合纳入标准的肾结石患者98例,采用随机数表法随机分为PCNL组和URL组。患者入院后完善相关检查,PCNL组采用经皮肾镜手术治疗,URL组采用经输尿管软镜手术治疗。分别于记录手术时间、术中出血量及术后并发症情况。术后4周随访,统计结石清除率并采用VAS评分评价患者疼痛程度。结果:①PCNL组的结石清除率显著高于URL组,差异有统计学意义(P<0.05);②PCNL组的手术时间显著长于URL组,差异有统计学意义(P<0.05);③PCNL组的术中出血量显著多于URL组,差异有统计学意义(P<0.05);④两组患者术后VAS均较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);术后4周,两组患者的VAS评分,差异无统计学意义(P>0.05);⑤两组的并发症发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCNL和URL均可有效清除肾结石。PCNL的结石清除率更高,但是其手术时间长,术中出血量多,更适合用于直径较大的肾结石;URL手术操作简单,手术时间短,术中出血少,更适合用于直径较小的肾结石。     

输尿管软镜联合钬激光治疗孤立肾肾结石疗效

目的 探讨输尿管软镜联合钬激光治疗孤立肾肾结石的临床疗效.方法 选取2015年3月至2016年12月应用输尿管软镜联合钬激光治疗安徽医科大学第二附属医院泌尿外科孤立肾肾结石患者11例,结合患者术前肾结石STONE评分和Guy’s分级,统计分析进镜成功率、结石清除率、肾功能变化及并发症发生情况.结果 11例患者一次进镜成功率为100%,均顺利完成手术.肾结石STONE评分5~9分,平均(6.64±1.29)分;Guy’s分级:Ⅰ级6例,Ⅱ级3例,Ⅲ级2例;手术时间40~129 min,平均(84.45±31.06)min;均未见明显出血;住院2~7 d,平均(3.0±1.67)d;输尿管支架保留时间3~4周.术后1个月复查,一期结石清除率为97%,所有患者术后肾功能均明显好转,未发生严重并发症.结论 输尿管软镜联合钬激光治疗孤立肾肾结石临床疗效确切.     

健康人血白细胞中性粒细胞、淋巴细胞比值潜在的变化

目的 :了解近年来健康成年人血常规参数的总体水平及其潜在变化。方法 :用 2 0 0 2年职工体检抽取的静脉抗凝血为血常规标本 ,以NE -15 0 0全自动血细胞分析仪及随机配套试剂进行分析。结果 :1880例血常规结果显示 :RBC ,HGB ,PLT ,WBC计数结果基本符合以往正常参考范围 ,WBC计数 14 1例在正常值以外 ,163 9例在正常范围内 ,WBC分类计数中淋巴细胞比值大于 40 %的阳性率有 2 3 .68%,u值为 2 5 .7,P <0 .0 1,中性粒细胞小于 5 0 %的阳性率为 2 6.2 0 %,u值为 2 8.7,P <0 .0 1。结论 :健康人群中淋巴细胞比值有呈整体增高和粒细胞整体下降的现象 ,是否应引起临床注意。     

测压吸石输尿管软镜引导鞘在输尿管软镜治疗肾结石中的应用

［摘要］目的　探讨测压吸石输尿管扩张鞘（UAS）在输尿管软镜治疗肾结石术中的安全性及有效性．方法 回顾性分析2014年11月至2015年9月成都军区昆明总医院泌尿外科行输尿管软镜钬激光碎石术（FURS）治疗肾结石病例98例,分为A、B 2组．A组病例软镜碎石术中使用新型测压吸石输尿管软镜引导鞘,术中联合负压吸引碎石;B组病例术中使用单纯测压型输尿管软镜引导鞘．术中设定灌注泵流量0.2 L/min,灌注压力上限设定为100 mm Hg,A组吸引负压为10 kPa,术中根据视野清晰情况及肾内压力大小对灌注流量、压力及时进行调整．记录并对比分析两组病例术中肾内压力变化及走势和灌注时间．结果　2组患者均顺利完成手术．A组患者术中压力调整及时,手术全程肾内压力均低于B组患者,肾内平均压力为（10.88±5.911）mmHg．B组患者术中平均肾内压力为（20.10±7.68）mmHg,压力控制困难、不稳定．结论　使用新型输尿管软镜引导鞘配合软镜手术,可使术中肾内压力人为可控,手术过程安全可行．     

微创经皮肾镜取石术联合输尿管软镜治疗复杂性肾结石的疗效分析

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术联合经尿道输尿管软镜治疗对复杂性肾结石患者的临床疗效分析。方法我院共收治复杂性肾结石患者230例,其中单镜经皮肾镜碎石取石手术130例(对照组),双镜联合处理肾结石100例(试验组),将患者的临床治疗资料与患者实际康复情况进行统计整理进行分析。结果该研究使用双镜联合处理复杂性结石患者的一次性结石清除率,术中、术后出血的并发症发生率,术后身体康复情况及住院时间明显好于对照组。结论复杂性肾结石患者的治疗中采用微创经皮肾镜碎石取石术中联合经尿道输尿管软镜,对患者的身体损伤较小,一次性清石率明显较好,手术后期患者的康复周期短,值得临床推广使用。