我院2011年11月-2012年10月急性呼吸道感染患儿肺炎支原体感染的分布及耐药性分析

目的:了解我院儿童肺炎支原体感染在年龄、性别、季节及疾病种类的分布情况,并对肺炎支原体的耐药性进行分析。方法:选取我院2011年11月-2012年10月儿科住院治疗的急性呼吸道感染患儿2397例,入院当天采集静脉血检测肺炎支原体抗体IgM。采集咽拭子标本进行支原体分离培养鉴定,并做药敏试验。结果:2397例患有急性呼吸道感染的患儿,肺炎支原体抗体IgM检测阳性的有688例,总阳性率28.70%,其中≤1岁者有108例(11.33%);>1～3岁者有262例(36.49%);>3～6岁者有208例(44.35%);>6～14岁者有110例(42.80%)。按季节分布,夏季肺炎支原体抗体IgM检测阳性率高于其他季节。按疾病分布,肺炎支原体抗体IgM检测阳性上呼吸道感染284例(36.18%),下呼吸道感染404例(25.06%)。肺炎支原体培养阳性的有486例(20.28%),其中≤1岁者有82例(8.60%);>1～3岁者有201例(27.99%);>3～6岁者有133例(28.36%);>6～14岁者有70例(27.24%)。药物敏感试验,强力霉素敏感458例(94.24%);美满霉素敏感449例(92.39%);交沙霉素敏感95例(19.55%);克拉霉素敏感341例(70.16%);罗红霉素敏感307例(63.17%);阿奇霉素敏感445例(91.56%);氧氟沙星敏感185例(38.07%);左氧氟沙星敏感458例(94.24%);司帕沙星敏感460例(94.65%)。结论:1岁以内儿童肺炎支原体感染较少,之后随年龄的增长感染率逐渐增加;夏季感染率高可能与气候相关;上呼吸道感染所占比率较高与患儿年龄增大、免疫功能成熟有关。强力霉素、美满霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星、司帕沙星对肺炎支原体敏感,交沙霉素、氧氟沙星对肺炎支原体耐药。     

儿童肺炎支原体IgM的检测与意义研究

目的分析儿童肺炎支原体IgM的检测情况与应用价值。方法选取2010年1月—2013年1月收治的呼吸道感染患儿1000例,肺炎支原体感染与非肺炎支原体感染患儿各有500例,分别列为观察组与对照组。所有患儿均行肺炎支原体IgM检测,对两组患儿肺炎支原体IgM阳性率进行比较,并对不同季节发病以及不同年龄段的患儿肺炎支原体IgM阳性情况进行统计。结果观察组肺炎支原体IgM阳性率明显更高;于1～2月发病的患儿肺炎支原体IgM阳性率相对更高,于3～4月发病的患儿相对更低;3～7岁患儿肺炎支原体IgM阳性率相对更高,7岁以上患儿相对更低。结论儿童肺炎支原体IgM的检测可对患儿是否发生肺炎支原体感染及早做出较准确的判断,以利于病情的及时控制,降低患儿发生临床意外的几率。     

小儿支气管肺炎的病程与肺炎支原体感染的关系

目的　探讨小儿支气管肺炎在不同病程时肺炎支原体 (MP)的感染率。方法　采用 PCR法检测支气管肺炎患儿血清及咽拭子 MP- DNA。结果　病程在 2周内的患病儿血清、咽拭子 MP- DNA阳性检出率分别为14 .2 9%、18.4 2 % ,病程 2～ 4周阳性检出率分别为 2 5 .5 7%、2 8.5 7% ,病程超过 4周的阳性检出率分别为 2 8.5 7%、33.33% ,经χ2 检验 ,病程在 2周内与 2～ 4周 ,超过 4周的肺炎病儿血清、咽拭子 MP- DNA阳性检出率比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 5 ) ,而病程 2～ 4周与超过 4周的肺炎患儿 MP- DNA阳性检出率比较 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 ) ;三组患儿组间血清、咽拭子 MP- DNA阳性检出率 ,差异无显著性 (P>0 .0 5 )。结论　小儿支气管肺炎病程超过 2周的患儿 MP的感染率明显高于 2周内的患儿 ,相同病程患儿血清与咽拭子检测 MP- DNA阳性率基本一致。     

实时荧光定量PCR在儿童肺炎支原体感染中的临床价值分析

目的探讨实时荧光定量PCR在儿童肺炎支原体感染中的临床价值。方法收集382例肺炎患儿的血清、支气管灌洗液、痰液、胸腔积液标本,采用实时荧光定量PCR检测肺炎支原体DNA阳性率。结果 382例患儿肺炎支原体DNA阳性为179例(46.9%),其中男患儿占96例(53.6%),女患儿占83例(46.4%);0～4岁占28例(15.6%),4～7岁占58例(32.4%),7～10岁占57例(31.8%),10～13岁占66例(36.9%)。血清标本肺炎支原体DNA阳性21份(14.6%),支气管灌洗液标本肺炎支原体DNA阳性90份(94.7%),痰液标本肺炎支原体DNA阳性51份(68.9%),胸腔积液标本肺炎支原体DNA阳性17份(24.6%)。结论采用实时荧光定量PCR检测儿童肺炎支原体感染实用、可行,其中4岁及以上患儿肺炎支原体DNA阳性的检出率较高,采用支气管灌洗液标本最为可靠,血清标本的检出率最低。     

儿童社区获得性肺炎住院患儿366例肺炎支原体感染状况的观察

目的分析366例儿童社区获得性肺炎（CAP）住院患儿病原中肺炎支原体感染状况,为临床经验性治疗提供依据。方法对366例住院的CAP患儿按年龄分4组,0～1岁组128例;2—3岁组108例;4～6岁组55例;7～14岁组75例。抽取4组患儿急性期血清标本进行肺炎支原体IgM抗体检测,对不同年龄及不同季节的肺炎支原体感染率进行比较。结果366例CAP患儿肺炎支原体检测阳性87例（23．8％）,其中7～14岁组阳性率最高,为58．7％（44／75）;其次为4～6岁组,为40．0％（22／55）;2～3岁组感染率为13．0％（14／108）,0～1岁组感染率为5．5％（7／128）,各年龄组相比较有统计学意义;不同季节肺炎支原体的感染率不同,自4～6月份开始肺炎支原体感染阳性率明显增加,且逐渐增高,以10～12月份最高。结论肺炎支原体感染在年龄分布上以学龄期儿童多见,季节特点为秋冬季节高发。     

肺炎支原体咽拭子培养诊断儿童肺炎支原体感染的临床分析

目的：对小儿肺炎支原体咽拭子培养阳性者与肺炎支原体MP—IgM检测阳性者进行对比分析,了解其临床意义。方法：用肺炎支原体专用液体培养基进行肺炎支原体快速培养,用被动凝集法检测肺炎支原体MP—IgM。结果：将236例呼吸道感染患儿分为A、B两组,A组为起病〈7d,B组为起病≥7d,两组皆作肺炎支原体咽拭子培养与肺炎支原体MP—IgM检测,A组中咽拭子培养阳性率和肺炎支原体MP—IgM检测阳性率对比,差异有统计学意义（P〈0．05）。B组中咽拭子培养阳性率和肺炎支原体MP—IgM检测阳性率对比（P〉0．05）,差异无统计学意义。结论：肺炎支原体快速培养在早期诊断儿童肺炎支原体感染较肺炎支原体MP—IgM检测更为可靠。     

儿童支原体肺炎57例临床分析

目的　探讨儿童支原体(MP)肺炎各年龄组的发病情况及临床特点。方法　采用回顾性分析方法,对我院儿科收治的246例肺炎患儿的临床资料进行综合分析。结果　检测血清支原体抗体(MP IgM),MP感染发生率为23 17%,≤3岁为28 95%,3~5岁为15 71%,>5岁为20 97%,各年龄组MP感染的发生率不同,但差异无显著意义(χ2=4 49,P>0 05)。MP IgM阳性者57 例,其中≤3 岁33 例,占MP IgM阳性患儿的57 89%,3~5 岁11 例(19 30%),5 岁以下44 例(77.19%),>5 岁13 例(22.81%)。末梢血白细胞计数(WBC)大多数(68.42%)在正常范围内。胸部X线检查异常者15 例(26.32%)。红霉素治疗效果显著。结论　小儿MP感染率较高,是小儿肺炎的主要病原之一,以5 岁以内的儿童为主。儿童MP肺炎临床表现形式多样,MP IgM检测可早期、快速、特异的诊断MP感染。     

164例肺炎支原体感染患儿临床分析

目的 探讨肺炎支原体感染患儿在年龄、性别、症状及肺外并发症的情况,以进一步提高对肺炎支原体的认识.方法 随机选取816例住院患儿血清,用免疫法检测肺炎支原体特异性抗体IgM(Mp-IgM).结果 Mp-IgM阳性者有164例,占20％,其中男性患儿74例,女性患儿90例,有上呼吸道感染症状27例,下呼吸道感染症状137例,合并有肺外并发症49例,按年龄段分,～3岁(包括3岁)患儿占11.0％,3～7岁(包括7岁)患儿占27.2％,7岁～患儿占20.2％,各组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肺炎支原体现已成为儿童呼吸道感染的主要病原体之一,对感染肺炎支原体患儿应高度重视,及时检查Mp-IgM抗体,以便做到及早发现,对症治疗,使患者早日康复.     

308例小儿肺炎支原体感染血清检测分析

目的统计分析308例肺炎支原体（MP）感染的患儿血清检测结果。方法用酶联免疫法（ELISA法）对患儿血清MP进行IgM特异性检测分析。结果本次共检出MPIgM阳性患儿116名,检出率为37.6%;MPIgM以春冬季为主,检出率分别为43.02%和43.01%;支原体肺炎患儿主要发生在4～7岁的学龄儿童,检出率为45.10%。结论 MP感染的发生有其季节的特异性,一般以冬春季为主,另外以学龄期儿童为主。     

昆明地区儿童肺炎支原体感染的流行病学分析

目的了解昆明地区儿童肺炎支原体（MP）感染的流行病学及其影响因素。方法 对2008年10月～2009年9月在昆明地区确诊为呼吸道感染的953例患儿取静脉血,用被动凝集法检测MP特异性抗体IgM（MP-IgM）。结果 953例呼吸道感染患儿MP-IgM的总阳性检出率为18.8%;其中0～4岁年龄组患儿MP-IgM阳性检出率为13.6%,5～7岁年龄组为26.8%,8～13岁年龄组为37.3%。8～13岁年龄组患儿MP-IgM的阳性检出率明显高于其他年龄组（P〈0.05）。1～3月MP-IgM的阳性检出率为27.5%,4～6月为15.9%,7～9月为13.7%,10～12月为17.7%,1～3月MP-IgM的阳性检出率明显高于其它月份（P〈0.05）。结论 MP为昆明地区儿童呼吸道感染的主要病原体,冬春季是MP感染的高发季节,学龄期儿童更易感染MP。     

不同检测方法对肺炎支原体感染患儿检测阳性率的影响及其对策

目的:探究和比较不同检测方法(微生物快速培养鉴定、快速血清学)对肺炎支原体感染患者肺炎支原体检测阳性率的影响及其对策。方法:选取2018年10月—2019年4月间收治的肺炎支原体感染患儿90例资料,按照检验方法的不同将其分为对照组和观察组患者,每组45例;对照组患者肺炎支原体检测采用快速血清学检验法,而观察组患者肺炎支原体检测则采用微生物快速培养检测法,比较两组患儿不同检测法的阳性检出率、不同年龄段检测阳性率和不同病程检测阳性率的差异。结果:观察组患者阳性检出率为86.67%高于对照组为62.22%(P<0.05),<2岁患儿阳性检出率为94.74%高于对照组为50.00%(P<0.05),>5岁患儿阳性检出率低于对照组(P<0.05);观察组患者病程<7 d患儿阳性检出率为93.33%高于对照组(P<0.05),≥7 d患儿阳性检出率略高于对照组(P>0.05)。结论:采用微生物快速培养鉴定法检测肺炎支原体感染的检测阳性率高于快速血清学检验法,可将其作为鉴定肺炎支原体感染的检测手段。     

儿童肺炎支原体感染血清学检测及咽拭子培养临床分析

目的：探讨小儿血清肺炎支原体（MP）特异性抗体IgM检测阳性者及小儿肺炎支原体咽拭子培养阳性者进行对比分析。方法：选取本院2009年6月～2010年6月呼吸道感染的患儿200例,将其分为A、B两组,A组起病〈7d,B组起病≥7d,分别进行肺炎支原体咽拭子培养与肺炎支原体MP-IgM检测。比较两组不同方法的阳性率。结果：A组中咽拭子培养阳性率显著高于肺炎支原体MP-IgM检测,P〈0.05;B组中两组阳性率比较差异无统计学意义,P〉0.05。结论：采用肺支原体咽拭子快速培养用于早期诊断支原体感染的效果要优于肺炎支原体MP-IgM检测。     

MP-DNA、MP-IgM及MP-IgG在儿童肺炎支原体感染中的动态变化

目的探讨MP—DNA、MP—IgM及MP—IgG在儿童肺炎支原体感染中的动态变化情况,为患儿的诊治提供依据。方法98例患儿均留取咽拭子和血清标本,采用实时荧光PCR检测患儿咽拭子标本中的MP—DNA;采用颗粒凝集法检测患儿血清中MP—IgM;采用ELISA检测患儿血清中MP—IgG。MP—DNA阳性或MP—IgM阳性或两者都是阳性者均确诊为肺炎支原体感染病例,观察分析确诊病例在不同病程时MP—DNA、MP—IgM及MP—IgG的动态变化规律。结果98例患儿在就诊当天MP—DAN的阳性率达76．53％,随着病程的延长,MP—DNA阳性率逐渐下降;MP—IgM的阳性率在就诊当天为36．73％,大约2周时达高峰,后缓慢下降;MP—IgG在就诊当天的阳性率很低,只有3．06％,大约4周时达高峰,至第8周时仍持续高值,三者在不同病程时期的检出阳性率差异有统计学意义（P〈0．01）,且在就诊当天、治疗后1、2、4及8周时差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论在肺炎支原体感染患儿不同的病程时期应动态监测MP—DAN、MP—IgM及MP—IgG,并进行综合分析,实现优势互补,以提高诊断的特异度和灵敏度,减少漏诊和误诊,使患者得到早期正确的诊断及治疗。     

儿童呼吸道感染中肺炎支原体IgM抗体的检测结果及临床意义分析

目的分析儿童呼吸道感染者的血清中肺炎支原体免疫球蛋白M(IgM)抗体的检测结果及临床意义,为临床诊治提供实验室依据。方法 3162例呼吸道症状患儿,按年龄分为0~1岁组(486例)、1~4岁组(1206例)、4~7岁组(895例)、7~10岁组(375例)以及10~14岁组(200例);按季节分为春季组(664例)、夏季组(838例)、秋季组(626例)和冬季组(1034例)。采集患儿静脉血进行支原体IgM抗体检测。观察3162例患儿支原体IgM抗体检测结果 ,比较不同年龄、不同季节、不同性别支原体IgM抗体阳性率。结果 3162例呼吸道感染患儿中有1719例为MP-IgM抗体阳性,其阳性率为54.4%(1719/3162)。0~1岁组肺炎支原体IgM抗体阳性率最低为26.1%, 7~10岁组阳性率最高为68.5%。春季组、夏季组、秋季组肺炎支原体IgM抗体阳性率较高,分别为56.9%、59.4%、58.7%,冬季阳性率较低为43.2%。0~1岁组肺炎支原体IgM抗体阳性率与1~4岁组、4~7岁组、7~10岁组、10~14岁组比较,差异均具有统计学意义(χ²=135.4、9.0、215.4、91.4, P<0.05)。1~4岁组肺炎支原体IgM抗体阳性率与4~7岁组、7~10岁组、10~14岁组比较,差异均具有统计学意义(χ²=113.0、44.5、4.1, P<0.05)。4~7岁组肺炎支原体IgM抗体阳性率与7~10岁组、10~14岁组比较,差异均具有统计学意义(χ²=192.5、65.8, P<0.05)。7~10岁组肺炎支原体IgM抗体阳性率与10~14岁组比较,差异具有统计学意义(χ²=8.7, P<0.05)。春季组、夏季组、秋季组肺炎支原体IgM抗体阳性率较高,分别为56.9%、59.4%、58.7%,冬季阳性率较低为43.2%。春季组阳性率与夏季组、秋季组、冬季组比较,差异均具有统计学意义(χ²=46.2、12.6、29.6, P<0.05)。夏季组阳性率与秋季组、冬季组比较,差异均具有统计学意义(χ²=13.3、145.0, P<0.05)。秋季组阳性率与冬季组比较,差异均具有统计学意义(χ²=85.5, P<0.05)。男童阳性率50.4%低于女童的60.4%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论儿童呼吸道感染者进行支原体IgM抗体检测结果显示,肺炎支原体一年四季都可感染,冬季感染阳性率最低,不同性别和年龄儿童肺炎支原体感染阳性率也明显不同。     

某市4908例呼吸道感染儿童肺炎支原体抗体检测结果的分析

目的了解本地区呼吸道感染儿童中肺炎支原体的感染情况。方法对2015年7月至2016年7月一年内就诊的4908例呼吸道感染儿童采用被动凝集发进行血清肺炎支原体抗体的检测,并对结果进行分析。结果在4908例感染儿童中,共检出肺炎支原体阳性2757例,阳性率56.17%,男童阳性例为2886例,阳性率51.11%,女童阳性例为2022例,阳性率63.40%,各个年龄组阳性例为:≤1岁组1649例,1～4岁组2107例,4～7岁组765例,7～14岁组387例,冬春季节阳性率较高,分别为64.44%和54.17%,与夏秋两季差异有统计学意义(P<0.01)。结论厦门地区儿童呼吸道感染患者中肺炎支原体的感染率较高,全年均可发病,并以冬春季节为高发,随着年龄增高,MP感染率越高,高发年龄段在7～14岁。     

呼吸道感染患儿肺炎支原体抗体检测1164例分析

肺炎支原体（MP）是儿童呼吸道感染常见病原菌之一,可导致患儿多系统多器官损害。目前临床上常用MP-IgM抗体检测作为MP感染的早期诊断指标。为进一步了解呼吸道感染患儿中肺炎支原体的感染率的分布特点,现对我院检测的1164例MP—IgM抗体结果进行分析,现报道如下。     

2012-2014年秦皇岛地区儿童肺炎支原体流行情况分析

<正>肺炎支原体(MP)是儿童呼吸道感染常见病原体之一,是下呼吸道重要的致病菌,肺炎支原体肺炎(MPP)占各类肺炎总数的9%~28%,主要见于学龄前儿童,在1~3岁婴幼儿亦很常见~[1]。临床表现以发热、气促、咳嗽、喘息等呼吸道症状为主,机体免疫能力低下,长期反复感染,若诊断不及时,易诱发多种呼吸道外并发症。本研究通过颗粒凝集法检测7 788份临床疑似肺炎支原体感染患者的血清抗体IgM,分析流行病学资料,通过抗体滴度     

1358例儿童肺炎支原体的检测分析

目的：探讨肺炎支原体在儿童中的分布情况。方法选取来本院就诊的1358例患儿作为研究对象,采用金标免疫渗滤分析原理定性测定人血清中的肺炎支原体IgM抗体。结果在1358例患儿中,肺炎支原体IgM抗体阳性435例,其中约1岁者26例(10%),1~3岁者170例(39%),3~6岁者167例(42%),跃6岁者72例(28%)。在不同季节患儿的肺炎支原体抗体检测中,春季有138例(41%),夏季有59例(22%),秋季有164例(38%),冬季有87例(27%)。不同性别的儿童之间,男性肺炎支原体IgM抗体阳性者208例(31%),女性肺炎支原体IgM抗体阳性者234例(33%)。结论肺炎支原体在1~6岁的儿童中发病率较高,春秋季节阳性率显著高于夏冬季节,而性别之间无差异。     

住院患儿肺炎合并胸腔积液病原学特点分析

目的：探讨住院患儿肺炎合并胸腔积液的病原学特点,为肺炎合并胸腔积液患儿合理诊疗提供病原学参考。方法：收集2010年1月至2018年12月苏州大学附属儿童医院收治的361例肺炎合并胸腔积液住院患儿的病历资料及痰标本。采用直接免疫荧光法检测7种常见呼吸道病毒,荧光定量聚合酶链式反应（PCR）法检测肺炎支原体（MP）、肺炎衣原体（CP）及博卡病毒（HBoV）、结核杆菌,逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）法检测鼻病毒（HRV）及偏肺病毒（hMPV）,并进行细菌培养。入院24 h内及治疗7~10 d采集患儿静脉血,采用ELISA法检测血清特异性MP抗体IgG、IgM。结果：361例肺炎合并胸腔积液患儿总病原学检出率为82.83%,其中MP检出率67.59%,病毒检出率15.51%,细菌检出率19.39%,混合感染检出率20.50%,结核杆菌检出率2.22%。病毒检出以hBoV、HRV为主,细菌检出以肺炎链球菌（SP）、流感嗜血杆菌（HI）为主,混合感染以细菌+MP、病毒+MP混合感染为主。肺炎合并胸腔积液患儿病毒在1~3岁组检出率最高,>6岁组患儿病毒检出率最低（P<0.05）,MP检出率随着年龄的增加逐渐升高（P<0.05）。1~3岁组、>3~6岁组患儿细菌检出率均明显高于>6岁组（P<0.05）,1~3岁组患儿混合感染率最高（P<0.05）。MP夏季检出率最高,春季检出率最低（P<0.05）,病毒夏季检出率相对较低,而细菌秋冬季节检出率相对较高。结论：MP为肺炎合并胸腔积液最重要的病原体,尤其在夏秋季节,其次为SP,随着年龄增大MP检出率越高,混合感染及结核感染也不容忽视。     

儿童支气管哮喘与肺炎支原体感染的关系分析

目的探讨肺炎支原体（MP）感染是否是导致儿童哮喘的发病原因之一、并研究对症治疗是否可缩短缓解儿童哮喘的时间。方法随机对148例哮喘息儿采用间接血凝法检测血清中抗肺炎支原体IgM抗体；咽拭子经TH多媒体显微诊断仪检测肺炎支原体的形态与数量。结果间接血凝法血清抗肺炎支原体IgM抗体1：32为阳性，148例中29例阳性。咽拭子TH多媒体检测肺炎支原体大量感染者32例。结论儿童支气管哮喘可能与肺炎支原体感染亦有关系。