纸塑包装物品灭菌湿包的原因分析及防范措施

目的探讨纸塑包装物品灭菌后出现湿包的原因及相应的防范措施。方法比较研究纸塑包装袋包装物品摆放方式、出压力蒸汽灭菌器的时间以及灭菌物品包装方法与湿包的关系。结果无菌包单层竖放与重叠平放相比,湿包率明显降低;灭菌后物品包出压力蒸汽灭菌器的时间分别为15 min、30 min、60 min时,湿包率逐步降低;使用无纺布包裹所有器械无菌包湿包率明显低于未使用无纺布包裹所有器械的无菌包。结论灭菌物品按规范单层竖放、灭菌后出压力蒸汽灭菌器的时间越长、大的无菌包内放置无纺布包裹所有的器械能有效降低湿包的发生率。     

不同硬质容器盒装载密度对骨科器械发生湿包的影响

目的探讨不同硬质容器盒装载密度对骨科器械发生湿包的影响,为硬质容器盒正确的装载密度提供依据,确保灭菌成功。方法选择本院外来骨科膝关节手术器械120个包裹,按器械大小、重量(即单个骨科膝关节手术器械包)将膝关节置换手术器械分为A、B、C 3组,每组分别40个包裹。3组硬质容器盒装载的长度与宽度、总重量相同,其中A组:装载量为容器高度的1/2;B组:装载量为容器高度的2/3;C组:装载量为容器高度的4/5。3组分别给予压力蒸汽灭菌,其灭菌温度、灭菌时间、干燥时间相同,同时进行五类化学指示卡与生物指示物监测。灭菌后比较3组硬质容器盒骨科器械五类化学指示卡、生物指示物监测及发生湿包情况。结果 3组硬质容器盒骨科器械灭菌后5类包内指示卡合格率比较,均P0.05,差异无统计学意义。3组硬质容器盒骨科器械灭菌后生物监测均合格。3组硬质容器盒骨科器械灭菌后湿包发生率比较,差异具有统计学意义(P0.05),其中A组与C组比较,χ~2=6.80,P=0.0090.017,差异具有统计学意义,A组湿包发生率明显高于C组;其他组间两两比较,P0.017,差异无统计学意义。结论不同硬质容器盒装载密度对骨科器械发生湿包有影响,建议压力蒸汽灭菌时装载量为硬质容器盒高度的2/3~4/5较合适,可降低骨科器械湿包发生率。     

不同包装材料对压力蒸汽灭菌隐性湿包的影响

目的 了解包装材料对隐性湿包的影响.方法 采用三种包装材料包装器械敷料混合包(缝合包),灭菌后均在灭菌器内冷却30 min卸载2h后,检查包的干燥合格情况.结果 一次性无纺布包装的包内干燥合格率明显高于双层棉布包装和纸塑包装(P＜0.05).结论 一次性无纺布包装包内干燥效果好,可有效控制压力蒸汽灭菌隐形湿包的产生,提高灭菌物品质量,有利于医院感染控制.     

纸塑包装灭菌搁置筐的设计与降低湿包率效果观察

目的观察一种自主研发的纸塑包装灭菌搁置筐在压力蒸汽灭菌应用中降低湿包率的效果。方法对比使用常规灭菌装载筐与应用搁置筐灭菌后发生湿包情况。结果在4所医院观察到用常规灭菌装载筐(对照组)放置纸塑包装器械12 112件,发生湿包1 393件,湿包率为11.50%;用纸塑包装灭菌搁置筐(实验组)放置纸塑包装器械12 112件,发生湿包95件,湿包率为0.78%。两组比较,差异有统计学意义(P0.001)。结论使用搁置筐可有效降低压力蒸汽灭菌纸塑包装器械的湿包现象。     

脉动真空压力蒸汽灭菌湿包原因及控制

压力蒸汽灭菌器内湿包现象是影响灭菌成功的重要因素之一,因灭菌后包潮湿,使包内外形成一个连续液体通道,从而破坏包装材料阻挡微生物的屏障作用,使微生物浸入已灭菌物品内造成污染。我们2006年1~10月份用脉动真空压力灭菌器灭菌共发现55个湿包,现对每个包潮湿原因进行分析。1方法本院使用的脉动真空灭菌器,脉动次数3次,空气排出量>99%;汽源压力300~500kPa;灭菌温度132℃;工作压力210kPa;灭菌时间10min;干燥时间15min。使用蒸汽为外源蒸汽。湿包判断标准是灭菌处理后的物品包,含水量≤3%为干燥包;灭菌后包裹上有明显水渍,器械包的吸水巾潮…     

不同摆放方式对蒸汽灭菌发生湿包率的影响探讨

[目的]探讨不同摆放方式对3种不同的包装材料行蒸汽灭菌时湿包发生率的影响,找出湿包产生原因及解决方法,以确保无菌物品的质量。[方法]双层全棉布、无纺布、纸塑3种包装材料包装人工流产包各6个,置于脉动真空压力蒸汽灭菌器内,按竖上、竖下和平放3种摆放方式装载,灭菌结束后在炉内冷却不同时间（0min、10min、20min、30min）再卸载,分别观察包内的干燥程度,判断湿包的个数。[结果]摆放方式对湿包发生率有较大影响,竖上放置的湿包形成率最高,平放、竖下放置随冷却时间延长湿包数减少。[结论]金属物品包应平放,竖放时小药杯的开口应向侧面或向下,灭菌后在炉内冷却时间应在20min～30min以上,以避免湿包的发生。     

不同摆放方式对蒸汽灭菌发生湿包率的影响探讨

[目的]探讨不同摆放方式对3种不同的包装材料行蒸汽灭菌时湿包发生率的影响,找出湿包产生原因及解决方法,以确保无菌物品的质量.[方法]双层全棉布、无纺布、纸塑3种包装材料包装人工流产包各6个,置于脉动真空压力蒸汽灭菌器内,按竖上、竖下和平放3种摆放方式装载,灭菌结束后在炉内冷却不同时间(0 min、10 min、20 min、30 min)再卸载,分别观察包内的干燥程度,判断湿包的个数.[结果]摆放方式对湿包发生率有较大影响,竖上放置的湿包形成率最高,平放、竖下放置随冷却时间延长湿包数减少.[结论]金属物品包应平放,竖放时小药杯的开口应向侧面或向下,灭菌后在炉内冷却时间应在20 min～30 min以上,以避免湿包的发生.     

压力蒸汽灭菌隐性湿包的影响因素及控制措施

目的研究压力蒸汽灭菌隐性湿包的影响因素及控制措施,确保无菌物品的质量。方法采用目测和触摸方法,对不同组合包装器械包和改变冷却时间等措施影响湿包的结果进行观察。结果压力蒸汽灭菌医疗器械采用棉布包装干燥速度较慢,将棉布包装器械包置于器械盘内会降低干燥速度,医用皱纹纸包装方法干燥速度最快。灭菌后延长干燥时间,包内干燥速度没有变化。结论压力蒸汽灭菌器内棉布包装的器械包不易干燥,皱纹纸包装干燥速度最快,延长灭菌器干燥时间不是最好的方法,因此器械包干燥速度与包装材料直接相关。     

B-D包内白纸在纸塑包装口腔器械防湿包中的应用

目的:观察应用B-D包内白纸在纸塑包装口腔器械中降低湿包发生率的作用。方法:将2000件进行压力蒸汽灭菌的纸塑包装口腔器械随机等分为观察组和对照组,对照组采用常规消毒方法,观察组则将每个纸塑器械包装袋间插入1张B-D包内白纸,观察两组湿包情况。结果:对照组发生湿包68件,观察组无湿包发生,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:B-D包内白纸的应用可有效降低压力蒸汽灭菌后纸塑包装口腔器械的湿包发生率,值得在消毒供应中心推广。     

规范纸塑包装物品的装载方法降低湿包率的应用

目的：规范纸塑包装物品的装载,减少和避免湿包现象的发生,降低医疗感染的风险,确保医疗安全。方法：选取8200件医用纸塑包装器械,按器械类型随机分为两组,实验组采用新型可调节灭菌搁置筐,将纸塑包装器械纸面对塑面垂直或斜插入搁置筐中,对照组采用传统篮筐装载,将纸塑包装器械平铺或倾斜放置,两组均采用压力蒸汽灭菌,灭菌参数相同,比较两组湿包率。结果：使用新型可调节灭菌搁置筐规范装载发生湿包17件（0.4%）,传统篮筐装载发生湿包498件（12.1%）,实验组较对照组湿包发生率明显降低,两组比较,差异有统计学意义（P<0.001）。结论：规范纸塑包装器械的装载可有效降低压力蒸汽灭菌后湿包现象。     

外来医疗器械湿包原因及干预措施的研究进展

综述了外来医疗器械湿包原因及干预措施的研究进展,认为遵循器械厂家说明书选择灭菌参数、保证灭菌器和蒸汽质量正常的基础上,还要规范地进行器械装载包装,选择适宜的包装材料和吸水材料来控制湿包的发生。     

无纺布包装器械包在压力蒸汽灭菌时产生湿包的原因分析

目的分析医院无纺布包装的器械包在脉动真空压力蒸汽灭菌时产生湿包的原因,采取相应措施,减少湿包的产生。方法根据我院2007--2010年使用一次性无纺布包装器械包后产生106个灭菌湿包的原因记录,对器械包放置在灭菌器不同位置产生的87个湿包及因器械包的体积、重量、包装方法及环境因素等产生的19个湿包进行分类,分析湿包产生的可能原因,提出控制对策。结果87个灭菌湿包24．2％为灭菌器故障所致,40．2％是器械的结构特点或包装器具的缺陷所致,35．6％是灭菌装载上存在缺陷所致。19个湿包中78．9％是因包的体积、重量和包装方法的缺陷所致,21．1％是因环境因素所致。结论加强灭菌器的监测和保养,提高工作人员的责任心,规范器械包的包装方式,重视可导致湿包的环境因素,采取有效措施,降低湿包发生率。     

不同重量器械包的灭菌效果验证及对操作者影响的实验研究

目的观察不同重量器械包的灭菌效果验证及对操作者耐受程度、操作满意度的影响。方法把相同材质的骨科器械按重量分成7kg、9kg、11kg、13kg、15kg、17kg、19kg各一组,实验人员用相同的包装材料进行包装,调查实验人员对器械包装重量的可接受程度,同时,在实验包内最难灭菌的部位放置第4类和第5类化学指示卡和生物指示剂。通过标准灭菌循环后,对所有监测结果进行判读,并重复验证灭菌效果。结果器械超过11kg,操作者包装困难,满意度较低;重量7~11kg的器械包用标准程序灭菌,观察化学监测、生物监测为合格;重量超过11kg,使用标准程序灭菌发现化学监测4类指示卡变色不匀,化学监测5类指示卡和生物监测为合格,个别包有湿包现象。结论重量不超过11kg的超重器械包使用标准程序能确保灭菌效果,操作人员满意度较好。     

压力蒸汽灭菌湿包的原因分析与对策

目的探讨压力蒸汽灭菌湿包产生的原因与控制方法。方法对压力蒸汽灭菌器灭菌后湿包进行监测判断,分析湿包的原因。结果 2010年5月-2011年5月,共灭菌2 555批次,灭菌包为89 425只,湿包126只,湿包率为0.14%。其中因蒸汽质量问题引起的湿包占27%;因装载原因造成湿包占29%;待灭菌物品或器械潮湿造成湿包占44%。结论通过对消毒员的培训,严格操作规程执行,加强设备维护,合理装载,规范包装,能有效减少湿包产生,提高工作质量。     

不同包装组合方法控制压力蒸汽灭菌隐性湿包的效果观察

目的观察不同包装组合方法对压力蒸汽灭菌隐性湿包控制的效果。方法采用两种包装组合方法:双层棉包布加篮筐包法和双层棉包布加方盘包法包装器械,用脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌后在炉内冷却30min卸载,放置10h后开包检查包内干燥合格情况。结果双层棉包布加篮筐包法包内干燥合格率明显高于双层棉包布加方盘包法(经χ2检验,P0.05)。结论双层棉包布加篮筐包法包内干燥效果好,可有效控制压力蒸汽灭菌隐性湿包的产生,提高灭菌物品质量,有利于医院感染控制。     

灭菌物品湿包管理效果分析

目的了解压力蒸汽灭菌物品湿包的原因,采取减少湿包的措施。方法采用原因分析法回顾性调查方法,对灭菌物品湿包情况进行了统计分析,进行改进。结果调查发现牙钳、刮骨勺等器械包湿包率为35.56%,主要是冷凝水过多和平放以及纸塑包装排除困难等原因所致。经过有针对性地改进,采取调整包装和摆放位置,有效降低了湿包率。结论牙科器械包湿包发生率高主要是冷凝水排除不彻底和灭菌包摆放不正确,经过改进较好地解决了湿包问题。     

口腔器械纸塑包防湿方法的研究

目的：探讨口腔器械纸塑包防湿的方法。方法采用随机抽样方法,将纸塑单包装口腔科器械60件,随机分为对照组和实验组,对照组纸塑袋内放高压蒸汽灭菌化学指示卡1张,常规密封后将纸塑袋纸面对着塑面,包与包互相挨靠,侧放于灭菌架下层;实验组纸塑袋内放8 cm?10 cm医用脱脂纱布1块,并将高压蒸汽灭菌化学指示卡变色区部分放于纱布内,常规密封后置灭菌架下层,其上覆盖无纺布一张。灭菌结束后观察湿包情况。结果对照组和实验组湿包发生率分别为30．0％和3．33％,两组比较,差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论口腔科器械纸塑包内放吸水纱布,高压蒸汽灭菌时纸塑包上覆盖无纺布,可避免湿包现象发生。     

硬质容器在胸科器械包的应用及灭菌效果观察

目的探讨硬质容器在胸科器械包的应用及灭菌效果。方法将98个胸科开胸器械包按单双日随机分为观察组和对照组,分别采用医用无纺布打包和硬质容器包装器械,经脉动真空压力蒸汽灭菌处理后进行物理、化学和生物监测。观察两者灭菌效果、操作适用性及器械完好率。结果两种包装的物品经压力蒸汽灭菌处理后灭菌效果无差异;使用硬质容器比医用无纺布打包器械安全性高、操作简便,器械摆放位置固定不变形,减少摩擦,且器械完好率高,易于保存。结论硬质容器包装消毒灭菌非常适用于胸科器械。     

灭菌包重量对压力蒸汽灭菌效果影响的研究

摘要 目的 观察灭菌包重量对脉动真空压力蒸汽灭菌器灭菌效果的影响。方法 采用物理、化学和生物监测法对8、11、14和17 kg等重量的外来骨科手术器械包和6、9、12和15 kg的棉质手术敷料包于压力蒸汽灭菌器最难灭菌部位(排气口上方)、在标准程序(134℃,4 min)下的灭菌效果进行检测。结果 灭菌包各项监测(物理监测、化学监测、生物监测)全部合格。结论 灭菌器在正常运行条件下,≤17 kg的器械包和≤15 kg的敷料包不会影响压力蒸汽灭菌效果。