2020年脑小血管病研究新进展

尽管COVID-19病毒在全球大流行为世界按下了暂停键,但并未阻挡神经医学领域前进的步伐.随着老龄化社会的到来和公众生活水平的提高,脑小血管病(CSVD)逐渐成为影响人类健康的重要疾病.2020年,无论是从基础到临床,还是从机制到治疗,CSVD的研究均取得了令人鼓舞的成果.本文对过去的一年中关于CSVD的主要研究成果进...     

脑小血管病

在2007年国际卒中会议上两个涉及脑小血管病的议题成为大会关注热点.2008年国际卒中会议和欧洲卒中会议上,再次提出了"小血管病引起大问题"的论点.在此形势下,脑小血管病的研究成为当今国际卒中界及国内脑血管病研究的重点.因此,下面对脑小血管病的定义,脑小血管病与腔隙性脑梗死相互关系,以及脑小血管病的临床表现、影像学进行综述.     

脑小血管病

<正> 1概述近年来,脑小血管病越来越受到广大神经学科研究者的重视,2006年国际卒中会议和欧洲卒中会议都提出了"小血管病引起大问题"的论点。脑小动脉系指直径30～300 μm的脑内皮质/穿髓小动脉,其生理特点为:动脉壁是由内皮细胞和数量越来越少的平滑肌细胞构成.小动脉几乎没有血管外层,直接与星型胶质细胞的足突接触。小动脉硬化的病理学表现包括纤维素样坏死,透明样变性等改变,这种改变不是粥样硬化。影像学表现可为腔隙性脑梗死、脑白质疏松及脑微出血现象。在西方国家,脑小血管病占所有缺血性脑卒     

脑小血管病非传统危险因素与其影像学指标研究新进展

<正>2008年世界卒中日以"小卒中,大麻烦"为主题提出小卒中这一问题后,脑小血管病日益受到神经科领域专家学者的广泛重视~([1])。近年来,脑小血管病发病率显著升高,该病与认知、情感障碍密切相关,也是脑卒中复发的独立危险因素,并显著增加脑卒中患者的致残率和致死率~([2])。近期研究发现,脑小血管病与神经变性病存在病理联系,有望为变性病研究提供新的思路~([3])。研究发现,脑小血管病和多种危险     

脑小血管病研究进展

<正>脑小血管病(cerebral small vessel disease,SVD)是在多种病因共同作用下引起颅内小血管病变,从而损伤脑深部灰质和脑白质,最终出现一系列病理学、神经影像学改变以及认知功能障碍的临床综合征[1]。颅内小血管主要包括脑小动脉、微动脉、毛细血管和小静脉,这些小血管对大脑最活跃的神经元代谢和脑网络复杂功能的维持必不可少[2]。小血管病变主要引起皮质下主要结构的病变,神经影像学可表现为深部脑梗     

脑小血管病的研究进展

正脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一类多种病因导致脑小动脉、小静脉及毛细血管受累的病理过程,所造成的脑实质损害主要位于皮质下结构,包括腔隙性脑梗死(lacunar infarctions,LI)、脑白质损害、脑微出血(cerebral microbleeds,CMB)等。CSVD与脑卒中、痴呆、老年关系密切,其重要性不亚于动脉粥样硬化性血栓形成。因此,     

脑小血管病的研究进展

脑小血管病（cerebral small vessel disease,CSVD）包括小动脉、细动脉、毛细血管和小静脉性疾病,会导致的缺血性或出血性卒中,这是从神经解剖学角度定义的[1].然而,实际CSVD的 50%是以神经病理学改变命名[2].在影像学上,CSVD可表现为腔隙性脑梗死（lacunar infarction,LI）、脑白质病变（white matter lesions,WML）及脑微出血（cerebral microbleeds,CMB）.卒中、痴呆、老龄化被认为是最常见的CSVD发病危险因素[3].在西方国家,CSVD占所有缺血性卒中病因的25%左右[3].我们现将CSVD的研究进展综述如下.     

脑小血管病的研究进展

脑小血管病是危害人类健康的疾病之一,与痴呆、卒中等有密切的关系,早期发现和处理血管危险因素具有重要意义。本文主要总结近年来脑小血管病研究进展。     

脑小血管病与认知障碍

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是一大类脑血管疾病,主要影响穿支小动脉、毛细血管和小静脉,具有多种不同的病因.尽管发病机制不同,CSVD具有相似的神经影像学标志物,包括近期皮质下小梗死、血管源性腔隙、脑白质高信号、脑微出血、血管周围间隙扩大和脑萎缩.CSVD作为老年时期...     

遗传性脑小血管病认知障碍

<正>1前言1993年,血管性认知障碍(vascular cognitive impairment,VCI)概念首次被提出,是指由血管危险因素(遗传因素和非遗传因素)导致和(或)血管因素相关的认知功能损害,包括从轻度认知功能损害到痴呆的整个过程^[1]。导致VCI的主要病因之一为年龄相关的脑小血管病(cerebral small vessel diseases,CSVD)。目前研究表明,遗传性脑小血管病(hereditary cerebral small vessel disease,HCSVD)主要为单基因遗传性脑血管病(monogenic hereditary cerebrovascular diseases,MHCVD)。目前已发现多种单基因遗传病可引起缺血     

炎症与脑小血管病

研究显示,炎症参与了脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)的早期发病过程,并且在疾病进展中起重要推动作用.文章就炎症在CSVD中的可能作用机制进行了综述.     

脑小血管病与氧化应激

<正>脑小血管病(CSVD)是指由于各种病因影响脑内小动脉、微动脉、毛细血管、微静脉和小静脉所导致的一系列临床、影像、病理综合。病理改变主要累及颅内小血管(arteriole),主要表现为缺血性脑卒中、认知功能障碍和情感障碍等。主要病理学特点为腔隙性脑梗     

遗传性脑小血管病概述

脑小血管病是指脑小动脉及微动脉病变引起的一类脑血管病。遗传性脑小血管病是指有明确遗传学机制的家族性脑小血管病[1]。随着分子遗传学研究的不断深入,越来越多的脑血管病已经归入遗传性脑小血管病,如伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体隐性遗传性脑动脉病(CARASIL)、伴皮质下梗死和白质脑病的常染色体显性遗传性脑动脉病(CADASIL)、弥漫性躯体性血管角化瘤病(Fabry病)、伴有视网膜病-肾病-卒中的遗传性内皮细胞病(HERNS)等[2]。本文以目前研究较多的CARASIL、CADASIL和     

脑小血管病与抑郁

脑小血管病是导致老年人抑郁的主要原因之一,诊断主要依靠MRI,其影像学特征包括近期皮质下小梗死、假 定血管源性腔隙、假定血管源性脑白质高信号、血管周围间隙、脑微出血和脑萎缩。文章就近年来脑小血管病的不同 影像学特征与抑郁之间关系的进行综述,以期为临床早期发现高危人群的抑郁提供帮助。     

从脑小血管病中识别淀粉样血管病

正脑小血管病(CSVD)是一组特殊的血管病实体和症候群,包括小血管病各类病理改变所产生的脑组织结构破坏。在解剖学上CSVD是脑血管的一部分,在病理学中CSVD归属于脑血管病。CSVD的病理过程是缓慢进展的,临床需要影像学支持予以诊断。对于已被破坏的小血管而言,一旦闭塞或出血,则无法恢复。有研究明确指出,对于脑淀粉样血管病(CAA)等出血性CSVD,使用抗血小板聚集药物进行二级预防是有害的。由于CSVD的病理改变过程临床无法估算,     

脑小血管病的发病机制

脑小血管病是指颅内小血管病变引起的缺血性或出血性疾病.虽然人们对其发病机制进行了大量研究,但目前仍不明确.文章从内皮功能障碍、血脑屏障受损、缺血和低灌注、淀粉样物质沉积和遗传因素等方面对脑小血管病的发病机制进行了综述.     

脑小血管病的生物学标志物

脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是指各种病因所致的影响脑组织微动脉、小动脉、小静脉和毛细血管的一组病理学过程.炎症和血管内皮功能障碍在导致CSVD相关性改变的机制中可能发挥重要作用,相关领域的研究有望成为深入了解CSVD的重要手段.CSVD导致脑组织功能障碍的驱动因素以及血管病变和原发性神经变性改变在导致CSVD过程中所起的相对作用尚不清楚.反映中枢神经系统变性病变和血管病变过程的脑脊液成分检查可提供重要信息.相关生化改变可能成为CSVD的早期识别指标,同时可增进对其特征性机制的了解.此外,CSVD特异性生物学标志物还能在监测治疗效果方面发挥重要作用.     

散发性脑小血管病的遗传学

脑小血管病（cerebral smal vessel disease, CSVD）可分为散发性和遗传性,散发性CSVD的确切发病机制不明,除环境因素和血管危险因素外,遗传因素也可能起着重要作用。作为一种复杂性状的疾病,散发性C S VD具备多基因易感性的特点,因此,探讨相关的遗传学因素有助于了解散发性CS VD的发病机制。文章对散发性CS VD的遗传学研究进展进行了综述。     

脑小血管病与脑血流储备

脑小血管病是指脑内小血管病变及其导致的脑组织改变.脑血流储备功能发生的血管和脑小血管病的病变血管处于相同节段,因此可利用脑血流储备检测评价脑小血管病的血管病变.