类风湿性关节炎的治疗战略

目的 :寻求治疗类风湿性关节炎的有效治疗方案。方法 :对该病的早期诊断、早期治疗 ;联合用药、综合治疗 ;急则治标、缓则治本的原则进行讨论。结果 :阐明了该病的治疗战略。结论 :类风湿性关节炎只要尽早诊断、合理联合用药 ,是提高疗效、减少致残率的关键。     

治疗类风湿性关节炎处方分析

目的分析治疗类风湿性关节炎（RA）处方的药物使用情况,对其合理性进行评价。方法选取本院2013—01～06治疗类风湿性关节炎的门诊处方2510张进行处方分析,通过查阅国内外指南、MICROMEDEX HeahhCare Series数据库、国内外文献等方式对处方进行合理性评价。结果所分析处方治疗RA的药物主要是非甾体抗炎药、改善病情抗风湿药（DMARDs）、生物制剂、糖皮质激素、植物药制剂;辅助用药主要有质子泵抑制剂、影响骨代谢药物及钙调节剂、叶酸;超说明书用药有甲氨蝶呤、羟氯喹、环孢素、环磷酰胺,超说明用药有指南推荐,有较好的询证医学证据级别。结论所评价处方的药物选择和联用药物均有指南支持,说明书外用法有合理的医学实践证据,辅助用药用药有用药依据．处方合理。     

尪痹辨证施治临床分析

目的探讨尪痹辨证施治？椒ā？005年1月至2009年6月门诊或住院的尪痹患者250例在西医治疗的基础上联合中医辨证分型治疗并进行疗效评定。结果经3个月治疗后,250例患者临床治愈28例,显效128例,有效77例,总有效233例,总有效率93.2%。结论尪痹临床治疗较为困难,临床治疗中应详细判断病情和临床症候,进行认真辩证论治,判断急性发作或稳定状态,合理调配药物,注意祛邪和扶正想结合,以减轻患者的痛苦,改善生活质量。     

用于治疗类风湿性关节炎的JAK抑制剂

类风湿性关节炎是一种临床常见的慢性自身免疫性疾病,发病过程中滑膜组织及细胞分泌的大量细胞因子通过不同途径激活JAK/STAT信号通路,并导致病变。因此,选择JAK抑制剂针对性地阻断JAK/STAT通路,可达到改善类风湿性关节炎病理过程的目的。概述JAK/STAT信号通路的组成与结构、功能与机制以及在类风湿性关节炎发病过程中的作用,并着重介绍若干具代表性的已上市和尚处于临床及临床前研究阶段的JAK抑制剂在类风湿性关节炎治疗中的应用研究。     

蠲痹煎治疗类风湿性关节炎的临床观察

目的探讨中药复方蠲痹汤治疗类风湿性关节炎患者的临床疗效。方法选取自2016年5月至2017年5月于抚顺市中医院风湿科科住院接受治疗的类风湿性关节炎患者60例,通过随机信封法对试验组与对照组进行分组,其中对照组30例,应用双氯芬酸钠50 mg日两次口服口,试验组30例,在对照组的基础上应用蠲痹煎口服方案,观察两组患者治疗前后有效率情况。结果试验组临床有效率优于对照组,有统计学差异(P <0.05)。结论类风湿性关节炎患者口服蠲痹煎治疗可有效缓解关节痛、肿胀等症状,临床疗效优异,值得临床推广。     

不同组合治疗类风湿关节炎对肝酶的影响

目的研究不同组合治疗类风湿关节炎（RA）对肝酶的影响。方法40例患者,随机分为两组：甲氨喋呤（MTX）＋来氟米特（LEF）组、甲氨喋呤（MTX）＋来氟米特（LEF）＋白芍总苷（TGP）组,每组20例。分别于治疗0、4、8、12周比较肝功。结果治疗第12周疗效比较：MTX＋LEF＋TGP组总有效率95%,明显优于MTX＋LEF组（有效率90%）。MTX＋LEF组的肝损害高于MTX＋LEF＋TGP组。肝损害多见于具有危险因素的患者,多发生于用药4周以后。结论联合应用TGP治疗活动期RA,近期疗效显著优于MTX＋LEF组;联合应用TGP后肝损害减少。     

中医治疗风湿性关节炎的临床疗效观察

目的观察中医治疗风湿性关节炎的临床疗效。方法将治疗组67例采用中医治疗与对照组67例采用白虎加桂枝汤中成药治疗进行疗效比较观察,所有患者完成20天用药。结果两组显效结果为,治疗组总有效率91.04%,对照组总有效率为70.15%,治疗组疗效明显优于对照组,经统计学处理,P〈0.05,差异显著有统计学意义。结论应用中医治疗风湿性关节炎,使用是安全的,并且副反应发生较轻,效果显著,是一种安全、有效的方案。     

类风湿关节炎患者就医及治疗现状的分析

目的探头分析类风湿关节炎患者就医及治疗现状。方法对我院就诊的48例类风湿关节炎患者进行问卷调查及问询调查,了解类风湿关节炎患者的常规状况及确诊时间、病程、诊疗地点、诊疗间隔、治疗方式、治疗状况。结果我院48例类风湿关节炎患者男女比例1∶1.29;平均年龄(35.4±6.7)岁;平均病程(8±4.7)年;患者首次就诊主要科室依次为骨科门诊门诊、康复科室、风湿免疫科;主要确诊科室依次为风湿免疫科、康复科室、骨科门诊;确诊时间长于一年的患者占54.17%;随诊间隔时间长于1年患者占比64.58%;接受规范治疗患者占16.67%;主要治疗方式为药物治疗的患者占85.42%,激素治疗为主患者4.17%,无固定治疗方式患者10.42%。结论当前的类风湿性关节炎患者首次就诊方向不明确,确诊时间及随诊时间间隔过长,治疗方式普遍不正规。     

Intra-Articular Dual Drug Delivery for Synergistic Rheumatoid Arthritis Treatment

Systemic rheumatoid arthritis (RA) regimens fail to attain effective drug level at the affected joints and are associated with serious side effects. Herein, an attempt made to improve therapeutic outcomes of both leflunomide (LEF) which is a disease modifying antirheumatic and dexamethasone (Dex) through local delivery of combination therapy by intra-articular route. LEF and Dex were encapsulated in nanostructured lipid carriers (NLCs) and PLGA nanoparticles (NPs), respectively. Both nanocarriers were loaded into chitosan/β glycerophosphate (CS/βGP) thermo-sensitive hydrogels and injected intra-articularly in adjuvant induced RA rat model. Particle size of LEF NLCs and selected Dex NPs formulations were 200 and 119 nm, respectively. Dex NPs and LEF NLCs showed a sustained release profile for up to 58 and 17 days, respectively. After 14 days of treatment remarkable joint healing was observed for groups treated with Dex NPs in combination with either free LEF or LEF NLCs in CS/βGP hydrogel. Joint diameter measurements, TNF α levels and histopathological examination of dissected joints showed comparable values to the negative control group. This might be attributed to the synergistic effect of drug combination besides the ability of nanocarriers loaded hydrogel to prolong joint residence time and enhance joint healing potential.     

复方夏天无片治疗类风湿关节炎的实验研究

目的 探讨复方夏天无片对胶原诱导性关节炎（collagen induced arthritis,CIA）小鼠的疗效及安全剂量。方法 将CIA小鼠随机分为6组：模型组、正常组、阳性（雷公藤15 mg·kg^-1）组、复方夏天无片低、中、高剂量（288,864,1 728 mg·kg^-1）组,每组10只。治疗21 d后,比较各组小鼠的一般情况、关节病理情况。探索复方夏天无片的安全浓度及对TNF-a诱导下的滑膜成纤维细胞（fibroblast-like synoviocyte,FLS）增殖程度的影响。结果 与模型组比较,各给药组小鼠足爪肿胀情况明显减轻,复方夏天无片中、高剂量组关节炎指数显著降低（P<0.05或P<0.01）。病理上,复方夏天无片可减少炎性细胞浸润,降低TNF-a表达,抑制破骨细胞形成,且复方夏天无片中、高剂量组优于阳性组。复方夏天无片安全浓度≤200 mg·mL^-1,与模型组比较,复方夏天无片高剂量组可明显抑制FLS细胞增殖（P<0.05）。结论 复方夏天无片可改善CIA小鼠的一般情况,降低关节炎指数及TNF-a阳性表达,抑制破骨细胞形成及FLS增殖。     

生物制剂在类风湿关节炎中的应用与进展

目的:介绍生物制剂在类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)中的应用及其最新研究进展。方法:根据近年来的相关文献和指南进行综述,对生物制剂在治疗RA中的作用机制、临床疗效和安全性等方面进行综述。结果和结论:生物制剂是一类安全、有效的药物,在控制风湿病情和改善生活质量方面发挥了重要作用,具有良好的临床应用前景。     

来氟米特治疗类风湿性关节炎50例

目的探讨新型抗炎免疫抑制药来氟米特治疗活动期类风湿关节炎（RA）的疗效及安全性。方法采用随机、单盲对照方法。选择疾病活动期RA患者95例，分为治疗组50例，给予来氟米特20 mg·d 1，qd，po；对照组40例，给予甲氨蝶呤15 mg，每周1次，po。12周为1个疗程。结果两组患者的症状、体征及实验室指标均显著改善。治疗组与对照组12周末总有效率分别为90.0%，95.6%（P＞0.05）。两组各有7例发生不良反应，不良反应发生率分别为14.0%，15.6%（P＞0.05），但治疗组不良反应程度轻，患者耐受性好。结论来氟米特对RA患者有良好的治疗作用，且不良反应小。     

Influence on Effectiveness of Early Treatment with Anti-TNF Therapy in Rheumatoid Arthritis

Purpose. To evaluate the association between starting early treatment with anti-TNF and effectiveness as well as the possibility of applying therapeutic spacing in daily practice in patients with rheumatoid arthritis (RA). Methods. Observational, retrospective study conducted in two universitary hospitals in Spain. RA patients who received the first anti-TNF (adalimumab: ADA, etanercept: ETN or infliximab: IFX) during the study period (October 2006-2010) were included. Demographic data, time since diagnosis, disease activity (DAS28-ESR) and anti-TNF dosage were analyzed. Therapeutic objective was defined as DAS28.     

风痛宁丸治疗类风湿性关节炎疗效观察

目的观察风痛宁丸治疗类风湿性关节炎的临床疗效。方法 1344例患者随机分为治疗组768例,用风痛宁丸治疗,对照组576例,用雷公藤多苷片进行治疗,均为1个疗程,每个疗程30d,在服药期间停用其他抗风湿及止痛药。结果治疗组总有效率95.44%,对照组为71.70%,两组间有显著差异(P<0.05)。结论风痛宁丸治疗类风湿性关节炎疗效明显,未发现不良反应。     

腰痛宁胶囊治疗类风湿性关节炎的疗效观察

目的:观察腰痛宁胶囊治疗类风湿性关节炎的疗效。方法:将86例类风湿性关节炎患者随机均分为治疗组与对照组。对照组针灸外膝眼(双)、阳陵泉(双)、血海(双)、梁丘(双)、足三里(双)、阿是穴,并配以辨症取穴,每日1次,留针40min;治疗组给予腰痛宁胶囊5粒,qd,口服。治疗前及治疗后10、20、30d对类风湿性关节炎症状改善情况进行评分,并于治疗后30d评定治疗效果。结果:治疗组治疗后各时间点评分均明显低于对照组(P<0.01),且显效率及总有效率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。对照组未见不良反应发生,治疗组有2例轻微不良反应但不影响治疗及其效果。结论:腰痛宁胶囊可有效改善类风湿性关节炎症状,临床疗效明显且不良反应较轻微。     

镇关灵治疗类风湿性关节炎的药效学研究

目的　探索镇关灵治疗类风湿性关节炎 (rheumatoidarthritis ,RA)的作用。方法　以佐剂性关节炎 (AA)、蛋清性关节炎、角叉菜胶性关节炎为实验病理目标 ,建立二硝基氟苯所致小鼠迟发型超敏反应 (DTH)、棉球肉芽肿及醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高和扭体反应等病理模型。结果　镇关灵能显著抑制大鼠佐剂性关节炎、蛋清性关节炎、角叉菜胶所致炎症的足跖肿胀度和棉球肉芽肿 ,抑制由醋酸引起的小鼠扭体反应和腹腔毛细血管通透性增高 ,并可抑制DTH。结论　镇关灵具有良好的抗炎镇痛免疫抑制作用 ,对类风湿性关节炎具有明显的预防和治疗作用。     

镇关灵治疗类风湿性关节炎的药效学研究

目的 探索镇关灵治疗类风湿性关节炎(rheumatoida~dtis，RA)的作用。方法 以佐剂性关节炎(AA)、蛋清性关节炎、角叉菜胶性关节炎为实验病理目标，建立二硝基氟苯所致小鼠迟发型超敏反应(DTH)、棉球肉芽肿及醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增高和扭体反应等病理模型。结果 镇关灵能显著抑制大鼠佐剂性关节炎、蛋清性关节炎、角又菜胶所致炎症的足跖肿胀度和棉球肉芽肿，抑制由醋酸引起的小鼠扭体反应和腹腔毛细血管通透性增高，并可抑制DTH。结论 镇关灵具有良好的抗炎镇痛免疫抑制作用，对类风湿性关节炎具有明显的预防和治疗作用。     

依那西普联合甲氨蝶呤治疗类风湿性 关节炎的Meta分析

目的：本研究旨在对国内外非小细胞肺癌（NSCLC）治疗方案的药物经济学评价进行分析,发现国内评价中存在的不足。方法：检索CNKI、万方、Pubmed、EMbase等数据库,筛选出文章20篇,分析模型、成本、产出等要素。结果：国内评价模型大多采用决策树模型,不能反映非小细胞肺癌治疗的长期效果,成本的测算也仅考虑直接医疗成本,研究中大多选择有效率等,未能综合考虑产出。结论：在进行非小细胞肺癌的药物经济学评价时,Markov或半Markov是较为合理的模型选择,成本测算时以全社会的角度更为合理,质量调整生命年（QALYs）也是更加全面的产出指标。