Allium覆膜金属尿道支架治疗膜部尿道狭窄的临床应用探讨

目前国内Allium支架应用于膜部尿道狭窄的报道甚少, 其安全性和有效性有待观察。本研究回顾性分析我院使用Allium覆膜金属尿道支架治疗5例膜部尿道狭窄患者的资料。患者术前国际前列腺症状评分(IPSS)(8.80±1.30)分, 生活质量评分(QOL)(4.20±0.84)分, 国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)评分(20.20±1.92)分。术后6个月IPSS(3.60±1.52)分, QOL均为1分, 均较术前改善;IIEF-5评分(19.80±1.48)分。该手术操作难度小, 手术损伤小, 可以缓解膜部尿道狭窄患者的排尿困难, 对患者性功能影响较小, 总体安全可控, 合适的留置时间仍需探索。     

含三角区的逼尿肌内BTX-A重复注射术联合间歇导尿治疗成年男性脊髓损伤并NDO和尿失禁的疗效及安全性

目的评估含三角区的逼尿肌内A型肉毒毒素(BTX-A)重复注射术联合间歇导尿治疗成年男性脊髓损伤并神经源性逼尿肌过度活动(NDO)和尿失禁的疗效和安全性。方法回顾性分析2012年1—8月广东省工伤康复医院采用含三角区的逼尿肌内BTX-A重复注射术治疗43例成年男性脊髓损伤伴NDO和尿失禁患者的资料。年龄(29.1±10.7)岁, 术前尿失禁生活质量问卷评分(I-QOL)(39.0±4.8)分, 每日尿失禁(11.9±2.6)次, 每次排尿量(170.7±20.1)ml, 首次出现NDO时膀胱逼尿肌最大压力(81.4±19.6)cmH2O(1cmH2O=0.098kPa), 首次出现NDO时膀胱容量(169.1±40.0)ml。经尿道将300 U BTX-A分30个点注射于包括膀胱三角区的逼尿肌内。留置尿管1～3 d后改为间歇导尿。间隔6～9个月重复注射, 共注射4次。记录每次注射12周后I-QOL、排尿日记及影像尿动力学检查结果, 并观察不良事件。结果患者4次BTX-A注射间隔时间分别为(220.6±27.4)、(222.8±24.2)、(224.4±39.0)d(P=0.13)。与首次...     

A型肉毒素水电针腧穴注射治疗脊髓损伤后肌痉挛的临床研究

目的:探讨A型肉毒素(BTX-A)水电针腧穴注射治疗脊髓损伤后肌痉挛的安全性及疗效.方法:2006年12月至2009年12月,收治脊髓损伤后出现肌痉挛的患者38例,男26例,女12例;年龄21～68岁,平均45.4岁.按入院时间随机分为3组,A组13例,采用BTX-A水电针腧穴注射;B组13例,单纯注射BTX-A;C组12例,单纯电针刺激.治疗后第6个月时对患者进行改良Ashworth(MAS)评分及临床痉挛指数CSI评分.结果:治疗后第6个月时38例患者获得随访,治疗前3组患者MAS评分分别为(3.10±0.14),(3.20±0.17),(3.10±0.16)分,CSI评分分别为(14.10±0.14),(14.30±0.11),(14.20±0.12)分,两项评分术前差异无统计学意义 (P>0.05);治疗后第6个月时3组患者MAS评分分别为(1.10±0.16),(2.10±0.13),(2.00±0.14)分,CSI评分分别为(9.10±0.11),(12.10±0.14),(13.10±0.12)分,A组两项评分明显优于B、C组(P<0.05).结论:中医水电针、腧穴与BTX-A注射有机结合,互相弥补不足,能达到综合治疗的目的,可以安全、快速的减少肌痉挛患者的痛苦,提高生活质量,是治疗脊髓损伤后肌痉挛的全新、效佳的方法.     

A型肉毒毒素注射尿道括约肌治疗下尿路功能障碍:单中心14年经验

目的:评价A型肉毒毒素(BTX-A)尿道括约肌注射临床使用效果分析。方法:我院2002年9月~2016年12月对51例有不同程度排尿困难或合并尿失禁的患者尿道括约肌注射BTX-A,注射部位包含尿道外括约肌(29例)、逼尿肌联合尿道外括约肌(16例)和尿道内括约肌联合尿道外括约肌(6例),所有患者治疗前均按国际尿控协会(ICS)标准进行影像尿动力检查,包括膀胱压力、容积、流率测定和尿道压力描记(UPP),指标包含最大尿流率(Q_max)、输尿管反流压(Pdet.reflux)、逼尿肌漏尿点压(DLPP)和最大尿道压力(Pura.max)。排尿后残余尿量(PVR)使用导尿法测定,治疗前查泌尿系超声,治疗后1个月复查上述指标。结果:治疗1个月后,Q_max从(2.7±1.2)ml/s升至(6.4±1.9)ml/s,Pura.max从(75.8±5.5)cmH_2O降至(50.7±4.6)cmH_2O,DLPP从(71.9±22.7)cmH_2O降至(28.4±8.4)cmH_2O,排尿后PVR从(231.3±29.3)ml降至(105.0±16.3)ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前有8例患者泌尿系超声提示单侧或双侧肾积水,并且尿动力提示存在输尿管反流,治疗后1个月复查泌尿系超声,3例肾积水无明显减轻,3例肾积水略减轻,2例肾积水消失。随访1~6个月,疗效持续2~3个月。全部患者未发现严重不良反应发生。结论:BTX-A注射尿道括约肌是治疗下尿路功能障碍一种有效、安全的方法。     

体外热电场治疗在男性慢性盆腔疼痛综合征中的应用

目的从多方面评估体外热电场治疗对男性慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者症状的改善情况并进行疗效分析,进而判断其临床应用价值。方法回顾性收集2018年4月至2019年3月,57例使用LR-2005体外热电场治疗机进行治疗的CP/CPPS患者的临床资料,并对其治疗前后所填评分量表进行统计学分析。患者20~50岁,病程3个月~7年,其中行1个疗程治疗17例,2个疗程32例,3个疗程8例。所用评分量表包括:NIH-CPSI评分、PUF评分、VAS评分、QOL评分、SAS评分、SDS评分等。结果治疗前与治疗后,患者NIH-CPSI总评分分别为(25.05±6.32)vs(19.54±6.16)、PUF症状评分为(10.86±4.41)vs(8.46±4.11)、PUF困扰评分为(5.35±2.88)vs(4.03±2.33)、VAS评分为(3.97±2.40)vs(2.03±1.85)、QOL评分为(4.89±1.27)vs(3.95±1.25)、SAS评分为(37.35±8.76)vs(34.00±8.14)、SDS评分为(34.41±7.43)vs(32.05±4.78),治疗后均下降且与治疗前比较差异具有显著统计学意义(P<0.01)。治疗后NIHCPSI评分轻中度人数增加,重度人数明显减少,治疗前后差异具有显著统计学意义(P<0.01)。患者治疗后未见特殊不适或不良反应发生。结论体外热电场治疗能够有效减轻CP/CPPS患者炎症和疼痛反应,改善排尿症状,降低焦虑抑郁程度,提高患者生活质量。其临床疗效显著,治疗有效率高,符合WHO倡导的“无痛、无创、非介入”的治疗模式,患者容易接受,值得临床推广。     

逼尿肌尿道外括约肌协同失调的肉毒素A治疗

目的探讨肉毒素A(BTX-A)经尿道尿道外括约肌注射,治疗逼尿肌尿道外括约肌协同失调(DESD)的效果。方法对11例因患DESD致慢性尿潴留和尿失禁患者,行经尿道尿道外括约肌注射100UBTX-A治疗,对治疗前后的残余尿(PVR)、最大尿道压(MUP)、排尿期最大逼尿肌压(MPdet)和国际尿失禁咨询委员会尿失禁评分调查简表(ICI-Q-SF)评分进行比较。结果治疗后,MUP、MPdet和ICI-Q-SF显著降低,PVR显著减少。7~30天达最大疗效,单次注射疗效持续2~3个月,重复注射可持续更长时间。无严重不良反应发生。结论BTX-A尿道外括约肌注射治疗DESD,安全,微创,疗效确切;但需要重复注射维持疗效。     

椎间盘内联合骶管内臭氧注射治疗包容性青壮年腰椎间盘突出症

目的探讨椎间盘内联合骶管内臭氧注射治疗青壮年包容性腰椎间盘突出症的疗效。方法收集青壮年包容性腰椎间盘突出症患者97例,根据治疗方案不同分为4组:Ⅰ组,保守治疗组,23例;Ⅱ组,臭氧椎间盘内注射组,24例;Ⅲ组,臭氧骶管内注射组,25例;Ⅳ组,臭氧椎间盘内联合骶管内注射治疗组,25例。观察不同组别患者的疼痛视觉模拟评分(VAS)及Macnab评分。结果治疗前Ⅰ~Ⅳ组VAS评分分别为(7.93±1.21)分、(8.13±0.96)分、(7.87±1.27)分、(8.35±1.43)分,治疗后3个月分别降至(4.30±1.39)分、(1.63±0.79)分、(2.58±0.68)分、(0.32±0.07)分;各组内治疗前与治疗后VAS评分比较差异均有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较VAS评分差异有统计学意义(P0.05),其中Ⅳ组VAS评分最低,疼痛缓解最明显。治疗后3个月Ⅰ~Ⅳ组优良率分别为56.52%(13/23)、79.17%(19/24)、76.00%(19/25)、92.00%(23/25),差异有统计学意义(P0.05)。结论臭氧注射治疗腰椎间盘突出症具有操作简单、创伤小、疗效好等特点,是治疗青壮年包容性腰椎间盘突出症的有效治疗方案,椎间盘内联合骶管内臭氧注射治疗效果更优。     

超声引导下腰脊神经后支松解治疗小关节源性腰痛的对比研究

目的观察超声引导下腰脊神经后支松解治疗小关节源性腰痛的有效性及安全性。方法分析2019年9月至2021年9月在武汉市第一医院疼痛科治疗的120例腰椎小关节源性疼痛患者的临床资料。所纳入研究患者随机数字表法分为两组, 各60例, 超声引导下松解组(n=60)和数字减影血管造影技术(DSA)引导下松解组(n=60)。两组分别在超声及DSA引导下采用一次性硬膜外穿刺包中硬膜外穿刺针钝性分离松解腰脊神经后支。采用视觉模拟评分法(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)进行治疗前及治疗后1周、1个月及6个月时患者疼痛评分和患者腰椎功能评分。结果治疗前两组VAS评分[(5.9±0.8)分比(6.0±0.9)分, F=1.161, P>0.05]和ODI评分差异均无统计学意义[(72.2±5.8)分比(73.3±6.8)分, F=1.022, P>0.05];与治疗前比较, 两组在治疗后6个月时, VAS评分[(5.9±0.8)分比(1.9±1.3)分, F=20.182, P<0.01;(6.0±0.9)分比(1.6±1.2)分, F=15.654, P<0.01 ...     

TURP术对改善伴有LUTS症状的高龄前列腺癌患者生活质量的研究

目的 探讨经尿道前列腺电切术对伴有下泌尿道症状的高龄前列腺癌患者生活质量的影响.方法 回顾性分析2012年1月-2014年1月徐州医学院附属医院泌尿外科收治的75例经前列腺穿刺取活检病理确诊的高龄前列腺癌患者的临床资料,平均年龄(79±7)岁,其中55例伴有不同程度的下泌尿道症状,26例行经尿道前列腺电切术治疗.后均行规律内分泌治疗,观察记录患者诊治前及诊治后3、6、12个月时IPSS及QOL评分,比较患者生活质量的改变.结果 纳入治疗组的44例患者术后3、6、12个月IPSS评分分别为(6.25±2.53)分、(5.15 ±2.25)分、(5.00±2.36)分,与术前IPSS基础值(30.55±3.62)分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),而术后3、6、12个月IPSS评分差异无统计学意义(P =0.209,0.863,0.154).治疗组术后3、6、12个月QOL评分分别为(1.35±1.14)分、(0.85±0.75)分、(0.70±0.87)分,与术前QOL基础值(4.70±0.73)分比较,差异有统计学意义(P＜0.01),而术后3、6、12个月QOL评分差异无统计学意义(P=0.078,0.023,0.593).治疗组及对照组的IPSS及QRI评分比较,治疗前无差异(F=0.105,P=0.747);治疗后差异显著,有统计学意义(P＜0.01).结论 经尿道前列腺电切是一种可以改善排尿困难,改善患者的生活质量,对于失去根治机会的前列腺癌患者不失为一种安全有效的方法.     

B超引导下神经阻滞治疗女性慢性盆腔痛

目的探讨B超引导下神经阻滞(nerve block,NB)治疗女性慢性盆腔痛(chronic pelvic pain,CPP)的疗效。方法 2012年11月~2015年12月,对20例慢性盆腔痛行神经阻滞治疗。均经详细询问病史及全面查体,制定神经阻滞方案,其中13例行阴部神经阻滞,6例行髂腹下/髂腹股沟神经阻滞,1例行腰骶脊神经背支阻滞。治疗前后采用视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)评估疼痛情况,疼痛消失或VAS降低20%为有效。结果治疗前疼痛VAS(7.6±1.7)分,治疗结束时和治疗后3个月、6个月分别为(3.1±2.7)分、(4.3±2.9)分、(4.2±3.1)分,与治疗前相比,VAS均显著降低(t=8.421、6.716、6.133,P均=0.000)。治疗结束后6个月有效率75%(15/20)。结论 B超引导下神经阻滞是治疗女性慢性盆腔痛的有效方法,掌握好疼痛部位神经支配及适应证是治疗成功的关键。     

超声引导下富血小板血浆注射治疗肩袖腱内撕裂的疗效分析

目的探讨超声引导下自体富血小板血浆(PRP)注射对肩袖腱内撕裂的治疗效果。方法回顾性分析北京大学第三医院运动医学科于2021年7月至2022年3月连续就诊的诊断为肩袖腱内撕裂且行超声引导下PRP注射治疗的43例(46侧肩)门诊患者资料。男23例, 女20例;年龄(47.8±13.5)岁。注射前病程6(4, 18)个月;左肩22侧, 右肩24侧。测定注射前与末次随访时患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、美国加州大学肩关节评分(UCLA)和美国肩肘协会评分系统(ASES)评分, 并应用MRI检查测量和比较注射前与注射后3～5个月肩袖腱内撕裂大小的变化。结果 43例患者治疗后获15(12, 17)个月随访。有7侧(15.2%, 7/46)恢复到完全正常, 对注射效果非常满意, 有19侧(41.3%, 19/46)对注射后的效果满意, 总满意率为56.5%(26/46)。注射PRP后末次随访时VAS评分[3.0(2.0, 4.0)分]、ASES评分[80.0(65.0, 88.8)分]、UCLA评分[29.0(20.0, 32.0)分]均较注射前[5.5(4.0, 8.0)、55.0(39.2, ...     

外踝关节扭伤后继发跗骨窦综合征的临床观察

目的：探讨外踝关节扭伤继发跗骨窦综合征的发生率和跗骨窦封闭治疗的临床疗效。方法 ：回顾性分析2021年1月至2022年1月收治的391例外踝扭伤患者中88例行跗骨窦封闭注射治疗,其中男22例,女66例;年龄29～60(41.00±7.52)岁,病程1～12(5.6±4.2)个月。具体药物为复方倍他米松1 ml+盐酸利多卡因4 ml。分别于治疗前,治疗后1、3、6、12个月对患者进行视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）和美国足踝外科协会（American Orthopedic Foot and Ankle Society,AOFAS）踝-后足功能评分。结果：88例患者完成目标随访,时间均为12个月。外踝关节扭伤继发跗骨窦综合征发生率为22.5%(88/391),封闭治疗后1个月VAS(1.20±0.89)分,AOFAS(88.70±7.04)分;治疗3个月后VAS(1.60±1.35)分,AOFAS(85.20±10.95)分;治疗6个月后VAS(2.35±1.39)分,AOFAS(80.30±9.75)分;治疗12个月后VAS(2.80±1.51)分,AO...     

尿道狭窄3种术式手术前后勃起功能状态的临床研究

目的:对3种术式治疗尿道狭窄患者手术前后勃起功能状态进行研究。方法:分别采用3种术式对126例尿道狭窄男性患者进行治疗。35例患者接受尿道狭窄部位阴茎皮瓣重建术,52例患者接受尿道端端吻合术,39例患者接受内窥镜下尿道内切开术。通过电话随访、面访方式,采用国际勃起功能指数问卷(IIEF-5)评分对每组患者术前、术后勃起功能的总体情况进行评价,同时利用夜间阴茎胀大实验(NPT)对患者进行诊断。结果:行尿道狭窄部位阴茎皮瓣重建术组IIEF-5评分术前与术后分别为(17.1±2.6)分和(13.5±4.5)分;行尿道端端吻合术组IIEF-5评分术前与术后分别为(17.1±3.0)分和(11.1±4.8)分;行尿道内切开术组IIEF-5评分术前与术后分别为(17.6±2.2)分和(14.5±4.4)分。与术前相比,3组患者术后IIEF-5评分均显著下降,其差异具有统计学意义(P0.05)。上述3种术式术后勃起功能障碍发生率分别为8.57%(3/35)、26.92%(14/52)、10.26%(4/39),尿道端端吻合术显著高于其他2种术式(P均0.05)。结论:3种术式治疗尿道狭窄术后IIEF-5评分均有所下降,与尿道端端吻合术相比,尿道狭窄部位阴茎皮瓣重建术与尿道内切开术术后勃起功能障碍的发生率较低,应注重对适宜术式的选择以确保对患者性功能的有效保护。     

富血小板血浆与玻璃酸钠治疗膝骨关节炎的疗效对比

目的探讨富血小板血浆(PRP)与玻璃酸钠(SH)治疗膝骨关节炎(KOA)的临床效果。方法选取郑州大学第一附属医院骨科2020年3月至2022年6月符合纳排标准的KOA患者61例, 按治疗方式分PRP组30例和SH组31例。比较两组治疗前及治疗4周后的视觉模拟疼痛评分(VAS)、骨关节炎指数(WOMAC)评分、关节液白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α), 评估PRP与SH对不同KOA患者治疗的临床疗效, 样本数据采用配对t检验和独立样本t检验。结果 PRP组治疗4周后WOMAC评分低于治疗前[(76.8±12.1)分比(58.0±14.8)分, t=20.863, P<0.05], 治疗4周后VAS评分低于治疗前[(6.0±0.9)分比(4.2±1.1)分, t=48.694, P<0.05];SH组治疗4周后WOMAC评分低于治疗前[(77.4±9.2)分比(65.6±9.5)分, t=20.565, P<0.05], 治疗4周后VAS评分低于治疗前[(6.4±0.7)分比(5.1±0.6)分, t=11.180, P<0.05]。PRP组...     

尿道旁注射治疗女性尿道周围腺炎所致顽固性尿道痛初步探讨

目的 探讨尿道旁注射(利多卡因+头孢曲松钠+地塞米松)治疗对抗生素无效的女性尿道周围腺炎所致顽固性尿道痛的可行性及临床疗效.方法 本组12例患者,女性,已婚,年龄38～ 72岁,病史最短4年,最长30年.金属尿道探条引导下,于尿道旁5、7点位置注射生理盐水5ml+碳酸利多卡因5ml+头孢曲松钠1g+地塞米松5mg,一周两次,两周为一个疗程.结果 12例患者都能顺利完成尿道旁注射,无不良反应发生.10例患者注射一个疗程后疼痛完全缓解;2例注射两个疗程后较注射前疼痛明显改善,主诉满意.平均随访6(2 ～12)个月,患者顽固性尿道痛都明显缓解,无一例复发.结论 尿道旁注射能安全、快速、有效缓解女性尿道周围腺炎所致顽固性尿道痛,提高生活质量,是治疗女性顽固性尿道疼痛一种简单有效的方法,值得临床推广.     

牵引手法复位椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折

目的探讨牵引手法复位椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折的临床疗效及安全性。方法选取2015年2月至2016年2月我院收治的35例采用牵引手法复位椎体成形术治疗的骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折患者。术前及术后3 d、3个月、6个月、12个月评估患者疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角、椎体前缘高度及术后并发症发生情况。结果术后所有患者腰背部疼痛均明显缓解,术前VAS评分为(7.3±1.5)分,术后3 d、3个月、6个月以及12个月VAS评分分别为(3.7±1.2)分、(1.7±0.9)分、(1.7±1.0)分、(1.5±0.9)分;术前Cobb角为27.7°±1.6°,术后3 d、3个月、6个月以及12个月Cobb角分别为19.4°±1.4°、17.6°±1.3°、15.7°±1.1°、15.8°±1.4°;术前椎体前缘高度为(18.0±1.3)mm,术后3 d、3个月、6个月以及12个月椎体前缘高度分别为(24.3±1.6)mm、(25.6±0.8)mm、(26.5±1.0)mm、(26.4±1.1)mm;术前ODI评分为(34.6±1.8)分,术后3 d、3个月、6个月以及12个月ODI评分分别为(20.5±1.7)分、(15.4±1.2)分、(11.8±1.0)分、(11.4±1.4)分。术后3 d、3个月、6个月以及12个月VAS评分、Cobb角、椎体前缘高度、ODI评分均较术前明显改善,差异具有统计学意义(P0.01)。术后5例患者出现骨水泥渗漏,2例患者出现相邻椎体骨折。结论牵引手法复位椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎体压缩性骨折可有效缓解疼痛,恢复伤椎解剖结构。     

膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠治疗间质性膀胱炎的临床研究

目的:探讨间质性膀胱炎(IC)的临床诊断与治疗方法,评估膀胱水扩张加透明质酸钠灌注治疗IC的临床有效性及安全性。方法:2009年5月~2014年3月采用美国国立糖尿病、消化及肾病协会(NIDDK)制定的标准诊断IC患者60例,均在麻醉下行膀胱镜检查加水扩张术,术后第2~3天用无菌透明质酸钠液40mg/50ml行膀胱灌注,每周灌注1次,疗程12~36周,并且于治疗前和随访6个月时行钾离子敏感实验及膀胱镜检查,观察治疗前后患者盆腔疼痛及尿频评分(PUF)、O'Leary-Sant IC问卷表评分(ICSI/ICPI)、膀胱容量测定和生活质量评分(QOL)的变化。结果:60例患者均完成治疗,随访6~32个月,平均16个月,51例患者症状缓解或消失,PUF评分、ICSI/ICPI评分、膀胱容量、QOL评分明显改善,9例患者效果较差。PUF评分治疗前为(21.18±3.26)分,治疗3个月后降为(10.03±3.60)分,治疗6个月后为(12.17±3.46)分;ICSI治疗前为(12.15±2.08)分,治疗3个月后降为(8.58±2.27)分,治疗6个月后为(8.82±2.52)分。ICPI治疗前为(10.59±2.12)分,治疗3个月后为(7.87±2.56)分,治疗6个月后为(7.95±2.28)分。膀胱容量由(128.32±15.35)ml增加为(296.59±81.20)ml,QOL评分治疗前为(22.71±6.35)分,治疗3个月后升为(43.68±7.62)分,治疗6个月后为(58.25±5.26)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论:膀胱水扩张联合灌注透明质酸钠能显著改善IC患者的临床症状,提高生活质量,是一种安全有效的治疗方法。     

膀胱颈瘢痕电切联合局部激素注射治疗TURP术后膀胱颈挛缩的疗效和安全性

目的探讨膀胱颈瘢痕电切联合曲安奈德多点注射治疗经尿道前列腺电切术(TURP)后膀胱颈挛缩(BNC)的疗效和安全性。方法回顾性分析2019年7月至2021年11月于四川大学华西医院接受经尿道手术的25例经尿道前列腺切除术(TUPR)术后初发BNC患者的病例资料, 根据治疗方式将患者分为2组。激素注射组15例, 平均年龄为(67.5±8.8)岁, 合并糖尿病1例, 高血压病2例;平均TURP术后时间为(21.9±29.1)个月;术前国际前列腺症状评分(IPSS)(30.0±3.5)分, 生活质量(QOL)评分(5.7±0.5)分。非激素注射组10例, 平均年龄为(65.2±10.5)岁, 合并糖尿病1例, 高血压病2例;平均TURP术后时间为(29.3±33.5)个月;术前IPSS(30.4±2.6)分, QOL评分(5.8±0.4)分。两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。激素注射组行膀胱颈电切联合曲安奈德多点注射手术, 患者取截石位, 直视下将冷切镜经尿道置入狭窄段远端观察, 置入超滑导丝;用冷刀于6点方向电切狭窄段, 顺利到达膀胱;更换电切镜, 切除尿道狭窄段瘢痕直至暴露...     

经尿道柱状水囊前列腺扩开术治疗BPH的临床应用经验

目的总结经尿道柱状水囊前列腺扩开术(TUCBDP)治疗良性前列腺增生(BPH)的临床应用经验。方法回顾性分析2015年6月至2018年6月湖北省中医院收治的379例BPH患者的临床资料。年龄(71.3±14.5)岁。病程1个月至36年。前列腺体积(47.4±2.1)ml。术前最大尿流率(Qmax)(9±4)ml/s,残余尿量(PVR)(123.1±72.4)ml,国际前列腺症状评分(IPSS)(21±6)分,生活质量评分(QOL)(5±1)分。32例术前有性生活者国际勃起功能指数问卷表(IIEF-5)评分(15±4)分。379例均行TUCBDP,以2016年6月导管结构改进定型时间为界,将患者分为早期阶段(2015年6月至2016年5月)121例和近期阶段(2016年6月至2018年6月)258例。早期阶段手术原则是扩裂导管内囊扩张膜部尿道,外囊扩张前列腺部尿道和膀胱颈,术毕分次放水减压。主要手术步骤包括插入扩裂导管,于阴囊根部皮肤触及水囊定位突,内外囊注水,内外囊首次放水减压,扩裂导管接水持续冲洗,内外囊再次分次放水减压,拔出扩裂导管并更换普通尿管持续冲洗。近期阶段手术原则是导管内囊...     

重复经椎间孔硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的疗效分析

目的探讨首次经椎间孔硬膜外注射有效间隔2周再次注射治疗腰椎间盘突出症的疗效是否优于疼痛加重后再次注射治疗的疗效。方法 2015-01-2016-01,于我科疼痛门诊就诊的腰椎间盘突出症患者80例。采用随机分组的方法分配至A和B组,每组40例。A组为首次治疗有效,间隔两周后再次硬膜外注射。B组为首次治疗有效,疼痛加重后再次行硬膜外注射。分别观察A组和B组治疗前VAS评分;A组连续注射后患者疼痛加重再次注射时间,以及B组单次注射后至疼痛加重再次注射时间。结果 A组需要再次注射的平均时间是(7.85±1.21)个月,B组是(4.59±1.53)个月。A组注射后VAS评分3分的持续时间是(8.46±1.53)个月,B组的时间是(5.65±1.25)个月。A组与B组相比在再次注射时间和VAS评分3分的维持时间有着显著的优势。结论首次治疗有效间隔2周重复经椎间孔硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症疗效优于疼痛加重后再次注射的疗效。