八年制临床医学专业学生临床能力分析

目的 了解八年制医学生的临床能力基本情况和特点,为教学改革提供依据.方法 对北京大学某年级八年制临床医学专业学生客观结构化临床考试成绩进行描述性分析和单因素分析.结果 学生客观结构化临床考试总成绩的平均分为86.45分,最高分为94.07分,最低分为70.36分.问诊能力(含沟通)、体格检查能力、技能操作能力考核得分最高,辅助检查能力考核得分次之,病例分析能力考核得分最低,问诊能力考核得分高于沟通能力考核得分,各班级学生的考试总成绩优秀率不同.结论 学生普遍较好地掌握了本科毕业生应具备的基本临床能力,但学生临床能力的培养仍需要改进.     

依托社会实践载体加强临床医学生综合能力的培养

2008年9月,教育部、卫生部联合颁布了《本科医学教育标准-临床医学专业(试行)》。作为医学教育的认证标准,明确规定了本科临床医学专业毕业生应达到的技能目标:除初步的临床技能外,还应具备“与病人及家属进行有效交流的能力,与医生、护士及其他医疗卫生从业人员交流的能力;能够对病人和公众进行有关健康生活方式、疾病预防等方面知识的宣传教育;具有自主学习和终身学习的能力”。为了适应我国临床医学教育的发展趋势,自2009年起,我们进行了依托社会实践载体,加强临床医学生综合能力培养的研究与实践。     

北京大学医学部2004级～2008级八年制临床医学专业学生临床能力分析

目的 了解八年制医学生临床能力的基本情况和特点,为监控教学质量、推进教学改革提供指导依据.方法 对北京大学医学部2004级- 2008级八年制临床医学专业954名学生客观结构化临床考试（OSCE）成绩进行分析.结果 学生OSCE平均成绩为84.4分,问诊能力得分最高,辅助检查能力得分相对较低.不同年级、不同班级、不同性别的学生OSCE平均成绩及各项临床能力得分不同.结论 学生普遍较好地掌握了本科毕业生所应具备的基本临床能力,但辅助检查能力需要进一步提高,不同临床学院的教学工作需要进一步深化改革和优势互补。     

案例教学法结合视频反馈教学法在诊断学基本技能训练的应用与探索

背景：教育部临床医学专业认证工作委员会颁布了中国本科医学教育标准2016年版,规定了临床医学专业本科毕业生应达到的基本要求,而且在临床能力方面提出了更高的要求,因此诊断学必须加强实践教学,提高临床实践能力,同时促使教师改变临床技能训练方法,以期达到基本要求。目的：探讨案例教学法结合视频反馈教学法在诊断学基本技能训练的效果和意义。方法：选取本校2016级临床医学本科生217人,随机分成传统教学组（对照组,n=106）,采用传统诊断学技能训练教学模式授课;案例教学法结合视频反馈教学组（实验组,n=111）,在传统教学模式授课之前和之后分别加入案例分析和录制视频反馈。将基本技能分成病史采集和体格检查模块,量化各技能环节,实验组使用真实背景又能够紧扣相关技能的临床案例,利用摄像机或手机采集学生视频操作数据进行分析反馈。以各组期末技能考核成绩作为课程学习成效的评估,并对学生进行问卷调查,了解学生对教学方法的评价。结果：实验组,体格检查模块：操作的熟练流畅程度,操作顺序,操作手法规范正确,人文关怀等表现优于对照组;病史采集模块：问诊内容、病史收集（收集过程、问诊技巧）、交流沟通能力（提问表达、沟通...     

北京大学医学部八年制临床医学专业毕业生临床和科研能力调查分析

目的:了解北京大学医学部八年制临床医学专业毕业生的临床和科研能力,为八年制临床医学专业教学改革提供参考。方法:采用问卷调查方法,选择北京大学医学部2009届～2016届八年制临床医学专业197名毕业生为研究对象,从临床能力、科研能力以及对院校教育的评价等方面进行自我评价和同行评价。结果:在临床能力方面,自我评价医患沟通...     

临床医学专业课程体系改革对毕业生就业影响的研究

泸州医学院根据全球医学教育最基本要求(global minimum essential requirements in medical education,GMER)设计调查问卷,以了解毕业生对临床医学专业课程体系的评价;对用人单位与临床教学实习医院进行问卷调查,从了解社会对我院临床医学专业毕业生质量评价,进而探讨临床医学专业课程体系改革与毕业生就业的关系.调查结果显示,我院医学毕业生在职业道德、医学专业基础知识、临床技能等方面基本达到GMER要求;社会对课程体系改革效果认同度较高,应当继续积极推行相关举措,促进医学教育改革.     

临床医学专业本科毕业生质量调查与分析

为全面了解临床医学专业本科毕业生的质量,课题组对上海第二医科大学1998届、1999届、2000届共3届本科毕业生的质量状况进行了问卷调查和统计学分析,结果显示,用人单位对毕业生的总体满意度较高。通过与1982届和1991届~1995届临床医学专业毕业生临床能力的比较分析,结果显示,1998届~2000届毕业生临床能力有显著提高(P<0.01)。同时,对如何进一步提高毕业生质量提出了建议。     

临床医学专业本科毕业生质量调查与分析

为全面了解临床医学专业本科毕业生的质量,课题组对上海第二医科大学1998届、1999届、2000届共3届本科毕业生的质量状况进行了问卷调查和统计学分析,结果显示,用人单位对毕业生的总体满意度较高.通过与1982届和1991届～1995届临床医学专业毕业生临床能力的比较分析,结果显示,1998届～2000届毕业生临床能力有显著提高(P＜0.01).同时,对如何进一步提高毕业生质量提出了建议.     

采用客观结构化临床考试进行临床能力考核的研究

临床能力考核是衡量临床医学教育的重要内容，该文介绍了该校内科学教研室采用客观结构化临床考试（OSCE）的方法，在临床医学专业毕业生中进行临床能力考核，评价临床医学生各项临床实践能力的研究。     

临床医学专业毕业生就业焦虑、社会支持及其相关性研究

以《焦虑自评量表》、《社会支持评定量表》为研究工具，对，临床医学专业毕业生就业焦虑、社会支持及其相关性进行研究。结果表明：临床医学专业毕业生就业焦虑的发生率为37．67％；不同性别的临床医学专业毕业生就业焦虑差异性不显著；学校及家庭对临床医学专业毕业生就业焦虑影响程度差异性显著；客观支持、主观支持及对支持的利用度与医学院校临床专业毕业生就业焦虑程度呈负相关。     

重庆市专科层次临床医学专业培养现状分析及对策研究

目的分析重庆市专科层次临床医学专业的培养现状,提出适应我市城乡社区卫生发展的人才培养新思路。方法分别对我市12个社区卫生服务机构、42名新进社区全科医师和50名应届专科层次临床医学专业毕业生进行问卷调查,小组访谈上述机构负责人。结果全科医师是社区医疗战线上的主要力量。近三年新进医师重医轻防,缺乏基本公共卫生相关知识和技能,临床基本诊疗水平和沟通能力也有待提高。54.55%的临床医学专业毕业生不愿意选择社区工作。结论社区卫生服务机构对全科医师的需求量较大,现有专科层次临床医学专业培养不适应我市社区卫生服务的发展,建立和推行以社区为基础的教育结合问题为基础的学习三年制临床医学专业(全科医学方向)的培养模式迫在眉睫。     

我院学生科研意识和科研能力的调查分析

科研能力培养是五年制临床医学专业培养目标之一。临床专业培养目标明确提出，通过五年的在校学习，应获得临床医学科学研究的初步能力以适应今后的临床，教学及其他医疗卫生工作的需要。从葛国文等对以往的医学专业毕业生质量追踪调查中得知，毕业生有明显的科研后劲不足迹象，其中动手操作能力、综合分析能力最为欠缺。这与医学院校的教学     

基于微信小程序及标准化病人的"切问"问诊训练平台的设计与实施

问诊是临床医生必须掌握的基本技能。为解决当前问诊教学资源不足的现状并提高问诊教学效果, 本研究小组基于微信小程序及标准化病人, 设计并创建了"切问"问诊训练平台。2022年4月组织中国医科大学五年制临床医学专业50名学生应用该平台进行问诊训练, 训练半个月后向学生发放问卷调查训练效果, 向10名指导教师发放问卷调查教学效果。在回收的49份有效学生问卷中, 44名(89.8%)学生认为本平台有助于激发学习兴趣;45名(91.8%)学生认为其有助于培养自主学习能力;46名(93.9%)学生认为其有助于提高临床思维能力;44名(89.8%)学生认为其有助于加深对问诊理论知识的理解和记忆;47名(95.9%)学生认为其有助于提高医患沟通能力;46名(93.9%)学生认为其贴近临床真实情境。所有被调查教师均认为应用本平台进行教学有助于激发学生的学习兴趣, 提高学生的临床思维能力、问诊能力。"切问"问诊训练平台增加了学生问诊的实践机会、贴近临床真实情境, 得到学生和教师认可, 有助于解决问诊教学资源不足的问题, 在提高学生问诊技能方面具有一定的可行性和创新性。     

标准化病人在临床诊断基本技能教学和考核中的应用

目的:引入标准化病人(SP)的现代教学理念,论证SP教学的优势.方法:选择进入临床学习的临床医学专业学生,分别采取SP教学、非SP教学进行临床技能的培养,并对教学质量进行量化比较.结果:两组学生训练前基本情况一致;训练后技能考核成绩比较,实验组的问诊、体检、病例分析和与患者沟通成绩均明显优于对照组,P<0.01;实验组引入SP进行教学,有助于理论知识的学习并能提高基本技能,在实习中接触病人时较前更有信心.结论:在临床诊断基本技能的训练中,SP充分发挥了模拟患者、评估者和指导者三重作用,增加模拟疾病的真实性;有效提高了医学生临床基本技能和医患沟通能力.     

利用客观结构化临床考试评估医学生临床能力的研究

目的 在实习结束后对临床医学生进行客观结构化临床考试（objective structured clinical examination，OSCE），利用OSCE探索客观、多方面评估医学生临床能力的方法，以指导其今后的临床实践。对象复旦大学上海医学院1998级，1999级，2000级七年制临床医学专业学生共306名。方法考试由两部分组成，分别为标准化病人（standardized patients，SP）站和非标准化病人（non—SP，非SP）站。SP站包括长站和短站。在长站内，学生需要对SP进行问诊和体格检查；而在短站内，学生仅需要对SP进行问诊。在本研究中，我们仅分析学生在SP站的成绩。结果每年学生内科和外科的问诊内容成绩均明显高于妇产科、儿科和精神科。每年学生体格检查系统性、规范化成绩均显著高于重点器官系统检查和查体技巧。每年学生收集资料技巧与交流技巧均比医德医风的成绩明显偏低。结论在临床医学生实习结束后进行OSCE，可以对其临床能力进行客观的和多方面的评估，从而指导其在今后的临床实践中有针对性地加以改进。     

诊断学教学应加强学生学习能力的培养和技能提高

诊断学是医学基础过渡到临床医学之间的桥梁课，尤其检体诊断学是理论与实际密切结合的一门学科，是“三基”（基本理论、基本技能、基本知识）充分体现的学科。如何加强对学生能力的培养和技能提高就显得格外重要。学生能力体现在诸多方面，如问诊时，学生与病患及其家属交流的能力，对各种不同病人问诊技巧的运用能力，对不同学科、不同疾病的特殊问诊能力，口头表达能力，记录书写能力，体格检查时，学生对正常体征的认证能力，异常体征检出能力，辨别真伪能力，四诊掌握运用能力等。     

临床医学专业毕业生综合能力评价及影响因素研究

目的 调查西安某医学院校临床医学专业毕业生的综合能力及影响因素，为完善临床医学专业学生培养模式、提高其综合能力提供科学依据。方法 以《中国本科医学教育标准——临床医学专业（2016版）》为参考，自行设计含有4个维度62个条目的《临床医学专业毕业生综合能力评价问卷》；采用随机抽样的方法以西安某医学院校临床医学专业毕业生为研究对象，对其综合能力现状进行调查；并采用SPSS 22.0统计软件包分析数据，利用多元线性回归法分析其影响因素。结果 临床医学专业毕业生临床能力领域得分最高（3.05±0.84），其次为职业素养领域（2.48±0.81），得分最低的是科学与学术领域（1.89±0.68）。各因子得分中排在前3名的依次是临床执业能力（3.39±0.76）、理论知识掌握情况（3.55±0.48）和医学知识掌握情况（2.98±0.81），得分最低的3个因子依次是文献检索能力（1.31±0.64）、全球健康问题（1.49±0.82）和自我提升意愿及能力（1.81±0.73）。利用多元逐步回归法分析综合能力影响因素，得出最优方程：Y=8.412+0.063X₆+0.190X₈+0.266X₁₀+0.031X₁₁+0.187X₁₂（X₆为工作单位层次，X₈为学习成绩排名，X₁₀为实践教学满意度，X₁₁为教学模式满意度，X₁₂为毕业后再教育满意度）。其中实践教学满意度、毕业后再教育满意度和教学模式满意度越高，学生成绩排名越高，临床毕业生的综合能力得分越高。就业层次在综合医院的毕业生，其综合能力得分要高于社区/乡镇医院等基层医院的毕业生。结论 临床医学专业学生在培养的过程中应提高实践教学质量、完善教学模式，加大科学与学术领域的培养，提高基层医疗机构再教育投入力度，提高毕业生再教育满意度，从而提高临床医学专业毕业生综合能力。     

强化问诊训练在诊断学教学中的应用

为改善中医专业学生临床诊断学问诊教学质量,从问诊的基本方法、内容、顺序,常见疾病的特点、演变过程,以及增加医患沟通能力等方面,利用模拟病人对88名中医专业本科及7年制学生进行了强化问诊训练,并与未经过强化问诊训练的学生进行对照评价。结果显示,经过强化问诊训练的学生诊断学期末考试成绩及问诊考核成绩均明显优于未经过强化问诊训练的学生（P〈0.05）。     

医学生客观结构化临床考试临床能力的模糊综合评估

目的 探讨客观结构化临床考试结果的统计综合方法,从而合理地反映和评估医学毕业生的临床综合能力。方法 采用综合集成赋权的模糊综合评价方法,对医学毕业生的客观结构化临床考试结果进行综合评估。结果 五年制与七年制临床医学专业毕业生临床综合能力5个评价等级的百分分布。结论 采用模糊综合评价方法对客观结构化临床考试结果进行评估,可以综合各种考试结果的信息,全面反映和评估医学毕业生的临床能力。     

麻醉医学和医学影像学本科人才培养过程对行业准人影响的研究

目的 通过比较医学影像学、麻醉医学与临床医学专业毕业生校内学业成绩、毕业实习评价、医师资格考试的差异以及用人单位的问卷调查结果,了解麻醉医学、医学影像学专业本科人才培养过程存在的问题及对毕业生行业准入产生的影响.方法 采用SAS 9.2英文版统计软件进行数据管理和分析.结果 连续3年,麻醉医学、医学影像学专业毕业生从校内临床核心课程学习阶段,到毕业实习、毕业综合考试以及毕业后的执业医师资格考试,都与临床医学专业毕业生存在着显著性差距;毕业后一年内不规范的住院医师培训,进一步拉大了与临床医学专业毕业生的差距.结论 现行的麻醉医学、医学影像学人才培养模式存在弊端,不利于毕业生有效达成行业准入标准,需要进行改革与调整.