糖尿病足的治疗进展

糖尿病足(Diabetic Foot,DF)是糖尿病的严重并发症之一,是糖尿病患者致残、致死的重要原因。有研究显示,2013年底,我国糖尿病患者人数高达1.14亿,其中12%~25%的糖尿病患者一生中至少发生一次足部溃疡,糖尿病足溃疡成为一个巨大的健康问题,随着发病率的增加,其研究发展受到极大重视,笔者查阅了近年来糖尿病足的相关研究资料,主要从定义、分类、分级、病因及治疗等方面对糖尿病足做一简要综述。1定义、分类与分级     

糖尿病足感染发病机制及抗感染治疗的研究进展

糖尿病足感染(DFI)是指糖尿病导致的神经、血管病变以及细菌和(或)真菌感染引起的足部溃疡及感染等相关病变,它显著增加了糖尿病患者的住院风险、截肢风险和死亡风险 [1].随着居民生活质量的不断提升,以及糖尿病患者人数的持续增加,我国DFI患者的数量也逐年增多,50岁以上的糖尿病患者中,糖尿病足溃疡的发病率高达8.1％,...     

糖尿病足患者的预防与护理

目的:探讨糖尿病足的防治方法和护理,提高糖尿病足的治疗效果.方法:对30例糖尿病足患者进行有效的护理措施,采用降血糖、全身治疗和局部清创处理.结果:经医护人员的密切配合,精心护理,糖尿病足患者24例痊愈,5例创面缩小,局部干燥,1例截肢.结论:加强糖尿病足知识宣教,控制血糖,足部护理,提高治愈率,降低致残率,取得了良好的效果.     

83例糖尿病足患者护理体会

目的:探讨糖尿病足患者的护理方法、特点。方法:回顾性分析我院内分泌科2009年8月～2011年8月收治的83例糖尿病足患者的临床资料和护理措施。结果:本组83例患者经临床治疗及护理后,痊愈64例(77.1%),好转12例(14.5%),总有效率(91.6%)。结论:对糖尿病足患者进行针对性治疗与护理相结合,可以减轻患者痛苦,有效减少了截肢的发生,对糖尿病足的防治具有重要意义。     

糖尿病足的护理体会

<正>糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度的末梢血管病变而导致的下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏。随着糖尿病发病率的逐年升高,糖尿病足患者人数也在增多,甚至已达到糖尿病患者的49.5%。糖尿病足又称糖尿病肢端坏疽,是糖尿病常见又较严重的慢性并     

糖尿病足合并感染的治疗

目的探讨糖尿病足合并感染治疗的方法。方法对58例2型糖尿病足合并感染患者的一般临床资料及治疗方法进行评估。结果58例2型糖尿病足合并感染患者，应用控制血糖、抗感染及手术等疗法，49例治愈，6例好转，3例无效。结论糖尿病足合并感染患者宜采用控制血糖、抗感染及手术等综合疗法，糖尿病足的溃疡创面修复才是控制感染的最好办法。     

改良负压封闭引流技术治疗糖尿病足的疗效观察

目的:观察应用改良负压封闭引流(VSD)技术治疗糖尿病足的效果.方法:将糖尿病足40例患者随机分为对照组和治疗组.对照组应用传统VSD技术治疗,治疗组应用改良VSD技术治疗,即在VSD敷料中增加一根冲洗管,经冲洗管每日1次注入呋喃西林500 ml和表皮生长因子30 ml,30 min后关闭冲洗管,开启负压.于治疗10 ...     

糖尿病足89例临床资料分析

目的研究糖尿病足患者的诱因、治疗方法、治疗周期，提高治疗效果，降低糖尿病足的致残率、死亡率及危害。方法选择糖尿病足患者89例，采集患者的详细临床资料，根据患者的病情给予相关检查及治疗，治疗结束后进行回顾性分析。结果89例患者，因烧烫伤导致者26例，鞋子不适者21例，锐器刺伤者18例，脚气感染不愈合所致者15例，其他9例。治疗时间最短4周，最长16周。痊愈71例，截肢11例，死亡2例，转院5例。结论糖尿病足治疗周期长，费用昂贵，致残率高，严重影响患者的生存质量和寿命，危害严重。应该引起社会的高度重视，并给予积极的预防和治疗。     

糖尿病足的外科一站式治疗

目的 探讨糖尿病足外科一站式治疗的临床价值.方法 175例(206条肢体)糖尿病足患者,根据患肢的不同情况,灵活组合应用球囊扩张和(或)支架成形术、局部清创术、持续负压引流术、特殊敷料换药、人工血管旁路术、自体静脉旁路术、杂交手术、截肢(趾)术、单纯保守治疗等各种治疗措施.结果 腔内治疗和旁路术治疗的糖尿病足患者术后1...     

糖尿病足早期手术治疗进展

糖尿病足是周围神经血管病变导致的足部感染、溃疡和深层组织破坏等综合病症。目前国内大多仍采用传统的保守治疗方法如改善循环、抗感染、清创换药及支持治疗等,但对于重症患者保守治疗不能改善其生活质量,最终截肢率极高。而对糖尿病足进行早期手术治疗,可改善患者生活质量,降低截肢风险。该文就糖尿病足早期手术治疗进展作一综述。     

糖尿病足的临床护理

目的探讨糖尿病足的护理对策,以降低糖尿病足致残率。方法对40例糖尿病足患者应用胰岛素控制血糖,糖尿病足给予清创、局部伤口换药和应用抗生素处理,并制定护理措施。结果本组16例经保守治疗,血糖控制良好,足部溃疡愈合出院;18例溃疡难以愈合而行截肢／趾治疗;6例因拒绝手术而自动出院。结论合理的护理措施及对患者进行相关知识的普及,可降低糖尿病足致残率。     

中西医结合治疗糖尿病足的研究进展

糖尿病足是糖尿病的严重并发症,主要由糖尿病患者发生周围神经病变、血管病变等因素引起,其治疗难度大、周期长,具有高致残率和死亡率等特点。近年来,中西医结合治疗糖尿病足较以往单一治疗更有效,可明显改善创面局部营养状态,促进创面愈合。该文通过查阅大量文献资料,总结糖尿病足的中西医治疗方法,从中医分型、分期内治,敷、熏、塌渍、切开、清创、砭镰、针灸等中医外治方法及生物敷料、负压吸引、抗生素骨水泥、高压氧、手术疗法等西医治疗方法进行详细阐述。现就国内外糖尿病足的中西医结合治疗进展进行综述,旨在对糖尿病足的临床治疗提供借鉴与参考。     

超声消融联合白体干细胞移植治疗糖尿病足的临床研究

目的观察血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足的疗效。方法37例糖尿病足患者,手术首先抽取自体骨髓干细胞260ml,分离出单个核细胞,制备干细胞悬浊液40ml。采用经皮股动脉穿刺或切开显露,经股浅动脉上部向下插入超声消融导管,在血管造影监视下进行血管内超声消融后,将制备的干细胞悬浊液一次性分点注射于缺血的小腿肌肉内。结果37例患者术后间歇性跛行距离增加大于200m,趾端溃疡面积减小,冷、凉感觉得到改善。结论血管内超声消融联合自体骨髓干细胞移植治疗糖尿病足是一种简单、有效的方法。     

康脉3号胶囊对糖尿病足患者内皮素及一氧化氮的影响

目的：探讨糖尿病足患者血浆内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的变化，观察康脉3号胶囊对其影响。方法：随机选择了20例患者，对治疗前后ET、NO进行了对比观察，并与正常人进行了比较。结果：糖尿病足患者ET升高、NO降低；应用康脉3号胶囊治疗后，患者ET、NO有明显改善。结论：观察ET、NO的变化有助干对糖尿病足发病机制的探讨，康脉3号胶囊能有效改善糖尿病足患者ET、NO的异常。     

糖尿病足的临床治疗体会

目的 探讨糖尿病足的治疗方法,提高糖尿病足的诊治水平,降低病死率及致残率.方法 30例糖尿病足患者给予糖尿病饮食,严格控制血糖,全身应用扩血管改善微循环药物及抗生素,局部清创换药手术植皮的综合治疗,并分析其临床疗效,总结治疗方法.结果 30例患者经系统治疗后,痊愈28例(93.3%),好转1例(3.3%),截肢1例(3.3%).结论 糖尿病足病情复杂,结合降糖、改善微循环、抗感染、局部创面清创换药处理(皮肤缺损大者手术植皮)为一体进行综合治疗有较好的疗效.     

2019《国际糖尿病足工作组糖尿病足预防和治疗指南》解读

由国际糖尿病足工作组(IWGDF)主办的第8届世界ISDF(国际糖尿病足研讨会)大会于2019年5月22日-25日在荷兰海牙召开,此次大会颁布了2019《IWGDF糖尿病足预防和治疗指南》。该指南对2015版进行了更新,涉及以下6个章节:预防糖尿病患者足部溃疡,糖尿病患者足部溃疡减压,足部溃疡和糖尿病患者周围动脉疾病的诊断、预后和管理,糖尿病患者足部感染的诊断和治疗,促进糖尿病患者足部溃疡愈合的干预措施及糖尿病足溃疡的分类。该文对该指南进行相关解读,以期为国内糖尿病足研究者提供最前沿信息。     

经股动脉介入治疗糖尿病足的护理

目的:探讨39例经股动脉介入治疗糖尿病足的护理方法.方法对39例经股动脉介入治疗糖尿病足患者,术前、术中、术后进行全面的护理,避免并发症的发生.结果:所有经股动脉介入治疗糖尿病足的患者都取得了预期的治疗效果.结论:改善了患肢血供,防止足部损伤及足部病变进展,减轻患者的痛苦,最大限度保证患者的躯体完整性,有效地促进糖尿病溃疡的愈合.     

九通散治疗混合型糖尿病足40例

目的：观察奚氏九通散治疗混合型糖尿病足坏疽的临床疗效。方法：将80例混合型糖尿病足患者随机分为治疗组和对照组,两组均给予控制血糖、抗感染、纠正低蛋白血症等综合治疗,治疗组局部每日以九通散外敷,对照组以0.5%甲硝唑注射液和654-2湿敷。1个月为1疗程。结果：两组治疗方法均能促进混合型糖尿病足溃疡的愈合,治疗组总有效率92.5%,对照组总有效率85.0%,两组比较差异有显著性。结论：九通散能促进混合型糖尿病足坏疽溃疡的愈合,疗效显著。     

糖尿病足溃疡治疗的研究进展

糖尿病足是目前最常见的代谢性疾病之一,已经成为全球性的健康问题。事实上,糖尿病足溃疡已经成为下肢非创伤性截肢的首要原因,此外,糖尿病足溃疡患者首次截肢后5年内再次截肢的概率为50%。现就糖尿病足溃疡的发病机制、危险因素、治疗原则、治疗方法的最新进展作一综述。     

全蝎软膏外敷治疗糖尿病足(湿热毒盛型)的临床疗效观察

目的:通过观察外用药全蝎软膏对湿热毒盛型糖尿病足创面的临床疗效,为治疗湿热毒盛型糖尿病足提供有效的临床药物参照。方法:将符合标准的患者60例,治疗组30例,对照组30例。两组患者均给予相同基础治疗,治疗组加用全蝎软膏外敷换药,对照组应用湿润烧伤膏换药;两组患者均1次/天,28天后观察并比对治疗前后溃疡面积、创面积分、创面炎症因子的改善情况。结果:治疗组和对照组进行对比,治疗组在改善溃疡面积、创面积分和炎症指标方面优于对照组(P<0.05),差异有统计学意义;且治疗组和对照组均能明显改善患者糖尿病足病情。结论:糖尿病足(湿热毒盛型)使用全蝎软膏配合中西医结合基础治疗的效果更为理想,能促使症状明显改善,值得进行临床推广。