术前导尿降低经直肠前列腺活检术中尿道损伤

目的研究术前导尿对经直肠前列腺穿刺活检术中尿道损伤发生的作用。方法经直肠前列腺穿刺活检患者100例,其中50例术前留置导尿管,其余50例不留置导尿,通过观察术后血尿情况,进而对比两组患者术中尿道损伤发生率。结果术前留置导尿患者肉眼血尿发生率为28%（14/50）,不留置导尿患者为60%（30/50）,两者差异显著。结论术前留置导尿能够降低经直肠前列腺穿刺活检术中尿道损伤的发生。     

经直肠超声引导13点前列腺系统穿刺活检术160例报告

目的　探讨经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。　方法　对 160例直肠指诊阳性和 (或 )PSA >4ng/ml的患者行经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术。即在标准的经直肠超声引导 6点前列腺系统穿刺活检术同时 ,增加前列腺中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数 ,共穿刺活检 13点。将增加的 7点活检部位病理结果与标准的 6点前列腺系统穿刺活检术进行比较。　结果　 160例患者中确诊为前列腺癌者 5 6例 ( 3 5 % )。 5 6例患者如按 6点穿刺方法 ,将有 12例患者漏诊 ,占 2 1%。 160例患者均未出现严重并发症。　结论　经直肠超声引导 13点前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率     

BPH患者合并膀胱结石的两种治疗方案比较

最近TugcuV等报道了两种治疗方案在治疗良性前列腺增生症（BPH）合并膀胱结石患者中的临床应用：经尿道膀胱结石碎石术（TUCL）和经皮膀胱结石碎石术（PCCL）。本次研究收集了从2003年到2007年63例前列腺增生（V〉40ml）和膀胱结石（〉2．5cm）患者，TUCL（n=38例）PCCL（n=25例）随后并同时进行了经尿道前列腺电切术（TURP）术。TUCL组按常规经尿道膀胱碎石（23F膀胱镜气压弹道）后再行连续性前列腺电切（23F电切镜）；PCCL组经皮耻骨上穿刺碎石（30F穿刺鞘）后再行经膀胱前列腺切除术。     

稀碘伏灌肠对预防前列腺穿刺术后感染的作用

目的:预防经直肠前列腺穿刺活检术后感染方法:回顾性分析2009年9月～2011年3月的前列腺穿刺活检病例124例,将124例列腺穿刺活检术患者随机分为试验组和对照组,每组62例.试验组于穿刺前1～2h用稀碘伏灌肠,对照组按常规用0.2%肥皂水灌肠,比较2组患者穿刺术后出现发热等临床感染症状的情况.结果:实验组前列腺穿刺活检术后感染发生率较对照组明显减少(x2=6.96,P=0.0083),结论:前列腺穿刺活检术前1～2h用稀碘伏灌肠可明显减少术后感染的发生.     

68Ga-PSMA-11 PET/CT与经直肠超声认知融合前列腺靶向穿刺活检术2例报告

68Ga-PSMA PET/CT检查对前列腺癌的检出率高于传统影像学方法, 故将68Ga-PSMA PET/CT用于前列腺靶向穿刺可能会提高检出率。本文报道2例行68Ga-PSMA-11 PET/CT与经直肠超声认知融合前列腺靶向穿刺活检术的患者。通过对比患者MRI与PET/CT图像, 发现PET/CT靶点少于MRI, 分别行经直肠超声认知融合靶向穿刺。结果显示68Ga-PSMA-11 PET/CT与经直肠超声认知融合的前列腺靶向穿刺更精准。     

经直肠前列腺穿刺活检术后短期行腹腔镜前列腺癌根治术的疗效与安全性

目的探讨经直肠前列腺穿刺活检术后行腹腔镜下前列腺癌根治术治疗前列腺癌患者的疗效与安全性。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月采用经直肠前列腺穿刺术后行腹腔镜前列腺癌根治术的40例前列腺癌患者的临床资料。患者均采用超声引导下经直肠前列腺穿刺活检术, 术后2～4周采用四孔六步法腹膜外前列腺癌根治术治疗。收集患者的年龄、前列腺体积、血清总前列腺特异性抗原(tPSA)水平、穿刺术后病理Gleason评分、穿刺阳性针数、术中手术时间、术中出血量、切缘阳性率、住院时间、术后3个月尿控率等指标。结果患者年龄(68.2±16.4)岁, 前列腺体积(57.3±19.5)mL, 血清tPSA(16.2±14.4)ng/mL, 穿刺术后病理Gleason评分(7.3±2.1)分, 穿刺阳性针数(11.2±1.1)针。40例患者均一期完成手术, 手术时间为(162.3±46.2)min, 术中出血量为(148.4±42.5)mL;切缘阳性9例, 切缘阳性率为22.5%;术后11例患者出现吻合口漏尿, 保持盆腔引流管引流通畅, 术后3～4周停止漏尿, 顺利拔除盆腔引流管。术后随访3个月, 患者尿控率为...     

经直肠超声引导13点法前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌

目的：评价经直肠超声引导13点法前列腺系统穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法：按照Eskew描述的方法,在标准的经直肠超声引导6点法前列腺系统穿刺活检术的基础上,增加在前列腺的中间部位及前列腺两侧旁正中线远侧的穿刺点数,总共穿刺活检13处。将增加的7处活检部位的病理结果与标准的6点法前列腺系统穿刺活检术进行比较,并对经直肠超声引导13点法前列腺系统穿刺活检术的并发症进行了讨论。结果：总共51例患者中有20例确诊为前列腺癌（20/51）,占39%,此20例前列腺癌患者若仅采用标准的经直肠超声引导6点法前列腺系统穿刺活检术,将有5例患者漏诊,占25%。所有接受经直肠超声引导13点法法前列腺系统穿刺活检术的患者无一例出现严重的并发症。结论：经直肠超声引导13点法前列腺系统穿刺活检术可明显提高前列腺癌的临床检出率,是一种安全、有效的前列腺系统穿刺活检术式,值得在临床推广应用。     

膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊断与治疗

目的　提高膀胱移行细胞癌伴前列腺癌的诊治水平。　方法　对 8例膀胱移行细胞癌伴前列腺癌患者的临床资料进行分析。　结果　 8例术前均经膀胱镜检查及活检病理证实为膀胱移行细胞癌。 7例经直肠前列腺穿刺活检确诊前列腺癌 ,1例为前列腺增生症 ,行膀胱前列腺全切术后病理证实为前列腺癌。 4例行经尿道膀胱肿瘤电切及双侧睾丸切除术 ,术后使用丝裂霉素或BCG等膀胱灌注及氟他胺内分泌治疗。 1例行膀胱前列腺全切加回肠膀胱术。 8例中 2例失访 ,3例因多发性转移 ,术后存活 <1年 ,3例行根治性膀胱前列腺全切术 ,术后随访 1.5～ 4.0年 ,经胸片、CT、同位素和PSA等检查未见肿瘤复发或转移。　结论　血清PSA测定、前列腺直肠指诊、经直肠前列腺B超检查、活检及膀胱镜检查是诊断膀胱移行细胞癌伴前列腺腺癌的主要方法 ,根治性膀胱前列腺切除是影响预后的重要因素     

经尿道前列腺活检在经直肠穿刺活检阴性、PSA持续升高时的应用价值

经尿道前列腺活检在经直肠穿刺活检阴性、ＰＳＡ持续升高时的应用价值［ＲｏｖｎｅｒＥＳ，ｅｔａｌ．ＪＵｒｏｌ，１９９７，１５８∶１３８］如何处理前列腺穿刺活检阴性、但血清ＰＳＡ持续升高的患者目前尚不清楚，作者就经尿道前列腺活检对这些患者的诊断价值进行了回...     

BPH并发膀胱结石的电切镜处理

目的:总结电切镜处理BPH并发膀胱结石的经验。方法:采用经尿道前列腺电切术(TURP)加电切镜夹取石术治疗36例BPH并发膀胱结石患者,术后观察其治疗效果。结果:术中无膀胱穿孔,术后无尿道狭窄,所有患者均一次性治疗成功。结论:采用TURP加电切镜夹取石术同期治疗BPH并发膀胱结石(结石直径〈1.2cm)是安全、高效的。     

B超引导下经直肠前列腺穿刺活检低回声区穿刺要点

目的 探讨临床上B超引导下经直肠前列腺穿刺活检低回声区穿刺要点.方法 回顾性分析本院343例B超提示前列腺低回声患者行经直肠前列腺穿刺活检术的临床资料.结果 前列腺癌210例,阳性率为61.22％.结论 对B超提示前列腺低回声患者行经直肠前列腺低回声区穿刺活检术,可提高检出率.     

改良Blandy法联合钬激光治疗前列腺增生并发膀胱结石

目的探讨良性前列腺增生并膀胱结石的治疗方法。方法回顾性分析改良Blandy法经尿道等离子电切术治疗前列腺增生并发膀胱结石的50例患者的临床效果。结果 50例患者均一期手术成功,清石率100%,无膀胱穿孔、尿道前列腺电切术（TURP）综合征及严重感染等并发症,手术时间为45～180（53.50±2.78）min,出血量70～200mL（135.52±5.14）mL,留置尿管时间5～8（6.5±0.5）d。结论改良Blandy法经尿道等离子电切术结合钬激光同期治疗前列腺增生并发膀胱结石,术后恢复快、住院时间缩短,疗效满意,值得推广。     

超声引导下经直肠系统性12＋1针前列腺穿刺活检术

目的探讨超声引导下经直肠系统性12＋1针前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床价值。方法回顾性分析816例经直肠前列腺系统性12＋1针穿刺活检的可疑前列腺癌患者。其中PSA＜4ng／ml、直肠指诊发现结节者66例;PSA介于4～10ng／ml、f／tPSA值异常、PSAD值异常者190例;PSA〉10ng／ml、任何f／tPSA、PSAD值者560例。结果816例患者中活检病理确诊为前列腺癌者358例,总阳性率为43．9％（358／816）。其中位于前列腺尖部阳性者235例,占确诊病例总数的65．6％（235／358）。术后发热9例（1．0％,9／816）,并发血尿49例（6．0％,49／816）。几乎所有患者皆有短时大便带血。无其他严重并发症发生。结论超声引导下经直肠系统性前列腺12＋1针穿刺活检术定位准确,创伤较小,并发症较少。可以随机增加穿刺点,利于提高前列腺癌检出率。     

经皮穿刺置管引流治疗Fournier坏疽1例

探讨经皮穿刺置管引流对于Fournier坏疽的治疗作用.回顾性分析1例Fournier坏疽的临床资料并复习相关文献.患者经会阴部清创,积极抗感染治疗后,腹壁广泛积液予以经皮置管引流,痊愈出院,随访1年,未复发.对于局部清创、抗感染治疗有效的情况下,经皮穿刺置管引流可以避免皮肤广泛切开,避免二期重建,有一定的可行性.     

利多卡因局部麻醉在经直肠超声引导前列腺穿刺活检术中的临床应用

目的　评价利多卡因局部麻醉在经直肠超声引导前列腺穿刺活检术中的安全性。　方法　经直肠超声引导前列腺 10针穿刺活检术患者 15 0例 ,均因排尿困难就诊。随机分成 3组 ,每组5 0例。第 1组经直肠在前列腺尖部及两侧前列腺精囊连接部注射 1%利多卡因各 3ml;第 2组注射生理盐水 ;第 3组为对照组 ,直接行穿刺活检。穿刺结束时采用视觉模拟评分尺 (VAS)对穿刺过程进行疼痛评分 ;穿刺结束时及术后第 7天评判患者有无并发症及其程度。　结果　利多卡因组、生理盐水组及对照组疼痛评分分别为 1.96、3.98和 3.70 ,利多卡因组疼痛明显减轻 (P <0 .0 5 ) ,生理盐水组与对照组差异无显著性意义 (P >0 .0 5 )。利多卡因组术后无感染发生 ,直肠出血量 (3.96± 0 .39)ml,肉眼血尿发生率 76 % (38/ 5 0 ) ,排尿困难加重发生率 12 % (6 / 5 0 ) ,尿潴留发生率 2 % (1/ 5 0 ) ,轻度血管迷走神经反射发生率 10 % (5 / 5 0 ) ,与生理盐水组和对照组比较 ,差异均无显著性意义 (P >0 .0 5 )。　结论　前列腺尖部及两侧前列腺精囊连接部注射利多卡因局部麻醉 ,能显著降低穿刺过程中的疼痛及不适程度 ,不增加术中及术后并发症 ,推荐在经直肠前列腺穿刺活检术中常规应用。     

丁卡因胶浆在经直肠前列腺穿刺活检中的临床应用价值

目的 比较患者在行经直肠前列腺穿刺活检术时,在直肠内及肛周使用丁卡因胶浆或单纯润滑剂,患者所经历的疼痛情况.方法 回顾性分析2011年1月至2013年1月120例行经直肠前列腺穿刺患者的临床资料.其中术中采用单纯性润滑剂患者60例（组Ⅰ）,采用丁卡因胶浆患者60例（组2）.采用水平视觉疼痛评分法评估患者经历的疼痛程度.结果 通过组间比较,两组患者疼痛程度与患者年龄、PSA水平、DRE是否异常、穿刺数目及术后并发症发生等均无统计学意义（P＞0.05）,当穿刺器械进入肛门时患者疼痛不适评分组1为2.8±1.8分,组2为1.3±1.6分（P=0.000＜0.05）,当行前列腺穿刺活检术时患者疼痛不适评分组1为5.5±1.7分,组2为3.3±1.5分（P=0.211 ＞0.05）.结论 麻药制剂并不能增加经直肠前列腺穿刺活检术的安全性,但采用麻药制剂（如丁卡因胶浆）后可明显减轻穿刺所带给患者的疼痛不适.     

穿刺活检术诊断疑难前列腺病30例

我们采用Ｒｕｔｎｅｒ单手活检针对３０例疑难前列腺疾病患者行穿刺活检术，获得了正确诊断。认为经直肠穿刺活检操作简单，穿刺准确，仍是术前确诊前列腺疾病的重要手段，提出当各项辅助检查与临床诊断不符时，可经直肠行穿刺活检术。     

经直肠超声引导前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌

目的　总结和评价经直肠超声引导下前列腺穿刺活检术对前列腺癌诊断的准确率。方法　222 例直肠指检阳性或 PSA>4μg/L的患者应用经直肠超声引导下前列腺6点系统穿刺活检以明确诊断。结果　222 例受检者中病理证实前列腺结节性增生41例、前列腺炎24例、前列腺肉瘤3例、前列腺癌 154 例,其中低分化癌 74 例、中分化癌 58 例、高分化癌 22 例。术后血尿15例、发热6例,其中高热1例,经抗生素治疗后体温恢复正常、尿检阴性。结论　经直肠超声引导下前列腺穿刺活检无需麻醉,患者痛苦小、安全性高,是诊断前列腺癌的可靠方法。     

经尿道电切联合经腹腔镜套管针取石治疗BPH并发膀胱结石

目的探讨良性前列腺增生合并膀胱结石的治疗方法。方法采用经尿道前列腺电切术(TURP)联合经腹腔镜套管针(Trocar)取出结石治疗BPH并发膀胱结石32例。结果 32例中单发结石23例,2块结石4例,多发结石5例。结石大小为1.5cm~3.0cm。除4例因结石太多(分别为3~183块),反复进出Trocar使膀胱造瘘通道迷失而失败外,其余28例均成功。未出现膀胱穿刺通道漏尿、延迟愈合、感染等并发症。结论前列腺增生并发膀胱结石的患者,采用经尿道前列腺电切联合Trocar膀胱穿刺取石是一种可行的操作,达到微创治疗的目的。     

超声引导下经直肠10针前列腺穿刺活检对前列腺癌诊断的研究

目的 探讨超声引导下经直肠10针前列腺穿刺活检术诊断前列腺癌的临床应用价值。方法 回顾性分析104例经直肠10针穿刺活检的可疑前列腺癌患者。在标准6针系统穿刺法基础上改进确定A组穿刺点后,依据前列腺解剖分区,在经直肠B超显示的前列腺冠状切面的两侧外侧区域（B组）及中央区域（C组）增加4针穿刺点,施行前列腺活检,病例标本分别标注送病理学检查。结果 104例患者中42例确诊为前列腺癌,总阳性率为40.4%。其中所设置的A组穿刺位点阳性25例（占总检出阳性的59.5%）,B组位点阳性9例（21.4%）,C组位点阳性8例（19.0%）。假阴性率为4.7%,术后并发症总发生率为15.4%,未出现严重并发症。结论 超声引导下经直肠10针前列腺穿刺活检术安全、可靠,可以作为临床理想的初次前列腺穿刺活检术式之一。