腹腔镜手术应用于不同分期结肠癌的临床疗效分析

目的探讨腹腔镜手术应用于不同分期结肠癌患者的临床疗效。方法选择2010年4月～2011年7月我院收治的180例结肠癌患者,将其随机分为观察组和对照组,每组90例,观察组患者采用腹腔镜手术治疗,对照组患者采用开腹手术进行治疗,比较两组患者的肿瘤分期及治疗后的远处转移、局部复发和远期并发症情况。结果对照组患者术后切口疝和肠梗阻等远期并发症的发生率均明显高于观察组（P〈0．05）,而两组患者的远处转移、局部复发率及术后1年生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论腹腔镜结肠癌手术应用于各分期的结肠癌患者均可获得较好的临床疗效,且远期并发症发生率降低,值得临床推广应用。     

腹腔镜结肠癌手术应用于结肠癌不同分期的合理性探究

目的探究腹腔镜结肠癌手术应用于结肠癌不同分期的合理性。方法近5年来我院治疗的采用腹腔镜结肠癌手术的结肠癌患者92例,采用开腹手术治疗的结肠癌患者70例,根据他们的病情分期,分为A组、B组、C组、D组。观察记录所有患者术中及术后的健康情况,并进行术后随访,观察3年后他们的存活率等。结果经过手术后的患者,腹腔镜组的A组、B组、C组、D组的术中出血量比对照组相应的分组少,术后镇痛时间和住院时间比对照组相应的分组短,差异具有统计学意义(P<0.05)。并且3年后实验组的总存活率也比对照组相应的分组高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论治疗结肠癌疾病时,腹腔镜结肠癌手术在术后住院时间、镇痛时间等方面优于开腹式手术,具有一定的合理性。     

结肠癌患者病检淋巴结数和分期与预后的关系

目的探讨结肠癌患者淋巴结数目和TNM病理分期对其预后的影响。方法回顾性研究537例结肠癌患者的临床病理资料,对影响结肠癌患者预后的肿瘤直径、淋巴结转移数、病理类型、TNM分期等因素进行单因素和多因素logistic回归分析。结果结肠癌患者不同病理类型间淋巴结转移度差异有统计学意义（P〈0．01）,其中印戒细胞癌的转移度最高达到73．91％;肿瘤直径〉8cm的5年存活率仅为47．24％;是否有淋巴结转移对患者预后的差异有统计学意义（P〈0．01）,存在淋巴结转移的患者3年和5年存活率分别为48．24％和35．13％。结论淋巴结转移是影响结肠癌患者预后生存期的关键因素。     

结肠癌的临床病理及预后分析

目的探讨结肠癌的临床病理并对预后方法进行分析。方法通过选择不同的性别、血型、病程、肿瘤最大径、病例分级、转移淋巴结的数量、远处转移、年龄、围手术期的输血量、肿瘤部位、肿瘤的大体类型、组织学类型、肠壁的浸润深度以及Dukes分期等14项,临床规定的病例指标,采用单因素和多因素结合的分析方法进行结肠癌患者预后情况分析,从而寻找影响因素。结果可以通过COX回归分析看出,组织学类型、Dukes分期、病理分级及远处转移是影响结肠癌预后的独立性影响因素。结论组织学类型、Dukes分期、病理分级及远处转移是对结肠癌患者的预后状况具有显著影响作用的因素。     

不同病理类型的左右半结肠癌预后分析

目的 探讨不同病理类型的左、右半结肠癌的预后。方法 将2005年1月至2010年12月东莞市人民医院收治的386例结肠癌患者按照肿瘤病理分型分为A组（低/未分化腺癌+黏液腺癌+印戒细胞癌）152例、B组（高/中分化腺癌）234例;同时按肿瘤部位分为右半结肠癌和左半结肠癌。分析肿瘤不同临床病理分型及部位与患者预后的关系。结果 A组患者肿瘤TNM分期、T分期、N分期及血清癌胚抗原水平均显著高于B组患者（P<0.05）;右半结肠癌患者T分期及N分期均显著高于左半结肠癌患者（P<0.05）;A组病理类型在右结肠癌中更常见（P<0.05）。A组患者5年生存率52.43%低于B组55.77%（P<0.05）;右半结肠癌患者的5年生存率53.66%也低于左半结肠癌患者55.24%（P<0.05）。在A组患者中,右半结肠癌的5年生存率高于左半结肠癌（52.82% vs 50.71%,P<0.05）;而在B组患者中,右半结肠癌与左半结肠癌的5年生存率差异无统计学意义（56.14% vs 54.27%,P>0.05）。结论 在低分化腺癌/黏液癌/印戒细胞癌中,右半结肠癌患者的预后好于左半结肠癌;而在高/中分化的腺癌中,右半结肠癌患者的5年生存率较左半结肠癌呈降低趋势。     

进展期结肠癌的MSCT分期诊断与病理对比分析

目的探讨进展期结肠癌MSCT分期诊断的临床价值,并与其手术病理进行对比。方法抽取我院2011年10月至2013年10月我院收治的28例经手术病理证实为进展期结肠癌患者作为研究对象,并给予结肠充气多层螺旋CT(MSCT)诊断,同时结合其临床相关资料进行回顾性分析。结果经研究发现,28例患者均经MSCT准确诊断,诊断符合率为100%;在MSCT分期诊断方面,诊断符合率为92.9%(26/28)。结论术前给予进展期结肠癌患者MSCT扫描,能够有效帮助判断结肠癌的分期情况,具有较高的临床应用价值,值得进一步推广。     

腹腔镜结肠癌切除术的临床疗效及预后研究

目的：探讨腹腔镜结肠癌切除术的临床疗效及患者术后的长期预后。方法回顾性分析2010年9月至2011年9月诊治的72例结肠癌患者的临床及随访资料,其中接受腹腔镜结肠癌切除术和开腹结肠癌切除术分别为32例（腹腔镜组）、40例（开腹组）。将腹腔镜组与开腹组比较,分析腹腔镜组的临床疗效及远期预后。结果与开腹组比较,腹腔镜组的术中出血量较少,术后肛门排气时间较早,手术并发症发生率较低,但手术时间较长,差异有统计学意义（ P ＜0.05）。而淋巴结清扫数目、局部复发率、切口及远处转移率以及3年无瘤生存率,与开腹组比较差异无统计学意义（ P ＞0.05）。结论腹腔镜结肠癌切除术有较好的近期临床疗效,且创伤小、恢复快,根治效果及远期预后与传统开腹手术类似,有较高临床推广价值。     

淋巴结转移度与晚期结肠癌患者预后的关系

目的探讨分析淋巴结转移度与晚期结肠癌患者预后的关系。方法选取2002年3月至2007年6月收治的138例结肠癌晚期患者,对所有患者的病理资料与随访情况进行回顾性分析。结果ⅢA、ⅢB、ⅢC患者5年生存率的比较差异有统计学意义(P<0.05);低分化患者的5年生存期要显著低于高分化患者(P<0.05);淋巴结分期N1的患者5年生存率要显著高于淋巴结分期N2的患者(P<0.05);Kaplan-Meier生存曲线表明晚期结肠癌患者的5年生存率与患者的淋巴结转移度密切相关(P<0.05)。结论淋巴结转移度与晚期结肠癌患者的预后密切相关,能够为现有的肿瘤分期作一定的补充。     

2型糖尿病对某地区结肠癌患者的预后影响研究

目的探讨2型糖尿病(2DM)对五邑地区结肠癌患者预后的影响。方法采用病例对照的方法分析同时期住院的合并有2型糖尿病或无糖尿病的结肠癌患者(后者为对照组)之间的预后差异,应用统计学方法进行生存分析及Cox回归模型进行单因素和多因素分析。结果 2型糖尿病结肠癌组的复发转移率15.0%,对照组复发转移率8.0%,两组无复发转移生存率比较差异有统计学意义;多因素回归分析显示是否伴有糖尿病、淋巴结状态结肠癌复发转移的独立危险因素。分层分析发现,2型糖尿病患者在淋巴结阳性亚组及接受化疗组中均显示了显著预后价值,但在淋巴结阴性亚组及未接受化疗亚组中,差异未达统计学意义。结论 2型糖尿病是结肠癌患者复发和转移的独立预后危险因素;合并有2型糖尿病的结肠癌患者需要更合理的治疗方式。     

血清TSGF与结肠癌预后关系的探讨

目的：探讨肿瘤特异性生长因子（TSGF）在结肠癌预后分析的价值。方法：研究120例结肠癌患者病例资料,测定患者术前、术后血清TSGF值,并进行随访。对术前TSGF阳性与阴性组患者之间,A、B、C、D各期患者术前术后TSGF差值不同水平组之间进行生存分析;Cox回归模型分析术前TSGF值、肿瘤的大小、年龄、性别、血红蛋白（HB）、淋巴结转移与生存率的相关性。结果：术前TSGF阳性与阴性组患者之间,A、B、C、D各期术前术后TSGF差值不同水平组之间生存率log-rank检验,χ^2值分别为4.038、2.592、11.437、5.536、5.382,Cox回归模型分析术前TSGF值、肿瘤的大小、淋巴结转移与生存率相关具有显著性,相对风险度（RR值）分别为1.034、2.397、0.313。结论：血清TSGF是结肠癌预后进行判断的重要指针之一,TSGF阳性或TSGF术后未显著下降者提示预后不良。     

食管癌TNM分期以外的预后因素分析

目的探讨影响食管癌患者生存的TNM分期以外的主要因素。方法收集1999年12月—2008年03月在安阳市肿瘤医院治疗的2226例食管癌患者的临床资料和随访资料。应用Kaplan-Meier法进行生存分析,组间比较用log-rank检验,多因素分析采用Cox模型分析。结果总的1、3和5年生存率分别为93%、74%和56%。单因素分析表明:年龄、治疗前红细胞计数、治疗前空腹血糖水平、主要治疗手段、肿瘤病理分化程度是食管癌TNM分期以外的预后影响因素。Cox回归分析显示年龄、治疗前红细胞水平和病理分化程度是食管癌的TNM分期以外的独立预后因素。结论年龄、治疗前红细胞水平和病理分化程度是食管癌的TNM分期以外的独立预后因素。     

国际新的TNM分期对分析结直肠癌预后的临床价值

目的:探讨国际新的TNM分期对分析结直肠癌预后的临床价值.方法:选择手术治疗结直肠癌375例,按第五版和第六版TNM分期标准分别进行分期,寿命表法分析各期5年生存率.结果:TNM分期生存率,第五版Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ期分别为79.8%、70.2%、42.8%和9.4%;第六版ⅡA和ⅡB期分别为74.8%和63.7%,ⅢA、ⅢB和ⅢC期分别为47.9%、41.8%和23.1%,各期和各亚期间5年生存率差异有显著性(P＜0.05).结论:第六版TNM分期更注重肿瘤局部浸润深度和淋巴结转移数目在结直肠癌预后中的同等作用,指导不同亚期的患者进行个体化综合治疗,具有较高的临床实用价值.     

护理干预措施对结肠癌合并糖尿病患者手术预后的影响分析

目的探讨护理干预措施对结肠癌合并糖尿病患者手术预后的影响。方法纳入86例结肠癌合并糖尿病患者,将之随机分组,包括常规组、研究组两组,其中常规组43例行常规化护理,研究组43例行护理干预措施。结果研究组SDS、SAS、VAS评分均低于常规组,且切口愈合时间、住院时间均短于常规组(P<0.05);研究组并发症少于常规组(P<0.05)。结论实施护理干预措施,能够进一步改善结肠癌合并糖尿病患者手术预后。     

AKIN分期对CRRT治疗AKI重症患者预后的影响

目的分析急性肾损伤分期(AKIN分期)对连续肾脏替代疗法(CRRT)治疗急性肾功能障碍(AKI)重症患者预后的影响。方法随机抽取我院于2014年4月~2017年2月收治的62例AKI重症患者为研究对象。根据AKIN分期标准将其分成AKIN1期、AKIN2期、AKIN3期共3个组别。给予3组患者CRRT治疗,治疗模式均为CVVH,治疗剂量视患者的病情决定。观察3组AKI重症患者30、90、180d的生存率及30、90、180d的肾功能恢复率。结果 3组患者在30d、90d、180d共3个时间段的生存率差异及肾功能恢复率差异均无统计学意义(P>0.05)。结论于AKIN1期、AKIN2期、AKIN3期对AKI重症患者行CRRT治疗,患者的30d、90d、180d生存率及肾功能恢复率不会受到影响。     

结肠充盈显影在梗阻性结肠癌分期诊断中的临床价值

目的探讨结肠充盈后在梗阻性结肠癌分期诊断中的临床价值。方法回顾性分析47例经手术及病理证实为结肠癌合并肠梗阻患者的临床资料,在梗阻近端以结肠内容物为透声窗显影,在梗阻远端以有回声显影剂充盈结肠显影,分别判断其浸润程度并进行分期,对其超声分期与病理分期进行对比。结果在47例超声显影的梗阻性结肠癌病例中,两种显影方法的符合率分别为57.45%、76.6%,有回声显影剂充盈法的符合率较高。结论结肠有回声显影剂充盈显影检查法可以作为梗阻性结肠癌术前检查的补充手段,可提高肿瘤分期判断的符合率,对指导临床选择治疗方案和预后判断有重要价值。     

结肠癌多层螺旋CT诊断与临床病理分期的对比研究

为评估多层螺旋CT增强扫描对结肠癌术前分期的诊断价值,对45例经纤维肠镜活检证实的结肠癌病人行低张生理盐水灌肠充盈后行多层螺旋CT增强扫描,并进行Duke分期,最后与术后病理分期结果对比。结果表明,多层螺旋CT增强扫描显示结肠癌的敏感性为100%(45/45),对结肠癌Duke分期的准确率为80%(36/45)。结论:多层螺旋CT增强扫描对结肠癌术前分期有较大价值,对临床有指导意义。     

微小RNA-21评估结肠癌Ⅱ期患者预后价值的meta分析

目的 探究微小RNA-21能否成为预测结肠癌Ⅱ期患者预后的分子标志物,为临床决策提供参考。方法 在PubMed、Web of Science、EMBASE和CNKI电子数据库中检索关于微小RNA-21与结肠癌Ⅱ期患者预后关系的研究,采用Review Manager 5.3和Stata 12.0软件进行meta分析。结果 共纳入8篇文献,包括1 533例结肠癌Ⅱ期患者。对于微小RNA-21与结肠癌Ⅱ期患者总生存期和无病生存期的研究中,采用固定效应模型计算合并风险比及95%置信区间分别为1.43（1.28～1.60）与2.76（1.71～4.47）,且微小RNA-21高表达组与低表达组患者预后状态的差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论 高表达微小RNA-21是结肠癌Ⅱ期患者的危险因素,作为评估结肠癌Ⅱ期患者预后分子标志物可能存在研究价值。     

结肠癌患者护理方法的研究进展

结肠癌是较为常见的消化道恶性肿瘤,主要治疗手段是手术切除及化疗。而临床的护理对结肠癌患者康复十分重要。临床上,对结肠癌患者的护理有多种方法,笔者就结肠癌患者护理方法的进展综述如下。     

结肠癌根治术后转移复发的特点及预后分析

目的 探讨结肠癌根治术的转移复发的特点和预后.方法 对我院2008年10月至2010年12月的60例结肠癌术后复发病例的临床资料进行分析.结果 原发肿瘤梗阻和Ducks'分期与转移复发有关,并且影响预后.结论 积极的外科治疗,可以延长复发性结肠癌患者的生存期.