合并糖尿病的头颈部恶性肿瘤患者围手术期处理

目的探讨合并糖尿病的头颈部恶性肿瘤患者围手术期处理的相关问题.方法回顾性总结1998年1月～2003年12月收治的22例合并糖尿病的头颈部恶性肿瘤患者的临床资料,全部病例均手术治疗,进行严密的血糖和尿糖监测,在饮食治疗的基础上,采用口服降糖药和胰岛素控制血糖,用足量有效的抗生素预防感染,加强支持疗法.结果 17例未出现任何并发症,3例切口感染,其中咽瘘形成2例,1例合并低血糖昏迷和电解质紊乱;经治疗均痊愈,无1例死亡.结论将血糖控制在安全水平(5.6～11.2mmol/L)的同时供给足量的糖以满足基础代谢需要和应激状态下的能量消耗;供给胰岛素以利糖的利用阻止酮症酸中毒的发生;保持适当的血容量和电解质代谢平衡;加强抗感染和支持疗法是合并糖尿病的头颈部恶性肿瘤患者围手术期处理的关键.     

晚期、复发性喉癌合并糖尿病患者围手术期的护理

目的总结我科晚期、复发性喉癌合并糖尿病患者的围手术期的护理经验。方法分析21例患者心身两方面存在的问题，制定相应的护理计划和相关健康教育的措施。结果本组21例患者经过精心护理和治疗，少数发生并发症，及时发现和治疗后均顺利出院。结论为保证晚期、复发性喉癌合并糖尿病(DM)患者手术的成功，术前充分的准备，术后细心观察是手术成功的关键。     

伴糖尿病喉癌患者围手术期处理

喉痛大多见于50岁以上的中老年人，Ⅱ型糖尿病亦大多见于40岁以上的中老年人。随着喉癌发病率的增高，有糖尿病的喉癌患者亦有增多的趋势。现将我科收治的3例伴1型糖尿病的患者平安度过喉癌围手术期的处理经验介绍如下。临床资料1996年1～9月，我科收治了伴糖尿病喉癌患者3例，均为男性，年龄分别为55岁、63岁、64岁伴有糖尿病的喉癌患者。病理诊断皆为鳞癌，声门型2例，声门上型1例，其中T3N0M0、T2N0M0、T1N0M0各1例，术式为喉裂开术室带肿瘤切除1例，垂直半喉切除2例，其中T1N0M0患者因放疗不敏感改为手术治疗。3位患者糖尿病史分别…     

头颈部肿瘤合并糖尿病的围手术期处理

目的探讨头颈部肿瘤合并糖尿病患者围手术期的处理方法.方法从2001年1月～2003年6月我科收治的头颈部肿瘤450例,对其中33例合并糖尿病患者使用胰岛素控制血糖的资料进行分析.结果 28例无并发症发生,切口感染2例,腮腺漏2例,心律失常1例,无围手术期死亡.结论对于合并糖尿病的头颈部肿瘤患者,合理使用胰岛素控制血糖是围手术期处理的主要方法,是安全渡过围手术期的重要保证.     

喉癌围手术期护理

目的探讨喉癌患者围手术期护理注意事项。方法对82例喉癌患者围手术期护理回顾分析,总结要点。结果所有患者均按时拔除鼻胃管及气管插管,无局部感染、严重肺内感染、营养不良等并发症。结论喉癌患者围手术期良好的护理可提高生活质量、降低并发症发生率。     

OSAS患者UPPP术围手术期的护理

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是指在睡眠时因上气道阻塞而出现打鼾和缺氧的综合征。该病严重危害患者的身心健康,并有猝死的危险。近10余年来对部分患者采用UPPP术式进行治疗,取得了较好效果,至2003年4月,我科共行手术治疗OSAS患者34例,对OSAS患者围手术期的护理积累了一套较成熟的经验和方法。报告如下。     

高龄及合并全身疾病慢性化脓性中耳炎患者围手术期管理

摘要：目的手术治疗高龄或伴全身疾病的慢性化脓性中耳炎患者时,手术风险及手术相关并发症的发生率相对较高。本文分析了此类患者的基础疾病特点及管理原则,以期更好地维护围手术期安全,为存在相对手术禁忌的患者提供治愈机会。方法2009年1月~2015年1月我科收治拟行手术治疗的高龄或伴全身疾病慢性化脓性中耳炎患者268例,根据基础疾病的类型、严重程度、治疗用药对手术的影响等进行围手术期管理,排除手术禁忌并决定是否建议手术。根据手术实施率、基础疾病恶化率、干耳率等评估围手术期管理的合理性。结果268例患者中,6例因无法控制基础疾病而放弃手术,余262例接受手术,手术实施率为97.8%。所有手术患者中,术前91例（34.7%）需要调整基础疾病治疗方案;术后14例（5.3%）出现基础疾病恶化,包括7例血糖紊乱、4例血压紊乱、1例诱发谵妄、1例哮喘复发、1例再发脑梗,余248例（94.7%）术后平稳。所有手术患者均实现干耳,未出现面瘫、感音神经性耳聋等手术相关并发症。结论针对各不同类型基础疾病,采用相应的干预措施,有望为存在相对手术禁忌的慢性化脓性中耳炎患者获得治愈机会,降低围手术期严重并发症的发生几率。     

鼻内镜围手术期的护理体会

慢性鼻窦炎、鼻鼻肉是耳鼻咽喉科的常见病和多发病,可分别单独发生,也可相互伴发.常见症状是鼻塞、流涕,部分有头痛及嗅觉减退.传统的手术在照明光线下行根治性手术或者用圈套器或息肉钳来撕脱摘除,由于手术时视角受到限制,手术常损伤正常组织,使病变组织不能彻底切除,导致复发率高.随着近几年鼻内镜微创手术的开展,上述状况得到明显改善.2002年12月～2003年12月在我科住院的121例慢性鼻窦炎、鼻息肉行鼻内镜术的患者,术前和术后得到系统护理,取得良好效果.现将该手术的护理体会报告如下.     

3例三叉神经表层感觉纤维切断围手术期护理体会

三叉神经痛是较常见的疾病，以面部三叉神经分布区内出现反复发作性触电样剧烈疼痛为特征，多见于中老年患者，女性略多于男性。原发性三叉神经痛的病因、发病机制尚不十分清楚，主要为血管压迫学说。我科采用三叉神经表层感觉纤维切断术治疗3例三叉神经痛，现将护理体会报道如下。     

208例腭裂围手术期的系统处理与体会

目的 探讨腭裂围手术期的系统处理,对腭裂术后并发症的影响.方法 对我科近10年来208例腭裂的围手术期系统处理,即术前准备、检查,手术方式、术后治疗、护理.结果 208例腭裂经过围手术期的系统处理术后并发症为3.3%.结论 腭裂围手术期的系统处理提高了腭裂手术修复的成功率,对减少术后并发症的发生有明显效果.     

慢性鼻-鼻窦炎伴糖尿病患者的围手术期血糖控制

目的：探讨慢性鼻-鼻窦炎伴糖尿病（DM）患者在鼻内镜手术围手术期控制血糖的有效方法和临床意义。方法：采用回顾性分析方法,并复习文献进行讨论。22例慢性鼻-鼻窦炎伴DM患者,Ⅰ型DM1例,Ⅱ型DM21例。依研究对象有无眼部并发症分为并发症组（3例）和无并发症组（19例）。并发症组术前采用胰岛素控制血糖,无并发症组术前采用口服降糖药控制血糖。结果：并发症组控制术前血糖〈9．0mmol／L、非并发症组控制术前血糖〈7．0mmol／L后,22例慢性鼻-鼻窦炎患者都行内镜鼻窦手术,术后经鼻内镜常规治疗处理,21例患者治愈,1例明显好转。结论：空腹血糖、尿糖的检查应列为鼻内镜手术前的常规检查,无并发症的Ⅱ型DM,首选口服降糖药控制血糖;Ⅰ型DM、有并发症的Ⅱ型DM,都应首选胰岛素控制血糖。     

高龄喉癌患者的围手术期处理

高龄患者的手术治疗一直是较为复杂的问题,尤其对喉癌而言,既往经常采取消极态度。随着科学技术的发展和人们对生存质量的重视,经过围手术期良好处理,使高龄喉癌患者能顺利渡过手术关。５年来我科收治了５０例高龄喉癌患者,由于重视进行围手术期处理,取得了较好疗效。报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料本组５０例中,男４９例,女１例;年龄７０～８２岁。病程１月～３年。均经病理检查诊为鳞状细胞癌。其中声门上型５例,声门型４４例,声门下型１例。Ⅰ期４例,Ⅱ期９例,Ⅲ期３０例,Ⅳ期７例,伴颈淋巴结转移者２１例。术…     

鼻内镜手术126例围手术期护理

慢性鼻窦炎鼻息肉是耳鼻咽喉科临床常见病、多发病，实施鼻内镜手术是治疗鼻窦炎、鼻息肉的重要手段，但术后护理随访及综合治疗是提高治愈率的不可忽视的重要环节。我科2004年1月～2005年1月实施鼻内镜手术126例，通过采取严格的专科护理措施，提高了手术的成功率，取得良好的临床效果，本文总结了126例患者的围手术期护理，报告如下。     

慢性化脓性中耳炎规范的围手术期护理对手术成功率的影响

目的 探讨慢性化脓性中耳炎规范的围术期护理对手术成功率的影响。方法 选取2020年2月-2022年2月90例在我院接受治疗的慢性化脓性中耳炎的患者,病床单双号分组,观察组45例接受围手术期护理,对照组45例接受常规护理,比较分析两组手术成功率、并发症发生率。结果 干预后,观察组手术成功率93.3%高于对照组73.3%(P<0.05);观察组并发症发生率8.9%低于对照组20.0%(P<0.05)。结论 围手术期护理对慢性化脓性中耳炎患者病情来说起到了良好的促进作用,在一定程度上提高了手术成功率,且减少术后并发症产生,是一项值得积极推广的应用。     

喉癌伴发糖尿病的围手术期处理（附16例分析）

报告１６例伴有糖尿病的喉癌手术的围手术期处理，尽管糖尿病患者对手术耐受性较差，但经过合理的围手术期处理，无１例死亡，无严重并发症，作者认为糖尿病不是喉癌手术的禁忌不应放弃或拖延手术。     

小儿人工耳蜗植入术前准备与围手术期护理流程

目的讨论小儿人工耳蜗植入术前准备与围手术期护理的效果,为达到提高手术质量、手术效率和手术安全性提供临床经验,为制定小儿人工耳蜗植入围手术期护理标准提供参考。方法2007年4月-2008年10月,我院共接受台湾捐赠项目的人工耳蜗植入患儿106例,术前制定了围手术期的流程,包括患者与家长的心理准备、临床中的术前检查、术前准备、手术流程、麻醉方法、术后并发症的防范及注意事项各项流程,按流程进行澳大利亚Cochlear CA型号人工耳蜗植入手术。结果106例人工耳蜗植入手术全部一次成功,手术当日起使用头孢类抗生素2周,术后6天拆除包扎出院,未见围手术期并发症。结论术前认真严格制定围手术期流程,为规范人工耳蜗植入手术围手术期护理提供了科学的方法,提高了护理质量和水平。     

小儿腺样体刮除围手术期的护理

腺样体位于鼻咽顶部与后壁交界处,两侧咽隐窝之间,在儿童6～7岁时最显著,10岁以后逐渐退化,且随年龄增大逐渐萎缩[1].慢性炎症反复刺激使腺样体继发感染,增生肥大,可致患儿鼻阻、张口呼吸、睡眠时有鼾声,并可影响身体发育[2].肥大较重者4岁以后需手术切除.