慢性鼻窦炎鼻息肉采用鼻内镜手术治疗临床效果及安全性研究

目的 探讨对慢性鼻窦炎鼻息肉者在鼻内镜手术治疗后予生理盐水冲洗干预的临床疗效及安全性。方法选择2018年6月至2021年6月收治慢性鼻窦炎鼻息肉者150例,以随机数表法分为鼻内镜手术治疗对照组（n=75）与联合生理盐水鼻腔冲洗干预观察组（n=75）,比较两组临床疗效及康复进程,另统计两组并发症发生率评估安全性。结果 观察组总有效率较对照组高（P<0.05）。观察组术创上皮化时间与症状改善时间短于对照组（P<0.05）。观察组并发症发生率低于对照组（P<0.05）。结论 对慢性鼻窦炎鼻息肉者在鼻内镜手术后予生理盐水冲洗鼻腔能提高疗效,可促进患者康复,且可降低并发症风险。     

鼻窦手术后联合应用桉柠蒎治疗鼻窦炎的疗效观察

目的 观察鼻内镜鼻窦手术后联合应用桉柠蒎治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法 对慢性鼻-鼻窦炎Ⅱ型2期患者120例,随机分为治疗组和对照组,治疗组术后联合应用桉柠蒎治疗,而对照组应用常规综合治疗方法,对比两组病例疗效情况.结果 治疗组有效率为90.0％,对照组为75.0％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻内镜鼻窦手术后应用桉柠蒎联合治疗,能有效促进鼻腔鼻窦黏膜黏液纤毛清除系统功能恢复,显著改善鼻腔鼻窦通气,缩短干鼻时间,提高手术疗效.     

功能性鼻内镜手术联合糖皮质激素鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎患者鼻黏膜纤毛功能及鼻腔微生态的影响#br#

目的　功能性鼻内镜手术（functional endoscopic sinus surgery,FESS）联合糖皮质激素鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎（CRS）患者鼻黏膜纤毛功能及鼻腔微生态的影响。方法　选择2020年1月～2021年3月长治市人民医院收治的CRS行FESS的患者126例作为研究对象,随机分为对照组（n=63）与观察组（n=63）。对照组采用鼻用糖皮质激素（糠酸莫米松鼻喷雾剂）鼻腔喷入,2喷/侧,1次/d,每次200 μg。观察组在对照组基础上予以0.9%氯化钠注射液及布地奈德进行鼻腔冲洗,每次冲洗量240 ml,每侧鼻腔一半,1次/d。 两组均治疗3个月。比较两组临床疗效。应用糖精实验检测两组治疗3个月后鼻黏膜纤毛功能,包括黏液纤毛清除速度、黏液纤毛清除率;采用Mmhur软件对两组治疗前、治疗3个月后鼻腔微生态菌落进行分析（主要为Chaol指数、Ace指数、Simpson指数及Shannon指数）。结果　观察组术后CRS控制率98.41%（62/63）大于对照组87.30%（53/63）,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组黏液纤毛清除速度、黏液纤毛清除率均大于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后两组Chaol指数、Ace指数、Shannon指数均明显下降,且观察组明显低于对照组,Simpson指数明显升高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论　CRS患者FESS联合糖皮质激素鼻腔冲洗,可提高鼻黏膜纤毛功能,改善鼻腔微生态,减少菌群的异常增殖。     

应用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔黏液纤毛功能的影响

目的观察应用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻腔黏膜纤毛功能的影响。方法60例单纯性慢性鼻-鼻窦炎患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组用3%高渗盐水经鼻腔冲洗器冲洗鼻腔,对照组用3%高渗盐水经灌肠袋冲洗鼻腔,均为每日两次,连续冲洗14天,并辅以短期药物辅助治疗。分别于治疗前、治疗2周及疗后3月以糖精试验法检测鼻腔黏液纤毛清除率,比较两组鼻腔黏膜纤毛功能恢复情况和症状与体征的变化。结果治疗前2组的鼻腔黏液纤毛清除率差异无统计学意义;治疗2周后治疗组清除率为6.15±2.16mm/min,对照组为4.99±1.35mm/min,P＜0.05,前者的症状改善程度也较为明显;疗后3月治疗组清除率为6.81±1.45mm/min,对照组为6.69±2.41mm/min,P＞0.05。结论用鼻腔冲洗器冲洗鼻腔可有效促进鼻腔黏膜纤毛功能的早期恢复,对慢性鼻-鼻窦炎有辅助治疗作用。     

经鼻内镜手术在慢性鼻窦炎鼻息肉治疗中的临床应用探讨

目的 探讨对慢性鼻窦炎鼻息肉者在鼻内镜手术治疗后予生理盐水冲洗干预的临床疗效及安全性。方法 选择2019年4月到2022年4月收治慢性鼻窦炎鼻息肉者90例，以随机数表法分为鼻内镜手术治疗对照组（n=45）与联合生理盐水鼻腔冲洗干预观察组（n=45），比较两组临床疗效及康复进程（术创上皮化时间与鼻塞、鼻痛、头痛改善时间），另统计两组并发症发生率评估安全性。结果观察组总有效率较对照组高（97.78%vs82.22%,P<0.05）。观察组术创上皮化时间与鼻塞、鼻痛、头痛改善时间分别为（24.03±3.76）d、（3.07±0.89）d、（3.79±1.02）d、（3.72±0.92）d，均短于对照组（29.85±4.17）d、（4.52±1.05）d、（5.25±1.12）d、（5.17±1.08）d(P<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组（4.44%vs20.00%,P<0.05）。结论 对慢性鼻窦炎鼻息肉者在鼻内镜手术后予生理盐水冲洗鼻腔能提高疗效，可促进患者康复，且可降低并发症风险。     

内镜鼻窦手术后随访及雷诺考特喷鼻的疗效观察

目的 :探讨慢性鼻窦炎、鼻息肉内镜鼻窦术后随访的时间和糖皮质激素鼻内用药的效果。方法 :对 30例鼻窦炎、鼻息肉患者行内镜鼻窦手术 ,术后定期随访 ,行内镜下术腔护理、鼻窦冲洗和糖皮质激素雷诺考特鼻内局部应用 ,观察临床疗效。结果 :术后 3个月 ,2 5例鼻腔、鼻窦已干燥、上皮化 ;术后 6个月 ,2 8例鼻腔、鼻窦已干燥、上皮化 ,鼻塞、头痛均消失。 4例伴变应性鼻炎者 ,鼻腔有少许分泌物 ;10例嗅觉障碍者中 3例无改善。结论 :内镜鼻窦手术后的鼻内镜随访、术腔护理及糖皮质激素鼻内应用 ,在慢性鼻窦炎、鼻息肉的治疗过程中起着同样重要的作用。     

轮廓化鼻内镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者鼻黏液纤毛清除功能及血清炎性因子的影响

目的 探讨对慢性鼻-鼻窦炎患者采用轮廓化鼻内镜手术治疗的临床效果及对改善鼻黏液纤毛清除功能与血清炎性因子水平的作用。方法 选择我院2019年5月至2021年6月收治慢性鼻-鼻窦炎患者65例,按照手术方式不同分为2组,对照组(n=32)采用功能性鼻内镜手术治疗,实验组(n=33)采用轮廓化鼻内镜手术治疗,比较两组临床疗效,与治疗前、治疗3月后通过糖精实验评估患者鼻黏液纤毛清除功能,并检测患者C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平评估患者血清炎性因子的变化。结果 实验组治疗总有效率高于对照组;治疗3月后,实验组黏液纤毛清除速度、清除率大于对照组;糖精清除时间短于对照组;CRP、TNF-α水平小于对照组;差异有统计学意义(P<0.05)。结论 对慢性鼻-鼻窦炎患者采用轮廓化鼻内镜手术治疗效果理想,能够有效改善患者的鼻黏液纤毛清除功能,且可减轻机体炎性反应,值得推广。     

鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎围手术期的临床观察

目的探讨鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎围手术期治疗的重要性。方法回顾性分析76例慢性鼻-鼻窦炎患者的临床资料。分为治疗组和对照组,治疗组56例,术前使用鼻腔局部糖皮质激素药物(辅舒良)、黏液溶解排除剂(吉诺通);对照组20例,术前未使用以上药物,比较两组疗效,总结鼻内镜手术围手术期治疗作用。结果 76例患者行鼻内镜手术患者,随访6月~2年,治愈62例,症状改善明显10例,复发4例。治疗组及对照组在术中出血量、术后术腔上皮化时间及疗效方面差异均有统计学意义(P0.05)。结论功能性鼻内镜手术是治疗慢性鼻-鼻窦炎最有效的临床方法之一,围手术期局部使用鼻喷剂、黏液溶解排除剂等处理,可以减少术中出血和缩短术后术腔上皮化时间,患者疗效满意。     

鼻内镜术后局部应用糖皮质激素治疗慢性

目的：观察鼻内镜术后局部应用糖皮质激素治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效。方法：随机将300例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分为治疗组和对照组，治疗组168例，对照组132例，治疗组术后局部应用糖皮质激素。结果：随访6～12月，治疗组168例中治愈152例（90.5%），好转12例（7.1%），复发4例（2.4%），总有效率97.6%； 对照组132例中治愈107例（81.1%），好转12例（9.1%），复发13例（9.9%），总有效率90.2%。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论：鼻内镜术后局部应用糖皮质激素对预防鼻窦炎鼻息肉复发效果显著。     

鼻内镜治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效及影响因素分析

目的探讨慢性鼻-鼻窦炎术后疗效及影响疗效的相关因素。方法回顾性分析200例经鼻内镜手术的慢性鼻一鼻窦炎患者的临床资料,通过t检验了解术后疗效,Logistic回归模型分析影响慢性鼻-鼻窦炎患者手术预后的诸因素。结果患者术后症状明显改善,相关因素分析表明慢性鼻-鼻窦炎患者是否伴有鼻息肉、是否长期应用鼻减充血剂、是否有前期鼻窦手术史、是否伴变应性鼻炎病史、是否坚持鼻内镜术后的综合治疗是影响慢性鼻-鼻窦炎手术预后的相关因素。结论功能性鼻内镜手术作为治疗慢性鼻-鼻窦炎、鼻息肉最有效的临床方法之一,能够明显地改善患者的症状,同时强调鼻内镜术后的综合治疗,包括术后随访和鼻腔清理,鼻内糖皮质激素、黏液稀化剂和抗生素的联合应用。     

慢性鼻窦炎鼻内镜术后术腔粘连的治疗观察

目的：观察慢性鼻窦炎鼻内镜术后局部不同处理对提高鼻内镜手术治愈率的影响。方法：340例患者随机分为两组,治疗组160例（308侧）在鼻内镜手术后鼻腔局部应用丝裂霉素,对照组180例（346侧）未用丝裂霉素。患者均予以鼻腔局部喷雷诺考特并常规行术后术腔清理。结果：两组鼻内镜术后术腔粘连和治愈率差异有统计学意义。结论：慢性鼻窦炎鼻内镜术后鼻腔局部应用丝裂霉素可明显降低术腔粘连的发生率,提高慢性鼻窦炎的手术治愈率。     

中药鼻腔冲洗对术后鼻窦炎康复的促进作用

目的 观察中药溶液鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎术后康复过程的影响.方法 常规鼻内镜手术治疗的Ⅱ型3期慢性鼻窦炎鼻息肉患者56例,随机分为两组,每组28例,均同法予以围手术期综合治疗.术后第3天开始,实验组应用中药溶液进行鼻腔冲洗,对照组则用生理盐水同法冲洗,1次/d,连续1周.分别于术后2、4周观察术腔黏膜恢复情况,并测试鼻黏膜纤毛传输速率.术后随访6个月,比较两组疗效.结果 术后2周时,2组动物均见术腔黏膜肿胀,有少量结痂和少量分泌物,鼻腔纤毛传输速率无明显组间差异;术后4周时,实验组术腔病变明显减轻,鼻黏膜纤毛传输速率加快.随访结束时,实验组治疗有效率明显高于对照组.结论 中药溶液鼻腔冲洗能够有效促进鼻内镜手术后的术腔康复过程.     

经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性分析[转]

目的探讨分析经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉的疗效及安全性。方法采用随机数字表法将60例慢性鼻窦炎鼻息肉患者分为两组,对照组给予常规方法治疗,实验组采用经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗。观察并比较两组患者经过治疗后的临床效果和术中出血量、黏膜恢复时间、鼻腔通气时间和数字疼痛评分。结果两组患者经过不同手术方法治疗后,实验组总有效率(96.67%)明显高于对照组总有效率(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。实验组患者术中出血量(11.92±3.14)ml、黏膜恢复时间(5.14±1.96)d、鼻腔通气时间(2.43±0.67)d和数字疼痛评分(1.37±0.36)分均明显少于对照组患者中出血量(23.52±6.88)ml、黏膜恢复时间(7.81±2.87)d、鼻腔通气时间(6.45±1.78)d和数字疼痛评分(3.62±0.81)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经鼻内镜下美敦力耳鼻咽喉动力系统治疗慢性鼻窦炎鼻息肉疗效良好,术中出血量少,缩短黏膜恢复时间和鼻腔通气时间,减轻患者疼痛,安全、有效,值得在临床广泛应用。     

鼻渊汤鼻腔冲洗配合西药治疗肺脾气虚型儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床观察

目的 观察鼻渊汤鼻腔冲洗配合西医疗法治疗肺脾气虚型儿童慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效.方法 肺脾气虚型慢性鼻-鼻窦炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组在常规西医治疗基础上加用鼻渊汤鼻腔冲洗,对照组在常规西医治疗基础上加用生理盐水鼻腔冲洗,疗程均为4周.分别在治疗前、治疗4周及治疗后12周,采用视觉模拟量表评估其症状,鼻内镜观察评估鼻腔病变情况,糖精法测量鼻黏液纤毛传输速率;治疗前及治疗后12周时采用Lund-Mackay评分法评估鼻窦CT影像,比较两组疗效.结果 虽然两组病例均显示明显疗效,治疗后症状视觉模拟量表评分、鼻内镜评分均明显下降,黏液纤毛传输速率均较治疗前明显加快,但治疗组疗效更优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 鼻渊汤鼻腔冲洗对肺脾气虚型儿童慢性鼻-鼻窦炎有辅助治疗意义.     

鼻内镜鼻窦手术对鼻窦炎鼻息肉患者嗅觉功能及鼻腔容积的影响

目的 研究鼻内镜鼻窦手术对鼻窦炎鼻息肉患者气道阻力及鼻腔容积的影响。 方法 选择2012年4月至2015年3月收治的85例鼻窦炎伴鼻息肉患者为研究对象,随机分为观察组45例和对照组40例,观察组接受鼻内镜手术,对照组接受常规手术。比较两组患者的气道阻力、嗅觉功能、鼻腔容积与鼻腔最小横截面积。 结果 术后1、4、8、12周时,观察组鼻气道阻力明显低于对照组(P均<0.05),同时观察组嗅觉功能明显低于对照组(P<0.05);术后8、12周时,观察组鼻腔容积(NCV)、鼻腔最小横截面面积(NMCA)均明显高于对照组(P<0.05)。 结论 鼻内镜鼻窦手术有助于增大鼻腔容积与鼻腔最小横截面面积,降低气道阻力,改善嗅觉功能。     

鼻内镜手术前后嗅觉功能变化及相关因素分析

嗅觉障碍是鼻科临床常见的症状，鼻内镜手术使鼻腔鼻窦内机械性阻塞因素被清除，鼻腔通气引流状况及嗅觉功能得到明显改善。为了观察鼻内镜术后嗅觉功能变化情况，我们对79例慢性鼻-鼻窦炎鼻息肉患者内镜手术前后的嗅觉变化情况进行动态观察，总结嗅觉恢复的规律。     

探讨开放后组筛窦、蝶窦在鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎中的必要性

慢性鼻窦炎、鼻息肉病变往往涉及多个鼻窦，包括额窦、上颌窦、前组筛窦、后组筛窦及蝶窦。近10余年来，鼻内镜外科技术成为治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的重要手段。鼻内镜下纠正鼻腔、鼻窦的解剖异常，恢复和重建鼻腔、鼻窦良好通气和引流是治疗鼻窦炎、鼻息肉的主要目的。我们发现开放后组筛窦、蝶窦与否在鼻内镜手术中治疗鼻窦炎、鼻息肉有着相同的治愈率。     

清热利湿通窍方雾化术腔对鼻窦炎患者术后康复的影响

目的探讨清热利湿通窍方雾化吸入对促进鼻窦炎患者术后康复的影响。方法将80例鼻窦炎患者随机分为两组,每组40例,均行鼻内镜手术治疗,对照组术后进行常规治疗,观察组在常规治疗基础上加予清热利湿通窍方煎剂雾化吸入,持续治疗2个月,观察治疗后症状缓解及术腔康复情况,并采用糖精试验测定鼻黏液纤毛传输速度。结果两组治疗后中医症状积分较治疗前改善,观察组嗅觉减退积分低于对照组(P0.05),其余中医症状积分比较差异比较无统计学意义(P0.05);两组术腔清洁时间比较差异无统计学意义(P0.05),但观察组黏膜转归竞争及上皮化时间均短于对照组(P0.05);两组1个月后鼻黏液纤毛传输速度比较差异无统计学意义(P0.05),但3个月后观察组鼻黏液纤毛传输速度快于对照组(P0.05)。结论清热利湿通窍方雾化吸入可缩短鼻窦炎患者术腔黏膜上皮化时间,促进鼻黏膜纤毛功能恢复。     

长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效观察

目的观察长期小剂量克拉霉素治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法将93例慢性鼻-鼻窦炎(不伴鼻息肉)患者,随机分为两组,治疗组46例,对照组47例,治疗组采用克拉霉素250mg口服,1次/d,联合鼻用糖皮质激素、黏液促排剂及生理性海水鼻腔盥洗。对照组则单纯采用鼻用糖皮质激素、黏液促排剂及生理性海水鼻腔盥洗。治疗前后采用视觉模拟量表评分(visual analogue scale,VAS)、鼻窦CT评分(Lund Mackay)及临床疗效进行疗效评价。结果两组治疗3个月后的VAS评分、鼻窦CT评分和临床疗效评定均降低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组较对照组降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。且在整个治疗期间未发现患者有任何严重的不良反应。结论长期小剂量克拉霉素联合鼻用糖皮激素、黏液促排剂及生理性海水鼻腔盥洗治疗慢性鼻-鼻窦炎临床疗效好。     

高渗盐水鼻腔冲洗对慢性鼻窦炎和鼻息肉术后黏膜功能恢复的意义

鼻内镜鼻窦手术是治疗慢性鼻窦炎和鼻息肉的有效方法,术后定期复查和综合治疗有助于巩固手术效果.本研究以慢性鼻窦炎和鼻息肉术后患者为对象,观察高渗盐水鼻腔冲洗对黏膜功能恢复的意义,现报告如下.