永存共同动脉干1例报告

病例介绍 患儿,女,7岁,生后轻度紫绀。平日多汗、气短,活动后气短加重。曾多次患肺炎,并合并心衰。于1991年5月入我科查体:轻度紫绀,心前区隆起,胸骨上窝触及收缩期震颤,胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ/6级收缩期杂音及哈气样舒张期杂音,心尖区闻及舒张早期杂音,肺动脉瓣区第二音单一亢进。肝在右肋下3.5cm,双下肢轻度浮肿。     

动车事故患者一例护理

<正>患者男,27岁,2011年7月23日23:00因动车组列车脱轨致胸腹部及全身多处外伤,伴全身多处疼痛、胸闷、胸痛、呼吸困难2 h余由平车推入我科住院治疗,入科时生命体征:体温37.1℃,脉搏120～200次/min(律不齐),呼吸30次/min,     

应用血浆置换联合外科治疗IV型重症肌无力2例报道

正1病例介绍病例1:患者男性,54岁,2009年12月15日至2010年1月21日因重症肌无力危象、重症肌无力Ⅳ型、胸腺瘤于我科住院治疗。患者入我院前因呼吸困难、咀嚼无力、重症肌无力危象于外院ICU住院治疗,并行抗胆碱酯酶药物及糖皮质激素治疗,效果不佳,行气管插管、机械通气。肌肉无力症状持续较重,脱机困难,反复多次行气管插管,为行进一步诊治转入我科。入我科后继续抗胆碱酯酶药物、糖皮质激素     

口底蜂窝织炎致脓胸及肝脓肿1例

腐败坏死性口底蜂窝织炎同时引起脓胸及肝脓肿,实属少见。我科遇见1例,报告如下: 患者王×,男,28岁。于1987年3月26日因牙痛并咽喉疼痛5天,张口及吞咽困难2天入我科治疗。查:T:38℃,P:88次/分,R:21次/分,BP:13/12kPa(100/90mmHg)。神清,急性痛苦重病容。对答正确,吐字不清,发育营养中等。心肺听诊未发     

外伤性双侧睾丸脱位一例

患者,男,29岁。因汽车压伤下腹部和会阴部,有腹痛,不能排尿,左下肢不能活动,于1985年1月31日诊断为骨盆骨折、膀胱破裂伴休克急诊入我科。 KT 35.8C,P 120次/分,血压72/48     

超声引导经皮静脉插管钳取右心室肿块活检1例

患者女性,14岁,维吾尔族。因发热、心慌、气短1月余于1993年9月20日住入我院儿科。查体:体温38℃,脉搏120次/分,呼吸30次/分,血压12/8kPa。发育正常,营养及精神差,自动体位,面色苍白,无二尖瓣面容。轻度颈静脉怒张,气管居中。胸廊对称,两肺呼吸音清,以前区触及舒张期震颤,心界明显扩大,心尖搏动弥散,心律齐,心率120次/分,胸骨左缘第3、4肋间闻及3/6级收缩期杂音及中度舒张期杂音。腹软,肝大肋下1.5cm,剑突下0.5cm,质软,肝颈静脉回流征阳性。四肢关节无红肿。临床诊断:心脏扩大原因待查,风湿性心脏瓣膜     

心尖肥厚型心肌病冠脉造影特征分析

目的:了解APH患者冠脉造影及心室造影特征。方法:对我科1996～2003年27例APH患者冠脉造影及心室造影资料进行分析。结果:所有患者左冠脉普遍增粗,11例肌桥形成,22例心室造影见左室舒张期对称性“黑桃样”改变结论:冠脉普遍增粗、肌桥形成及左室舒张期对称性“黑桃样”改变是APH患者冠脉造影特征。     

实习护生入科教育的探讨

临床实习是护生从学生转变为护理工作者的过渡阶段，此阶段护生的生活规律、学习环境、学习方式及人际关系等方面都发生了明显的变化。为使护生尽快适应角色转换，消除岗前知识盲区，提高护生素质。我科自2004年以来，将护生入科的第1天作为“入科教育日”，由护士长具体实教，并在实习中加强护生入科教育，明显提高了护生的实习质量。     

1例十二指肠溃疡出血二次手术的教训与体会

患者男性,33岁。因“反复呕血、黑便3天”经内科保守治疗无效转入我科。入科查体:血压14/8kPa,脉搏100次/分。神志清,抬入病室,呈重度贫血貌。右上腹及剑突下偏右轻压痛。全腹无肌紧张及反跳痛。腹部移动性浊音阴性。肠鸣音亢进,约8次/分。辅助检查:红细胞18×10~(12)/L,血色素70g/L。10年前曾因胃外伤破裂行修补术。     

风湿性心脏瓣膜病合并活动期真菌性心内膜炎的手术治疗1例报告

1 临床资料患者,男性,42岁,于2009年6月5日因"活动后乏力、气急20余年,反复发热2个月"入我院.查体:体温37.5℃,血压110/76 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).营养状况差,急性面容;双肺呼吸音清;房颤心律,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音;外周血管征阴性.     

不典型急性心肌梗死1例

1病历摘要患者,女,65岁,因发热(38.5℃左右)、食欲不振、乏力3天于2007年7月20日入院。患者于3天前因发热伴乏力在当地诊为感冒给予退热、抗病毒治疗,自觉症状无明显好转来我院就诊,门诊以“上呼吸道感染”收住我科。入科查体:体温35.4℃,脉搏90次/min,血压120/60mmHg.患者神清     

以心绞痛为首发症状的马方综合征2例报告

<正>1病历摘要病例1女,38岁。因发作性胸骨后刀割样疼痛、胸闷、气急半年,于2012年4月入我院。其胸痛常在活动后发生,经用扩血管药物治疗后症状即缓解。否认高血压、心脏病史。其祖父有长指、趾现象,30岁时猝死。查体:瘦长体型,身高182 cm,臂展191 cm,Bp 140/86 mm Hg(1 mm Hg=0.133 3 kP a)。颈静脉明显充盈、有搏动。扁平胸,双肺无异常;心浊音界向两侧扩大,心尖搏动弥散,心律齐,心率84/min,第一心音不亢进,胸骨右缘3、4肋间可闻及双期杂音,以舒张期哈气样为主,心尖部可闻及收缩期Ⅲ级杂音及舒张期隆隆样杂音。肝在右肋下未扪     

宫内节育器妊娠合并晚孕胎盘早剥1例

孕妇29岁,因“停经36 5周,下腹痛伴阴道流血4h”于2005年5月25日急入我科。孕妇平素月经规则,LMP 2004年9月10日EDC 2005年6月17日,孕4月始感胎动,余无特殊,未行产检。入院前10h频繁胎动后胎动消失,未予处理。入院前4h出现阵发性下腹痛,无放射及转移,伴中等量阴道流血,约300ml,色鲜红,急诊入住我科。既往体健,无高血压、糖尿病及外伤史。1997年7月顺娩一死婴,原因不明。2000年5月顺娩一活女婴,2002年9月行人流术1次。自述于顺产及人流术后均放置IUD,但自行脱落。入院查体:T36.8℃,P80次/min,R20次/min,BP110/70mm Hg(1mm Hg=0.133kPa…     

胺碘酮过量致心脏毒性一例报告

患者 ,男 ,70岁。风湿性心脏病、房颤 2 0余年 ,半年前因心悸、房颤在院外服用胺碘酮 ,一次 0 .4g,一日 3次口服 ,症状改善 ,此后未经检查 ,继续服药至今。近一周来 ,感心悸、胸闷、头昏、乏力 ,晕厥一次 ,于 2 0 0 0年3月 1日到我院就诊 ,当天在家上厕所时 ,突感头晕、头昏 ,随即昏倒在地 ,意识丧失 ,无恶心、呕吐 ,持续 3分钟后缓解。查体 :血压 1 0 0mmHg/60mmHg,脉搏 3 0次/分 ,神志清楚 ,双肺呼吸音清 ,心界向左下扩大 ,心率3 0次 /分 ,心律规整 ,二尖瓣区可闻及Ⅳ级收缩期杂音和中度舒张期杂音 ,主动脉第二听诊区可闻及轻度舒张期杂…     

抢救洋地黄中毒所致反复室速室颤1例

我院抢救1例洋地黄中毒所致反复室速室颤先后50次成功，报告如下：患者，女，53岁，因劳力性心悸、气急8年，心慌、咳嗽、多痰、端坐呼吸5天于1988年10月3日入院。曾因风心病、难治心衰住我科，1985年患肺结核。1986年患左肾栓塞。查体：T37.8℃，P134~+次/分，R26次/分，Bp14.7/9.33kPa，急性重病容，呼吸急促，端坐呼吸，唇指紫绀，皮肤无黄染及淤斑。颈静脉怒张，胸廓无畸形，双肺闻湿性罗音。心界双侧扩大，心律绝对不齐，心音强弱不等，心尖部舒张期及收缩期杂音。肝肋下2.0cm、质韧，双下肢稍水肿。实验室检查：Hb90g/L。WBC10.4×10~9/L，     

硬膜下血肿误诊一例报告

患儿男2岁,住院号211688。因发热、抽搐13天,于1987年7月19日入我科。发病时在当地医院脑脊液检查示:微黄略带红色,稍浊,RBC760×16~6/L,WBC190×10~6/L,氯化钠122mmol/L,中性0.49,淋巴细胞0.46,间皮细胞0.05,蛋白150mg/L,糖2.24     

重型颅脑损伤急性期血糖的变化及其临床意义(附52例报告)

目的 分析重型颅脑损伤急性期血糖的变化及对预后的影响。方法 总结1999年8月至2002年8月我科收治的重型颅脑损伤病人52例，所有病例入科后即行血生化及尿液等检查，以了解血糖、尿糖、尿酮、糖化血红蛋白水平及有无酸中毒情况，术后根据病情相应复查，并分别取伤后6小时内、第3、5日的血糖值做比较。结果 伤后血糖7.8-21mmol/L，平均12.1mmol/L，＞11.1mmol/L的21例中有10例死亡，死亡率为47.6%。采取亚低温治疗组的血糖及死亡率明显低于常温下治疗组。结论 在重型颅脑损伤病人伤后均有不同程度的血糖升高，血糖＞11.1mmol/L者预后差。     

陶瓷人工全髋关节置换术一例

人工全髋关节置换术,是近年来新开展的手术。我科在学习外地经验的基础上,克服了经验及设备不足等困难,在院党委的正确领导及兄弟科室的大力支持下,于79年8月10日为一例股骨颈骨折患者成功地施行了陶瓷人工全髋关节置换术,填补了牡丹江地区空白。现将病例报告如下: 患者:李×落、男、52岁、鲜族、农民、于1979年7月29日入院。患者于入院前8小时自5米高处坠地,当即不能坐起及步行,腰及右髋关节剧烈疼痛,急诊入我科治疗。既往有高血压病史。体格检查:一般状态良好,血压170/110毫米汞柱。眼底动脉变细,中央反光强。颈、胸、肤部无著变。骨科所见:右下肢呈屈曲、内收、外旋     

一例疑似急性胰腺炎的脾动脉瘤破裂患者的护理

正我科2014年1月成功救治一例疑似急性胰腺炎的脾动脉瘤破裂患者,现在将护理体会报告如下:1临床资料患者:张某某,女性,52岁,2014年1月15日18:07因"无明显诱因下出现腹痛,左上腹为主,隐痛"。因血压一直升高急诊入住我院。立即给予降压,半小时后后血压降至140/60mmHg,停用降压药。但血压很快下降至60/40mmHg,患者心慌,多汗,给予加快补液,多巴胺升压,无好转,拟"急性胰腺炎可能"收住我科。入科体检时见腹部膨隆,腹软,叩     

子宫颈牙龈多原发癌1例

患者 ,女性 ,43岁。因左侧牙龈肿痛半年 ,子宫颈癌放疗后2 1ｄ于 2 0 0 0年 6月 1 5日入我科。患者于 2 0 0 0年 1月中旬反复出现左上牙龈肿痛 ,到当地医院予抗炎、止痛治疗 ,用药不详 ,疼痛缓解 ,但牙龈肿胀无好转 ,未进一步检查及治疗。 2 0 0 0年 2月初出现不规则阴道出血 ,量较大 ,伴下腹隐痛 ,4月 2 7日到我院妇产科就诊 ,确诊为子宫颈腺癌 (ＩＶ期 )。失去手术时机 ,2 0 0 0 0 4 2 8- 0 5 2 6到我科行放疗 ,ＤＴ 40Ｇｙ/2 0次 /4周。放疗后 ,腹痛缓解 ,阴道出血停止。 2 0 0 0年 6月 2日患者觉左上牙龈肿痛加重 ,不能咀嚼。 2 0 0 0…