应用拔伸旋转手法治疗神经根型颈椎病患者的体位分析

目的:观察患者颈椎处于不同体位下应用拔伸旋转手法治疗神经根型颈椎病的治疗效果.方法:将276例神经根型颈椎病患者随机分成三组,分别在颈椎保持前屈位、中立位、后伸位体位下采用拔伸旋转手法治疗.观察三组患者颈椎病的症状体征、临床疗效、主观疼痛及颈部残障指数(NDI)评分.结果:治疗2周后,各组患者症状体征量表各项目评分及总分较治疗前均有所提高(P＜0.05);治疗后,后伸位组症状体征量表总积分优于中立位组,中立位组症状体征量表总积优于前屈位组.治疗后,三组患者间总有效率及主观疼痛评分比较差异均存在显著性,后伸位组优于中立位组和前屈位组(P＜0.05);NDI评分后伸位组(0.18±0.07)显著低于中立位组(0.24±0.05)和前屈位组(0.29±0.06) (P＜0.05).结论:对于神经根型颈椎病患者采用拔伸旋转手法治疗时,在20度范围内,患者后伸位的临床疗效优于中立位和前屈位.     

刃针短刺结合弥可保穴位注射治疗神经根型颈椎病80例

目的观察刃针短刺结合弥可保穴位注射治疗神经根型颈椎病的疗效。方法将156例神经根型颈椎病患者随机分为治疗组(80例)和对照组(76例),治疗组采用刃针短刺结合弥可保穴位注射,对照组采用传统针刺法治疗,疗程15d。观察两组治疗前后症状、体征积分,疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)分值,以及临床疗效。结果治疗组治愈率及总有效率均显著高于对照组(P0.05);与治疗前比较,两组治疗后症状、体征积分,疼痛VAS评分均显著减少(P0.01);治疗后治疗组症状、体征积分及VAS评分显著低于对照组,治疗前后症状、体征积分差值及VAS评分差值显著高于对照组(P0.01)。结论刃针短刺结合弥可保穴位注射治疗神经根型颈椎病优于传统针刺法,临床值得推广应用。     

仰卧前屈拔伸牵引法治疗中老年神经根型颈椎病的效果评价

目的：探讨仰卧前屈拔伸牵引法治疗中老年神经根型颈椎病的效果。方法选取150例神经根型颈椎病患者,将其按照治疗措施的不同均分为观察组和对照组（n=75）,观察组采用仰卧前屈拔伸牵引法治疗,对照组患者只进行常规药物治疗,对比2组患者的治疗效果及并发症发生率。结果观察组患者经过5个月治疗后平均JOA评分为（17.65±2.94）分,不良反应发生率为5.33%;对照组患者经过5个月治疗后平均JOA评分为（13.75±5.55）分,不良反应发生率为29.33%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论仰卧前屈拔伸牵引法治疗中老年神经根型颈椎病的效果明显,可有效改善患者症状,且并发症少,值得在临床上推广使用。     

郭氏仰卧拔伸牵引手法治疗神经根型颈椎病78例临床观察

目的 观察郭氏仰卧拔伸牵引手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法 将156例神经根型颈椎病患者采用随机数字表法分为对照组和治疗组,各78例,对照组予常规手法及牵引治疗,治疗组予郭氏仰卧拔伸牵引手法治疗。2组均隔日治疗1次,治疗7次后比较2组的临床疗效及治疗前后的视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分。结果 对照组总有效率为85.9%(67/78),治疗组为94.9%(74/78),2组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组VAS评分均明显降低,JOA评分均明显升高,与同组治疗前比较差异有统计学意义(P0.05),且治疗组对各项指标的改善作用明显优于对照组,2组治疗后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论 郭氏仰卧拔伸牵引手法治疗神经根型颈椎病疗效显著,能明显改善患者的临床症状,促进患者整体功能的恢复,值得临床推广应用。     

电针颈三针配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病的临床研究

【目的】观察电针颈三针配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。【方法】将136例神经根型颈椎病患者随机分为观察组与对照组,每组各68例,对照组给予牵引疗法联合西药口服治疗,观察组在对照组治疗的基础上,给予颈三针电针治疗,均连续治疗2周。治疗2周后,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表(VAS)评分及Northwick park颈痛量表(NPQ)评分的变化情况,比较2组患者治疗前后肌电图仪上肢F波传导速度的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)治疗后,2组患者的VAS及NPQ评分均明显改善(P0.05),且观察组在改善VAS及NPQ评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)治疗后,2组患者的肌电图F波传导速度均明显改善(P0.05),且观察组在改善肌电图F波传导速度方面明显优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)观察组总有效率为91.18%(62/68),对照组为73.53%(50/68)。观察组疗效优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。【结论】电针颈三针配合牵引疗法治疗神经根型颈椎病,能够有效地修复患者神经根受压的情况,从而改善患者的疼痛症状,提高患者的生活质量,临床疗效显著。     

中医“四联”综合疗法治疗神经根型颈椎病及其对肌电图影响

目的:探究中医"四联"综合疗法治疗神经根型颈椎病的临床疗效及其对肌电图的影响。方法:收集我院2016年10月—2018年8月收治的128例肌电图检查异常的神经根型颈椎病患者,随机分为对照组和治疗组,对照组患者予以针刺+牵引+药物干预;治疗组患者在对照组治疗的基础上联合中药熏蒸治疗,1个月为1个疗程,两组患者均治疗2个疗程。比较两组患者中医症状积分、疼痛VAS评分及NPQ量表评分、肌电图F波传导速度改善情况及临床疗效。结果:两组患者中医症状积分均降低(P0.05),与对照组比较,治疗组患者中医症状积分降低更明显(P0.05);两组患者疼痛VAS评分及NPQ量表评分均降低(P0.05),与对照组比较,治疗组降低更明显(P0.05);两组患者肌电图F波传导速度均提高(P0.05),与对照组比较,治疗组患者肌电图F波传导速度提高更明显(P0.05);治疗组患者临床总有效率为90.63%,显著优于对照组患者的78.13%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:治疗组中药熏蒸配合牵引、针刺及药物应用具有更好的临床疗效,其临床疗效与肌电图数据呈正相关,中医"四联"综合疗法治疗神经根型颈椎病可更有效地缓解患者的不适或加快神经的恢复,值得临床应用推广。     

枕颌牵引结合颈椎康复操治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察枕颌牵引结合颈椎康复操治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:100例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组50例,对照组患者给予常规药物治疗,观察组患者在对照组的基础上给予枕颌牵引结合颈椎康复操治疗.比较两组患者的治疗有效率、颈椎活动度评分和VAS疼痛评分.结果:观察组的治疗有效率为96％(48/50),显著高于对照组的治疗有效率(P＜0.05).观察组患者治疗后颈椎活动度评分和VAS疼痛评分的改善情况明显优于对照组治疗后(P＜0.05).结论:枕颌牵引结合颈椎康复操治疗神经根型颈椎病疗效可靠,可显著提高颈椎活动度和减轻患者疼痛.     

现实虚拟互动技术对角度牵引治疗根型颈椎病研究

【目的】比较不同角度牵引治疗神经根型颈椎病的生物力学差异,探讨角度牵引治疗神经根型颈椎病的合适方式,为临床应用提供理论依据。【方法】符合纳入标准的33例病例实验前均拍摄颈椎CT片。患者分别接受前屈位、中立位及后伸位角度牵引,牵引前后均拍摄标准颈椎侧位X光片,测量牵引前后各节段椎间前、后隙高度的变化;对其中1位患者的颈椎CT片进行三维有限元分析,并模拟不同角度受力下颈椎的生物力学变化。【结果】不同角度牵引下椎间前、后隙高度的变化均以前屈位最为显著,从C2/3至C6/7,前屈位组各节段的椎间前、后隙高度增加值均显著大于中立位组和后伸位组(P﹤0.01),而其中中立位组又显著大于后伸位组(P﹤0.01),三者关系为:前屈位组>中立位组>后伸位组。三维有限元分析结果显示:无论是椎间后隙或是椎间前隙,均以前屈位增加最为显著。但与在体实验相比,后伸位受力分析却显示出几乎相反的结果。【结论】单从椎间隙高度增加的角度来看,前屈位角度牵引对于神经根型颈椎病的治疗最为有利,并可以推测,C3/4、C4/5节段病变的神经根型颈椎病患者可能最适宜接受前屈位角度牵引;另一方面,建议神经根型颈椎病患者应该慎用后伸位角度牵引。     

前屈位牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效

目的探讨前屈位牵引治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法132例无颈曲反弓畸形的神经根型颈椎病患者随机分为前屈位牵引组（观察组）和垂直中立位牵引组（对照组），两组均配合电脑中频治疗，分别于首次治疗后30min，1，2，3周后行疗效评价。结果观察组总有效率为92．42％，对照组总有效率为83．33％，两组差异有显著性（P〈0．05）；经过2～3个疗程的治疗，观察组PRI总分改善情况明显优于对照组，两组差异有显著性（P〈0．01）。结论前屈住牵引是治疗神经根型颈椎病的最佳体位。     

关节松动术结合牵引、推拿、理疗治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的:观察关节松动技术结合牵引、推拿、理疗治疗神经根型颈椎病的疗效.方法:将93例患者随机分治疗组(45例)和对照组(48例),治疗组采用关节松动技术结合牵引、推拿、理疗治疗.对照组采用牵引、推拿、理疗治疗.1个疗程后进行疗效比较.用颈椎病颈椎病临床评价量表和视觉模拟疼痛评估量表对患者进行疗效评估.结果:治疗后治疗组在颈椎病临床评价量表的主观症状,生活、工作、社会适应能力、临床体征和总分得分高于对照组,在视觉模拟疼痛评估量表得分低于对照组.两组在颈椎病临床评价量表的主观症状,生活、工作、社会适应能力、总分和视觉模拟疼痛评估量表分值差异有统计学意义(P＜0.05).结论:关节松动技术结合牵引、推拿、理疗治疗神经根型颈椎病的疗效更佳.     

黄芪葛根桂枝汤治疗神经根型颈椎病72例疗效体会

目的探讨黄芪葛根桂枝汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法选择本院收治的72例神经根型颈椎病患者(2017年1月至2018年3月),按照随机数字表法分为2组各36例,对照组给予单一颈椎牵引治疗,观察组加用黄芪葛根桂枝汤治疗,比较两组的临床疗效、颈椎前屈活动度、中医证候积分、生活质量评分。结果观察组的临床总有效率高于对照组(P0.05)。治疗后,观察组的颈椎前屈活动度大于对照组(P0.05),其各项中医证候积分均低于对照组(P0.05),其各项生活质量评分均高于对照组(P0.05)。结论采用黄芪葛根桂枝汤治疗神经根型颈椎病不仅可取得满意疗效,还可提高患者生活质量水平。     

针灸、推拿结合颈椎牵引对神经根型颈椎病患者痛感缓解及hs-CRP、IL-8、P物质的影响

目的:观察针灸、推拿结合颈椎牵引对神经根型颈椎病患者痛感缓解及超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-8(IL-8)、血浆P物质的影响.方法:选择我院收治的112例神经根型颈椎病患者随机分为对照组和观察组各56例.对照组患者给予颈椎牵引;观察组患者则加用针灸、推拿结合颈椎牵引治之.观察两组的临床疗效,比较治疗前后患者临床症状变化,评估颈肩疼痛程度、强度、分级指数,监测用药前后hs-CRP、IL-8、P物质水平.结果:观察组的有效率高达91.1%,显著高于对照组的71.4%;观察组患者治疗后的中医证候积分显著低于对照组;观察组经治疗后VAS、PRI、PPI评分与对照组比较显著降低;观察组患者经治疗后hs-CRP、IL-8、P物质水平均显著低于对照组.结论:针灸、推拿结合颈椎牵引利于缓解神经根型颈椎病患者的颈椎痛感,减轻颈椎功能障碍,其机制与调控血清hs-CRP、IL-8、P物质水平以抑制炎性反应有一定相关性.     

前屈10°～20°牵引对神经根型颈椎病疼痛及颈部功能改善的影响

目的:探讨前屈10°~20°牵引对神经根型颈椎病疼痛及颈部功能改善的影响。方法:选择神经根型颈椎病患者104例,随机分为对照组与观察组,每组52例。对照组予以垂直0°牵引,观察组采取前屈10°~20°牵引。结果:治疗后两组直观模拟量表评分、颈部功能障碍指数均较治疗前明显降低(P<0.05),但观察组显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取前屈10°~20°牵引能明显缓解患者疼痛、改善患者颈部功能,疗效优于传统垂直0°牵引。     

电针配合牵引并超短波治疗神经根型颈椎病53例临床疗效观察

目的 观察电针配合牵引并超短波治疗神经根型颈椎病的治疗效果.方法 将105例神经根型颈椎病患者随机分成两组:超短波组53例,在电针、颈椎牵引的同时给予超短波治疗;对照组52例,仅给予电针及颈椎牵引治疗,并观察两组治疗后临床症状的变化.结果 两组患者治疗后症状、体征均有减轻或消失,两组间疗效比较有显著差异(P<0.05)...     

手法推拿结合牵引治疗神经根型颈椎病的临床观察

目的 观察手法推拿结合牵引治疗神经根型颈椎病的临床疗效.方法 将116例患者随机分成治疗组和对照组,每组58例.治疗组采用手法推拿结合牵引治疗,对照组采用单纯牵引治疗.应用视觉模拟量表(VAS)测定治疗前后患者的疼痛值,治疗后比较两组临床疗效及VAS评分情况.结果 治疗组总有效率为94.8％,对照组总有效率为82.8％,两组差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组VAS评分差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后,两组VAS评分均较本组治疗前有明显下降(均P＜0.05),且治疗组改善情况优于对照组(P＜0.05).结论 手法推拿结合牵引治疗神经根型颈椎病具有显著疗效.     

郑氏经穴按摩联合定点旋转复位手法治疗神经根型颈椎病的疗效

目的:探讨郑氏经穴按摩联合定点旋转复位手法治疗神经根型颈椎病(气滞血瘀证)的疗效。方法:选取151例神经根型颈椎病(气滞血瘀证)患者为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组(n=75)和对照组(n=76)。对照组患者采用常规药物治疗;观察组患者在对照组基础上给予郑氏经穴按摩联合定点旋转复位手法进行治疗,疗程均为1个月。比较两组患者治疗前及治疗1个月后中医证候积分、疼痛情况[视觉模拟(VAS)评分]、颈椎活动功能(前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左转、右转)、颈椎神经情况(臂丛神经牵拉试验)及生活质量[日常生活能力表(ADL)评分]。结果:治疗1个月后,两组患者中医证候积分、臂丛神经牵拉试验阳性率、VAS及ADL评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);颈椎前屈、后伸、左侧屈、右侧屈、左转、右转活动能力均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05)。结论:在常规药物治疗基础上,施以郑氏经穴按摩联合定点旋转复位手法能有效缓解神经根型颈椎病患者临床症状,改善患者颈椎活动能力,提高患者生活质量。     

改良关节松动法联合针刀治疗神经根型颈椎病疗效观察

目的：：观察改良关节松动法联合针刀治疗神经根型颈椎病的疗效,并比较其疗效是否优于传统推拿联合针刀治疗。方法：将临床上确诊为神经根型颈椎病的患者随机分为治疗组45例,对照组45例。治疗组采用改良关节松动法联合针刀治疗,对照组采用传统推拿联合针刀治疗。观察患者视觉模拟评分( VAS)、田中靖久颈椎病症状量表评分、运动及感觉神经传导速度、总有效率。结果：两组治疗后各时间点的VAS评分、田中靖久颈椎病症状量表评分、运动及感觉神经传导速度较治疗前有显著性差异( P<0.05);治疗后各对应时间点上的VAS评分、感觉及运动神经传导速度组间比较,有显著性差异( P<0.05);治疗后2周田中靖久颈椎病症状量表评分中的症状、工作生活能力及总分三项组间比较有显著性差异(P<0.05),而体征、手的功能两项组间比较无显著性差异(P>0.05),治疗后3个月症状、工作生活能力、体征、手的功能及总分五项组间比较有显著性差异( P<0.05);两组在治疗后各时间点总有效率比较有显著性差异( P<0.05)。结论：改良关节松动法联合针刀治疗神经根型颈椎病有较好的疗效,优于传统推拿联合针刀治疗神经根型颈椎病。     

针刀联合推拿与牵引联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床疗效对比

目的 比较针刀联合推拿与牵引联合推拿治疗神经根型颈椎病的临床效果.方法 将90例神经根型颈椎病患者随机分为观察组和对照组,每组各45例,两组均给予相同的手法推拿治疗,对照组在推拿基础上行牵引治疗,观察组则联合针刀治疗.比较两组疗效及症状体征改善情况.结果 观察组疗效显愈率高于对照组(P<0.05).治疗后,两组疼痛及麻木视觉模拟评分、颈椎活动度评分均低于治疗前,20分法量表评分均高于治疗前,且观察组各项评分均优于对照组(均P<0.05).结论 与常规的牵引联合推拿疗法相比,针刀联合推拿治疗神经根型颈椎病的疗效更好,能更有效缓解患者肩颈部的疼痛、麻木感,并增加患者颈椎活动度.     

颈椎定点引伸手法治疗神经根型颈椎病的随机对照研究

背景：神经根型颈椎病是临床常见病、多发病,颈椎定点引伸手法是治疗神经根型颈椎病的方法之一。目的：评价颈椎定点引伸手法治疗神经根型颈椎病的临床疗效。设计、场所、对象和干预措施：采用前瞻性随机对照设计,84例神经根型颈椎病患者均为解放军总医院康复医学科门诊患者,随机分为治疗组和对照组,每组42例。治疗组采用颈椎定点引伸手法治疗,隔日1次,共7次;对照组单纯使用颈椎电脑牵引治疗,1次/d,每次30min,治疗14d。主要结局指标：采用视觉模拟量表（visual analogue scale,VAS）评估疼痛强度,应用红外热成像仪采集健肢与患肢皮肤温度,并计算健、患侧上肢温度差值。结果：治疗中脱落5例,其中治疗组1例,对照组4例。治疗组治疗后VAS评分和健、患侧上肢皮肤温度差值低于治疗前（t=28.652,P〈0.01;t=64.214,P〈0.01）;对照组治疗后VAS评分和健、患侧上肢皮肤温度差值亦低于治疗前（t=14.484,P〈0.05;t=84.425,P〈0.05）;治疗组VAS评分和上肢温度差值治疗前后的差异较对照组明显（t=7.494,P〈0.01;t=5.321,P〈0.01）。结论：颈椎定点引伸手法治疗神经根型颈椎病疗效优于颈椎牵引法,主要表现为缓解患者疼痛和减轻神经根压迫等。     

白葛救急汤治疗神经根型颈椎病(急性期)临床研究

目的:评价白葛救急汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:以随机对照试验研究方法,评价白葛救急汤治疗神经根型颈椎病的临床疗效。共选取出96例符合纳入标准的神经根型颈椎病患者,随机分为治疗组和对照组各48例,分别给予白葛救急汤和塞来昔布胶囊(西乐葆)。记录、分析患者在治疗前、治疗后的VAS评分及血浆肿瘤坏死因子(TNF-α)含量变化以综合评估临床疗效。结果:(1)治疗前,治疗组和对照组基础资料无显著性差异,具有可比性。(2)治疗结束后,治疗组VAS评分明显高于对照组(P0.05)。结论:白葛救急汤可明显减轻神经根型颈椎病的疼痛症状和显著改善颈椎的活动功能,且均优于西乐葆的临床疗效。