妊娠期肝内胆汁淤积症与胎儿预后的研究

目的:探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇、新生儿血清胆汁酸(CA)含量与胎儿宫内窘迫的关系;ICP与新生儿黄疸的关系。方法:选择48例ICP患者为观察组,50例正常孕妇为对照组,分别测定孕妇血清及新生儿脐静脉血清胆汁酸水平及新生儿血清胆红素水平。结果:ICP孕妇血清及新生儿脐静脉血清CA水平均较对照组明显增高,且胎儿宫内窘迫发生率亦增高;观察组新生儿血清胆红素水平明显增高,且72h内黄疸发生率增高。结论:建议测定CA水平作为预测ICP胎儿预后的一项指标;母体发生ICP可使新生儿黄疸发生率增高。     

妊娠期肝内胆汁淤积症血清胆汁酸水平对孕妇及胎儿的影响

目的:探讨血清胆汁酸水平对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇及胎儿的影响。方法:回顾性分析2007年6月~2010年6月在临安市中医院待产的64例ICP孕妇的病历资料,以血清胆汁酸水平(TBA)40μmol/L为界分为A组(>40μmol/L)和B组(<40μmol/L),比较两组孕妇的临床表现、黄疸程度、肝酶水平以及围生儿早产、胎儿窘迫、羊水粪染、新生儿窒息等方面的发生率。结果:①对孕妇的影响:A组孕妇皮肤瘙痒出现的时间更早,黄疸的程度更重,丙氨酸转氨酶、门冬氨酸转氨酶值的升高更明显。②对围生儿的影响:A组在早产、羊水粪染、胎儿窘迫、新生儿窒息等方面发生率比B组高,有明显统计学差异。结论:TBA是评估ICP孕妇及胎儿宫内情况及其预后的敏感指标,能可靠地反映其发生妊娠不良结局的可能性。     

血清胱抑素C水平对新生儿窒息肾功能损伤的评价作用

目的 通过检测窒息新生儿血清胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(SCr)及计算内生肌酐清除率(Ccr),探讨血清CysC水平对评估窒息新生儿肾功能损伤的价值.方法 收集86例窒息新生儿(轻度窒息组46例,重度窒息组40例)及30例无窒息新生儿(对照组)的临床资料,于出生后24～72 h抽取股静脉血2ml测定血清CysC、BUN、SCr水平,通过计算Ccr来反映肾小球滤过率(GFR).结果 轻度窒息组血清CysC、BUN、SCr水平分别为(1.97±0.33)mg/L、(4.97±2.15)mmol/L、(90.41±24.32)μmol/L,重度窒息组分别为(2.65±0.41)mg/L、(10.88±3.31)mmoI/L、(125.82±45.44)μmol/L,对照组分别为(1.24±0.35)mg/L、(4.25±2.04)mmol/L、(58.41±19.22)μmol/L,三组各项指标比较差异均有统计学意义(P值均＜0.01),轻度窒息组与重度窒息组血清CysC、SCr水平均高于对照组;轻度窒息组CysC反映肾功能损伤的敏感性优于BUN、SCr;窒息新生儿CysC水平与GFR呈负相关(P＜0.01).结论 血清CysC可作为窒息新生儿肾功能损伤的指标,且敏感性优于BUN、SCr,CysC水平越高,窒息引起的肾损害程度可能越严重.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响及终止妊娠方式的选择.方法 选择2005年1月～2008年12月在渭南市中心医院分娩的120例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组,选取同期住院分娩的正常孕妇2 470例作为对照组,比较两组终止妊娠的方式及新生儿情况.结果 观察组的早产、胎儿宫内窘迫、死亡、胎粪污染明显高于对照组(χ2分别为6.12、28.35、41.18、6.01,均P<0.05);观察组孕妇血清总胆汁酸值不同对新生儿的影响不同,孕妇血清总胆汁酸≤20μmol/L组的早产、胎儿宫内窘迫、胎粪污染明显低于总胆汁酸>20μmol/L组(χ2分别为5.66、4.58、5.52,均P<0.05);观察组剖宫产终止妊娠者新生儿无窒息明显高于阴道分娩者,轻度窒息、重度窒息明显低于阴道分娩者(χ2分别为46.10、17.14、20.41,均P<0.05).结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴,特别是新生儿的危害极大,且孕妇血清总胆汁酸值越高,发生早产、胎儿宫内窘迫、胎粪污染的可能性越高,围产儿预后越差,产科工作者应提高对妊娠期肝内胆汁淤积症的认识,把握好选择以剖宫产作为终止妊娠的时机.     

胎儿窘迫与血乳酸水平变化和新生儿窒息的关系

目的探讨胎儿窘迫与血乳酸变化和新生儿窒息的关系。方法选择复旦大学附属妇产科医院2017年1月-2018年5月出生,符合入选标准的足月新生儿共253例,其中窒息组129例,对照组为同期收治无窒息、病情稳定病例124例,并按胎儿窘迫与否、窒息程度进行分组,采用回顾性分析方法,比较各组血乳酸、1 min Apgar评分的差异并进行分析。结果对照组(124例)血乳酸值(3.2±1.3) mmol/L,窒息组(129例)(4.7±2.4) mmol/L,窒息组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。胎儿窘迫组血乳酸水平高于非胎儿窘迫组[(5.4±2.3) mmol/Lvs.(3.5±1.8) mmol/L,P0.05]。胎儿窘迫组1 min Apgar评分低于非胎儿窘迫组(6.1±2.2vs.7.4±1.9,P0.05)。胎儿窘迫组出生窒息比率高于非胎儿窘迫组,差异有统计学意义(P0.05)。胎儿窘迫在窒息严重程度的比较中无显著差别(P0.05)。结论窒息后新生儿血乳酸水平升高;胎儿窘迫是新生儿窒息的危险因素,但在窒息严重程度的比较中无差异;临床上需积极预防及治疗。     

ICP患者肝酶和新生儿预后的相关性分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者的肝酶指标、胆汁酸水平与新生儿预后的相关性.方法 选取2014年1月至2015年12月在广东省东莞市妇幼保健院产检并分娩的ICP孕妇236例为ICP组,另选取同时期进行产检的正常孕妇120例为对照组,检测两组孕妇血清总胆汁酸、肝酶相关指标天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)及碱性磷酸酶(ALP)水平,对比两组孕妇分娩方式、分娩孕周、新生儿体重、Apgar评分及新生儿结局.结果 ICP组孕妇AST、ALT、ALP、总胆汁酸水平均显著高于对照组孕妇(t值分别为7.312、10.647、11.518、9.199,均P<0.05).ICP组孕妇剖宫产率显著高于对照组(χ2=12.331,P<0.05),分娩孕周显著低于对照组(t=4.159,P<0.05).三组新生儿体重、Apgar评分均有显著性差异(F值分别为8.913、10.532,均P<0.05),进一步每两组间比较发现,重度ICP组新生儿体重、Apgar评分均显著低于轻度ICP组和对照组(t值分别为2.769、2.963、2.543、2.447,均P<0.05),而轻度ICP组和对照组比较无显著性差异(t值分别为0.638、1.012,均P>0.05).三组胎儿宫内窘迫、早产、羊水污染、新生儿窒息发生率均有显著性差异(Z值分别为7.159、10.468、8.486、5.197,均P<0.05),以重度ICP组发生率均最高,对照组发生率均最低.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症患者肝酶指标、胆汁酸水平明显升高,与新生儿预后存在密切的联系,应加强对肝酶指标及总胆汁酸的监测,以改善新生儿结局.     

妊娠肝内胆汁淤积症胆汁酸水平与胎儿宫内缺氧的关系

目的探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)胆汁酸(TBA)水平与胎儿宫内缺氧的关系.方法分别采用胆汁酸特异酶法比色测定30例正常妊娠及60例ICP胎儿脐静脉血及孕妇静脉血的TBA水平.结果(1)ICP组脐血TBA水平及孕妇静脉血TBA水平明显高于正常妊娠组.(17.60±8.40,60.10±26.90;9.27±4.38,9.90±4.38)μmol/L,P<0.05.(2)ICP组中Apgar低评分者的脐血TBA水平明显高于Apgar评分正常者(32.18±11.97,19.79±6.72,14.79±5.62)μmol/L,P<0.05;(3)ICP组,羊水胎粪污染者(Ⅱ度、Ⅲ度)的脐血TBA水平及母血TBA水平,高于羊水清亮者(22.09±9.63,70.00±25.07;13.87±4.55,50.31±22.97)μmol/L,P<0.05.结论ICP胎儿宫内缺氧可能与母体循环、胎儿循环及羊水高浓度胆汁酸有关,可能是胆汁酸刺激胎盘绒毛血管及脐静脉收缩所致.     

妊娠晚期单纯性血清总胆汁酸异常与妊娠结局的相关性

目的 探讨妊娠晚期单纯性血清总胆汁酸异常对妊娠结局的影响. 方法 收集孕28周后在本院产检且住院分娩,终止妊娠前仅血清总胆汁酸异常而肝酶正常的妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇214例,根据分娩时不同的血清总胆汁酸水平分为3组,10～、20～和40～60 μmol/L组.同时抽取同期分娩的60例正常孕妇作为对照组(血清总胆汁酸＜ 10 μmoL/L).分别对4组产时羊水的情况、产后出血量、新生儿胎龄、新生儿出生时体重、新生儿1 min阿氏评分情况进行比较. 结果 ICP组20～、40 ～ 60 μmol/L组羊水粪染率、产后出血量、新生儿窒息发生率、羊水过少与对照组比较,ICP组3组新生儿胎龄与对照组比较,差异均有统计学意义;对照组羊水≥Ⅱ度粪染率低于40 ～ 60 μmol/L组.血清总胆汁酸浓度为10～μmol/L组羊水粪染率、产后出血量、羊水过少发生率与对照组比较,差异无统计学意义. 结论 妊娠晚期孕妇单纯性血清总胆汁酸升高如果只是维持在较低水平(＜20 μmol/L),仅需动态观察;血清总胆汁酸浓度＞20 μmol/L,应进行规范化的治疗;血清总胆汁酸浓度＞40 μmol/L时,应密切监测胎儿胎盘功能,促进胎儿成熟,适时终止妊娠,以降低高胆汁酸对孕妇及新生儿的不良影响,改善妊娠的不良结局.     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇血清胆汁酸对围产儿的危害

目的: 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP) 孕妇血清胆汁酸对围产儿的危害。方法: 将285例ICP孕妇的血清胆汁酸水平分为两组。结果: 分析两组在早产、胎儿宫内生长迟缓、死胎、羊水污染等方面的差异。结论: 血清胆汁酸水平是预测ICP孕妇胎儿宫内情况及其预后的一个重要指标。当血清胆汁酸≥40μmol/L时, 其围产儿预后较差。     

妊娠期肝内胆汁淤积症血清胆汁酸水平对围产儿结局的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)胆汁酸水平对围产儿结局的影响。方法:以44例ICP患者为观察组,选择同期分娩的48例正常孕妇为对照组,对比两组谷丙转氨酶、胆汁酸、谷草转氨酶水平及妊娠结局。结果:观察组谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆汁酸水平分别为(146.04±36.80)U/L、(94.39±32.44)U/L、(65.41±11.65)μmol/L,明显高于对照组的(37.26±3.14)U/L、(26.72±4.58)U/L、(3.25±0.93)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05)。两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿体重及羊水粪染发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ICP孕妇的胆汁酸升高可能导致新生儿不良预后,适时终止妊娠有利于改善新生儿结局。     

肝内胆汁淤积症患者围生儿预后不良因素分析

目的:探讨影响肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)患者围生儿预后的相关因素。为临床采取恰当的分娩方式和选择适时的手术时机提供可靠依据。方法:随机抽取我院2009年1月-2012年4月发生胎儿窘迫50例与未发生胎儿窘迫的ICP患者50例瘙痒出现孕周、天冬氨酸转氨酶、总胆红素、血清总胆汁酸、脐血流、胎心监护、分娩方式、及新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息(Apgar评分)、围生儿死亡率、早产率、小于胎龄儿发生率等进行对比分析,探讨影响ICP患者围生儿预后的因素。结果:发生胎儿窘迫的ICP患者脐血流(S/D值)异常升高及产前胎心监护NST评分、血清总胆汁酸水平、早产率明显高于未发生胎儿窘迫的ICP患者(P<0.05),但瘙痒出现的孕周及AL T、血清总胆红素值,两组间差异无统计学意义(P>0.05)。前组新生儿吸入性肺炎、新生儿窒息、围生儿死亡率均较对照组高,其差异均有统计学意义(P<0.05);两组小于胎龄儿发生率无明显差异,无统计学意义(P>0.05)。结论:脐血流S/D值及血清总胆汁酸、NST评分与ICP患者胎儿窘迫有关,致使新生儿早产率、吸入性肺炎、新生儿窒息、围生儿死亡率均升高,而瘙痒出现的孕周、AL T水平、血清总胆红素水平与之无关。妊娠期ICP严重影响围生儿的预后,应做到早期诊断、早期治疗,适时终止妊娠,降低ICP对围生儿的危害。     

妊娠期肝内胆汁淤积症血清甘胆酸水平与新生儿预后的关系

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)患者血清甘胆酸水平对新生儿预后的预测价值。方法:以2003年9月12日～2005年4月28日在重庆医科大学附属第一医院收治的妊娠期肝内胆汁淤积症住院分娩的110例患者为ICP组,年龄23～33岁,平均27.4岁,孕龄37～40+3周。以同期无并发症,无皮肤瘙痒,住院待产的正常孕妇100例,年龄22～34岁,平均26.8岁,孕龄37～41+5周为对照组。ICP诊断按曹泽毅主编的《中华妇产科学》中的相关标准〔1〕。在ICP组中按照甘胆酸水平,把明显升高5倍者分为B组,其余的为A组。CG放免试剂盒由中国原子能科学研究院提供,正常值CG≤300μg/L。Trasylol由德国Bayer,EDTANa2由上海化工试剂厂提供。清晨空腹或于剖宫产前取肘静脉血3 ml,3 000 rpm离心10 min,分离血清于-40℃保存。应用放免法测定血清甘胆酸(μg/L)值,记录分娩方式、胎儿窘迫、新生儿出生评分等新生儿预后情况。结果:①血清甘胆酸在ICP组为(1 698.5±948.5)μg/L,明显高于对照组(142.5±80.1)μg/L,有显著性差异(t=-3.63,P<0.01)。②对照组中剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息例数均明显低于ICP组,两者之间有差异(χ2=60.29,4.38,10.39,P<0.01,P<0.05,P<0.01)。③随着CG值的升高,新生儿窒息发生率和胎儿宫内窘迫率升高,实施剖宫产率也明显增加。B组中剖宫产、胎儿窘迫、新生儿窒息例数均明显高于A组,两者之间统计学有显著性差异(χ2=11.72,13.18,7.84,P<0.01,P<0.01,P<0.05)。结论:血清甘胆酸水平可能是预测ICP孕妇胎儿宫内情况及其预后的一个重要指标,尤其是甘胆酸水平超过正常值5倍时,对胎儿出生后早期康复干预具有量化数据参考价值。     

重度子痫前期孕妇血清VEGF、sFlt-1及IGF-1水平与围生儿结局的关系研究

目的研究重度子痫前期孕妇血清血管内皮生长因子(VEGF)、可溶性血管内皮生长因子受体-1 (s FLT-1)及胰岛素样生长因子-1 (IGF-1)水平与围生儿结局的关系。方法选取2015年4月-2017年4月甘肃省妇幼保健院收治的120例重度子痫前期孕妇为研究组,另选取同期同院120例健康孕妇为对照组。检测两组孕妇血清VEGF、s Flt-1、IGF-1水平,比较两组围生儿不良结局,分析VEGF、s Flt-1、IGF-1水平与围生儿不良结局的相关性。结果研究组孕妇血清VEGF、IGF-1水平显著低于对照组,而血清s Flt-1水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。研究组胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内发生率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。Pearson相关性分析显示:重度子痫前期孕妇血清VEGF、IGF-1水平与胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内均呈负相关(均P0. 05),而血清s Flt-1水平与胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内均呈正相关(均P0. 05)。结论重度子痫前期孕妇血清VEGF、IGF-1水平明显低表达,而血清s Flt-1水平明显高表达,并且与胎儿生长受限、胎儿窘迫、新生儿窒息、胎死宫内均存在相关性。     

胱蛋白酶抑制剂C对评价新生儿窒息后肾损害的意义

目的 探讨新生儿窒息时血清胱蛋白酶抑制剂C(Cys C)对早期诊断新生儿窒息后肾损害的意义.方法 窒息新生儿60例,按出生时Apgar评分分为轻度窒息组(39例)、重度窒息组(21例),选择同期40例健康足月新生儿作为对照组.所有患儿入院后抽取外周静脉血3 ml,检测血清Cys C水平,并与其血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)水平进行对比.结果 重度窒息组、轻度窒息组和对照组血清Cys C水平分别为(2.54±0.49)mg/L,(1.72±0.27)mg/L和(0.85±0.31)mg/L,两两比较,差异均有统计学意义.轻度窒息组BUN和Cr水平与对照组比较,差异无统计学意义,其他组间比较,差异有统计学意义.轻度窒息组血清Cys C、BUN和Cr异常增高的检出比例分别为82.1%(32/39)、23.1%(9/39)、33.3%(13/39),重度窒息组为95.2%(20/21)、61.9%(13/21)、71.4%(15/21),两组异常增高检出比例Cys C高于BUN和Cr,差异均有统计学意义.结论 Cys C是评价新生儿窒息后肾小球滤过功能损害的敏感指标.     

妊娠期肝内胆汁淤积症60例对围产儿预后的影响

目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围产儿预后的影响及终止妊娠方式的选择.方法:选择2009年10月-2011年10月在浙江省永康市妇女儿童医院分娩的60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者作为观察组,选取同期住院的正常孕妇75例作为对照组,比较两组终止妊娠的方式及新生儿情况.结果:观察组的早产、胎儿窘迫、胎粪污染、新生儿窒息、剖宫产、产后出血明显高于对照组(x2分别为13.42、10.42、4.02、25.53、34.83、4.61)；观察组胎死宫内2例,而对照组无死亡；观察组孕妇血清总胆汁酸值不同对新生儿的影响不同,孕妇血清总胆汁酸≤20umol/L组的早产、胎儿窘迫、胎粪污染、新生儿窒息明显低于总胆汁酸＞20umol/L组(x2分别为7.18、8.69、4.53、4.74).结论:妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴,特别是新生儿的危害极大,且孕妇血清总胆汁酸值越高,发生早产、胎儿窘迫、胎粪污染的可能性越高,围产儿预后越差,产科医师应提高对妊娠期肝内胆汁淤积症的认识,把握好选择以剖宫产作为终止妊娠方式的时机.     

妊娠期肝内胆汁淤积症血清甘胆酸水平变化与围产儿预后的研究

[目的]探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇血清甘胆酸(CG)水平变化与围生儿预后的关系。[方法]应用放射免疫法测定60例妊娠期肝内胆汁淤积症患者ICP组)与30例正常孕妇(对照组)的血清SCG水平,观察记录胎儿预后情况,对二者的关系进行分析。[结果]轻度ICP组和重度ICP组血清CG水平均明显高于对照组(P﹤0.05),且轻度ICP组和重度ICP组比较,血清CG水平差异也有统计学意义(P﹤0.05);随着血清CG值的升高,胎儿窘迫、早产、死产、羊水污染及新生儿窒息的发生率均显著增高(P﹤0.05)。[结论]血清CG水平与围生儿预后不良密切相关,随着血清CG水平的增高预示围生儿预后不良。     

妊娠期胆汁淤积症对新生儿中枢神经的影响

目的:探讨妊娠期胆汁淤积症对新生儿中枢神经的影响。方法:从2007年4月～2009年3月在妇幼保健院住院的妊娠期胆汁淤积症(ICP)患者中选择100例作为研究组,同时选择100例正常孕产妇作为正常组,分别测血清胆汁酸水平和检测胆红素水平,及用放免法测定孕32周前早产儿羊水中的NSE浓度,并在其出生第7天行神经声像图检查来判断有无神经损伤。结果:ICP孕妇血清胆汁酸水平及新生儿脐静脉血清胆汁酸水平均较正常对照组水平明显增高,差异有统计学意义(P0.05),研究组新生儿的脐静脉血血清和股静脉血清胆红素水平远远高于正常组,两组比较差异有统计学意义(P0.05),研究组的NSE浓度约是正常组的2倍,脑损伤率也远远高于正常组,结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:母体发生ICP可使胎儿发生高胆汁酸血症;ICP胎儿胆红素的升高可能导致胎儿胆红素脑病的发生,损害胎儿中枢神经系统,我们应该加强对ICP患者的健康教育及预防,为孕妇及新生儿的健康做好准备。     

孕期甲胎蛋白持续增高对围产儿结局的影响

目的:探讨孕妇血清甲胎蛋白值持续增高与胎儿宫内缺氧及围产儿预后的关系。方法:以2006年7月～2010年6月门诊建立孕妇保健手册、检测血清甲胎蛋白值持续增高的76例孕妇作为观察对象(监测组),随机抽取同期建卡的孕妇150例作为对照组,比较两组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发生率及剖宫产率。结果:监测组胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、新生儿缺血缺氧性脑病的发生率均明显高于对照组(P<0.05),其剖宫产率亦高于对照组(P<0.01)。结论:孕妇甲胎蛋白持续增高提示胎儿存在宫内缺氧,需及时予以改善宫腔内环境及缺氧状态,临产时应放宽手术指征,尽快结束妊娠并对新生儿及时进行治疗,以减少围产儿不良结局。     

血清胱抑素C对新生儿窒息后肾损伤早期诊断的临床意义

目的 研究血清胱抑素C(Cys-C)对新生儿窒息后肾损伤早期诊断的临床意义。方法 窒息患儿按出生后1 min的Apgar评分分为轻度窒息组(192例),重度窒息组(34例),同期选择39例无窒息健康新生儿为对照组。对入住的新生儿抽取静脉血,检测血清Cys-C的水平,结合其血清尿素氮(BUN)及肌酐(Cr)的水平,用Kruskal-Wallis H检验进行组间比较,并做Apgar评分与Cys-C、Cr、BUN及一些临床常用指标的Logistic回归分析。结果 1)Cys-C在重度窒息组,轻度窒息组,对照组的值分别为(2.54±0.48)、(2.16±0.45)、(1.53±0.27)mg/L;Cr在重度窒息组,轻度窒息组,对照组的值分别为(102.32±32.64)、(89.35±26.24)、(69.03±22.00)μmol/L;BUN的值分别为(9.26±4.29)、(8.31±4.50)、(5.31±3.01)μmol/L。且Kruskal-Wallis H检验结果显示Cys-C、Cr、BUN值组间两两比较差异有统计学意义(P<0.01);2)Logistic回归分析显示相比于其他检验值,Cys-C的OR值最小。 结论 Apgar评分越低,血清Cys-C、Cr、BUN值越高;在新生儿窒息后早期得到的各项检验值中,Apgar评分与Cys-C值的相关性最强。     

妊娠期肝内胆汁淤积症52例临床分析及治疗体会

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)对母婴的影响及处理方式.方法 回顾性分析52例妊娠肝内胆汁淤积症患者的母婴结局及治疗方式.结果 ICP患者产后出血、胎儿宫内窘迫、羊水污染及新生儿窒息的发生率明显高于对照组,两组比较早产率差异无统计学意义(P＞0.05).上述各指标除早产外,其发生率均与血清胆汁酸水平呈正相关,且血清胆汁酸水平越高,孕妇出现瘙痒症状时间越早,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论 ICP严重影响胎儿健康,产前定期监测血清胆汁酸水平有助于判断胎儿预后,对于出现黄疸者更应加强产前监护,适时终止妊娠,以减少母婴并发症,改善妊娠结局.