基于慢性病"生命网"的健康教育对慢性肾脏病腹膜透析病人健康行为及生活质量的影响

目的:探讨基于慢性病"生命网"的健康教育对慢性肾脏病腹膜透析病人的健康行为及生活质量的影响.方法:采用方便抽样法选取2019年1月—2020年12月收治慢性肾病腹膜透析病人104例,根据生命网健康教育实施时间将2019年1月—2019年12月(实施前)收治的52例病人设为对照组,将2020年1月—2020年12月(实施后)收治的52例病人设为观察组,对照组行常规健康指导,观察组在对照组基础上实施基于慢性病"生命网"的健康教育,比较两组干预前、干预后3个月健康行为及生活质量变化情况,并记录两组导管维护依从率、随访期间不良事件发生率及再入院率.结果:干预后观察组健康行为总评分及各维度评分(包括营养管理、运动管理、心理舒适性、健康责任等)、肾病及透析相关生存质量简表(KDTA)评分及各维度评分显著高于对照组(P<0.05).观察组导管维护依从率高于对照组(P<0.05),随访期间观察组不良事件发生率、病人再入院率显著低于对照组(P<0.05).结论:基于慢性病"生命网"的健康教育能有效提高慢性肾病腹膜透析病人健康行为,提高病人导管维护依从率,降低病人腹膜透析期间不良事件及再入院率,提高病人透析效果,改善病人生活质量.     

家庭随访对提高居家腹膜透析患者自我管理能力的影响

目的探讨家庭随访对居家腹膜透析患者自我管理能力的影响。方法将40例尿毒症居家腹膜透析患者按随机数字表随机分为观察组和对照组,每组各20例,两组患者均为住院腹膜透析治疗待透析基本充分后出院进行居家透析,出院时接受常规出院指导,观察组出院后在此基础上,接受责任护士定期电话随访及上门家庭随访。家庭随访1年后,比较2组患者居家腹膜透析患者自我管理能力。结果家庭随访1年后,观察者居家腹膜透析的自我管理能力相对于对照组提高,透析后血尿素氮(BVN)、肌酐(Gr)、血红蛋白(Hb)生化指标均低于对照组,且观察组并发症发生情况少于对照组,上述差异均有统计学意义(P0.05)。结论家庭随访可提高居家腹膜透析患者自我管理能力,从而提高腹膜透析效果,减少腹透相关并发症,提高其生活质量。     

集束化护理策略在降低腹膜透析患者感染发生率中的应用

目的探讨集束化护理策略在降低腹膜透析患者感染发生率中的作用。方法选取2013年1—10月50例腹膜透析患者设为对照组,实施常规护理;选取2013年11月—2014年10月66例腹膜透析患者设为试验组,实施集束化护理。分析集束化护理对腹膜透析患者感染发生率的影响。结果实施集束化护理后,腹膜透析感染发生率从30.0%下降到7.5%,差异有统计学意义(P0.05)。结论对腹膜透析患者实施集束化护理策略可大大减少感染的发生。     

腹膜透析住院患者合并感染分布及感染率的影响因素分析

目的调查腹膜透析住院患者合并感染分布及感染率,并分析其影响因素。方法选取本院肾病科2018年1月—2019年2月住院的266例腹膜透析患者作为研究对象,统计腹膜透析住院患者合并感染分布情况并采用Logistic回归分析分析其感染率的影响因素。结果 266例腹膜透析住院患者中合并感染患者125例,感染率为47.0%。感染部位主要为呼吸道、腹膜以及消化系统;多因素Logistic回归分析结果显示,住院次数多、肌酐高、透析龄大、伴有高血压是PD患者发生感染的独立危险因素(均P0.05)。结论腹膜透析住院感染患者中肺部感染发生率较高,其次是腹膜炎。透析龄长、住院次数多、肌酐高和伴有高血压的住院腹膜透析患者感染发生率较高。临床应针对以上高危因素采取有效预防措施,降低住院腹膜透析患者感染率。     

医护一体化管理模式在腹膜透析患者中的应用

目的 探讨医护一体化管理模式在慢性肾功能衰竭腹膜透析患者中的应用.方法 选取某医院2018年1月—2019年6月腹膜透析患者50例为对照组,予常规护理;选取2019年7月—2020年10月腹膜透析患者60例为实验组,在常规护理的基础上采用医护一体化管理模式.应用健康调查简表于腹膜透析置管前、出院后6个月对患者进行测评,比较两组的生活质量及满意度.结果 两组健康调查简表各维度得分,置管前比较无统计学意义(P>0.05),出院6个月比较,除躯体疼痛外,余各维度得分实验组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).满意度方面,实验组满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用医护一体化管理模式对提高腹膜透析患者的生活质量与满意度有着积极的作用.     

家庭护理干预对持续不卧床腹膜透析患者疗效的影响

目的 探讨家庭护理干预对持续不卧床腹膜透析患者疗效的影响.方法 将出院后行家庭护理干预的15例CAPD患者设为试验组,将过去未行护理干预的15例患者设为对照组.比较两组患者的无菌操作率、并发症例数、透析充分性.结果 两组患者半年后回院复诊,试验组无菌操作率100%,对照组75%.试验组并发症例数较对照组减少.试验组的肌酐、尿素氮值明显低于对照组.结论 家庭护理干预可有效降低腹膜透析相关并发症的发生,提高患者的治疗依从性和透析充分性,从而提高患者的生活质量.     

腹膜透析置管术后患者个体化教育方案的构建及应用

目的探讨个体化健康教育方案在腹膜透析置管术后患者中的应用效果。方法选取2019年1—10月住院行腹膜透析置管术患者为对照组(35例),2019年11月至2020年7月住院行腹膜透析置管术患者为试验组(39例)。通过组建腹膜透析健康教育方案制定小组,评估患者及其家属特点,召开研究小组会议,制定个体化健康教育方案。对照组给予常规方法进行健康教育,试验组在制订个体化健康教育方案后实施健康教育。比较2组患者的培训时数和对培训知识的掌握度。结果试验组患者的培训时数短于对照组(P<0.05);试验组患者对培训知识的掌握度高于对照组(P<0.05)。结论本研究制订的个性化健康教育方案,可提高患者的培训知识掌握度,减少患者的培训时数。     

以健康信念模式为理论框架个案管理模式在SuperPATH微创全髋关节置换术患者中的应用

目的 分析以健康信念模式为理论框架个案管理模式在SuperPATH微创全髋关节置换术患者中的应用效果.方法 将2018年1月—2019年3月在本院住院的以SuperPATH入路方式实施全髋关节置换术患者42例设为对照组,实施常规的护理措施;2019年4月—2020年6月在本院住院的以SuperPATH入路方式实施全髋关...     

经口饮食宣教手册在胰十二指肠切除术后患者饮食管理中的应用

目的分析经口饮食宣教手册在胰十二指肠切除术后患者饮食管理的应用效果。方法将2019年2月至12月在本科室住院行胰十二指肠切除术45例患者设为试验组,住院期间和出院后1个月采用经口饮食宣教手册对患者进行干预;将2018年3月至2019年1月在本科室住院行胰十二指肠切除术42例患者设为对照组,住院期间实施常规饮食宣教和出院后1个月采用常规的电话随访。比较两组患者出院当日及出院后1个月营养风险、饮食依从性的差异。结果试验组患者出院当日及出院后1个月饮食依从性达标率高于对照组,差异有统计学意义(P0.001)。试验组患者出院当日及出院后1个月营养风险低于对照组,差异有统计学意义(P0.05,P0.001)。结论采用口饮食宣教手册对胰十二指肠切除术后患者实施饮食管理,可提高患者饮食依从性及有助于预防患者营养不良的形成。     

个案管理模式对腹膜透析患者自我护理能力及生活质量的影响

目的 探讨个案管理模式对腹膜透析治疗患者自我护理能力及生活质量的影响.方法 选取2019年5月—2021年2月于医院行腹膜透析治疗的患者86例为研究对象,按照组间性别、年龄、原发病、文化程度匹配的原则分为对照组和观察组,各43例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上实施个案管理模式,持续3个月.比较两组患者自我护理...     

家庭赋权方案对食管癌围手术期患者主要照顾者的影响研究

目的探讨家庭赋权方案对食管癌围手术期患者主要照顾者综合照顾能力的影响。方法将2018年12月—2019年8月期间在本院胸科住院并准备行食管癌三切口根治术的145例患者设为对照组,2019年9月—2020年5月期间在本院胸科住院并准备行食管癌三切口根治术的145例患者设为观察组。对照组予以常规护理,观察组在常规护理的基础上接受家庭赋权方案的干预。比较两组患者主要照顾者干预前后的照顾能力有无差异。结果干预后观察组患者的主要照顾者的照顾能力得分低于对照组(P0.01);照顾者准备度得分高于对照组(P0.01)。结论家庭赋权方案对食管癌围手术期患者主要照顾者综合照顾能力产生积极的影响,有效提高主要照顾者的综合照顾能力及准备度。     

腹腔镜下腹膜透析置管术后隧道脓肿并窦道形成一例

1 临床资料 患者男性,36岁,因"维持性腹膜透析9个月,腹壁包块并破溃半年,腹痛10余天"于2020年6月8号入院.患者因慢性肾小球肾炎导致尿毒症, 2019年9月在当地县医院行腹腔镜下腹膜透析置管术,开始腹膜透析.     

维持性血液透析高血压患者的RAAS指标变化及临床意义

目的 研究维持性血液透析高血压患者的肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)指标变化及临床意义.方法 回顾性选择我院2019年6月至2020年12月纳入的100例维持性血液透析患者,按透析期间血压变化将其分为三组,其中25例低血压者设为A组,39例血压稳定者设为B组,36例高血压者设为C组.比较三组的基础信息[透析时长...     

自我管理在腹透患者中的应用

目的探讨自我管理干预对腹透病人预后的影响。方法选择本院2010年1月~2012年12月和2013年1月~2014年12月在本院腹透中心行持续性不卧床腹膜透析治疗(CAPD)的本中心置管出院患者。其中2010年1月~2012年12月的患者108例设为对照组,2013年1月~2014年12月的患者243例设为干预组。对照组采用常规护理措施和健康教育,干预组除常规护理措施和健康教育外,注重提高患者的自我管理水平。干预时间2年,对2组患者再入院率和以腹膜炎入院率进行比较。结果干预组再入院率和以腹膜炎入院率较对照组明显下降,差异有统计学意义(P0.01)。结论提高腹透患者自我管理水平能降低腹透患者再入院率和因腹膜炎入院率。     

医院—社区联合中医护理干预对脑卒中患者的影响

目的 探讨医院—社区联合中医护理干预对脑卒中患者社区康复的影响.方法 将2019年1月—12月神经内科住院的首次脑卒中且出院后选择社区康复的患者为研究对象.2019年1月—6月入院的患者60例,设为对照组,给予常规的出院评估、居家康复指导、社区指导康复和随访;2019年7月—12月入院的患者60例,设为观察组,在常规居家、社区康复的基础上,医院—社区联合中医护理干预,为患者提供中医康复指导和中医护理干预.比较两组患者肢体运动功能和日常活动能力,比较实施前后,社区开展中医适宜技术的效果.结果 观察组肢体运动功能、日常活动能力评分均高于对照组,实施后,社区开展适宜技术的项目较前增加(P<0.05).结论 医院—社区联合中医护理干预,可提高社区康复的脑卒中患者的日常活动能力、肢体运动功能,改善患者预后,并有利于社区开展中医适宜技术.     

层级管理对居家腹膜透析患者自我管理的影响

目的 探讨层级管理对居家腹膜透析患者自我管理情况的影响.方法 将90例腹膜透析患者随机分为干预组45例和对照组45例,对照组只行常规治疗护理,干预组通过层级管理对出院患者进行跟踪随访,并给予健康教育.结果 干预组患者透析依从性、服药依从性、饮食控制、操作规范等均较对照组好,腹膜炎、导管并发症、再住院率等均较对照组低,两组比较差异有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）.结论 层级管理有助于提高居家腹膜透析患者自我管理能力,减少透析并发症,延长患者生命,提高其生活质量.     

护理干预在预防腹膜透析相关性腹膜炎中的应用

目的探讨护理干预在预防腹膜透析相关性腹膜炎中的应用效果。方法将本院2013年1月至2014年12月行腹膜透析治疗的72名患者纳入研究。其中,2013年1月至2013年12月期间的30例患者纳入对照组,2014年1月至2014年12月期间的42例患者纳入实验组。对照组采用传统的护理方法,随班变动由责任护士随机实施。实验组在传统护理的基础上,由专职护士对患者从入院到出院进行全面详细的健康宣教,并加强出院后的随访。观察两组腹膜炎发生情况。结果实验组的腹膜透析相关性腹膜炎发生率明显低于对照组,组间差异具有统计学意义(P=0.023)。结论通过对腹膜透析患者进行系统、全面、连续的护理干预,能预防腹膜透析相关性腹膜炎的发生,降低腹膜炎的发病率。     

出院准备度管理在儿童腹膜透析照顾者中的应用

目的：探讨出院准备度管理在腹膜透析患儿照顾者中的应用效果。方法：将本院儿科62例腹膜透析患儿作为研究对象,按住院号奇偶数分为对照组30例和观察组32例。对照组给予常规护理方案,观察组在对照组基础上予以出院准备度流程管理,比较两组患儿及照顾者住院满意度、照顾者出院准备及患儿腹膜炎发生率。结果：观察组患儿及照顾者住院满意度、出院准备度及患儿腹膜炎发生率均优于对照组(P < 0.05)。结论：出院准备度流程管理能提高患儿及照顾者住院满意度、照顾者准备度,降低患儿腹膜炎发生率。出院准备度管理在儿童腹膜透析照顾者中的应用效果显著,具有较高的临床应用价值。     

医用腹膜透析管路护理腰带的改良设计与应用

目的对传统护理腰带进行改良设计,解决长期腹膜透析患者透析管路的护理问题。方法本着方便、安全、可靠的原则,对传统的腹膜透析腰带进行改进。选择2013年5月-2015年5月在西安某院肾病内科长期行腹膜透析治疗的终末期肾脏病患者90例为研究对象。将其中2013年5月-2014年4月接受治疗的45例患者设为对照组,采用传统护理腰带进行护理;将2014年5月-2015年5月接受治疗的45例患者设为观察组,采用改良的腹膜透析护理腰带进行护理。观察比较两组患者腹膜透析期间的透析管出口处感染、导管脱落及隧道炎的发生情况。结果经改良的腹膜透析护理腰带设计合理,能妥善固定腹膜透析管路,安全方便。观察组患者的出口处感染和导管脱落明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组无隧道炎发生,也明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论经过改良的腹膜透析管路护理腰带使长期腹膜透析患者的护理更方便、安全、有效,它能减少腹膜透析相关性腹膜炎的发生率,值得临床推广应用。     

品管圈活动在降低腹膜透析腹膜炎发生率中的应用

目的:探讨品管圈在降低腹膜透析腹膜炎发生率中的应用效果。方法:选择2013年1~12月在肾内科住院后出院进行居家腹膜透析的患者70例为对照组,选择2014年1~12月在肾内科住院后出院进行居家腹膜透析的患者78例为观察组,两组患者均给予常规的护理措施,观察组在常规护理措施的基础上开展品管圈活动,即成立品管圈活动小组,确定活动主题,进行现状调查、分析原因、设定目标、制定对策并实施,比较两组患者腹膜透析腹膜炎的发生率。结果:观察组患者腹膜透析腹膜炎的发生率低于对照组(P0.05)。结论:将品管圈活动应用于腹膜透析患者的教育培训中,通过成员间的相互协作,找出问题发生的原因并进行分析,设定目标并制定对策进行实施,可以降低患者腹膜炎的发生率,促进护理工作质量的持续改进。