椎动脉形态学与血流动力学的研究现状

研究椎动脉起始位置、椎动脉进入颈椎横突孔的位置、一侧椎动脉优势、椎动脉各段长度与形态以及左右椎动脉汇合方式等椎动脉形态学的特征,它们将导致不同血流动力学的改变。探讨两者与后循环缺血的相关性,为后循环缺血的诊断、治疗和预防提供一种新思路。     

颈内-后交通动脉瘤破裂危险的形态学与血流动力学分析

目的用数值模拟的方法分析颈内-后交通动脉瘤破裂危险相关的形态学与血流动力学因素。方法选择2011年1月至12月在第二军医大学长海医院神经外科接受血管造影的颈内-后交通动脉瘤39枚,其中破裂动脉瘤28枚,未破裂动脉瘤11枚。重建三维脑血管造影影像获得动脉瘤模型,测量其形态学参数,并应用计算流体力学方法分析动脉瘤的血流动力学特征。结果破裂组瘤高/颈宽比(AR)为1.233±0.483,高于未破裂组(0.832±0.252,P=0.002);破裂组标准化壁面切应力(WSS)为0.545±0.259,低于未破裂组(0.761±0.216,P=0.015);破裂组低壁面切应力面积(LSA)为(11.669±16.041)%,高于未破裂组[(1.236±2.212)%,P=0.040]。其余指标,包括瘤体/载瘤血管直径比(SR)和剪切震荡指数(OSI)在两组间差异无统计学意义。结论高AR值、低WSS和高LSA可能是影响颈内-后交通动脉瘤破裂的危险因素。     

非动脉炎性前部缺血性视神经病变球后血管与颈内动脉血流动力学改变相关性研究

目的 应用彩色多普勒血流成像( CDFI)技术研究非动脉炎性前部缺血性视神经病变(NAION)患者球后血管血流动力学改变与颈内动脉(CA)血流动力学改变的相关性.方法 确诊为NAION患者21例设为患病组,同时设立空白对照组21例,分别检测2组CA及球后血管血流动力学指标,即CA、眼动脉(OA)、视网膜中央动脉(CRA)、睫状后短动脉(SPCA)的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI),并对以上结果进行统计分析.结果 患病组CA的EDV、RI与空白对照组比较,差异具有统计学意义(P均＜0.05);患病组OA的血流动力学指标与空白对照组比较,差异均具有统计学意义(P均＜0.05);患病组SPCA的PSV、RI与空白对照组比较,差异均有统计学意义(P均＜0.05);患病组CRA的血流动力学指标与对照组比较,差异均无统计学意义(P均＞0.05).患病组CA与OA的血流动力学指标高度相关,差异具有统计学意义(r=0.89,P＜0.01).结论 NAION患者的CA血流动力学已发生明显改变,并与球后血管,尤其是OA的血流动力学改变高度相关,考虑CA血流动力学改变可能是发生NAION的诱因.     

急性肺栓塞患者血流动力学和血栓形态学特征

目的总结和分析急性肺栓塞患者的血流动力学和血栓形态学特征。方法回顾性分析单中心43例急性肺栓塞患者的临床特征、危险因素、治疗方法、右心导管检查和肺动脉造影结果,分析右心功能、肺动脉压力水平、血栓的分布和形态学特征。结果43例急性肺栓塞患者中,男21例,女22例,年龄（66.4±10.9）岁。合并慢性血栓患者16例。肺栓塞合并慢性血栓患者平均肺动脉压力(P=0.04)、肺血管阻力水平(P=0.02)均显著高于单纯肺栓塞患者,且肺动脉压力升高在PE伴慢性血栓患者发生率显著高于单纯PE患者(P=0.03)。结论部分急性肺栓塞患者可出现慢性血栓征象,且多数伴肺动脉压力升高,可能是发展为慢性血栓栓塞性疾病或慢性血栓栓塞性肺动脉高压的高危人群,须加强对此类患者的治疗及随访。     

颈内动脉分叉处动脉瘤的血流动力学特点

目的动脉分叉处承受更大的血流动力学压迫,容易形成脑动脉瘤,但是我们发现颈内动脉分叉处（ICBi）的动脉瘤通常不生长在ICB的顶点,而是位于大脑前动脉弯曲的顶点。本文回顾研究了ICBi动脉瘤的血流动力学特点。方法回顾研究了18个ICBi动脉瘤患者,测量了动脉瘤的瘤体直径、瘤颈宽度,大脑前动脉水平段（A1段）和大脑中动脉水平段（M1段）的管径,瘤颈中点距离颈内动脉顶点的长度,对比了大脑前动脉和大脑中动脉分别由颈内动脉发出后形成的弯曲度,注意了动脉瘤的生长方向。结果16例动脉瘤生长在大脑前动脉弯曲的顶点。动脉瘤体的最大直径为2.45～15.05（平均5.74±2.91）mm,瘤颈宽度1.46～6.21（平均2.51±1.07）mm。动脉瘤颈中心距离颈内动脉分叉顶点0～2.91（平均1.72±0.79）mm。大脑前动脉水平段管径1.77～3.08（平均2.22±0.37）mm,大脑中动脉水平段管径2.32～3.64（平均2.93±0.51）mm。动脉瘤向前或向上生长的4例,向后上、后、或后下生长的14例。17例患者的大脑前动脉由颈内动脉发出后形成的弯曲明显大于大脑中动脉的弯曲度。结论ICBi动脉瘤规律性地从大脑前动脉起始段的弯曲顶点出生长。与血管弯曲的方向一致,动脉瘤通常突向后方。血流剪切力在弯曲顶点的局部血管壁的作用是动脉瘤形成的关键因素。     

氨氯地平对脑梗死后遗症期的高血压患者颈内动脉血流动力学的影响

目的 研究氨氯地平对脑梗死后遗症期的高血压患者颈内动脉血流动力学的影响.方法 80例脑梗死后遗症期的高血压患者随机分为治疗组和对照组,每组40例.治疗组服用氨氯地平作降血压治疗,对照组不服药.采用彩色多普勒超声仪测定治疗组和对照组颈内动脉的血流动力学指标.结果 治疗1月时、6月时与治疗前比较,治疗组收缩压(SBP),舒张压(DBP)、颈内动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、波动指数(PI)、血流量(VOLUME)有显著差异.治疗6月时与治疗1月时比较,治疗组SBP、DBP、颈内动脉PSV、EDV、PI、VOLUME有显著差异.治疗组与对照组比较,在1月时、6月时SBP、DBP、颈内动脉PSV、EDV、PI、VOLUME有显著差异.对照组观察起始时、1月时、6月时SBP、DBP、颈内动脉PSV、EDV、PI、VOLUME无显著差异.结论 氨氯地平不仅能降低脑梗死后遗症期高血压患者的血压,而且显著改善颈内动脉血流动力学指标,增加颈内动脉血流量.     

丁咯地尔对颈内动脉系统TIA患者的血流动力学及血液流变学的影响

目的观察丁咯地尔（意速）注射液治疗颈内动脉系统TIA患者的血流动力学及血液流变学的变化。方法选择颈内动脉系统TIA患者56例，随机分为两组，每组28例，治疗组用意速200mg加入生理盐水250ml静滴，对照组用复方丹参注射液30ml加入生理盐水250ml静滴，每天1次，疗程均为15天，治疗前后检测血流动力学及血液流变学指标变化。结果治疗组治疗前后血流动力学指标明显改善（P〈0．01），两组间比较差异亦有显著性（P〈0．05）。治疗组治疗前后血液流变学指标比较，差异有显著性（t=2．01～2．26，P〈0．05），两组间治疗后比较，差异亦有显著性（t=3．56～4．36，P〈0．01）。结论意速可有效改善颈内动脉系统TIA患者血流动力学及血液流变学指标。     

血管彩色多普勒超声及电子计算机断层扫描血管造影对脑梗死合并颈动脉狭窄患者血管狭窄程度及血流动力学的评估

目的 分析颈部血管彩色多普勒超声及头颈电子计算机断层扫描血管造影(CTA)对脑梗死合并颈动脉狭窄患者血管狭窄程度及血流动力学的评估价值。方法 回顾性分析2022年2月至2023年1月河南省安阳市第六人民医院收治的72例脑梗死合并颈动脉狭窄患者的临床资料作为研究组,同期院内进行健康体检者75名作为对照组,对2组研究对象进行颈部血管彩色多普勒超声、头颈CTA检查,以数字减影血管造影为金标准,对比研究组患者血管狭窄程度,2组研究对象血流动力学指标。结果 颈部血管彩色多普勒超声与数字减影血管造影符合率为67%,头颈CTA符合率为79%;轻度、中度、重度狭窄患者的颈内动脉收缩期峰值流速、舒张期末流速呈升高趋势,且快于对照组,闭塞患者的颈内动脉收缩期峰值流速、舒张期末流速均慢于对照组;对照组、轻度、中度、重度狭窄、闭塞患者的达峰时间、脑血流平均通过时间呈延长趋势,脑血流量、脑血容量呈降低趋势,且重度狭窄、闭塞患者的达峰时间、脑血流平均通过时间长于对照组、轻度、中度狭窄,脑血流量、脑血容量低于对照组、轻度、中度狭窄(P<0.05)。颈部血管彩色多普勒超声与头颈CTA符合率比较差异无统计学意义(...     

单侧颈内动脉血栓形成磁共振与磁共振血管造影的表现

颈内动脉是脑组织供血的主要大血管,其内血栓形成,会引起相应部位脑组织缺血缺氧坏死,轻者危害人体健康及生活质量,重者会危及生命,现将笔者收集16例病历报告如下.     

基于CT形态学与血流动力学特征的颅内镜面动脉瘤破裂相关因素分析

目的:基于CT形态学与血流动力学参数,比较颅内镜面动脉瘤破裂组与未破裂组的形态及血流动力学特征,并分析镜面动脉瘤破裂相关风险因素。方法:回顾性收集2010年1月至2016年12月期间于南京大学医学院附属金陵医院经颅内血管造影（DSA）或手术确诊的29例镜面动脉瘤患者共29对（58个）动脉瘤,其中男6例,女23例,年龄4...     

颅内三叉神经瘤的CT诊断

作者报告12例颅内三叉神经瘤的CT诊断。其中,岩尖-中颅窝型3例,后颅窝型2例,双颅窝型7例。平扫肿瘤呈低或等密度,增强扫描为均匀、不均匀及环状强化,肿瘤边界清楚。10例伴有岩尖、斜坡及中颅窝底骨质破坏,1例有鼻咽旁侵犯。结合文献,作者讨论了三叉神经瘤与相同部位其他肿瘤的CT鉴别诊断。     

彩色多普勒对左房粘液瘤血流动力学的探讨

我们利用彩色多普勒观察左房粘液瘤血流动力学的变化。１６８例左房粘液瘤患,男７６例,女９２例,平均年龄４４岁。全部病例均经手术切除治疗。采用左室长轴、左室短轴二尖瓣水平、心尖四腔、大动脉短轴等切面,充分显示肿瘤的瘤蒂部位、长度及肿瘤的大小,观察二尖瓣口血流动力学的变化。结果：左房粘液瘤的瘤蒂越靠近二尖瓣口,对瓣口的血流速度影响就越大;瘤蒂长度越长,活动度就越大,对瓣口的血流速度影响也越大;粘液瘤的体积越大,对瓣口血流速度的影响越大。结论：观察左房粘液瘤血流动力学的改变对诊断及治疗具有重要的临床价值。     

晴尔对颈内动脉系统TIA患者的血流动力学及血液流变学的影响

颈内动脉系统短暂性脑缺血发作(TIA)为神经内科常见疾病,治疗上一般以扩管、抗聚、保护脑细胞等综合治疗为主,近年来晴尔(奥扎格雷钠注射液)用于缺血性脑血管病的临床疗效已被广泛接受。现将我科2000年10月—2003年6月晴尔治疗颈内动脉系统TIA患者的血流动力学及血液流变学变化     

CT灌注参数与肺腺癌淋巴结转移的相关性分析

目的探讨电子计算机断层扫描(CT)灌注参数与肺腺癌(LUAD)淋巴结转移的相关性。方法回顾性分析2019年1月至12月我院收治的LUAD患者78例临床资料,所有患者均接受多层螺旋CT检查,收集CT灌注参数[血容量(BV)、病变相对应血流量(BF)、平均通过时间(MTT)及表面通透性(PS)],分析CT灌注参数与LUAD淋巴结转移的相关性。结果转移组BF及PS均高于无转移组,差异有统计学意义(P<0.05);绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线),结果显示,BV及PS预测LUAD淋巴结转移的曲线下面积(AUC)均>0.7,均有一定预测价值,当各指标取最佳阈值时,可获得最佳预测价值。结论CT灌注参数中BF及PS与LUAD淋巴转移密切相关,对LUAD淋巴结转移具有一定的预测价值。     

奥扎格雷钠对颈内动脉系统TIA患者的血流动力学及血液流变学的影响

目的 观察奥扎格雷钠注射液治疗颈内动脉系统TIA患者的血流动力学及血液流变学的变化.方法 选择颈内动脉系统TIA患者54例,随机分为两组,每组27例,治疗组用奥扎格雷钠120mg加入生理盐水250ml静滴,对照组用复方丹参注射液40ml加入生理盐水250ml静滴,每天1次,疗程均为15天,每组常规口服肠溶阿司匹林100mgqd,治疗前后检测血液动力学及流变学指标变化.结果 治疗组治疗前后血流动力学指标明显改善(P<0.01),两组间比较差异亦有显著性(P<0.05).治疗组治疗前后血液流变学指标比较,有显著性差异(t=2.02～2.25,P<0.05),两组间治疗后比较,亦有显著性差异(t=3.55～4.37,P<0.01).结论 奥扎格雷钠可有效改善颈内动脉系统TIA患者血液动力学及血液流变学指标.     

肝硬化肝脏血流动力学改变与肝功能的相关性

目的探讨肝硬化肝脏流入道血流动力学变化和肝功能Child-Pugh分级的相关性。方法选取肝硬化患者62例,依据Child-Pugh肝功能分级不同分为A、B、C 3组,应用超声多普勒技术对2组肝动脉血流量（QHA）、搏动指数（PI）,门静脉最大血流速度（Vmax）、平均血流速度（Vmea）、阻力指数（RI）、血流量（QPV）进行测定,并对肝脏流入道血流动力学变化与不同肝病肝功能的相关性进行综合分析。结果 A、B、C 3组的RI、PI相比较,B组肝硬化患者明显较A组高。肝脏流入道血流动力学改变在A、B 2组差异具有统计学意义（P〈0.05）,同时病变患者与健康参照组之间差异也有统计学意义（P〈0.05）。肝固有动脉血流速度、血流量与肝病变程度呈正相关,随着Child-Pugh肝功能分级的加重而降低,门静脉内径、血流量随Child-Pugh肝功能分级的加重逐渐增高。结论肝硬化肝脏整体流入道血流动力学的改变与Child-Pugh肝功能分级有较好的相关性,肝动脉血流的异常改变可为肝硬化诊断提供依据,对肝硬化早期诊断、预防及治疗起积极作用。     

超声肾形态学及血流动力学参数诊断早期糖尿病肾病的价值

目的 探究超声肾形态学及血流动力学参数诊断早期糖尿病肾病（DN）的价值。方法 选取2020年5月至2021年10月于汕头市澄海区人民医院门诊检查的53例临床期DN患者作为DN临床期组，同期门诊检查的57例早期DN患者作为DN早期组，同期门诊检查的52例单纯糖尿病（DM）患者作为DM组，60例健康成年人作为对照组，对照组来源于同期招募的来院体检人员，其全身体检结果正常。均行超声检查获取肾形态学指标[肾体积/体表面积比值（V/S）]及血流动力学指标[肾主动脉、肾窦部段动脉、叶间动脉血流收缩期峰值速度（PS）、舒张期峰值速度（ED）、平均速度（TAMx）、最低速度（TAMn）、阻力指数（RI）]。比较各组研究对象肾形态学及血流动力学指标，并采用受试者工作特征曲线（ROC）分析血流动力学指标诊断早期DN的价值。结果 DN临床期组V/S及肾主动脉、肾窦部段动脉、叶间动脉RI高于DN早期组、DM组、对照组，差异有统计学意义（P<0.05）,DN临床期组肾主动脉、肾窦部段动脉、叶间动脉PS、ED、TAMx、TAMn低于DN早期组、DM组、对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；肾主动脉...     

慢性病毒性心肌炎血流动力学与组织形态学变化之间关系的探讨

本主要探讨了慢性病毒性心肌炎血流动力学改变与心内膜－心肌活检组织形态学变化之间的关系，从而揭示病毒性心肌炎病人临床血流动力学改变的心肌病理性损伤基础。     

门静脉血流动力学改变与肝纤维化程度的相关性

目的：探讨门静脉血流动力学改变与肝纤维化程度的相关性。方法：应用彩色双功多普勒超声评价１１１例慢性病毒性肝炎患者及３３例正常人门静脉血流动力学改变并与肝纤维病理纤维化分期对照。结果：门静脉主干直径（ＰＤ,ｄｐ）及淤血指数（ＣＩ,Ｉｃ）与肝组织纤维化分期（Ｓ）呈正相关关系;门静脉最大流速（ＰＶｘ,ｖｍａｘ,ｐ）及平均流速（ＰＶｍ,ｖ↑－ｐ）则与Ｓ呈负相关关系;而门静脉血流量（ＰＢＦ,ＱＰＢＦ）与Ｓ无     

双能CT碘定量法评价肝硬化血流动力学改变与肝功能储备CTP评分相关性

目的应用双能CT的碘定量功能,探讨肝硬化血流动力学改变与肝功能储备Child-Turcotte-Pugh(CTP)评分相关性。方法选择55例临床确诊肝硬化患者(肝硬化组)及26例健康者(对照组),对肝硬化组进行肝功能CTP评分及分级(Child-Pugh A/B/C=30/15/10),所有对象均行双能CT三期增强扫描,应用能谱分析软件得到肝实质动脉期碘浓度Ia及门静脉期碘浓度Ip,并计算出肝动脉碘分数(AIF=Ia/Ip),静脉期与动脉期碘浓度之差即门静脉碘浓度(PVIC=IpIa),对照组及不同CTP分级肝硬化组的灌注参数进行单因素分析,组间两两比较,灌注参数与CTP评分相关性采用直线相关分析,P0.05认为差异具有统计学意义。结果肝硬化组Child-Pugh C级Ia高于对照组及Child-Pugh A、B;肝硬化组Child-Pugh A、B、C级Ip、PVIC均分别低于对照组;肝硬化组ChildPugh B、C级肝动脉碘分数高于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05)。肝硬化组CTP评分与Ia(r=0.649,P0.01)、AIF(r=0.848,P0.01)呈正相关,与Ip(r=-0.291,P=0.033)、PVIC(r=-0.548,P0.01)呈负相关。结论肝硬化组与正常肝脏组间动脉期、门静脉期碘浓度及比例存在差异,且与肝功能储备CTP评分存在不同程度相关。