左卡尼汀在持续性腹膜透析患者中的应用效果观察

目的：探讨左卡尼汀治疗对持续性腹膜透析患者营养状况及心血管方面的影响。方法收集我院持续性腹膜透析患者60例,随机分为治疗组与对照组,治疗组30例给予常规腹膜透析及左卡尼汀1 g隔日一次,对照组30例给予常规腹膜透析治疗,两组均治疗16周。两组患者治疗前后测定血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP),观察左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内经(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)。结果治疗16周后,治疗组患者的TP、ALB水平升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的TG较治疗前明显降低,并且与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的hs-CRP较治疗前明显降低,并且与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的LVEF升高,LVEDD、LVESD下降,与对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀可改善腹膜透析患者蛋白能量营养不良,减少微炎症反应及纠正脂代谢紊乱来减少腹膜透析带来的心血管事件的发生风险,并直接改善心功能。     

左卡尼汀腹膜透析患者的临床疗效分析

目的观察左卡尼汀对腹膜透析患者的治疗作用。方法选择40例腹膜透析患者,随机分成对照及治疗组,各20例。治疗组每次口服1.0g左卡尼汀治疗,2次/1d,时间3个月,对照组用生理盐水。结果治疗组患者体力、食欲、恶心、睡眠倒置、心力衰竭症状改善十分显著(P<0.01),血浆总蛋白、白蛋白明显上升(P<0.01)。而对照组以上各项均无变化。结论左卡尼汀能明显改善腹膜透析患者临床症状,减少心力衰竭发生。     

左卡尼汀对腹膜透析患者微炎症和营养状态的影响

目的探讨左卡尼汀对慢性肾衰竭腹膜透析患者微炎症和营养状态的影响。方法 30例慢性肾衰竭腹膜透析患者均行规律的持续非卧床腹膜透析6个月以上,然后予左卡尼汀1 g加入0.9%的氯化钠注射液20 mL静脉注射治疗,每周3次,连续应用12周。在治疗前后检测血尿素氮、肌酐、血红蛋白(Hb)、清蛋白(Alb)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素6(IL-6),并使用改良主观全面营养评价法(SGA)对患者进行营养评估。结果 30例腹膜透析患者在治疗后Scr、Hb、Alb较治疗前升高,hs-CRP、IL-6、BUN较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论左卡尼汀可以改善慢性肾衰竭腹膜透析患者的微炎症和营养状态。     

左卡尼汀通过TGF-β1/Smad通路对尿毒症腹膜透析大鼠钙磷代谢的影响

目的 探讨左卡尼汀通过转化生长因子-β₁/Sma和Mad相关蛋白(TGF-β₁/Smad)信号通路对尿毒症腹膜透析大鼠钙磷代谢的影响。方法 将尿毒症腹膜透析大鼠分为模型组和左卡尼汀组,另给予假手术的大鼠作为对照组,每组10只。模型组和对照组分别灌胃生理盐水,左卡尼汀组灌胃左卡尼汀40 mg/kg,1次/d,持续6周。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测血尿素氮、肌酐、甲状旁腺激素及钙、磷水平。采用Western blotting检测肾组织TGF-β₁、Smad及磷酸化Smad3(p-Smad3)蛋白相对表达量。结果 模型复制前3组大鼠体重比较,差异无统计学意义(P>0.05)。模型复制6周后,与对照组比较,模型组和左卡尼汀组大鼠血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素及磷水平均升高(P <0.05),血钙水平降低(P <0.05),与模型组比较,左卡尼汀组大鼠血肌酐、尿素氮、甲状旁腺激素及磷水平均降低(P <0.05),血钙水平升高(P <0.05)。与对照组比较,模型组和左卡尼汀组大鼠TGF-β     

左卡尼汀治疗腹膜透析肾性贫血疗效观察

目的观察静脉注射左卡尼汀对腹膜透析患者肾性贫血的疗效。方法选择腹膜透析患者46例,分为静推左卡尼汀组（A组）和常规治疗组（B组）各23例,两组均按每周100~150 U/kg应用促红细胞生成素（EPO）,分2~3次皮下注射,同时常规口服铁剂及叶酸,A组加用左卡尼汀每周3次静脉注射,疗程3个月。结果 A组的血红蛋白（Hb）、红细胞压积（Hct）上升幅度明显高于B组。结论联合使用左卡尼汀可提高治疗腹膜透析肾性贫血的疗效,减少促红素的用量及不良反应。     

左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况的疗效观察

目的 探讨左卡尼汀对维持性血液透析患者营养状况的影响.方法 选择38例维持性血液透析患者,分为左卡尼汀组和对照组,左卡尼汀组于每次透析结束后静脉注射左卡尼汀1 g,共治疗16周,治疗前后分别测定两组患者的血红蛋白、白蛋白、体重指数和血肌酐.结果 本结果显示经16周治疗,治疗组血红蛋白、白蛋白、体重指数水平较治疗前及对照组同期有时显升高,血肌酐无明显改变,治疗组临床症状和体征的改善也优于治疗前及对照组.结论 左卡尼汀可改善维持性血液透析患者的营养状况.     

左旋卡尼汀对尿毒症腹透患者心功能不全的治疗作用

目的探讨左旋卡尼汀对尿毒症腹透患者心功能不全的治疗作用。方法选择维持性腹膜透析患者30例，分为对照组15例和治疗组15例，对照组给予维持性的腹膜透析，治疗组在维持性腹膜透析同时予左旋卡尼汀治疗．疗程均为30d。分别于治疗后评价疗效。结果治疗组心功能改善有效率为93．7％，明显高于对照组的73．3％（P〈0．01）。治疗前后心率、血压、心输出量及左室射血分数均有显著改善（P〈0．05）。治疗组与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论维持性腹膜透析的尿毒症患者同时使用左旋卡尼汀，心功能明显改善。     

左卡尼汀治疗老年尿毒症维持性血液透析低血压的效果

目的:探讨左卡尼汀对老年尿毒症维持性血液透析低血压的干预效果。方法:以46例老年尿毒症患者为研究对象,均行维持性血液透析。将入选患者按建档先后顺序分为两组,观察组23例,透析后静注左卡尼汀;对照组23例,透析后静注促红细胞生成素。观察两组治疗前后血压水平、低血压发生率及血生化指标变化。结果:观察组治疗后收缩压水平和平均动脉压水平均显著高于本组治疗前和对照组治疗后,低血压发生率(8.70%)显著低于对照组(30.43%),比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血红蛋白水平、血清肌酐水平均高于对照组,两项指标比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年尿毒症维持性血液透析患者透析后静注左卡尼汀可有效减少低血压发生,对提高患者生存质量、降低意外风险具有积极意义。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素对维持性血液透析肾性贫血患者的治疗分析

目的观察分析采用左卡尼汀和促红细胞生成素(r-HEPO)联合治疗维持性血液透析肾性贫血患者的临床效果及不良反应情况。方法选取接受维持性血液透析治疗的肾性贫血120例,按照患者对药物的选择分为对照组49例,治疗组71例,所有患者均进行血液透析治疗,对照组的患者在透析治疗后皮下注射r-HEPO,治疗组的患者在透析治疗后皮下注射r-HEPO的基础上静脉注射左卡尼汀1.0g,所有患者治疗12周,观察两组治疗前后各指标差异。结果 2组患者治疗前后的HCT、Hb和血清白蛋白均有所增高(P<0.05),且治疗组的Hb、HCT的增高量高于对照组(P<0.05);治疗组用药剂量较对照组明显减少(P<0.05),治疗组引起血压升高例数明显低于对照组(P<0.05)。结论对于维持性血液透析肾性贫血患者最有效的治疗方法就是采用左卡尼汀和r-HEPO联合治疗,其疗效显著,而且还能减少用药剂量和血压升高现象的发生率。     

替米沙坦联合左卡尼汀对腹膜透析患者心脏结构及心功能影响

目的：探讨替米沙坦联合左卡尼汀对慢性肾功能衰竭（CRF）腹膜透析（PD）患者心脏结构及心功能的影响。方法选择80例 CRF 接受 PD 患者为研究对象,随机分为治疗组和对照组;所有患者均常规进行 PD,对照组给予左卡尼汀口服液10 mL/次、3次/ d,治疗组在上述基础上加替米沙坦80 mg/次、1次/ d,2组均连续服用24周;采用王新房法测定治疗前后左室舒张末径（LVEDD）、左室收缩末径（LVESD）、室间隔舒张末期厚度（IVST）、二尖瓣口舒张早/晚期最大血流速度比（E/ A）、二尖瓣 E 峰减速时间（DT）、左心房容积（LAV）、左室射血分数（LVEF）、每搏量（SV）。结果2组 LVEDD、LVESD、IVST 均降低,治疗组优于对照组（P ＜0.05）;2组 E/ A 升高, DT、LAV 降低,治疗组优于对照组（P ＜0.05）;2组 LVEF、SV 均较治疗前升高,治疗组优于对照组（P ＜0.05）。结论 PD 患者常伴随左心室肥大、心肌收缩力降低、心功能衰竭等,已成为 PD 患者重要的死亡原因,左卡尼汀联合替米沙坦可有效抑制 PD 患者心肌重构、改善心肌收缩及舒张功能,从而减少心血管疾病发生的风险。     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗老年血液透析患者肾性贫血效果

目的:探讨左卡尼汀联合促红细胞生成素(EPO)治疗老年血液透析患者肾性贫血效果.方法:选取云南省红河州第三人民医院肾内科在2018年6月—2020年6月接受血液透析的老年肾性贫血患者76例作为研究对象,按随机数表法分为治疗组和对照组,每组各38例,每组对照组采用EPO治疗,治疗组在EPO的基础上给予左卡尼汀治疗,对比两组患者的临床疗效、两组患者治疗前后Hb和HCT水平以及两组患者不良反应发生情况.结果:治疗组疗效总有效率明显高于对照组;治疗前两组间Hb、HCT水平比较,治疗组治疗后Hb(102.85±6.89)g/L、HCT(33.79±1.25)％水平均高于对照组;治疗组患者的不良反应发生率略高于对照组(52.63％VS 47.37％,P>0.05).结论:左卡尼汀联合EPO治疗老年血液透析患者,可明显改善肾性贫血的临床疗效、提高Hb、HCT水平,值得临床上推广应用.     

左卡尼汀对血液透析患者心功能的作用

目的探讨左卡尼汀对慢性肾衰竭透析患者心功能的作用.方法维持性血液透析患者58例,分为治疗组30例,对照组28例.治疗组于透析结束前静脉注射左卡尼汀10 g,每周3次,疗程3个月;对照组注射等量的生理盐水.用心功能检测仪测定患者每搏心输量(SV)、每分钟心搏量(CO)、心脏指数(CI)、左心功能指数(Q-Z)、心肌收缩力(DZ/DT)、心缩力指数(HI).结果治疗组精神状态、体力明显改善,心肌收缩力增强,心功能指数较治疗前及对照组明显改善(P＜0.01).结论左卡尼汀可改善透析患者的心功能.     

左卡尼汀联合超纯透析对维持性血液透析患者炎症指标及营养状况的影响

目的 探讨左卡尼汀联合超纯透析对维持性血液透析患者炎症指标及营养状况的影响.方法 选择我院2013年10月至2015年4月收治的120例维持性血液透析患者,采用随机数字表随机将其分为观察组与对照组,每组各60例.观察组给予左卡尼汀联合超纯透析治疗6个月,对照组给予左卡尼汀联合常规碳酸氢盐透析液透析,比较两组患者治疗前后的血清白蛋白(Alb)、前白蛋白(PAB)、血红蛋白(Hb)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素6 (IL-6)的表达水平.结果 两组患者上述指标治疗后较治疗前均明显改善,差异均有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者治疗后各项营养指标显著提高,炎性指标显著下降,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 左卡尼汀联合超纯透析治疗维持性血液透析患者能有效改善患者体内微炎症状态和营养状况,值得临床重视.     

探讨左卡尼汀和蔗糖铁对于老年血液透析患者肾性贫血、氧化应激产生的影响

目的探讨对老年血液透析患者采用蔗糖铁与左卡尼汀治疗对氧化应激及肾性贫血的影响。方法本次研究对象来源于哈市某三甲医院收治的老年血液透析患者64例,依据治疗药物分组,对照组(n=32)给予蔗糖铁,观察组(n=32)基于对照组加用左卡尼汀,比较两组氧化应激与肾性贫血情况。结果观察组Hct、Hb及SF指标明显高于对照组(P0.05),AOPP与MDA指标明显低于对照组(P0.05)。结论蔗糖铁联合左卡尼汀可有效改善老年血液透析患者肾性贫血,减少氧化应激,值得推广。     

血液透析与腹膜透析改善肾性贫血的临床观察

目的比较血液透析(HD)和腹膜透析(PD)改善肾性贫血患者的疗效。方法选择尿毒症行透析治疗患者59例,其中行腹膜透析患者24例(PD组),行血液透析患者35例(HD组)。2组开始治疗时未使用促红细胞生成素,在治疗1个月时均加用促红细胞生成素,治疗2个月时均加用左旋卡尼汀联合促红细胞生成素治疗,比较2组患者透析治疗前与开始透析治疗1个月、2个月、3个月后血红蛋白(Hb)值的变化。结果透析治疗前PD组和HD组的Hb值无明显差异(P>0.05)。透析治疗前后比较,PD组和HD组治疗1个月、2个月、3个月的Hb值均明显升高(P<0.05或P<0.01),治疗3个月>治疗2个月>治疗1个月(P<0.05或P<0.01),且透析治疗1个月、2个月、3个月后PD组的Hb值均高于HD组,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。结论无论腹膜透析和血液透析均能改善贫血,但腹膜透析疗效更明显,促红细胞生成素可有效纠正尿毒症患者的肾性贫血,并且联合左旋卡尼汀治疗效果更明显。     

左卡尼汀对腹膜透析患者营养状况的影响

目的探讨左卡尼汀对持续不卧床腹膜透析患者营养状况的影响。方法选择36例持续不卧床腹膜透析（CAPD）患者,随机分为左卡尼汀治疗组和对照组,检测两组治疗前、治疗1个月、3个月时血红蛋白、清蛋白、转铁蛋白、尿素氮、肌酐、ALT等指标并分别进行临床症状及体征评分。结果与治疗前及对照组治疗后比较,治疗3个月组患者治疗后临床症状及体征评分有明显下降,Alb、Hb、TF升高,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论左卡尼汀可改善腹膜透析患者营养状态及与卡尼汀缺乏相关的临床症状体征。     

腹膜透析与血液透析对肾性贫血的疗效观察

目的比较腹膜透析(PD)与血液透析(HD)改善肾性贫血的疗效。方法将31例尿毒症患者随机分为PD组(13例)和HD组(18例)。两组开始治疗时均未使用促红细胞生成素,治疗1个月后均加用促红细胞生成素,治疗2个月时均增加左卡尼汀联合促红细胞生成素进行治疗。比较分析两组患者透析前及透析后1、2、3个月的血红蛋白(Hb)变化。结果 PD组和HD组的Hb值在透析治疗前未见显著差异(P>0.05);两组Hb值在治疗1、2、3个月后与透析前比较显著升高P<0.01)。结论 PD和HD均能改善尿毒症贫血状态,而PD效果优于HD,促红细胞生成素对尿毒症导致肾性贫血状态有较好调节作用,联合左卡尼汀治疗效果更加明显。     

温胆汤加味方对维持性血透患者营养不良的干预

目的:观察温胆汤加味方治疗维持性血透患者营养不良的疗效.方法:50例患者随机分A、B两组,每组25例.两组均给予充分透析并给予左卡尼汀、促红细胞生成素、铁剂治疗.治疗组加服温胆汤加味方.观察2个月.对比两组治疗前后营养不良改善情况.结果:在充分透析并给予左卡尼汀、促红细胞生成素、铁剂治疗的前提下,治疗组血白蛋白的水平较...     

左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗尿毒症患者肾性贫血的临床疗效观察

目的观察左卡尼汀联合促红细胞生成素(rHu EPO)治疗尿毒症患者肾性贫血的疗效。方法将56例血液透析合并肾性贫血患者随机分成2组,两组均同时给予EPO,治疗组于每次透析结束后注射左卡尼汀,对照组不用左卡尼汀,治疗前和治疗中每个月复查血红蛋白(Hb)、红细胞压积(Hct),同时观察并发症的发生率,治疗12w后比较两组患者贫血纠正情况以及EPO用量。结果治疗12w后,两组Hb、Hct水平较治疗前明显升高(P<0.05～0.01),治疗组较对照组效果更显著,且EPO用量更少,差异有统计学意义(P<0.05～0.01)。结论左卡尼汀联合促红细胞生成素治疗肾性贫血可更明显地提高血红蛋白、红细胞压积水平,减少EPO的用量及其不良反应,提高了治疗肾性贫血的疗效。     

左卡尼汀对终末期糖尿病肾病持续性非卧床腹膜透析患者肾性贫血的影响

目的研究静脉注射左夫尼汀(可益能,LCN)对终末期糖尿病肾病腹膜透析患者肾性贫血的改善作用。方法将终末期糖尿病肾病腹膜透析患者50例随机均分为常规治疗组(A组)和LCN治疗组(B组),B组在常规治疗基础上左卡尼汀每周3次静脉注射,疗程3个月。治疗前后测定血红蛋白、红细胞压积,记录血压升高发生率、促红细胞生成素(EPO)用量。结果B组治疗3个月后血红蛋白、红细胞压积上升幅度明显高于A组。结论对予尿毒症患者联合使用LCN可改善对EPO的敏感性,减少EPO的用量,提高EPO的疗效,并且是安全的。