孕晚期血清超敏C-反应蛋白生殖道解脲支原体B族链球菌感染与胎膜早破的关系及对妊娠结局的影响

目的探究孕晚期血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、生殖道解脲支原体(UU)、B族链球菌(GBS)感染与胎膜早破(PROM)的关系,分析其对妊娠结局的影响。方法选取2020年10月—2022年6月湖州市南浔区人民医院收治的85例PROM孕妇为PROM组,另选取同期在该院产检的165例无PROM孕妇为无PROM组,回顾性分析两组孕妇临床资料。在孕晚期未发生PROM前检测血清hs-CRP水平,生殖道UU和GBS感染情况,病原菌数量,比较两组孕妇血清hs-CRP水平,生殖道UU和GBS感染情况和病原菌数量;采用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清hs-CRP水平、生殖道UU及GBS感染对PROM的预测价值;采用多因素非条件logistic回归模型分析血清hs-CRP水平、生殖道UU及GBS感染与PROM的关系;比较分析血清hs-CRP水平、生殖道UU及GBS感染对PROM孕妇结局、新生儿结局的影响。结果PROM组血清hs-CRP阳性率、生殖道UU阳性率及GBS阳性率均高于无PROM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。PROM组血清hs-CRP水平、生殖道UU病原菌数量及GBS病原菌数量均高于无PROM组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线结果显示,血清hs-CRP水平、生殖道UU及GBS病原菌数量诊断PROM的最佳界值分别为17.52 mg/L、11.41×10^(3)copy/ml及9.20×10^(3)copy/ml,血清hs-CRP水平、生殖道UU及GBS病原菌数量联合检测预测PROM的曲线下面积为0.916(95%CI:0.780~0.957),灵敏度为89.47%,特异度为92.36%,均高于单一检测。logistic回归模型显示,血清hs-CRP阳性(OR=1.232),生殖道UU阳性(OR=1.340)及GBS阳性(OR=3.241)的孕妇发生PROM的可能性较大。血清hs-CRP阳性者剖宫产率高于阴性者,生殖道UU阳性者剖宫产率高于阴性者,生殖道GBS阳性者剖宫产、产后出血及宫内感染率高于阴性者,差异均有统计学意义(均P<0.05);血清hs-CRP阳性者早产率高于阴性者,生殖道UU阳性者早产率高于阴性者,生殖道GBS阳性者早产、新生儿窒息及新生儿宫内感染率高于阴性者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。logistic回归模型显示,血清hs-CRP阳性(OR=1.348)、生殖道UU阳性(OR=1.575)及GBS阳性(OR=3.419)的孕妇发生不良妊娠结局的可能性较大。结论孕妇血清hs-CRP水平增高、生殖道UU及GBS感染是PROM发生的独立危险因素,且其会增加不良妊娠结局的发生风险。     

孕晚期GBS感染不良妊娠结局影响因素及IL-8水平

目的探讨孕晚期B族链球菌(GBS)感染血清降钙素原(PCT)、白细胞介素-8(IL-8)水平与妊娠结局的关系。方法选取2018年6月-2019年12月在杭州师范大学附属医院进行孕晚期(35~37周)GBS感染筛查的726例孕妇为研究对象,收集孕妇临床资料进行分析,统计GBS感染情况,比较GBS感染与未感染及不同GBS感染分级孕妇血清PCT、IL-8水平差异,单因素及多因素Logistic回归分析GBS感染孕妇不良妊娠结局的危险因素。结果 726例孕晚期女性中,GBS感染者占11.85%;GBS感染者年龄≥35岁、妊娠期糖尿病所占比例显著高于未感染者(P<0.05);孕晚期GBS感染者血清PCT、IL-8水平均高于未感染者(P<0.05),并随着GBS感染程度加重血清PCT、IL-8水平逐渐升高(P<0.05);孕晚期GBS感染者不良妊娠结局发生率显著高于未感染者(P<0.05),多因素Logistic回归分析结果显示,年龄≥35岁、血清PCT、IL-8水平升高是孕晚期GBS感染者不良妊娠结局发生的独立危险因素(P<0.05)。结论孕晚期GBS感染者血清PCT、IL-8水平显著升高,其也是不良妊娠结局发生的独立危险因素,血清PCT、IL-8进行联合检测对孕晚期GBS感染者不良妊娠结局具有较好的预测价值,可为临床早期诊疗提供参考依据。     

胎膜早破孕妇B族链球菌与支原体和衣原体感染状况对妊娠结局的影响

目的探讨胎膜早破孕妇B族链球菌、支原体和衣原体感染状况对妊娠结局的影响,为胎膜早破的防治及改善妊娠结局提供参考。方法选取2016年1月-2017年12月在医院住院的胎膜早破(PROM组)和无胎膜早破(无PROM组)孕妇各100例,采集孕妇宫颈分泌物检测解脲脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT),采集阴道分泌物及直肠分泌物检测B族链球菌,同时观察胎膜早破孕妇妊娠结局。结果 PROM组中14例B组链球菌、26例UU、23例CT感染,感染率分别为14.00%、26.00%、23.00%,无PROM组中4例B族链球菌、7例UU、6例CT感染,感染率分别为4.00%、7.00%、6.00%,两组孕妇B组链球菌、UU、CT感染率比较差异有统计学意义(P<0.05);PROM组B组链球菌、UU和CT感染孕妇早产、宫内感染、胎儿宫内窘迫、绒毛膜羊膜炎、新生儿窒息发生率均高于无感染孕妇,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胎膜早破孕妇B族链球菌、支原体和衣原体感染率均高于正常孕妇,感染可增加胎膜早破孕妇不良妊娠结局发生概率。     

胎膜早破孕妇宫颈分泌物B族链球菌、支原体、衣原体感染状况及妊娠结局分析

目的探究胎膜早破孕妇B族链球菌(GBS)、支原体、衣原体感染状况及其对妊娠结局的影响,为患者的临床治疗提供参考。方法选取2018年6月-2019年6该院收治的胎膜早破孕妇200例为观察组,另选取同期在该院正常分娩的孕妇200例为对照组。分析两组患者感染状况、妊娠结局及GBS、支原体、衣原体感染对妊娠结局的影响。结果观察组患者GBS感染率、解脲支原体感染率、沙眼衣原体感染率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组患者早产、新生儿肺炎、新生儿窒息、胎儿窘迫、宫内感染的发生率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。GBS感染患者早产、新生儿肺炎、新生儿窒息、胎儿窘迫、宫内感染的发生率均明显高于未感染者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。解脲支原体感染患者早产、新生儿肺炎、新生儿窒息、胎儿窘迫、宫内感染的发生率均明显高于未感染者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。沙眼衣原体感染患者早产、新生儿肺炎、新生儿窒息、胎儿窘迫、宫内感染的发生率均明显高于未感染者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论胎膜早破患者GBS、支原体及衣原体感染风险均高于正常分娩孕妇,并且感染会导致患者不良妊娠结局的出现。因此,孕产妇应积极预防孕期感染,避免不良妊娠结局的出现,改善母婴预后。     

解脲支原体和沙眼衣原体感染与早产胎膜早破的关系

目的:探讨生殖道解脲支原体(UU)和沙眼衣原体(CT)感染与早产胎膜早破(PPROM)的关系。方法:采用泌尿生殖道病原性支原体药敏定量培养板和沙眼衣原体检测试剂盒(免疫层析法)对30例PPROM孕妇宫颈分泌物进行UU和CT检测,同时分别选择30例足月胎膜早破(PROM)孕妇和30例正常孕妇作对照。结果:PPROM孕妇宫颈分泌物UU阳性率(77%)明显高于PROM孕妇(43%)和正常孕妇(23%)(P<0.05);PPROM孕妇宫颈分泌物CT阳性率(53%)高于PROM孕妇(23%)和正常孕妇(7%)(P<0.05);PPROM孕妇UU和CT同时感染的阳性率(43%)高于PROM孕妇(13%)和正常孕妇(0)(P<0.05)。结论:PPROM的发生与UU和CT感染有关。     

妊娠期B族链球菌感染的影响因素及妊娠结局分析

探讨妊娠期B族链球菌（GBS）感染的高危因素,并分析其对妊娠结局的影响。方法 选取厦门市某医院妇产科2019年11月—2021年10月收治的100例GBS感染（GBS筛查呈阳性）孕妇作为观察组;选择同期GBS未感染（GBS筛查呈阴性）的100例健康孕妇作为对照组。收集2组孕妇一般信息,包括年龄、体质量指数（BMI）、流产史、经产史、合并症（糖尿病、高血压、细菌性阴道炎）、既往GBS感染史、妊娠结局。比较2组孕妇一般资料,分析妊娠期GBS感染的高危因素;比较2组孕妇不良妊娠结局。结果 2组孕妇年龄、BMI、合并妊娠糖尿病、合并妊娠高血压、合并细菌性阴道炎、GBS感染史等资料比较,差异均有统计学意义（P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示：年龄≥35岁、有细菌性阴道炎、有GBS感染史均为影响妊娠期GBS感染的独立因素（P<0.05）。观察组孕妇不良妊娠结局发生率为20.00%,高于对照组的6.00%,同时观察组新生儿不良妊娠结局发生率为15.00%,高于对照组的5.00%,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 年龄≥35岁、有细菌性阴道炎、有GBS感染史均为影响妊娠期GBS感染的独立因素,且GBS感染易增加不良妊娠结局风险,从而临床应积极采取GBS感染预防策略,以降低孕妇及新生儿不良妊娠结局风险     

解脲脲原体、沙眼衣原体感染与孕妇PROM的关系及对母婴安全的影响

目的探析解脲脲原体(UU)与沙眼衣原体(CT)感染对胎膜早破(PROM)及妊娠结局的影响作用。方法选取该院2016年4月-2018年6月收治的127例PROM患者作为研究对象,其中早产PROM女性61例(早破组),足月PROM女性66例(足月组),另外选取同期在该院接受定期产检并住院待产的60例正常分娩者作为对照组。比较3组患者的基线资料、UU及CT阳性表达率,比较感染组与未感染组的母婴结局情况。结果 3组患者的基线资料比较,差异无统计学意义(P0. 05)。早破组UU及CT阳性表达率最高,其次为足月组,对照组最低(P0. 05)。UU与CT感染者86例(感染组),未感染者41例(未感染组),感染组早产、绒膜羊膜炎、新生儿肺炎及低出生体质量儿发病率明显高于未感染组(P0. 05)。结论孕妇PROM的发生与感染UU或CT相关,UU或CT感染会诱发不良妊娠结局。     

孕妇孕晚期生殖道GBS感染对胎膜早破、妊娠结局影响

目的：院内妊娠晚期孕妇生殖道B族链球菌(GBS)感染情况调查并探究对胎膜早破、妊娠结局的影响。方法：选取2021年6月-2023年7月于本院定期产前检查的妊娠晚期孕妇3970例GBS感染检测,根据感染情况分为感染组和非感染组,比较两组胎膜早破发生率及妊娠不良结局。结果：3970例孕妇中103例GBS感染,感染率2.6%,纳入感染组,非感染孕妇中随机选取103例纳入非感染组;感染组年龄≤30岁组感染率(68.0%)高于>30～35岁组及>35岁组,感染组胎膜早破发生率(18.5%)高于非感染组(4.9%),绒毛膜羊膜炎(6.8%)、新生儿肺炎(13.6%)、胎儿生长发育迟缓(8.7%)、新生儿感染(7.8%)、胎儿宫内窘迫(9.7%)发生率均高于非感染组(0、4.9%、1.0%、1.0%、1.9%)(均P<0.05);两组产妇分娩期发热、新生儿黄疸发生率未见差异(P>0.05)。结论：孕晚期孕妇发生GBS感染增加胎膜早破及不良妊娠结局发生风险,临床应及时采取措施治疗干预。     

妊娠期下生殖道感染调查

目的:调查妊娠期妇女下生殖道感染及不良妊娠结局的发生率。方法:对象为在天坛医院进行产前检查并住院分娩的412例孕妇,孕36周时取阴道及宫颈分泌物进行滴虫(T)、外阴阴道假丝酵母菌病(VVC)、细菌性阴道病(BV)、衣原体(CT)、支原体(UU或Mh)及B族-溶血性链球菌(GBS)检测。根据感染情况分为感染组和非感染组,并追踪两组患者不良妊娠结局的发生情况。结果:412例妊娠期妇女下生殖道感染总检出率为27.62%,单一病原菌感染者70例,检出率为16.99%,其中UU最多,检出率6.55%,BV次之,检出率2.91%。多种病原菌同时感染者44例,检出率10.68%,其中以BV合并其他病原菌感染者最多,检出率7.28%。感染组胎膜早破、未足月胎膜早破、早产、产褥感染、绒毛膜羊膜炎发生率均较非感染组高(与非感染组相比,P0.05)。BV合并其它病原菌感染导致不良妊娠结局的总致病率为96.64%,远高于其它单一病原菌感染的致病率。结论:UU或BV合并其它病原微生物感染是妊娠期下生殖道感染中较常见的感染类型,相对于其它单一病原体感染,BV合并其它病原菌感染更易导致不良妊娠结局的发生,有必要对妊娠期妇女进行下生殖道感染的筛查和治疗。     

孕晚期阴道无乳链球菌感染者、白介素-8水平及妊娠结局

目的:探讨妊娠晚期孕妇生殖道无乳链球菌(GBS)感染者阴道分泌物中白介素-8(IL-8)水平特点及妊娠结局。方法:选择2015年1月—2017年1月本院妇产科收治的孕晚期感染GBS患者105例为感染组,其中胎膜早破62例、无胎膜早破43例;IL-8<800ng/L 36例、≥800ng/L 69例;另选同期本院无生殖道感染孕晚期孕妇100例为正常组,检测孕妇阴道分泌物中IL-8水平,随访至分娩,统计不良妊娠结局发生情况。结果:阴道分泌物中IL-8水平感染组(1032.62±402.35 ng/L)高于对照组(35.51±52.69 ng/L),胎膜早破组IL-8(1235.62±529.37 ng/L)高于无胎膜早破组(739.92±319.07 ng/L)(均P<0.05)。感染组孕妇胎儿宫内发育迟缓、产褥感染、新生儿感染发生率高于对照组,胎膜早破组新生儿感染率高于无胎膜早破组(均P<0.05)。IL-8≥800 ng/L组新生儿感染发生率(24.2%)高于IL-8<800 ng/L组(5.6%)(P<0.05)。结论:孕晚期生殖道GBS感染孕妇阴道分泌物IL-8水平显著增高,IL-8水平可能与GBS孕妇胎膜早破、新生儿感染有关。检测阴道分泌物IL-8水平有助于预测妊娠期孕妇生殖道GBS感染,预防异常妊娠结局发生。     

围产期孕妇无乳链球菌感染状况、对妊娠结局的影响与耐药性分析

目的探讨围产期孕妇无乳链球菌(GBS)的感染状况、对妊娠结局影响、血清型与耐药性,为临床诊断与治疗提供依据。方法回顾性分析2016年1月-2018年12月本院病区与门诊围产期孕妇的临床资料。结果1069例围产期孕妇进行GBS检测,共检出GBS 172株,检出率为16.1%。不同年龄段、不同标本类型、不同文化程度、不同年度及有无流产史、阴道炎患者的GBS检出率差异有统计学意义(P<0.05)。围产期孕妇GBS阳性患者剖宫产、产褥感染、早产、胎膜早破、胎儿窘迫、宫内感染、羊水污染比例均高于阴性患者(P<0.05)。GBS血清学分型以Ⅲ型为主(55.7%)。GBS对青霉素G、氨苄西林、氯霉素的耐药率均低于10.0%,对左氧氟沙星、四环素、克林霉素、红霉素的耐药率均高于45.0%。D试验阳性率为29.7%。结论本地区围产期孕妇GBS检出率较高,Ⅲ型是GBS主要的血清型,GBS定植可导致不良妊娠结局,青霉素G仍可作为首选药物。     

围产期孕妇无乳链球菌感染状况、耐药性监测分析及对妊娠结局的影响

目的分析围产期孕妇无乳链球菌(GBS)的感染状况、耐药性监测结果和对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2012年-2016年围产期孕妇分离出GBS者的临床资料。结果 1 972例围产期孕妇阴道、直肠拭子标本检出GBS239株,阳性率为12.1%,不同年龄段≥36岁孕妇检出最高(14.9%),不同标本类型直肠拭子标本的检出率与阴道拭子比较差异无统计学意义(P0.05),5年间GBS检出率逐年升高(P0.05)。耐药性监测表明GBS对四环素、克林霉素和红霉素高度耐药,均高于60.0%,对多种抗菌药物的耐药率呈逐年上升趋势,D-试验阳性率为26.4%。围产期孕妇GBS感染阳性组羊水污染、宫内感染、产后出血等多项指标的发生率均高于阴性组(P0.05)。结论围产期孕妇GBS检出率高,高龄者易于感染,GBS感染可增加不良妊娠结局的发生,GBS对多种抗菌药物的耐药率均呈上升趋势,青霉素可作为治疗GBS感染的首选药物。     

乳酸菌阴道胶囊治疗阴道微生态失衡对降低胎膜早破的价值

目的:分析乳酸菌阴道胶囊治疗阴道微生态失衡孕妇对降低胎膜早破(PROM)及不良妊娠结局的效果。方法:选择2017年3月-2020年5月本院妊娠晚期阴道微生态失衡孕妇856例,根据孕妇个人意愿分为观察组及对照组,观察组给予乳酸菌阴道胶囊治疗,对照组未治疗。观察乳酸菌阴道胶囊治疗阴道微生态的疗效、PROM发生及对不良妊娠结局影响。结果:观察组治疗后孕妇阴道PH值4.6、过氧化氢(H_2O_2)阳性、白细胞酯酶(LE)阳性、唾液酸苷酶(SNA)阳性、β-葡萄糖醛酸酶(GUS)阳性和乙酰氨基葡萄糖苷酶(NAG)阳性比例均低于治疗前(P0.001);观察组PROM发生率(11.1%)低于对照组(21.8%)(P0.05),未足月PROM与足月PROM构成与对照组无差异(P0.05);PROM孕妇中,不良妊娠结局总发生率治疗孕妇(37.9%)低于未治疗孕妇(66.7%)(P0.05),早产、宫内感染、胎儿窘迫、绒毛膜羊膜炎、新生儿肺炎、产褥感染等发生率与对照组无差异(P0.05);logistic回归方程显示,妊娠晚期阴道微生态失衡孕妇年龄≥35岁、妊娠期高血压疾病、妊娠期糖尿病、未进行治疗是不良妊娠结局的独立危险因素(P0.05)。结论:乳酸菌阴道胶囊能降低阴道微生态失衡孕妇PROM的发生风险,可改善妊娠结局。     

妊娠晚期B族链球菌阳性孕妇血清IL-18、CCL-1水平及预测妊娠结局价值

目的:探讨血清白细胞介素-18(IL-18)、趋化细胞因子配体1(CCL-1)水平在妊娠晚期B族链球菌(GBS)阳性孕妇中的变化及预测不良妊娠结局价值。方法:选取2017年9月-2019年7月拟在本院分娩的妊娠晚期GBS阳性孕妇70例为GBS组,其中带菌20例、亚临床感染42例、绒毛膜羊膜炎8例;正常妊娠晚期孕妇60例为对照组,采用酶联免疫吸附法检测孕妇血清IL-18、CCL-1水平,采用logistic回归分析影响妊娠晚期GBS阳性孕妇不良妊娠结局因素, ROC曲线分析血清IL-18、CCL-1预测不良妊娠结局价值。结果:GBS组血清IL-18、CCL-1水平均高于对照组且羊膜炎孕妇水平最高,孕妇宫内感染率、胎儿窘迫发生率、早产率及羊水污染发生率均高于对照组(均P0.05)。回归分析显示,IL-18、CCL-1均是影响妊娠晚期GBS阳性孕妇不良妊娠结局的危险因素(P0.05)。ROC曲线分析,IL-18、CCL-1及二者联合预测妊娠晚期GBS阳性孕妇不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.860、0.762、0.925,敏感度分别为70.0%、70.0%、93.3%,特异性分别为85.0%、73.3%、98.0%。结论:妊娠晚期GBS阳性孕妇血清IL-18、CCL-1水平升高,并与妊娠结局有关,二者可能作为判断妊娠晚期孕妇GBS感染状态和预测妊娠结局指标。     

孕晚期胎膜早破孕妇阴道内菌群变化与不良妊娠结局关系

目的：分析孕晚期胎膜早破(PROM)孕妇阴道内菌群变化与不良妊娠结局关系。方法：回顾性收集2022年5月-2023年9月本院收治的孕晚期PROM孕妇128例(PROM组)、产前检查健康孕妇90例(对照组)临床资料,比较两组一般资料、孕妇阴道分泌物微生物分布构成及阴道微生态情况,比较不同阴道微生态情况孕妇不良妊娠结局。结果：PROM组革兰阳性杆菌、乳酸杆菌和革兰阳性球菌均低于对照组,变形杆菌、阴沟肠杆菌和溶血葡萄球菌均高于对照组(均P<0.05),其余阴道微生物分布无差异(P>0.05);两组菌群密集度、阴道菌群多样性有差异,PROM组微生态失调占比(46.9%)高于对照组(32.2%)(P<0.05),pH值无差异(P>0.05)。PROM患者阴道微生态失调患者早产(15.0%)及新生儿感染率(15.0%)高于阴道微生态正常患者(2.9%、4.4%)(均P<0.05)。结论：孕晚期PROM孕妇阴道菌群密度、多样性以及微生态与健康孕妇比较出现异常,PROM孕妇阴道微生态失衡增加不良妊娠结局风险。     

B族链球菌阳性胎膜早破孕妇血清分型与母婴不良结局的关系研究

目的 探讨B族链球菌(group B streptococus, GBS)阳性胎膜早破孕妇血清分型与母婴不良结局的关系。方法 选取2020年11月至2021年12月于海口市妇幼保健院产科分娩的248例胎膜早破患者作为研究对象,取所有研究对象的阴道分泌物行GBS检查,根据检查结果分为GBS阳性组和GBS阴性组。比较两组孕妇GBS感染与妊娠结局和新生儿结局的关系;分离鉴定GBS阳性孕妇及GBS垂直传播新生儿的血清分型,分析GBS血清分型与母婴不良结局的关系。结果 248例孕妇检查出GBS阳性37例,阳性率为14.9%。GBS阳性组孕妇早产、宫内感染、产后发热、产后出血及产褥感染等不良妊娠结局的发生率均高于GBS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。GBS阳性组新生儿感染、黄疸、肺炎、脑膜炎及败血症等发生率均高于GBS阴性组,差异有统计学意义(P<0.05)。引起GBS阳性孕妇不良妊娠结局的血清分型主要为Ia型、Ib型、Ⅱ型、Ⅲ型和Ⅴ型,其中Ⅲ型引起早产、宫内感染、产后发热、产后出血、产褥感染的占比最高,分别为40.0%(2/5)、40.0%(4/10)、40.0%(2/5)...     

晚期妊娠孕妇B族链球菌感染状况及妊娠结局分析北大核心CSCD

目的分析晚期妊娠孕妇B族链球菌(GBS)感染状况及妊娠结局,提高产妇和新生儿的生活质量。方法选择2014年1月-2016年1月在医院接受产检240例晚期妊娠孕妇进行研究;比较分析晚期妊娠孕妇B族链球菌感染状况和孕妇妊娠结局;同时比较新生儿不良结局发生率;分析40株GBS对抗菌药物的耐药率;并根据药敏测试结果分析GBS耐药机制。结果 240例晚期妊娠孕妇中,GBS阳性者40例,GBS阳性率为16.67%;GBS阳性孕妇早产率和剖宫产率分别为35.00%和37.50%,明显高于GBS阴性孕妇组早产率,患者早产和剖宫产率差异显著(P<0.05);GBS阳性孕妇羊水污染、宫内感染、胎儿窘迫和产后出血发生率均高于GBS阴性孕妇,患者在羊水污染和宫内感染差异有统计学意义(P<0.05),产后出血和胎儿窘迫方面的差异无统计学意义;分离40株GBS对青霉素G、头孢唑林、红霉素、氯霉素、左氧氟沙星和克林霉素的耐药率分别为65.00%、70.00%、67.50%、17.50%、35.00%和60.00%。对头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松和万古霉素的敏感率高达100.00%,对青霉素G的敏感率为95.00%。结论晚期妊娠孕妇感染GBS后可导致新生儿早产、羊水污染、宫内感染等妊娠结局,剖宫产率相应增加,应加强妊娠晚期GBS的防范工作,提高产妇和新生儿的生活质量,一旦发现感染要做到合理用药。     

晚期妊娠孕妇B族链球菌感染状况及妊娠结局分析

目的分析晚期妊娠孕妇B族链球菌(GBS)感染状况及妊娠结局,提高产妇和新生儿的生活质量。方法选择2014年1月-2016年1月在医院接受产检240例晚期妊娠孕妇进行研究;比较分析晚期妊娠孕妇B族链球菌感染状况和孕妇妊娠结局;同时比较新生儿不良结局发生率;分析40株GBS对抗菌药物的耐药率;并根据药敏测试结果分析GBS耐药机制。结果 240例晚期妊娠孕妇中,GBS阳性者40例,GBS阳性率为16.67%;GBS阳性孕妇早产率和剖宫产率分别为35.00%和37.50%,明显高于GBS阴性孕妇组早产率,患者早产和剖宫产率差异显著(P<0.05);GBS阳性孕妇羊水污染、宫内感染、胎儿窘迫和产后出血发生率均高于GBS阴性孕妇,患者在羊水污染和宫内感染差异有统计学意义(P<0.05),产后出血和胎儿窘迫方面的差异无统计学意义;分离40株GBS对青霉素G、头孢唑林、红霉素、氯霉素、左氧氟沙星和克林霉素的耐药率分别为65.00%、70.00%、67.50%、17.50%、35.00%和60.00%。对头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松和万古霉素的敏感率高达100.00%,对青霉素G的敏感率为95.00%。结论晚期妊娠孕妇感染GBS后可导致新生儿早产、羊水污染、宫内感染等妊娠结局,剖宫产率相应增加,应加强妊娠晚期GBS的防范工作,提高产妇和新生儿的生活质量,一旦发现感染要做到合理用药。     

孕妇GBS感染对PROM胎膜组织细胞凋亡和胎膜弹性相关蛋白表达的影响

目的 探讨B族链球菌(GBS)感染对胎膜早破(PROM)产妇胎膜组织中白细胞介素-18(IL-18)、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)、B细胞淋巴瘤基因-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)和Rab蛋白(Rab7b)表达及妊娠结局的影响。方法 选取2017年11月-2020年11月医院收治的108例PROM产妇为PROM组,选择同期于医院分娩的无PROM产妇58名为对照组,采用免疫组化法测定两组胎膜组织中IL-18、MMP-2、Bcl-2、Bax、Rab7b蛋白表达,分析两组妊娠结局。结果 PROM组GBS感染、绒毛膜羊膜炎、剖宫产比例均高于对照组(P<0.05)。PROM组胎膜组织中IL-18、MMP-2、Bax阳性表达率和相对表达量均高于对照组,Bcl-2阳性表达率和相对表达量均低于对照组(P<0.05)。PROM组中GBS感染产妇胎膜组织中IL-18、MMP-2、Bax相对表达量均高于GBS未感染产妇,Bcl-2表达量低于GBS未感染产妇(P<0.05)。GBS感染PROM产妇新生儿早产、宫内窘迫、宫内感染发生率高于GBS未感染产妇(P<0.05)。结论 PROM产妇GBS感染率异常上升,GBS感染导致PROM产妇胎膜组织中IL-18、MMP-2、Bcl-2和Bax表达异常,并提升不良妊娠结局发生率。     

妊娠晚期生殖道GBS感染影响因素及其妊娠结局

目的探究妊娠晚期生殖道B族链球菌(GBS)感染现状及其血清型与定植侵袭力、临床妊娠结局的关系。方法回顾性分析武汉市第一医院2018年1月-2019年12月进行GBS筛查的孕35~37周孕妇315例的临床资料,分析孕妇GBS定植率、新生儿GBS侵袭性感染率,并分析其药敏性,采取多因素Logistic回归分析感染GBS的影响因素;比较孕妇定植株和新生儿侵袭株GBS的血清型,并分析不良妊娠结局孕妇的GBS的血清型分布情况。结果 315例孕晚期孕妇经生殖道筛查出47例GBS感染阳性,新生儿中GBS侵袭性感染16例,新生儿侵袭株对青霉素G、红霉素、克林霉素的耐药率高于孕妇定植株(P0.05);多因素Logistic回归分析发现:年龄≥35岁(OR=3.086)、流产史(OR=2.583)、妊娠糖尿病(OR=2.312)、阴道清洁度Ⅲ/Ⅳ级(OR=2.519)、CRP≥60 mg/L(OR=2.214)等是妊娠晚期孕妇GBS定植的影响因素(P0.05);孕妇定植株的血清型占比前3位的分别为Ⅲ型51.07%(24/47)、Ⅰb型14.89%(7/47)、Ⅰa型12.77%(6/47),新生儿侵袭株的血清型占比前3位的分别为Ⅲ型62.50%(10/16)、Ⅰa型18.75%(3/16)、Ⅰb型12.50%(2/16);感染Ⅲ型GBS孕妇的不良妊娠结局发生率为66.67%(16/24)高于其他血清型的30.43%(7/23)(P0.05)。结论妊娠晚期孕妇有必要进行GBS筛查及血清型鉴别,Ⅲ型血清型GBS的定植侵袭能力更强且与不良妊娠结局有关。