免充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺癌的临床效果分析

目的 观察免充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺癌的临床效果分析。方法 回顾性选取2021年1月—2023年1月厦门市海沧医院收治的为诊断甲状腺癌并接受免充气经腋窝入路腔镜手术治疗的患者31例的临床资料纳为研究组。并选取同期进行传统开放单侧甲状腺癌根治术的另31例患者的临床资料为对照组。比较两组患者围术期相关指标,术后评估并发症及术后3个月切口满意度。结果 研究组患者术中出血量（8.43±2.37）mL少于对照组（17.75±3.21）mL,而手术时间（89.63±12.11）min长于对照组（72.86±10.29）min,差异有统计学意义（t=13.005、5.876,P<0.05）。两组术中清扫淋巴结个数及术后引流量对比,差异无统计学意义（P>0.05）。研究组患者术后并发症低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 以免充气经腋窝入路腔镜甲状腺手术治疗甲状腺癌,可明显地减少患者术中的出血量,虽延长手术时间,但降低术后并发症发生率。     

经腋窝入路免充气腔镜下行甲状腺癌根治术的临床分析

目的：研究甲状腺癌患者行经腋窝入路免充气腔镜根治术治疗的效果。方法：数据取自赣南医学院第一附属医院2019年1月-2021年12月收治的64例甲状腺癌患者,采用随机数字表法分为开放组(开放甲状腺癌根治术,n=32)、入路组(经腋窝入路免充气腔镜根治术,n=32),比较分析两组生活质量、临床指标、治疗效果、美容满意度及并发症。结果：与开放组比较,入路组手术时间、住院时间均更长(P<0.05),术中出血量、术后引流液量均更多(P<0.05),入路组术后VAS评分更低(P<0.05)。术前两组QLQ-C30各维度评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05),术后入路组QLQ-C30各维度评分均更高(P<0.05)。入路组总有效率(96.88%)、美容总满意率(93.75%)高于开放组(81.25%、75.00%),差异均有统计学意义(χ²=4.010、4.267,P=0.045、0.039)。术后两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论：经腋窝入路免充气腔镜根治术治疗甲状腺癌可减轻术后疼痛,增强疗效,提高生活质量,...     

免充气经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术20例报告

目的探讨免充气经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术的可行性、安全性、优越性。方法对20例甲状腺疾病,利用悬吊器经颈前皮下悬吊颈前皮瓣,免充CO2气体,在腔镜下行单侧或双侧甲状腺次全切除术。结果 20例手术均成功完成,无中转开放手术。平均手术时间80 min,术中平均出血量20 ml,术中及术后无并发症发生,术后平均住院4.5 d。结论颈前皮瓣悬吊免充CO2气体经胸乳入路腔镜下甲状腺手术安全可行,避免了CO2气体造成的相关并发症。     

免充气腔镜器械在经全乳晕入路腔镜甲状腺手术中的应用

目的:探讨内撑式免充气建腔器械设计和在经全乳晕入路腔镜甲状腺手术临床应用的可行性、安全性.方法:回顾性分析20例甲状腺肿瘤病人的临床资料,使用研究团队研发的建腔器械实施免充气经全乳晕入路腔镜甲状腺手术,并分析相关临床指标.结果:20例病人均顺利完成手术,无中转.术后病理证实甲状腺微小乳头状癌18例,良性甲状腺结节及病变...     

经腋窝入路腔镜下甲状腺肿瘤切除术的临床分析

目的探讨应用腋窝入路腔镜甲状腺肿瘤切除术对患有甲状腺肿瘤的患者实施治疗的临床效果。方法抽取86例患有甲状腺肿瘤的患者,随机分为对照组和治疗组,每组43例。采用常规开放手术方式对对照组患者实施治疗;采用腋窝入路腔镜甲状腺肿瘤切除术对治疗组患者实施治疗。结果治疗组治疗有效率高于对照组(P<0.05);手术操作时间和术后住院时间明显短于对照组(P<0.05);术中出血量明显少于对照组(P<0.05);围手术期不良反应率明显低于对照组(P<0.05)。结论应用腋窝入路腔镜甲状腺肿瘤切除术对患有甲状腺肿瘤的患者实施治疗的临床效果非常明显。     

无充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术的疗效

目的:探讨无充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术的疗效。方法:选取69例行单侧甲状腺肿瘤切除术病人的临床资料;其中,无充气经腋窝入路腔镜单侧甲状腺肿瘤切除术39例(观察组),开放性单侧甲状腺肿瘤切除术30例(对照组);比较2组的手术时间、术中出血量、术后48 h引流量、术后住院时间、术后并发症及手术切口满意情况。结果:观察组手术时间、术后住院时间较对照组长,术后切口满意度显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01);2组在术中出血量、术后48 h引流量及术后并发症方面,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:无充气经腋窝入路腔镜下单侧甲状腺肿瘤切除术临床效果明确,美容效果好。     

无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术100例分析

目的: 分析无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术的临床效果。方法: 回顾性分析2021年1月至12月苏州大学附属第一医院收治的100例行无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术患者的临床资料,包括手术方式、手术时间、术中出血量、术后总引流量、术后拔管时间、术后并发症,术后住院时间、常规病理结果以及手术效果满意度。结果: 100例患者均顺利完成手术,行患侧腺叶切除+峡部切除+中央区淋巴结清扫术69例,行患侧甲状腺肿块切除或甲状腺部分切除术31例,其中1例损伤喉返神经,术中行神经吻合;手术时间(102±32)min;术中出血量(15±5)mL;病灶最大直径(15±11)mm;甲状腺乳头状癌30例,甲状腺微小乳头状癌39例,甲状腺滤泡性肿瘤2例,结节性甲状腺肿19例,甲状腺腺瘤10例;中央区淋巴结清扫69例,其中40例无淋巴结转移,29例有淋巴结转移;术后引流管总引流量(170±97) mL,术后拔管时间(3±1)d;术后住院时间(2±1)d;手术满意度(8.67±1.22)分。结论:无充气腋窝入路腔镜甲状腺手术切口隐蔽、术中出血少、手术操作相对安全、术后不适症状少、美容效果好以及患者接受度高,严格把握手术适应证后值得在临床上推广。     

免充气经腋窝入路腔镜下甲状腺微小乳头状癌手术疗效评价

目的探讨免充气经腋窝入路治疗甲状腺微小乳头状癌的手术经验及疗效。方法选取80例甲状腺微小乳头状癌病人,其中行腔镜手术35例（腔镜组）,开放手术45例（开放组）,比较2组病人围手术期资料、并发症及随访情况等资料。结果腔镜组平均年龄较开放组年轻（P<0.05）;腔镜组平均手术时间及术后第1天引流液量均较开放组多（P<0.01）;腔镜组术中出血量比开放组少（P<0.01）;术后第3天颈部VAS评分腔镜组较开放组低（P<0.05）;中央区清扫后平均淋巴结数目腔镜组与开放组比较差异无统计学意义（P>0.05）;2组病人术后住院时间、术后并发症比较差异无统计学意义（P>0.05）;腔镜组术后美容满意度较高（P<0.01）;随访3个月以上,均未见复发与转移。结论免充气经腋窝入路腔镜下甲状腺微小乳头状癌手术安全可行,与开放手术相当,并具有较佳的美容效果。     

经双侧胸乳入路腔镜甲状腺次全切除术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果

目的观察经双侧胸乳入路腔镜甲状腺次全切除术治疗甲状腺良性肿瘤的临床效果。方法选取2017年1—12月焦作市第五人民医院收治的126例甲状腺良性肿瘤患者,采用随机数表法将其分为对照组和观察组,每组63例。对照组接受传统甲状腺切除术,观察组接受经双侧胸乳入路腔镜甲状腺次全切除术治疗。比较两组患者手术相关指标(术中出血量、手术时间)、血清炎性因子[肿瘤坏死因子-α,TNF-α)和白细胞介素-6(IL-6)]水平和外观满意度。结果两组术中出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TNF-α、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组外观满意度为93.65%(59/63),高于对照组的79.37%(50/63),差异有统计学意义(P<0.05)。结论经双侧胸乳入路腔镜甲状腺次全切除术治疗甲状腺良性肿瘤,可缩短手术时间,降低血清炎性因子水平,提高患者外观满意度。     

经胸乳入路腹腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术与传统手术的临床对比分析

目的:分析经胸乳入路腹腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术与传统手术的临床效果.方法:选取50例甲状腺良性肿瘤患者,按照随机数字表法分为腹腔镜组与开放组,每组各25例.腹腔镜组行经胸乳入路腹腔镜下甲状腺良性肿瘤切除术,开放组行传统开放甲状腺手术.比较两组围手术期指标及并发症.结果:腹腔镜组术中失血量、术后1d疼痛程度、术后引流量...     

全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌对甲状旁腺功能的影响

目的:探讨全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术治疗甲状腺乳头状癌对甲状旁腺功能影响。方法:收集承德医学院附属医院2020年3月至2023年1月双侧甲状腺微小乳头状癌行甲状腺全切术130例患者的临床资料进行回顾性分析。其中经全乳晕入路行甲状腺全切除+中央区淋巴结清扫术30例,传统颈前入路行甲状腺全切除+中央区淋巴结清扫术100例。比较两组患者术前、术后1d、7d、1个月、3个月、6个月的血清甲状旁腺素和血钙水平。结果:两组患者术前、术后1d、7d、3个月、6个月的血清甲状旁腺素和血钙水平差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月,两组患者血清甲状旁腺素和血钙水平差异有统计学意义(P<0.05),其中全乳晕手术组下降幅度更大(P<0.05)。术后均给予口服或静脉补钙治疗。6个月后,全乳晕入路组血清甲状旁腺素<15pg/mL者4例,传统入路组11例。6个月后,血钙低于2.0mmoL/L者全乳晕入路组2例,传统颈前入路组4例。结论:对于甲状腺全切术,全腔镜下乳晕入路与传统颈前入路二者永久性甲状旁腺功能减退的发生率无统计学意义。对于有美容需求的患者,全腔镜下乳晕入路甲状腺全切术...     

锁骨上侧入路甲状腺切除术与腔镜手术治疗甲状腺效果比较

目的：比较锁骨上侧入路甲状腺切除术与完全腔镜甲状腺切除术应用于甲状腺手术患者的临床效果。方法纳入2009年3月至2013年12月本院收治的167例需要施行甲状腺切除术的患者,根据病情结合患者意愿分为两组,分别采用锁骨上侧入路手术(n=99)和完全腔镜手术(n=68)。观察并比较两组患者手术时间、切口长度、术中出血量等各项指标,手术并发症发生情况,术后恢复及美容效果评价情况。结果①两组患者术中失血量比较差异无统计学意义(P>0.05)。腔镜手术组切口长度明显短于侧入路手术组,但手术时间明显长于腔镜手术组,差异均有统计学意义(P<0.05);②侧入路手术组、腔镜手术组术后并发症发生率分别为2.02%、1.47%,差异无统计学意义(P>0.05);③锁骨上侧入路组、完全腔镜手术组术后平均住院时间分别为(5.4±1.1) d,(4.5±0.9) d,术后颈部外观满意度评分分别为(7.2±1.1)分,(8.7±0.7)分,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论经锁骨上侧入路途径行甲状腺切除术是安全可行的,与腔镜手术相比,适应证扩大,手术时间缩短,美容效果尚属满意。     

经胸乳入路腔镜甲状腺手术在甲状腺良性肿瘤中的应用

目的比较经胸乳入路腔镜甲状腺手术与传统甲状腺手术治疗甲状腺良性肿瘤的临床疗效。方法回顾性分析手术治疗的甲状腺良性肿瘤病人90例,其中腔镜组30例,接受经胸乳入路腔镜甲状腺手术;传统组60例,接受传统开放性甲状腺手术。比较2组病人的手术时间、术中出血量、术后首日引流量、术后住院时间、术后住院费用、术后并发症、术后首日疼痛评分以及对切口美观满意度,术后随访3个月。结果与传统组比较,腔镜组病人手术时间明显延长（P < 0.01）,术中出血量、术后首日引流量均明显下降（P < 0.01）,术后住院时间明显缩短（P < 0.01）,术后首日疼痛评分明显降低（P < 0.01）,而住院费用明显增高（P < 0.01）。2组病人均顺利治愈出院,术后并发症差异无统计学意义（P>0.05）。术后随访3个月,腔镜组病人术后切口满意度明显优于传统组（P < 0.01）。结论经胸乳入路腔镜甲状腺手术是一种安全、有效的手术方式,具有术中出血少、住院时间短、颈部瘢痕轻微、病人满意度高等优势。     

单侧腋窝入路机器人对比腔镜甲状腺手术疗效的Meta分析

与传统开放性甲状腺手术相比,腔镜甲状腺手术(endoscopic thyroidectomy,ET)避免了颈部遗留的手术疤痕,美容效果佳,深受患者青睐[1]。但受到刚性器械限制,影响了ET对甲状腺全部切除及淋巴结清扫术的疗效[2]。达芬奇机器人甲状腺手术(robotic thyroidectomy,RT)兼顾颈部美容的同时拥有灵活的机械臂,在世界各地广泛开展。目前,RT已有多种入路应用于临床,包括单侧腋窝入路、双侧腋乳入路、经口入路、耳后入路等[3]。但RT的手术疗效是否优于ET,其研究结果并不一致[4-5]。     

无充气与充气经腋窝入路腔镜甲状腺癌切除术技术的比较

目的 探究经腋下内镜甲状腺叶切除术中充气与无充气技术的临床效果对比。方法 回顾2019年10月至2021年10月102例接受经腋窝腔镜甲状腺癌切除术的患者临床资料。所有手术均由两名经验丰富的甲状腺外科医生进行。根据手术方法将患者分为两组,分别为充气组和无充气组。比较两组患者的临床效果,如手术时间、住院时间、估计失血量、引流量、术后并发症、VAS评估的术后疼痛评分。结果 在研究期间,共有102例患者接受了经腋下腔镜甲状腺癌切除术：52例患者通过充气方式,50例患者使用无充气技术。两组患者一般临床特征差异无统计学意义（P>0.05）。与无充气组相比,充气组的手术效果明显更好：手术时间更短（121.63±33.52）min vs.(142.61±28.94)min(P=0.001),估计失血量更少（15.26±6.18）ml vs.(27.24±6.21)ml(P=0.001),引流量更少（35.25±11.56）ml vs.(57.43±14.21)ml(P=0.001),住院时间缩短（5.21±2.15）d vs.(7.13±1.82)d(P=0.028)。关于术后疼痛,24 h和48 h的视觉模拟评分（VAS）差异无统计学意义（P> 0.05）。两组患者术后并发症未见明显差异（P> 0.05）。结论 与无充气技术相比,充气技术可缩短手术时间,估计失血量,可减少引流量,缩短住院时间,值得在临床推广。     

双吸引器联合悬吊系统在单侧免充气经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术中的应用效果

目的 探讨双吸引器联合悬吊系统在单侧免充气经口腔前庭入路腔镜甲状腺切除术(TOETVA)中的应用效果。方法 回顾性分析90例单侧甲状腺结节女性患者的临床资料。所有患者均接受基于双吸引器联合悬吊系统的单侧免充气TOETVA治疗。记录术中中转开放手术的情况、手术时长、术中出血量、术后引流管拔除时间及并发症发生情况。结果 90例手术均顺利完成,无中转开放手术的病例,中位手术时长为157.5 min,中位术中出血量为13.5 mL,中位术后引流管拔除时间为2.0 d。所有患者均未发生术后血肿及呼吸困难、空气栓塞、酸中毒及口腔切口感染等严重并发症。结论 双吸引器联合悬吊系统应用于单侧免充气TOETVA中能够维持稳定的手术操作空间,及时吸除烟雾,确保手术视野清晰,减少手术相关损伤,降低手术难度,而且双人协同操作即可完成手术,节约人力成本,在确保手术质量的同时实现体表无痕,在腔镜甲状腺切除术中具有良好的应用前景。     

经乳晕入路腔镜下甲状腺切除术的临床应用

1996年Gagner[1]进行了世界上首例腔镜下甲状旁腺部分切除术,1997年Huscher等[2]进行了世界首例腔镜下甲状腺腺叶切除术,均获成功并取得了     

经腋窝、乳晕途径-颈前肌侧方入路腔镜下甲状腺切除术25例

甲状腺是人体内重要的内分泌腺体,其疾病病种复杂,且多发于中青年女性,因而外科手术治疗的同时,还要兼顾美容效果。我们于2006—2007年行经腋窝、乳晕途径一颈前肌侧方入路腔镜甲状腺手术25例疗效满意,现报道如下。