高血压患者运动试验风险因素探讨

目的:初步探讨高血压患者运动试验中的风险因素。方法:选取国家体育总局运动医学研究所体育医院门诊高血压患者98例,进行心电图平板运动试验。将患者按照既往运动习惯分为运动组(n=52)和运动不足组(每周运动少于3次,每次少于30 min,n=46);将患者按照运动试验终止时出现的风险因素分组:(1)收缩压显著增高组(运动中最大收缩压≥220 mmHg,n=28)及其对照组(运动中最大收缩压<220 mmHg,n=70);(2)舒张压显著增高组(运动中最大舒张压≥110mmHg,n=30)及其对照组(运动中最大舒张压<110 mmHg,n=68);(3)ST段降低组(运动中ST段降低≥1 mm,n=20)及其对照组(运动中ST段降低不足1 mm或未见降低,n=78)。分别比较上述三组及其对照组安静时、运动中以及恢复期心率、血压的变化情况。结果:(1)运动组高血压患者安静时和运动时最高舒张压显著低于运动不足组(P=0.019,P=0.029)。(2)运动试验中,收缩压显著增高组和舒张压显著增高组安静时舒张压分别显著高于各自对照组(P=0.00,P=0.00),且收缩压和舒张压显著增高组安静时舒张压均值均高于临床诊断标准(90 mmHg)。(3)运动试验中ST段降低组运动后2分钟收缩压恢复率(rSBP)显著高于其对照组(P=0.006)。结论:(1)参与规律体育锻炼的高血压患者运动前及运动中的舒张压较低。(2)运动前舒张压控制不佳的高血压患者运动中易发生风险。(3)运动后收缩压恢复率可作为提示高血压患者运动风险的指标。     

乌司他丁联合阿拓莫兰治疗多器官功能障碍综合征疗效评价

目的评价乌司他丁联合阿拓莫兰治疗多器官功能障碍综合征临床疗效。方法50例多器官功能障碍综合征患者随机分为实验组(n=25)和对照组(n=25),实验组在常规治疗的基础上联合应用乌司他丁和阿拓莫兰,对照组仅采用常规治疗,评价治疗前后生化指标和预后差异。结果实验组各项检测指标变化明显,临床效果显著,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论乌司他丁联合阿拓莫兰治疗多器官功能障碍综合征效果显著。     

心肺运动试验精准制定个体化强度运动处方对代谢综合征患者心肺功能的影响

目的:分析代谢综合征患者的心肺功能状况,探讨利用心肺运动试验(CPET)精准制定个体化运动强度处方对代谢综合征患者心肺功能的影响。方法:选取2017年3月至2018年3月于重庆医科大学附属康复医院就诊的代谢综合征患者32例和本院体检正常组30例,进行CPET测试。将代谢综合征患者随机分为运动组和对照组,运动组根据CPET结果制定个体化△50%W强度运动方案,在常规药物治疗的基础上进行5天/周、共12周的踏车训练,对照组只进行12周常规药物治疗,12周后再次进行CPET测试。结果:①与正常组相比,代谢综合征患者用力肺活量(FVC)、最大通气量(MVV)、无氧阈(AT)、峰值心率(HRpeak)、峰值摄氧量(PeakVO_2)、峰值负荷功率(PeakWR)、峰值氧脉搏(PeakVO_2/HR)、峰值心排量(PeakCO)、摄氧通气效率峰值平台(OUEP)均降低(P<0.05);静息收缩压(SBPrest)、峰值收缩压(SBPpeak)、二氧化碳排出通气效率最低值(Lowest VE/VCO_2)、二氧化碳排出通气斜率(VE/VCO2slope)均升高(P<0.05);心血管疾病危险指标中的代谢当量(METs)、峰值公斤摄氧量[PeakVO_2(ml·kg-1·min-1)]、运动后心率恢复(HRR)均降低(P<0.05);运动后收缩压恢复(SBPR)同正常组比无统计学差异(P>0.05)。②12周运动康复后,与对照组相比,运动组AT、HRpeak、SBPpeak、PeakVO_2、PeakWR、PeakVO_2/HR、PeakCO、OUEP升高(P<0.05);心血管疾病危险指标[METs、PeakVO_2(ml·kg~(-1)·min~(-1))、HRR]升高(P<0.05),SBPR降低(P<0.05)。③与治疗前比较,运动组治疗后的BMI、SBPrest、DBPrest降低(P<0.05),AT、PeakVO_2、PeakWR、PeakVO_2/HR、PeakCO、OUEP升高(P<0.05),METs、PeakVO_2(ml·kg~(-1)·min~(-1))、HRR升高(P<0.05);与治疗前比较,对照组治疗后的SBPrest、SBPpeak、DBPpeak、AT、PeakVO_2、PeakVO_2/HR、PeakCO降低(P<0.05),Lowest VE/VCO2升高(P<0.05),METs、PeakVO_2(ml·kg~(-1)·min~(-1))降低(P<0.05)。结论:代谢综合征患者整体心肺功能较正常人降低,患心血管疾病可能性较高;个体化强度运动可以有效改善代谢综合征患者的心肺功能,降低心血管疾病风险。     

10周运动干预对自闭症儿童基本动作技能与社会交往能力的影响

目的:探讨10周运动干预对自闭症儿童基本动作技能及社会交往能力的影响.方法:选取18名5～12岁的自闭症儿童,随机分为实验组(n=8)和对照组(n=10).实验组采用结构性运动干预方案进行干预,对照组进行常规体育干预.在10周运动干预前后,采用TGMD-3测试对所有参与者的基本动作技能得分(身体移动类技能得分、物体控制...     

50例乳腺癌患者运动干预治疗的临床意义

目的 观察运动干预治疗乳腺癌患者的临床研究.方法 选取2016年1月1日-2020年12月31日,就诊于肿瘤科乳腺癌患者50例,随机分为运动干预治疗组(n=25)和对照组(n=25),治疗时间为3个月,观察两组患者的生理状况、社会家庭状况、情感状况及功能状况的变化,以及运动干预治疗组在焦虑、抑郁及疲乏状况上的变化.结果...     

人体成分与代谢综合征的相关性研究

目的:探讨人体成分与代谢综合征(metabolic syndrome,MS)的相关性.方法:选取2019-05-01～2020-07-16我院干部保健中心综合内二科住院患者269例,分为MS组(n=132)和非代谢综合征(non-metabolic syndrome,NMS)组(n=137),比较两组脂肪、肌肉等成分含...     

运动性疲劳的线粒体膜分子机理研究V:线粒体CoQ和质子循环共同参与ROS循环--运动模型中的证据

目的 :以运动、外源性补充辅酶Q (coenzymeQ ,CoQ)以及运动合并补充CoQ作为干预手段 ,观察线粒体CoQ结合含量、质子跨膜势能与活性氧产生之间的相互关系 ,进一步探讨运动性内源活性氧生成和代谢的线粒体膜分子机制。方法 :雄性SD大鼠 36只 ,随机分为 :(1)安静对照组 (R ,n =6 ) ;(2 )运动中对照组 (Em ,n =6 ) ;(3)力竭对照组 (Ei,n =6 ) ;(4 )安静补药组 (QR ,n=6 ) ;(5 )运动中补药组 (Qm ,n =6 ) ;(6 )力竭补药组 (Qi ,n =6 )。采用三级递增负荷力竭运动模型 ,测定心肌线粒体CoQ9及CoQ10 结合含量、ROS产生速率以及线粒体膜质子泵出与电子传递比值(H+/ 2e)。结果 :(1)Em和Qm组心肌线粒体ROS产生、H+/ 2e和CoQ结合含量分别比R和QR组显著增高 ,并且 ,Qm组三项指标显著高于Em组。 (2 )相关分析表明 ,CoQ结合含量分别与H+/ 2e和ROS产生速率呈线性正相关。结论 :以外源性补充CoQ10 和 /或运动应激作为干预手段时 ,心肌线粒体CoQ含量升高导致建立高质子跨膜势能 ,并进而增加活性氧生成 ,进一步支持“活性氧循环”与Q循环和质子循环并存和共同运转可能是运动性内源活性氧生成及代谢的重要机制     

8周有氧和抗阻运动对糖尿病大鼠心肌钙代谢及左室舒张功能的影响

目的:比较抗阻运动和有氧运动对糖尿病大鼠心肌Ca2+代谢及左室舒张功能的影响.方法:44只SD大鼠随机分为空白对照组(C,n=8)和高脂建模组(n=36),C组正常饮食,高脂建模组饲喂高糖高脂饲料7周联合一次性注射小剂量链脲佐菌素(STZ)制备糖尿病模型,共26只大鼠造模成功.建模成功大鼠分组为糖尿病对照组(D,n=8...     

运动性疲劳的线粒体膜分子机理研究.IV.线粒体质子跨膜势能、质子漏与运动性内源活性氧生成的相互关系

目的 :以运动、外源性补充CoQ以及运动合并补充CoQ作为干预手段 ,观察线粒体能量转换速率、质子漏与活性氧产生之间的相互关系 ,进一步探讨运动性内源活性氧生成和代谢途径及可能机制。方法 :雄性SD大鼠 36只 ,随机分为 :1)安静对照组 (R ,n =6 ) ;2 )运动中对照组 (Em ,n =6 ) ;3)力竭对照组 (Ei,n =6 ) ;4)安静补药组 (QR ,n =6 ) ;5 )运动中补药组 (Qm ,n =6 ) ;6 )力竭补药组 (Qi,n =6 )。采用三级递增负荷力竭运动模型 ,测定心肌线粒体ROS产生速率、线粒体膜电子传递与质子泵出比值 (H / 2e)以及线粒体态 4呼吸速率。结果 :(1)Em和Qm组心肌线粒体ROS产生、H / 2e和态 4呼吸分别比R和QR组显著增高 ,并且 ,Qm组三项指标显著高于Em组。 (2 )相关分析表明 ,ROS产生速率分别与H / 2e和态 4呼吸速率呈正相关。结论 :运动所致的心肌线粒体质子跨膜势能升高引发了活性氧的生成增加 ,并进而增加质子漏 ,“活性氧循环”与Q循环和质子循环并存和共同运转可能是运动性内源活性氧生成及代谢的重要机制。     

运动性疲劳的线粒体膜分子机理研究.Ⅳ.线粒体质子跨膜势能、质子漏与运动性内源活性氧生成的相互关系

目的以运动、外源性补充CoQ以及运动合并补充CoQ作为干预手段,观察线粒体能量转换速率、质子漏与活性氧产生之间的相互关系,进一步探讨运动性内源活性氧生成和代谢途径及可能机制.方法雄性SD大鼠36只,随机分为1)安静对照组(R,n=6);2)运动中对照组(Em,n=6);3)力竭对照组(Ei,n=6);4)安静补药组(QR,n=6);5)运动中补药组(Qm,n=6);6)力竭补药组(Qi,n=6).采用三级递增负荷力竭运动模型,测定心肌线粒体ROS产生速率、线粒体膜电子传递与质子泵出比值(H+/2e)以及线粒体态4呼吸速率.结果(1)Em和Qm组心肌线粒体ROS产生、H+/2e和态4呼吸分别比R和QR组显著增高,并且,Qm组三项指标显著高于Em组.(2)相关分析表明,ROS产生速率分别与H+/2e和态4呼吸速率呈正相关.结论运动所致的心肌线粒体质子跨膜势能升高引发了活性氧的生成增加,并进而增加质子漏,"活性氧循环”与Q循环和质子循环并存和共同运转可能是运动性内源活性氧生成及代谢的重要机制.     

高住高练低训对青少年业余中长跑运动员血液铁代谢相关指标的影响

目的:探讨高住高练低训(HiHiLo)对青少年男子业余中长跑运动员血液铁代谢的影响。方法:11名男子中长跑运动员随机分为对照组(n=5)和实验组(n=6)。实验组每晚20∶00至次日晨6∶30在低氧房内休息和睡眠(≥10h/day),氧浓度为14·7%(相当于海拔2700m高度),对照组在常氧环境里居住。两组日常训练安排基本保持一致,每周均进行3次低氧训练,时间30min,负荷为72%VO2max强度。所有受试对象于实验前1天,实验第7、21、28天晨安静状态下空腹取静脉血测定血常规、血清铁(SI)、血清铁蛋白(SF)、血清转铁蛋白(sTf)、血清转铁蛋白受体(sTfR)、总铁结合力(TIBC)和转铁蛋白饱和度(TS)。结果:实验组Hb与实验前相比略有升高,但无统计学意义;铁代谢各指标在组内和组间均无显著性差异。结论:HiHiLo对青少年业余中长跑运动员血液铁代谢各指标无明显影响,提示低氧训练期间补铁应慎重。     

MEBO联合微波治疗汗疱疹90例疗效观察

目的:探讨美宝湿润烧伤膏(MEBO)对汗疱疹治疗的影响.方法:对2004年9月～2006年6月期间收治的90例汗疱疹患者,根据创面所接受的治疗方法分为两组治疗,实验组(n=47)采用MEBO联合微波治疗,对照组(n=43)采用单纯微波治疗,比较两组疗效,寻找良好的临床治疗方法.结果:实验组的治愈率和显效率均高于对照组,有显著差异(P＜0.05).结论:MEBO可减少汗疱疹的不适症状,可促进汗疱疹早期愈合,疗效优于单纯微波疗法.     

运动疗法对中老年2型糖尿病的疗效

目的:探讨运动处方对中老年2型糖尿病的治疗效果及改善其相关指标的作用.方法:随机选择实验组29例糖尿病患者,除常规药物治疗外,辅以运动疗法;对照组28例糖尿病患者仅采用常规药物治疗.共观察治疗3个月.分别测试两组患者治疗前后血糖、糖化血红蛋白HbA1c、空腹胰岛素、体重指数及血脂等指标的变化.实验结果显示,实验组患者经综合治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖、平均血糖及HBA1c、空腹胰岛素、体重指数及高密度脂蛋白均较治疗前显著改善.提示,运动锻炼对2型糖尿病的治疗和相关指标的改善具有良好的辅助作用.     

气体代谢测试中不同时段取值差异及其与运动能力的关系

采用MAX-I运动心肺测试系统(美国PHYSIO-DYNE 公司)和CONCEPT Ⅱ型划船测功仪(美国),测定37名优秀赛艇运动员递增负荷运动中的气体代谢变化,比较分析测试过程中不同时段(10秒和30秒)取值的差异及其与运动能力的关系.结果表明:(1)各项指标的10秒取值均高于30秒取值,(2)最大摄氧量相对值(O2max/kg)、最大呼吸频率(BFmax)、最大心率(HRmax)和最大呼吸商(RQmax)的10秒取值均显著高于30秒取值(P＜0.05),(3)各项指标10秒取值与30秒取值均呈高度正相关,r=0.901～0.991(P＜0.001),(4)O2max和VEmax10秒取值与运动员最大运动时间(Tmax)和最大输出功率(Pmax)的相关系数均高于30秒取值.结论:递增运动负荷测试过程中,不同时段取值所得测试结果存在一定差异,并与运动员运动能力相关,10秒取值测试结果能更准确地反映运动员机能状态和运动能力,特别是在接近力竭阶段时.     

埃他卡林片对缺氧性肺动脉高压自由基代谢的影响

目的:研究埃他卡林对缺氧性肺动脉高压(HPH)患者自由基代谢的影响。方法:在海拔5000 m以上高原,将110名HPH患者随机分为埃他卡林治疗组(实验组,n=74)和安慰剂对照组(n=36)。治疗前、治疗6个月后分别采血检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、一氧化氮(NO)及一氧化氮合酶(NOS)的含量。结果:服药前实验组较对照组SOD、MDA、NO、NOS无统计学差异(P>0.05);服药6个月后实验组较对照组SOD、NO、NOS增高,MDA降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:氧自由基参与了HPH的发生发展过程,埃他卡林减轻脂质过氧化反应,是对HPH发挥保护作用的重要机制。     

魔芋甘露聚糖对运动应激大鼠肠粘膜屏障的保护作用

目的:探讨魔芋甘露聚糖(KOS)对运动应激大鼠肠粘膜损伤的保护作用。方法:32只SD大鼠随机分为安静对照组(n=7)、安静 KOS组(n=7)、力竭运动组(n=9)和力竭 KOS组(n=9),两运动组进行为期8周、每周6次、每次150min的游泳训练,两KOS组每天以0.90g/kg的剂量灌胃补充魔芋甘露聚糖,8周后测定各组大鼠肠粘膜屏障、肠粘膜形态学等参数,并观察肠组织病理变化。结果:8周大负荷训练后,大鼠肠粘膜的血浆内毒素、肠粘膜通透性和细菌移位率升高,肠液IgA浆细胞个数和SIgA含量下降,腺隐窝深度变浅;连续8周补充KOS的运动大鼠血浆内毒素、肠粘膜通透性、细菌移位率显著低于力竭运动组,肠粘膜厚度、腺隐窝深度、绒毛宽度、肠液IgA浆细胞个数和SIgA含量则显著高于力竭运动组。结果提示:运动应激导致的机体胃肠综合征可能与肠粘膜屏障的损伤有关,运动应激后补充KOS可以保护肠粘膜。     

双核素显像评价PCI术后心肌代谢与血流灌注

目的: 探讨18F-FDG葡萄糖代谢显像结合99mTc-MIBI静息灌注显像评价急性心肌梗塞(AMI)患者经皮冠心病介入治疗(PCI)后的心肌代谢及血流灌注.材料和方法: 用符合线路ECT对25例AMI患者在PCI术后2周行18F-FDG及99mTc-MIBI显像,通过圆周剖面半定量分析,评价局部心肌灌注、代谢和超声心动图检测的室壁运动功能之间的关系.结果: 术后2周运动正常心肌节段99mTc-MIBI%与18F-FDG%摄取值分别为83.7±15.7、89.4±13.6,比运动减弱节段(68.5±17.3、71.2±18.6)和无运动节段(32.3±14.9、56.1±18.8)高,(P<0.01);3个月后运动恢复心肌节段(n=67) MIBI%、FDG%分别为43.6±14.6、71.1±17.9高于运动未恢复节段(n=49) 的31.5±13.4、48.0±14.3高(P<0.01).室壁运动评分指数(WMSI)与99mTc-MIBI缺损%成正相关(r=0.791).结论: 心肌血流灌注、代谢显像能预测室壁运动改善,可用于临床判断PCI术后疗效.     

高压氧综合治疗对小儿脑瘫运动功能的影响

目的评价高压氧(HBO)综合治疗对小儿脑瘫运动功能的影响。方法采用随机区组配对的统计学方法,将57例小儿脑瘫患者(平均年龄2.3±1.3岁)分为两组:HBO治疗+常规治疗组(HBO组,n=31,0.16～0.20MPa)和常规治疗组(n=26)。评价治疗前、治疗1,2,3个疗程后肌张力(Ashworth指数)、总运动功能评分(GMF评分)。所有首次HBO治疗的患儿在3个月内接受30次(3个疗程)的HBO治疗。通过SPSS12.0统计软件对组内、组间数据进行Wilcoxon符号秩检验。结果HBO组:1个疗程后,Ashworth指数降低(P<0.05);2个疗程后,GMF评分降低(P<0.05)。其中<1岁组患儿的上述两个指标变化较其他两组明显(P<0.001)。结论HBO对轻症、早期(<1岁)脑瘫患儿的治疗效果最佳,对重症、病程长的患儿(>3岁)需要进行长疗程的HBO治疗。     

铁代谢与维持性血液透析患者左心室肥厚关系

目的探讨维持性血液透析(MHD)患者铁代谢与左心室肥厚(LVH)的关系。方法回顾性分析北部战区总医院血液净化中心收治的96例MHD患者临床资料。根据铁代谢靶目标将患者分为低铁代谢组(n=31)、铁代谢达标组(n=22)及高铁代谢组(n=43);根据LVH诊断标准将患者分为LVH组(n=63)与左室正常组(n=33)。观察各组基本情况及实验室化验指标。采用Logistic回归分析来分析LVH的危险因素。结果 LVH组患者年龄、收缩压、铁蛋白高于左室正常组,血红蛋白低于左室正常组,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。低铁代谢组左心室质量(LVM)、左室心肌质量指数(LVMI)、二尖瓣口舒张早期血流速度/舒张晚期血流速度(E/A)与铁代谢达标组比较,差异有统计学意义(P<0.05);铁代谢达标组LVM、LVMI、E/A与高铁代谢组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄、血红蛋白水平和铁蛋白水平是LVH的危险因素(P<0.05)。结论 MHD治疗的患者中铁代谢情况与LVH的发生密切相关,临床上应重视铁剂的治疗与铁代谢指标的管理。     

中药结合运动疗法治疗多囊卵巢综合征的临床疗效观察

目的:观察中药结合运动疗法治疗多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:以2011年1月至2012年12月间曙光医院妇科门诊就诊的PCOS患者50例为研究对象,内服化痰活血中药,配合规范化运动疗法,3个月为1个疗程,观察患者服药前后临床症状和体征、血清学指标、排卵率,并随访半年内妊娠率。结果:与治疗前比较,治疗后,患者BMI降低,差异具有统计学意义(P<0.05),WHR、多毛(F-G分值)变化无统计学意义;中医主要症候有明显改善(P<0.01);血清学指标(LH/FSH比值、血清睾酮)改善(P<0.05);排卵率为84.44%,半年内妊娠率为46.67%。结论:中药结合运动疗法可以改善PCOS患者症状和体征,调节激素水平,提高排卵率和妊娠率。