肢伤一方对高龄股骨粗隆间骨折患者术后疗效及凝血功能的影响

目的:研究分析肢伤一方对高龄股骨粗隆间骨折患者术后疗效及凝血功能的影响。方法:选择2017年5月-2019年6月期间我院收治的80例高龄股骨粗隆间骨折手术患者作为研究对象,利用随机数表平均分成对照组和试验组。对照组采用基础的骨科治疗方法;试验组在对照组的基础上利用肢伤一方治疗。对比两组患者的术后疗效、中医证候积分以及凝血功能。结果:试验组不良反应发生率低于对照组;差异具有统计学意义(P 0.05)。术前1天,两组患者凝血酶原时间(Prothrombin Time,PT)、活化部分凝血活酶时间(Activated partial Thromboplastin Time,APTT)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)含量差异不明显,不具有统计学意义(P 0.05);术后14天,两组患者的PT、APTT都较术前1天增加,且试验组PT、APTT长于对照组;两组患者术后14天的FIB较术前1天减少,且试验组的FIB少于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);试验组患者各项症状的中医证候积分均显著低于对照组,差异具有统计学意义,P 0.05。结论:肢伤一方能改善高龄股骨粗隆间骨折患者术后疗效、中医证候以及凝血功能,值得推广。     

以中药制剂蛇伤凉血合剂为主治疗竹叶青蛇咬伤的回顾性分析

目的观察以中药为主治疗竹叶青蛇咬伤的临床疗效。方法回顾2011至2013年笔者所在医院急诊门诊以中药制剂蛇伤凉血合剂为主治疗的竹叶青蛇咬伤患者66例(中药组),并与同期以抗蝮蛇毒血清为主治疗的竹叶青蛇咬伤患者54例(血清组)进行对比分析。血清组采用包含注射抗蝮蛇毒血清的常规治疗,中药组因抗蛇毒血清短缺而未用血清,加用蛇伤凉血合剂,其余治疗同血清组。分析比较两组患者治疗前与治疗第3日的血小板(PLT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)等凝血指标,同时比较两组治疗的疗程、总诊疗费用情况。结果两组治疗第3日的凝血指标均优于治疗前(P<0.05),组间差异无统计学意义(P>0.05);两组的疗程、总诊疗费用差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服院内制剂蛇伤凉血合剂与抗蝮蛇毒血清治疗竹叶青蛇咬伤的疗效及疗程、诊疗费用相当。     

改良血罐结合三黄散调醋涂擦治疗竹叶青蛇伤50例

目的探讨改良血罐结合三黄散调醋涂擦治疗竹叶青蛇伤临床疗效。方法将100例竹叶青蛇咬伤患者按随机数字表法分为对照组和观察组各50例。对照组患肢采取常规治疗联合三黄散调灭菌注射用水涂擦,观察组患肢采取改良血罐结合三黄散调醋涂擦护理,比较2组患者的治疗前后患肢肿胀消退效果及住院疗程。结果观察组患肢肿胀消退效果优于对照组(P0.05),平均住院疗程较对照组明显缩短(P0.01)。结论改良血罐结合三黄散调醋涂擦护理,对于竹叶青蛇伤患肢肿胀疗效确切,值得临床推广使用。     

拔火罐对3种毒蛇咬伤患者局部症状的改善作用

目的:探讨拔罐疗法对3种血循毒蛇咬伤患者局部症状的改善作用。方法:选取126例蝰蛇、竹叶青蛇和眼镜蛇咬伤患者按不同蛇种随机分为两组,对照组采用常规的治疗和护理,观察组在对照组医护基础上于蛇咬伤处或肿胀部位拔火罐,以治疗前后患肢肿胀程度、患肢疼痛程度和炎症指标变化来评价治疗与护理效果。结果:(1)患肢肿胀程度:3种毒蛇咬伤患者在治疗后第3天观察组明显小于对照组(P 0.05),蝰蛇伤观察组在治疗后第3天明显小于第1天(P 0.01),竹叶青蛇伤观察组在治疗后第3天明显小于第1天和治疗前(P 0.01),眼镜蛇伤观察组在治疗后第3天明显小于治疗前(P 0.01)。(2)患肢疼痛程度:竹叶青蛇伤在治疗后第3天观察组比对照组明显减轻(P 0.05);3种毒蛇咬伤患者治疗后第1天和第3天疼痛评分在两组均呈进行性降低,第3天降低更明显(P 0.05或P 0.01)。(3)炎症指标:治疗后第1天蝰蛇伤对照组的超敏C反应蛋白(High Sensitivity C-reactive Protein,hs-CRP)水平比观察组明显升高(P 0.05)、竹叶青蛇和眼镜蛇伤对照组的血清淀粉样蛋白A(Serum Amyloid A,SAA)和hs-CRP水平均比观察组明显升高(P 0.05),观察组在3种毒蛇咬伤患者的hs-CRP水平及眼镜蛇伤的白细胞总数(White Blood Cell,WBC)水平在治疗后第1天与治疗前比较均无明显升高(P 0.05)。结论:拔罐疗法能使血循毒蛇咬伤患者有效消除患肢肿胀,减轻患肢疼痛,并能改善炎症状况。     

补阳还五汤对骨科大手术后患者中医体质及深静脉血栓的影响

目的 观察补阳还五汤对老年患者骨科大手术后中医体质及深静脉血栓的影响并探讨其作用机制。方法 60例患者采用随机数字表法将其分为观察组与对照组各30例，对照组术后予皮下注射低分子肝素抗凝，而观察组在对照组基础上术后第1天即开始联合补阳还五汤治疗。记录并比较两组患者术后当天、术后5、10 d中医证候积分。比较围手术期血液相关指标，包括术前、术后5、10 d凝血功能活化部分凝血活酶时间（APTT）、血浆凝血酶原时间（PT）、血浆纤维蛋白原（Fg）、D-二聚体（D-D）等。术后第10日进行下肢深静脉彩超。结果 两组患者均顺利完成治疗，中途无退出。两组患者术后中医证候评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）。两组术后10 d中医证候积分均较治疗前下降（均P <0.05），且观察组患者在术后5、10 d的中医证候评分均低于对照组（均P <0.05）。两组手术前凝血功能指标比较，差异无统计学意义（均P> 0.05），观察组术后5、10 d的APTT、PT水平均高于对照组，而Fg、DD水平则低于对照组（均P <0.05）。以第10日下肢深静脉彩超结果为准，术后两组患者无...     

鳖甲煎丸联合低分子肝素钙治疗恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓临床研究

目的：观察鳖甲煎丸联合低分子肝素钙治疗恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓的临床疗效。方法：采用随机数字表法将63例恶性肿瘤并发下肢深静脉血栓患者分为试验组（31例）与对照组（32例）。2组均采用常规抗肿瘤治疗,在此基础上,对照组给予皮下注射低分子肝素钙治疗,试验组在对照组基础上加服鳖甲煎丸治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、凝血功能指标[活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原时间（PT）、国际标准化比值（INR）、D-二聚体（D-D）、血小板计数（BPC）]、血液流变学指标（全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、血浆黏度）、炎症因子[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]、患肢腿围,并评估2组临床疗效及不良反应发生情况。结果：试验组脱落1例,纳入研究30例;对照组脱落2例,纳入研究30例。试验组总有效率93.33%,高于对照组66.67%(P<0.05)。治疗后,2组APTT、PT、INR均高于治疗前（P<0.05）,D-D、BPC均低于治疗前（P<0.05）;试验组治疗后APTT、PT、INR均高于对照组（P<0.05）,D-D、BPC均...     

八风八邪放血疗法对竹叶青蛇咬伤凝血功能的影响

目的观察八风、八邪放血疗法对竹叶青蛇咬伤患者凝血功能与临床疗效的影响。方法将82例竹叶青蛇咬伤患者随机分为穴位放血组与对照组各41例,两组均给予蛇咬伤中西医结合常规治疗,穴位放血组在常规治疗基础上加用八风、八邪放血疗法。比较两组患者入院后第1日、第4日的凝血4项[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、国际标准化比率(INR)、纤维蛋白原(Fg)]检验值,对比两组肿胀、疼痛评分与住院时间。结果两组治疗第4日的PT、APTT、TT、INR有明显差异,而穴位放血组上升更少;Fg皆下降,但对照组下降更多(P 0.05)。穴位放血组第4日的肿胀、疼痛评分比对照组更低,有统计学差异(P 0.05)。穴位放血组住院时间更短(P 0.05)。结论八风、八邪放血疗法能有效改善竹叶青蛇咬伤引起的凝血功能障碍,降低肿胀、疼痛评分,缩短住院时间,提高临床疗效。     

黄厚止泻滴丸治疗急性腹泻的多中心、随机对照临床研究

目的 评价黄厚止泻滴丸治疗湿热证急性腹泻的有效性及安全性。方法 采用多中心、随机、双盲双模拟、平行对照临床研究方法，研究共纳入465例受试者，其中试验组351例，对照组114例。试验组给予黄厚止泻滴丸12丸与对照药物模拟剂6 g，每日2次。对照组给予试验药物模拟剂12丸及香连丸6 g，每日2次。疗程均为3 d。评价治疗3 d后临床有效率、中医证候评分、大便常规复常率以及治疗前后腹泻频率、单项症状改善情况。结果 治疗3 d后，试验组的临床痊愈率（68.09%）显著优于对照组（55.26%）(P <0.05)；试验组中医证候评分临床痊愈率（65.43%）明显优于对照组（53.98%）(P <0.05)；试验组治疗前后次数差值与对照组之间具有统计学意义（P <0.05）；治疗后2组的大便常规复常率无统计学意义；在泻下不爽和恶心的症状评分2组间具有统计学意义（P <0.05），试验组明显优于对照组，其余中医证候指标无统计学意义。结论 黄厚止泻滴丸对湿热证急性腹泻疗效显著，在减少腹泻次数和改善临床症状方面效果显著。     

安中蛇伤解毒汤联合刺血拔罐治疗火毒证重型蝮蛇咬伤患者的临床研究

目的 观察安中蛇伤解毒汤联合刺血拔罐对火毒证重型蝮蛇咬伤患者的临床疗效。方法 将64例患者随机分为对照组与治疗组各32例,对照组采用西医常规治疗加刺血拔罐,治疗组在对照组基础上加用安中蛇伤解毒汤。观察两组的临床疗效、伤肢肿胀度、VAS评分、心肌酶谱水平、住院天数及总费用。结果 两组患者疗效比较,治疗组临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义（P <0.05）;与治疗前比较,两组治疗后第5天患肢肿胀程度、VAS评分、心肌酶谱（CK、CK-MB、LDH）显著下降（P <0.05或P <0.01）;与对照组治疗后第5天比较,治疗组患肢肿胀程度、VAS评分、CK、CK-MB、LDH下降更显著（P <0.05或P <0.01）;与对照组比较,治疗组蝮蛇咬伤患者的住院天数以及总费用均显著降低（P <0.05）。结论 安中蛇伤解毒汤联合刺血拔罐治疗火毒证重型蝮蛇咬伤患者效果显著,不仅可以有效减轻临床症状,改善心肌酶学指标,还能减轻患者经济负担。     

真武汤加味治疗慢性心力衰竭（阳虚水泛证）临床观察

目的 观察真武汤加味对慢性心力衰竭（阳虚水泛证）患者的临床疗效。方法 将68例患者随机分为治疗组与对照组各34例。对照组给予西药常规治疗,治疗组在对照组基础上加用真武汤加味方治疗,两组均连续治疗3周后评价其临床疗效,比较两组治疗前后中医证候积分、心功能疗效、血清N末端前脑钠肽（NTproBNP）。结果 治疗后,两组NT-proBNP较治疗前均降低（P <0.05）,且治疗组优于对照组（P <0.05）;治疗组中医证候积分低于对照组（P <0.05）;治疗组总有效率为87.24%,高于对照组的61.76%,治疗组心功能改善优于对照组（P <0.05）。结论 真武汤加味方联合西药常规治疗慢性心力衰竭（阳虚水泛证）临床疗效显著。     

益气活血逐瘀方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛临床研究

目的：观察益气活血逐瘀方治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛的疗效及对凝血指标、炎症因子的影响。方法：选择88 例气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛患者,按随机数字表法分为治疗组45 例与对照组43 例。对照组采取西医常规治疗,治疗组采取益气活血逐瘀方联合西医常规治疗,连续治疗3 个月。对比2 组临床疗效、中医证候积分、凝血功能及血清炎症因子。结果：治疗组中医证候疗效93.33%,优于对照组76.74%（P＜0.05）。与同组治疗前比较,2 组治疗后中医证候积分、心绞痛症状积分、纤维蛋白原（FIB） 及血清白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α） 水平均降低（P＜0.05）,血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT） 均升高（P＜0.05）;与对照组治疗后比较,治疗组治疗后中医证候积分、心绞痛症状积分、FIB 水平及血清IL-6、TNF-α 水平均较低（P＜0.05）,PT、APTT 均较高（P＜0.05）。结论：益气活血逐瘀方用于治疗气虚血瘀型冠心病稳定型心绞痛疗效确切,可缓解临床症状,改善凝血功能指标,有效抑制炎症反应。     

熄风清火活血化痰汤治疗急性缺血性脑卒中风火痰瘀证临床观察

目的 观察熄风清火活血化痰汤治疗急性缺血性脑卒中风火痰瘀证的临床疗效及安全性。方法 选取2018年1月—2019年12月在淄博市中医医院脑病科住院的40例急性缺血性脑卒中风火痰瘀证患者,按照随机数字表法分为试验组、对照组,各20例。对照组给予西医基础治疗,试验组给予熄风清火活血化痰汤与西医基础治疗。治疗10 d后,观察2组治疗前后的中医证候积分、NIHSS评分、m RS评分、BI评分,血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血功能的变化。结果 治疗后2组中医证候积分、NIHSS评分均低于治疗前（P <0.05）,并且试验组低于对照组（P <0.05）;2组组内、组间m RS评分、BI评分、血常规、尿常规、肝功能、肾功能、凝血指标比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 熄风清火活血化痰汤可降低急性缺血性脑卒中风火痰瘀证患者的中医证候积分、NIHSS评分,改善神经功能,并且具有良好的安全性。     

夏荔芪胶囊治疗良性前列腺增生的有效性和安全性的Meta 分析

【目的】 观察清营汤联合西医基础治疗对脓毒症感染的控制及凝血功能的改善作用。【方法】 将80例脓毒症患者随机分为试验组和对照组,每组各40例。2组患者均给予液体复苏、抗感染、血管活性药物、机械通气等西医基础治疗,在此基础上,试验组给予清营汤加味治疗,疗程为10 d。观察2组患者治疗前后急性生理学与慢性健康状况（APACHEⅡ）评分、中医证候积分、炎症指标、凝血功能指标及血栓弹力图（TEG）参数的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的APACHEⅡ评分和中医证候积分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且试验组的下降作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（2）炎症指标方面：治疗后,2组患者的血常规（WBC）、降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均较治疗前明显下降（P＜0.05）,且试验组的下降作用均明显优于对照组（P＜0.05）。（3）凝血功能方面：治疗后,2组患者的血小板计数（PLT）、D-二聚体（D-D）、凝血酶原时间（PT）和活化部分凝血活酶时间（APTT）均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且试验组的改善作用均明显优于对照组（P＜ 0.05）。（4）TEG参数方面：治疗后,2组患者TEG参数中的反应时间（R值）、凝固时间（K值）、血栓最大幅度（MA值）均较治疗前明显改善（P＜0.05）,且试验组的改善作用均明显优于对照组（P＜0.05）。【结论】 相较于单纯西医基础治疗,清营汤联合西医基础治疗脓毒症患者,能够更好地缓解症状、控制感染和改善凝血功能。     

不同蛇毒血清对竹叶青蛇咬伤后凝血功能的影响

〔摘 要〕 目的：比较不同抗蛇毒血清对竹叶青蛇咬伤后凝血功能的影响。 方法：选取龙岩市第二医院 2017 年 9 月至 2020 年 11 月期间收治的 50 例竹叶青蛇咬伤患者，随机分为 A 组与 B 组，各 25 例。A 组给予抗五步蛇毒血清，B 组给予 抗蝮蛇毒血清。观察两组患者凝血功能指标变化情况，分析诊疗过程及诊疗效果。 结果：A 组患者凝血功能平均恢复时间 为（3.68 ± 1.41）d，短于 B 组患者的（5.56 ± 2.26）d，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。A 组患者治疗后第 2、4 天，凝 血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）及凝血酶时间（TT）均短于 B 组，纤维蛋白酶原（Fib）水平高于 B 组， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：在治疗竹叶青蛇咬伤患者时采用抗五步蛇毒血清具有较好的效果，与抗蝮蛇毒 血清相比，能更好地改善患者的凝血功能异常情况，缩短治疗时间，促进患者尽早康复。     

复方苦参液治疗蛇伤溃疡70例

复方苦参液治疗蛇伤溃疡７０例安徽省祁门县蛇伤研究所（２４５６００）汪国和主题词：外敷疗法／外治法苦参／治疗应用五步蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇、烙铁头蛇咬伤后常可并发伤口伤肢溃疡，如治疗不当常导致截指、趾或截肢，造成终身残废。近１０年来我们进行了这方面的临床...     

穴位贴敷联合百合固金汤加减治疗慢性支气管炎肺肾阴虚证临床观察

目的 分析穴位贴敷联合百合固金汤加减治疗慢性支气管炎肺肾阴虚证的疗效及机制。方法 经随机数字表法,将抚州市临川区第一人民医院2018年2月—2020年1月90例慢性支气管肺炎肺肾阴虚证患者分成对照组与试验组。对照组（45例）选取百合固金汤加减治疗,试验组（45例）选取穴位贴敷联合百合固金汤加减治疗。观察分析2组的中医证候疗效、中医证候积分及炎症因子水平。结果 试验组的中医证候总有效率为95.56%(43/45),明显高于对照组的77.78%(35/45)(P <0.05)。试验组治疗后的主症积分、次症积分明显低于对照组（P <0.05）。2组治疗后的TNF-α、CRP、PCT水平均明显低于治疗前（P <0.05）;试验组治疗后的TNF-α、CRP、PCT水平均明显低于对照组（P <0.05）。结论 联合应用穴位贴敷、百合固金汤加减治疗慢性支气管炎肺肾阴虚证,临床疗效明显,患者中医症状显著缓解,具体的作用机制可能与下调TNF-α、CRP、PCT水平相关。     

三黄解毒汤加味外敷联合西医常规治疗五步蛇咬伤火毒证41例

目的：探讨三黄解毒汤加味外敷联合西医常规治疗措施对五步蛇咬伤火毒证的疗效。方法：收集五步蛇咬伤患者共82例,采取随机数字表法分入两组,各41例。对照组依据蛇伤救治共识予常规措施;观察组蛇伤常规救治措施同对照组,增以三黄解毒汤加味外敷。两组连续观察7d。比较两组疗效、肿胀/疼痛/瘀斑的消退时间、凝血功能情况。结果：1个疗程后,观察组总有效率高于对照组（P<0.05）;观察组病例肿胀、疼痛、瘀斑的消退时间均显著缩短（P<0.05）;两组凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）明显下调,纤维蛋白原（Fib）明显提高,且观察组凝血功能指标改善更优（P<0.05）。结论：三黄解毒汤加味外敷联合西医常规治疗措施对五步蛇咬伤火毒证的疗效明显,在单纯西医常规治疗措施基础上可促进临床症状康复及凝血功能的好转。     

竹叶青蛇伤患者的中医饮食护理效果观察

目的:观察竹叶青蛇伤患者中医辨证饮食护理的临床效果。方法:收集竹叶青蛇咬伤患者120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组给予一般饮食指导,观察组给予中医辨证膳食指导。观察2组疗效,平均住院天数、住院金额及患者满意度情况。结果:痊愈率观察组为71.7%,对照组为50.0%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。2组住院天数、住院金额、满意度比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:应用中医辨证饮食护理竹叶青蛇伤患者临床效果满意。     

麝香保心丸联合宽胸气雾剂治疗冠心病心绞痛临床研究

目的：观察麝香保心丸联合宽胸气雾剂治疗心绞痛（AP） 的临床疗效。方法：选取114 例AP 患 者,随机分为对照组和观察组各57 例。对照组给予麝香保心丸治疗,观察组在对照组基础上给予宽胸气雾剂 治疗。观察比较2 组临床疗效,治疗前后中医证候积分及心功能指标［射血分数（EF）、心脏指数（CI）、氨 基末端脑钠前体（NT-proBNP）］、心血管事件发生率。结果： 观察组总有效率为96.49%, 对照组为 84.21%, 2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前,2 组中医证候积分比较,差异无统计学意 义（P＞0.05）;治疗后,2 组中医证候积分均较治疗前降低（P＜0.05）,且观察组中医证候积分低于对照 组（P＜0.05）。治疗前,2 组EF、CI、NT-proBNP 水平比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后,2 组 EF、CI 水平均较治疗前升高（P＜0.05）,NT-proBNP 水平较治疗前降低（P＜0.05）;且观察组上述各项心功 能指标改善较对照组更显著（P＜0.05）。治疗期间,观察组无心血管事件发生,对照组心血管事件发生率为 7.02%,2 组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：麝香保心丸联合宽胸气雾剂治疗AP 疗效显著,可改 明显善患者的心功能及中医证候,有效预防不良心血管事件。     

沙参麦冬汤辅助吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌气阴两虚证临床研究

目的：观察沙参麦冬汤辅助吉非替尼治疗老年晚期非小细胞肺癌（NSCLC）气阴两虚证的临床疗效及对凝血功能的影响。方法：采用随机数字表法将82例老年晚期表皮生长因子受体（EGFR）突变阳性NSCLC患者分为对照组与观察组各41例。对照组给予吉非替尼治疗,观察组给予吉非替尼联合沙参麦冬汤治疗。比较2组治疗前后中医证候评分、凝血功能指标,并评估2组临床疗效及安全性。结果：观察组客观缓解率为82.93%,高于对照组58.54%(P<0.05)。治疗后,2组中医证候评分较治疗前降低（P<0.05）,且观察组中医证候评分低于对照组（P<0.05）。治疗后,2组凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体（D-D）较治疗前增加（P<0.05）,部分活化凝血酶原时间（APTT）、凝血酶时间（TT）减少（P<0.05）;观察组治疗后PT、FIB、D-D低于对照组（P<0.05）,APTT、TT高于对照组（P<0.05）。观察组恶心呕吐发生率低于对照组（P<0.05）,血小板减少、白细胞减少、腹泻、周围神经毒性发生率低于对照组,但差异无统计学意义（P...