十味温胆汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚痰瘀证临床研究

目的观察十味温胆汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚痰瘀证的临床疗效,探讨其治疗冠心病心绞痛的作用机制。方法将60例中医辨证为气虚痰瘀证的稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组服用十味温胆汤加味,对照组服用通心络胶囊。4周为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组治疗前后症状积分、心电图、血脂、C反应蛋白（CRP）变化及临床疗效。结果2组总疗效、心绞痛疗效、心电图疗效比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,中医症状改善率治疗组明显优于对照组（P〈0．05）。十味温胆汤加味能调节血脂代谢,降低血CRP水平,与对照组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论十味温胆汤加味治疗气虚痰瘀型冠心病稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,可能通过改善脂代谢、抑制炎性标志物CRP的过度表达而起到治疗冠心病心绞痛的作用。     

温胆片治疗稳定型心绞痛临床观察

目的观察温胆片治疗稳定型心绞痛(痰浊内阻证)的疗效。方法将80例患者随机分为治疗组与对照组,均予基础治疗,治疗组加服温胆片;4周后比较两组心绞痛疗效、中医证候疗效、心电图疗效及硝酸甘油停减率。结果治疗组在心绞痛疗效、中医证候疗效及硝酸甘油停减率等方面明显优于对照组,心电图疗效与对照组相近。结论温胆片可安全有效地应用于稳定型心绞痛(痰浊内阻证)的治疗。     

枳实薤白桂枝汤加减辅治冠心病心绞痛痰浊内阻型临床观察

目的：观察枳实薤白桂枝汤加减辅治冠心病心绞痛痰浊内阻型的疗效。方法：73例分为观察组和对照组，两组均用西药治疗，观察组加用枳实薤白桂枝汤加减治疗。结果：总有效率观察组高于对照组（P<0.05）。两组治疗后中医症状总积分均降低，且观察组低于对照组（P<0.05）。观察组心绞痛发作次数少于对照组、发作时长观察组短于对照组（P<0.05）。观察组hs-CRP、HCY水平低于对照组、SOD水平高于对照组（P<0.05）。不良反应发生率观察组低于对照组（P<0.05）。结论：枳实薤白桂枝汤加减辅治冠心病心绞痛痰浊内阻型可提高疗效，且安全。     

中西医结合治疗不稳定型心绞痛30例疗效观察

目的：观察温胆汤加味合西药治疗冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法：将60例中医辨证为痰浊闭阻型的不稳定型心绞痛患者随机分为2组各30例,均予西医常规治疗,治疗组加服温胆汤加味。观察临床疗效。结果：心绞痛疗效总有效率、中医证候疗效总有效率治疗组均为90．00％,对照组均为76．67％。2组比较,差异均有显著性意义（P〈0．05）。心电图疗效总有效率治疗组为73．33％,对照组为56．67％,2组比较,差异无显著性意义（P〉0．05）。治疗组中医证候改善、心绞痛缓解及心电图改善均优于对照组。结论：温胆汤加味合西药治疗痰浊闭阻型冠心病不稳定型心绞痛有较好疗效。     

补阳还五汤加味治疗老年冠心病稳定性心绞痛41例临床观察

目的观察补阳还五汤加味治疗老年冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效。方法收集符合老年冠心病慢性稳定性心绞痛且中医辨证为气虚血瘀证病例81例,将其随机分成治疗组41例、对照组40例。治疗组采用在常规西医治疗基础上加用补阳还五汤加味,对照组为常规西医治疗,疗程2周。观察2组心绞疴疗效、中医证候、血液流变学、肝肾功能、血液分析、大小便常规等治疗前后变化情况。结果治疗后,治疗组患者心绞痛症状疗效总有效率为87．80％,对照组为50．00％,2组比较具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组比对照组能够更好的改善患者症状。2组治疗后,中医证候疗效、中医单项证候、中医证候总积分均有改善（P〈0．05或0．01）,且治疗组优于对照组（P〈0．05）。结论补阳还五汤加味治疗气虚血瘀型老年冠心病稳定性心绞痛,在改善心绞痛症状、心电图有效率、硝酸甘油停减率、中医证候等方面,效果优于单纯西医常规治疗。     

益气疏血饮治疗冠心病稳定型心绞痛（气虚血瘀证）的临床研究

目的 观察评价益气疏血饮治疗冠心病稳定型心绞痛（气虚血瘀证）的疗效。方法 选取患者60例,根据随机数字表法分为对照组与治疗组各30例;对照组予冠心病二级预防药物治疗,治疗组在对照组基础上加用益气疏血饮,治疗时间2周。观察中医证候积分、硝酸甘油减停率、心绞痛临床症状改善总有效率及心绞痛发作改善情况。结果 经过2周的治疗,治疗组中医证候积分、硝酸甘油减停率、心绞痛临床症状改善总有效率及心绞痛发作改善情况均优于对照组（P <0.05）。结论 益气疏血饮联合基础疗法能有效减轻冠心病稳定型心绞痛临床症状,从而改善生活质量,提高临床疗效。     

中药治疗冠心病稳定型心绞痛临床研究

目的:观察心痛饮治疗冠心病稳定型心绞痛气虚、痰浊、血瘀型的临床疗效。方法:选择符合WHO标准有半年以上典型劳力型心绞痛患者50例,随机分2组,分别用心痛饮、复方丹参滴丸治疗1个月为1个疗程,共2个疗程,观察心绞痛症状、心电图变化。结果:2组均能显著改善心绞痛症状,硝酸甘油停减率,心电图疗效。但治疗组的硝酸甘油停减率及中医证候疗效尤为显著。结论:心痛饮治疗冠心病心绞痛气虚、痰浊、血瘀型疗效显著,大大减少了心绞痛的发作。     

冠状动脉CT检查应用于冠心病心绞痛痰浊瘀阻证临床分析

目的 探讨冠脉CT成像检查在采用痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛痰浊瘀阻证中的临床价值.方法 将290例冠心病心绞痛痰浊瘀阻证患者随机分为观察组和对照组各145例,对照组给予西药常规治疗,观察组在对照组基础上按痰瘀同治法给予大活络胶囊口服,1个疗程后比较两组相关指标及疗效.结果 观察组随访6个月时冠脉粥样斑块大小及管腔狭窄程度均较治疗前下降（P＜0.05）,观察组均小于对照组（P＜0.05）;两组治疗后中医证候评分均较治疗前明显下降（P＜0.05）,两组观察组低于对照组（P＜0.05）;观察组研究期内心绞痛发作频率、发作时平均持续时间以及硝酸甘油用量等指标均低于对照组（P＜0.05）;观察组治疗后TC、TG、LDL等血清含量水平均明显低于对照组,同时HDL血清含量水平明显高于对照组（P＜0.05）.结论 冠脉CT成像能有效反映和评估冠心病心绞痛痰浊瘀阻证的治疗效果;痰瘀同治法治疗冠心病心绞痛痰浊瘀阻证可有效缓解症状,减少心绞痛发作,显著改善血脂水平,提高疗效,改善患者预后.     

参红通络颗粒治疗冠心病稳定型心绞痛

目的观察参红通络颗粒配合西药基础疗法治疗冠心病稳定型心绞痛气虚血瘀、痰浊阻络证的临床疗效。方法采用随机对照方法选取120例冠心病稳定型心绞痛患者,中医辨证为气虚血瘀、痰浊阻络证,根据随机数字表法分为治疗组和对照组,每组60例。对照组采用西药抗凝、降脂基础治疗,合并高血压病、糖尿病患者给予降压、降糖对症治疗;治疗组除西药基础治疗外加用参红通络颗粒口服3个月,服药结束后随访3个月。治疗前后对比观察两组患者心绞痛复发率、中医症状疗效、西雅图心绞痛调查量表积分情况及硝酸甘油停减率,综合评定患者疗效。结果随访观察6个月后,2组患者在心绞痛复发率、中医症状积分、西雅图心绞痛调查量表积分及硝酸甘油停减率方面比较均有统计学意义（P〈0．05）,治疗组优于对照组。结论自拟方参红通络颗粒配合西药基础治疗能够明显减少冠心病稳定型心绞痛患者的心绞痛复发率,减少硝酸甘油用量,改善中医症状,提高患者生活质量。     

中西医结合治疗气虚痰瘀型稳定型心绞痛疗效观察

目的 :观察温胆汤加味配合西药治疗气虚痰瘀型稳定型心绞痛的临床疗效。方法:选取70例气虚痰瘀型稳定型心绞痛患者根据随机数字表法分为两组各35例。对照组单纯施以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上加用温胆汤加味治疗。观察并比较两组疗效及安全性。结果:治疗后,两组中医证候积分均较治疗前有下降,且治疗组显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组治疗期间均无明显不良反应。结论:温胆汤加味治疗气虚痰瘀型稳定型心绞痛,有利于改善患者临床症状,临床疗效优于单纯西药治疗,且患者治疗过程中未见明显不良反应。     

宽心益气汤治疗冠心病心绞痛40例疗效观察

目的：观察宽心益气汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛的疗效。方法：选择冠心病心绞痛患者80例,随机分为两组,均予以西医常规治疗,治疗组加服宽心益气汤,两组均治疗4周。观察心绞痛发作情况、硝酸甘油停减率等情况,并评价临床疗效。结果：主要症状疗效、中医证候疗效总有效率治疗组分别为75.0%、80.0%,对照组均为62.5%,组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;心电图总有效率治疗组为50.0%,对照组为45.5%,组间比较,差异无统计学意义（P〉0.05）;两组每周心绞痛发作次数及持续时间、每周硝酸甘油用量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;硝酸甘油停减率治疗组为70.0%,对照组为55.0%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：宽心益气汤治疗气虚血瘀型冠心病心绞痛疗效好。     

稳定型心绞痛不同中医证型与Lp-PLA2、hs-CRP的相关性研究

目的探讨稳定型心绞痛不同中医证型与血浆脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)、血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)的相关性。方法纳入2018年1月—2019年12月于西安市第五医院就诊的冠心病稳定型心绞痛患者132例,中医辨证分型为痰浊内阻证、心脉瘀阻证、阴寒凝滞证、气虚血瘀证4组,每组33例。对比不同中医辨证分型组Lp-PLA2、hs-CRP在稳定型心绞痛患者中的分布特征,并分析其相关性。结果在冠心病稳定型心绞痛中医4个证型组中Lp-PLA2、hs-CRP水平均增高,其中痰浊内阻证组和心脉瘀阻证组Lp-PLA2水平明显高于阴寒凝滞证组和痰瘀互结证组(P均<0.05);痰浊内阻证组和心脉瘀阻证组的hs-CRP水平明显高于气虚血瘀证组(P均<0.05);Lp-PLA2与hs-CRP在阴寒凝滞证、气虚血瘀证中无相关性(r=0.153和0.132),其在痰浊内阻证和心脉瘀阻证中呈负相关关系(r=0.485和0.327)。结论Lp-PLA2、hs-CRP在稳定型心绞痛中医证型中的分布是有规律可循的。中医辨证结合Lp-PLA2、hs-CRP检测更能准确地把握冠心病稳定型心绞痛患者病变情况,为临床早期防治冠心病稳定型心绞痛提供参考。     

理中化痰丸合瓜蒌薤白半夏汤加减辅治冠心病心绞痛痰浊痹阻证疗效观察

目的：观察理中化痰丸合瓜蒌薤白半夏汤加减辅治冠心病心绞痛（CHD-AP）痰浊痹阻证的效果。方法：80例按随机数字表法分为两组各40例。两组均用常规西药治疗,观察组加用理中化痰丸合瓜蒌薤白半夏汤加减治疗。结果：总有效率观察组较对照组高（P<0.05）,治疗后甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）水平观察组较对照组低（P<0.05）,治疗后观察组AP疼痛评分、硝酸甘油用量、AP发作次数较对照组低而AP发作持续时间较对照组短（P<0.05）,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论：理中化痰丸合瓜蒌薤白半夏汤加减辅治CHD-AP痰浊痹阻证效果较好,且安全。     

十味温胆汤加味对气虚痰瘀型冠心病心绞痛血脂和CRP的影响

目的观察十味温胆汤加味对气虚痰瘀型冠心病心绞痛血脂和CRP(C反应蛋白)的影响。方法随机将60例患者分为治疗组和对照组两组,两组各30例。治疗组服用十味温胆汤加味,每日1剂,每日2次;对照组服用复方丹参滴丸,每次10粒,每日3次。治疗前后观察疗效、血脂、CRP等,4周为1疗程,共观察一个疗程。结果治疗组和对照组临床疗效比较无显著差异(P0.05),但是两组显效率相比治疗组占优(P0.05);两组治疗前血脂、CRP比较均无统计学意义(P0.05),两组治疗后与治疗前比较均有统计学意义(P0.001),两组治疗后相比血脂、CRP水平以治疗组疗效占优(P0.01)。结论十味温胆汤加味可能通过改善血脂及降低CRP水平对气虚血瘀冠心病心绞痛起到治疗作用。     

心复宁Ⅴ号治疗冠心病心绞痛100例

用心复宁Ⅴ号（XFN－Ⅴ）治疗冠心病心绞痛100例。结果表明：治疗组和对照组对冠心病心绞痛的总有效率分别为91％和78.21%，有显著性差异（P＜0.05），治疗组优于对照组，治疗后两组间心绞痛发作次数及心绞痛发作次数减少幅度均有极显著性差异（P＜0.01），治疗组显著优于对照组。说明XFN－Ⅴ具有良好的控制心绞痛发作和抗心肌缺血作用。其对冠心病心绞痛三种中医证侯的疗效优劣依次为心血瘀阻证＞痰浊壅塞证＞阴寒凝滞证。     

柴胡陷胸汤治疗冠心病心绞痛气滞痰阻证的临床研究

目的：观察柴胡陷胸汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法：将120例冠心病心绞痛气滞痰阻证病人随机分为治疗组（60例）和对照组（60例）,治疗组服用柴胡陷胸汤治疗,对照组服用单硝酸异山梨酯片治疗,疗程均为4周,观察两组治疗前后心绞痛疗效、硝酸甘油停减情况、心电图疗效、中医证候疗效和积分变化情况及不良反应。结果：两组治疗后均有改善心绞痛、心电图和减停硝酸甘油用量等作用,但组间比较无统计学意义（P〉O．05）;而治疗组中医证候疗效明显优于对照组（P〈O．05）,且中医证候积分减少也明显优于对照组（P〈O．01）。结论：柴胡陷胸汤治疗冠心病心绞痛有较好疗效。     

“十味温胆汤”治疗冠心病心绞痛气虚痰瘀证的临床研究

目的:探究运用"十味温胆汤"治疗冠心病心绞痛气虚痰瘀证的疗效。方法:选取我院收治的69例冠心病心绞痛患者,中医辨证符合气虚痰瘀证。采用随机数字表法,均分为两组,给予对照组34例患者西药消心痛治疗,观察组35例患者采用中药"十味温胆汤"进行治疗。对两组患者的治疗总有效情况进行对比分析。结果:观察组35例患者的治疗总有效(77.14%)显著优于对照组34例患者(61.76%),P=0.020(P0.05)。且两组患者经治疗后其总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)均有明显改善,而观察组TC、TG水平低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:运用中药"十味温胆汤"治疗冠心病心绞痛可以有效减轻患者的病痛,临床疗效显著。     

当归四逆汤加减联合麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛疗效 及对患者心电图、血清因子水平的影响

摘 要 目的:探讨当归四逆汤加减联合麝香保心丸治疗老年冠心病心绞痛的临床价值。方法:选取114例冠心病心绞痛患者,随机分为观察组与对照组各57例。两组均给予冠心病心绞痛基础治疗,同时对照组给予麝香保心丸治疗,观察组给予麝香保心丸加当归四逆汤加减治疗,两组均治疗1个月。对比两组中医证候疗效及心电图疗效、治疗前后心绞痛发作情况、心功能指标\[左室射血分数（LVEF）、心排血量（CO）\]、血清因子\[N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）、同型半胱氨酸（Hcy）\]水平、生活质量（SAQ评分）的变化。结果:观察组中医证候疗效总有效率92.98%（53/57）高于对照组78.95%（45/57,P＜0.05）;观察组心电图疗效总有效率91.23%（52/57）高于对照组77.19%（44/57,P＜0.05）;治疗前两组心绞痛每周发作次数及每次发作持续时间比较无显著差异（P＞0.05）,治疗后观察组心绞痛发作情况优于对照组（P＜0.05）;治疗前两组LVEF、CO比较无显著差异（P＞0.05）,治疗后观察组上述指标高于对照组（P＜0.05）;治疗前两组血清NT-ProBNP、Hcy水平比较无显著差异（P＞0.05）,治疗后观察组上述因子水平低于对照组（P＜0.05）;治疗前两组SAQ躯体活动受限程度、心绞痛稳定状态、心绞痛发作情况各维度评分比较无显著差异（P＞0.05）,治疗后观察组SAQ各维度评分高于对照组（P＜0.05）。结论:给予老年冠心病心绞痛患者当归四逆汤加减联合麝香保心丸治疗,有利于改善心绞痛发作情况及患者心功能,可能与下调血清NT-proBNP、Hcy表达有关,且有利于提高患者生活质量。     

柴郁胸痹汤加减合穴位注射治疗气郁血瘀型冠心病心绞痛60例临床观察

目的:观察柴郁胸痹汤加减合穴位注射治疗冠心病心绞痛气郁血瘀型的疗效。方法:将120例冠心病心绞痛气郁血瘀型患者随机分为治疗组和对照组,各60例,治疗组在西药常规治疗基础上予自拟柴郁胸痹汤加减口服合穴位注射,对照组予硝酸异山梨醇片常规治疗。两组均连续治疗4周后治疗观察患者的心绞痛发作次数、心绞痛持续时间,进行中医证候评分,综合疗效评分。结果:治疗组总有效率分别为86.67%,对照组为66.67%,治疗组明显优于对照组(P0.05)。治疗后治疗组心绞痛的发作次数、持续时间和中医证候评分均较治疗前降低(P0.05),且治疗后心绞痛的发作次数和持续时间、中医证候评分均低于对照组(P0.05)。结论:柴郁胸痹汤加减治疗合穴位注射可改善冠心病心绞痛气郁血瘀型患者的中医临床症状,减少心绞痛发作次数,缩短持续时间,具有显著临床疗效。     

芪参益气滴丸治疗女性冠心病稳定性心绞痛的临床研究

目的观察芪参益气滴丸治疗女性冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证的临床疗效及安全性。方法将80例女性冠心病稳定性心绞痛气虚血瘀证患者随机分为治疗组(45例)和对照组(35例),对照组给予硝酸甘油治疗,治疗组在对照组基础上加用芪参益气滴丸,疗程均为6周。观察治疗后心绞痛疗效、硝酸甘油服停减率,比较治疗前后心电图、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)的变化。结果治疗后治疗组在心绞痛疗效,心电图,硝酸甘油停减率改善方面优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05);两组治疗前后hs-CRP、ET、NO各项指标以及治疗后两组间比较差异均有统计学意义(P<0.01或P<0.05)。结论芪参益气滴丸治疗女性气虚血瘀型冠心病稳定性心绞痛安全有效。