脂联素在2型糖尿病心血管并发症中的保护作用

脂联素是由脂肪组织特异分泌的一种脂肪因子,具有改善胰岛素抵抗、增加胰岛素敏感性、抗动脉粥样硬化、抗炎等作用。脂联素的结构、功能及其在糖尿病心血管并发症中的作用受到极大关注,在本文中作者就脂联素在2型糖尿病心血管并发症中的保护作用进行综述。     

脂联素与2型糖尿病血管病变的关系

脂联素是近年来发现的一种由脂肪细胞特异表达和分泌的蛋白质激素,它是目前惟一发现的对人体有保护作用的脂源性激素,其血管内皮保护效应已被广泛证实。实验室和临床研究提示,脂联素与糖尿病血管并发症的发生、发展有密切的关系。因此,作为一种仅由脂肪细胞分泌的蛋白质,脂联素将在糖尿病及其血管并发症的治疗中有着广泛的应用前景,为防治2型糖尿病及糖尿病血管病变提供新的药物治疗靶向。文章从多方面就脂联素与2型糖尿病及其血病变的关系加以总结。     

脂联素与2型糖尿病及其血管并发症关系的研究进展

随着糖尿病患病率的逐年增高,如何能早期预测并更好地治疗糖尿病成为当前糖尿病治疗研究的热点。脂联素是主要由脂肪细胞分泌的一种肽类,因其在人体血浆中含量丰富,具有增强胰岛素敏感性、抗炎、抗动脉粥样硬化等作用,从而为糖尿病及其并发症的预测和治疗提供了新的思路和靶点。目前发现脂联素与胰岛素抵抗、糖尿病肾病、动脉粥样硬化等有关,但是机制尚未清楚。现对有关脂联素与2型糖尿病及其血管并发症关系的研究进展从信号途径、临床观察进行综述。     

Ⅱ型糖尿病患者血清脂联素与糖尿病肾病关系探讨

糖尿病微血管病变是糖尿病的慢性并发症, 主要包括糖尿病肾病、视网膜病变和神经病变,是糖尿病患者致死致残的主要原因.本研究检测2 型糖尿病患者血清脂联素、瘦素的水平, 以探讨血清脂联素水平的变化与糖尿病肾病的关系.     

2型糖尿病肾病患者血清超敏C-反应蛋白、脂联素测定的临床意义

目的 探讨超敏C-反应蛋白(hs-CRP)及脂联素在2型糖尿病肾病诊断中的水平变化、相互关系及临床应用价值.方法 选择2型糖尿病住院患者136例作为观察对象,并根据尿白蛋白排泄量分为3组:极微量白蛋白尿(n=42),微量白蛋白尿组(n=44),大量白蛋白尿组(n=50);同时选择健康体检者50例作为正常对照组.随后分别用胶乳增强免疫比浊法测定hs-CRP、ELISA法测定脂联素,同时测定空腹血糖(FBG)、血肌酐(Scr)、血脂水平、尿白蛋白(UAlb),比较各组间的差异.结果 2型糖尿病肾病组hs-CRP水平随尿白蛋白排泄量和Scr水平的增加而升高,而hs-CRP与血清脂联素水平呈负相关. 结论 hs-CRP及脂联素联合监测对于2型糖尿病早期肾损伤诊断有重要参考价值.     

1型糖尿病动脉粥样硬化与脂联素、转化生长因子β_1及Ⅳ型胶原蛋白的关系

1型糖尿病动脉粥样硬化的发病率及患病率逐年上升,已严重影响患者生活质量。由于其发展迅速、病情严重且发病机制尚未明确,越来越受到人们的关注。脂联素、转化生长因子β1、Ⅳ型胶原蛋白参与了1型糖尿病动脉粥样硬化形成、发展中的多个关键性的病理过程。该文通过探讨脂联素、转化生长因子β1、Ⅳ型胶原蛋白三者的关系及其对1型糖尿病动脉粥样硬化的影响,为1型糖尿病大血管并发症的预防、诊断、治疗指明新的研究方向。     

脂联素与糖尿病微血管病变的关系

脂联素是脂肪细胞特异性的一种血浆激素蛋白,具有减轻胰岛素抵抗及抗炎、抗动脉粥样硬化的特性。循环脂联素水平降低是2型糖尿病发病的独立危险因素,但在1型糖尿病循环脂联素水平是升高的,这可能与其病程及残留胰岛β细胞的功能有关。脂联素在糖尿病微血管病变的发生、发展中起一定作用,无论在1型还是2型糖尿病肾病,临床肾病期循环脂联素水平是显著升高的;循环脂联素水平在重度视网膜病变组显著高于轻度或无视网膜病变组。循环脂联素水平、糖尿病病程与重度视网膜病变独立相关。糖尿病合并微血管病变时,循环脂联素水平升高,这种变化趋势可以为糖尿病微血管病变的早期诊断提供依据。     

血浆脂联素水平评价2型糖尿病大血管病变的临床研究

目的探讨脂联素在2型糖尿病及其大血管并发症发病机制中的作用。方法选取T2DM患者45例。根据并发症情况分为糖尿病大血管病变组（MM）、单纯糖尿病组（NC）。比较各组间年龄、BMI、WHR、脂联素、血脂、HbA1c、HOMA-IR、HOMA-β、△I30/△G30等指标,观察血浆脂联素水平与上述指标间的相关性。结果 MM组血浆脂联素水平明显低于NC组（P〈0.01）;MM组以脂联素为因变量,HbA1c、BMI、WHR、△I30/△G30、HDL-C、HOMA-IR为自变量作多元回归分析显示HbA1c（r=-0.446,P〈0.01）、BMI（r=-0.361,P〈0.05）;NC组以脂联素为因变量,HbA1c、BMI、WHR、HDL-C、HOMA-IR、HOMA-β为自变量作多元回归分析显示HDL-C（r=0.587,P〈0.01）、HOMA-β（r=0.434,P〈0.01）。结论 2型糖尿病合并大血管并发症时血浆脂联素水平下降;血浆脂联素与BMI、WHR、HbA1c呈负相关,提示肥胖及血糖水平是影响血浆脂联素的重要因素;血浆脂联素与HDL-C呈正相关,对防治糖尿病血管并发症有积极作用。     

2型糖尿病前期患者白脂素变化及相关代谢指标分析

目的 研究2型糖尿病前期血浆白脂素水平变化及其与代谢指标的相关性.方法 选择2型糖尿病前期(IGR组)和正常糖耐量(NGT组)人群各51例,收集所有研究对象的一般临床资料,测量血生化指标及空腹血浆白脂素、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1C)水平,并对结果进行分析.结果 与NGT相比,IGR组血浆血脂素、B...     

白脂素在代谢性疾病中的作用研究进展

白脂素是近年来新发现的脂肪因子，主要功能是诱导肝脏葡萄糖的合成，促进胰岛β 细胞炎症、 功能障碍、凋亡，抑制胰岛素分泌，升高血糖。白脂素与肥胖、2 型糖尿病及多囊卵巢综合征等代谢性疾病的 病理生理过程关系密切。该文对白脂素进行概述，综述其在代谢性疾病中的新作用。     

糖尿病肾病与脂联素、超敏C-反应蛋白相关性研究

【目的】探讨血清脂联素、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)在2型糖尿病肾病发生发展中的作用。【方法】测定正常人30例、2型糖尿病组(单纯糖尿病组30例、微量白蛋白尿组30例、蛋白尿组30例)患者共120例研究对象的血清脂联素、hs-CRP水平,并分析其与HbA1c、尿微量白蛋白等指标的关系。【结果】2型糖尿病(diabetesmellitus,DM)组血清脂联素水平明显高于正常对照组,而hs-CRP水平明显高于正常对照组(P<0.01)。糖尿病组中微量白蛋白尿组和蛋白尿组两个亚组血清脂联素及hs-CRP水平明显高于单纯糖尿病组(P<0.01)。hs-CRP与脂联素、HbA1c、尿微量白蛋白正相关(F=6.29,P<0.05)。【结论】脂联素、hs-CRP与糖尿病肾病发生、发展有关,检测血清二者水平可能对早期诊断和评估糖尿病肾病有作用。     

脂联素与胰岛素抵抗、血液流变学改变及2型糖尿病大血管病变

脂联素(adiponectin,APN)是脂肪细胞分泌的一种细胞因子,它是目前发现的唯一对人体有保护作用的脂源性激素,其浓度下降与糖尿病及其大血管病变密切相关.脂联素具有提高胰岛素敏感性,调节糖脂代谢,改善血液流变学,保护血管内皮和抑制动脉粥样硬化形成等作用,为防治2型糖尿病及糖尿病大血管病变提供新的药物治疗靶向.     

老年2型糖尿病患者血清脂联素、瘦素水平与糖脂代谢异常相关性临床研究

【目的】探讨血清脂联素、瘦素在老年2型糖尿病和2型糖尿病伴肥胖患者的水平及其与糖脂代谢异常的相关性。【方法】对140例居住在天津的被检者采集病史、进行体格检查并留取血清测定其血糖、胰岛素、瘦素、血脂和脂联素的水平。【结果】老年2型糖尿病合并肥胖组与老年2型糖尿病组之间的血浆脂联素水平存在显著性差异,且二者均低于对照组,其瘦素水平显著高于非老年对照组;老年与非老年对照组之间的血浆脂联素水平无显著性差异。简单相关分析提示脂联素与腰围、空腹和餐后1 h和2 h血糖、胰岛素抵抗指数、瘦素负相关,与高密度脂蛋白正相关;采用逐步回归法分析,校正其它参数,腰围、瘦素和空腹血糖为影响脂联素水平的独立因素。【结论】老年2型糖尿病患者的血浆脂联素水平降低,在肥胖、2型糖尿病、瘦素、胰岛素和脂联素之间可能存在互动的相关性。     

初诊2型糖尿病患者血浆白脂素与25-羟维生素D变化及临床意义

目的 探讨初诊2型糖尿病患者血浆白脂素和25-羟维生素D[25-(OH) D]水平变化及临床意义。方法 选取初诊2型糖尿病患者80例,正常对照组75例,采用ELISA法检测空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、白脂素(Asprosin)、25-(OH) D水平,对结果进行分析。结果 2型糖尿病组与对照组相比Asprosin显著升高、25-(OH) D显著降低(P <0.05);血清Asprosin与25-(OH) D呈负相关; Asprosin与FPG、FINS呈正相关(P <0.05);与HOMA-IR呈负相关(P <0.05)。结论 2型糖尿病患者白脂素升高及维生素D减低可能参与了慢性炎症导致胰岛素抵抗及胰岛β细胞损伤加重。     

抵抗素和脂联素在2型糖尿病大鼠脂肪组织的表达

目的　通过检测抵抗素和脂联素在肥胖及 2型糖尿病大鼠腹部大网膜脂肪组织中的表达 ,明确抵抗素和脂联素与肥胖及 2型糖尿病的相关性。　方法　 (1 )雌性 Wistar大鼠喂以高脂饲料 (含 37.5 %脂肪 ,1 %胆固醇 ) 9周 ,继以小剂量链脲佐菌素 (STZ,2 5 m g/ kg,腹腔注射 ) ,诱发胰岛素抵抗 ,并使之产生高血糖。 (2 )半定量 RT- PCR测定正常、肥胖及 2型糖尿病大鼠内脏脂肪组织中抵抗素和脂联素表达。　结果　 (1 ) 2型糖尿病组与对照组比较体重显著增加 ,血脂升高 ,空腹血糖正常 ,但餐后血糖明显升高 ,糖耐量异常 ,空腹血胰岛素水平升高。 (2 ) 2型糖尿病组、肥胖组大网膜脂肪组织脂联素 m RNA表达较对照组显著下降 (P<0 .0 5 ) ;糖尿病组和肥胖组抵抗素表达显著升高。　结论　 (1 )通过饮食方法成功复制出实验性 2型糖尿病模型 ,该模型具有肥胖、高血糖、高甘油三酯血症、胰岛素抵抗等 2型糖尿病特征 ,是研究2型糖尿病及其并发症的理想动物模型。 (2 )脂联素在肥胖和 2型糖尿病中低表达而抵抗素表达升高 ,暗示这两个脂肪细胞因子可能在肥胖和 2型糖尿病相关的胰岛素抵抗中发挥重要作用 ,它们在内脏脂肪组织中基因表达水平可以作为胰岛素抵抗的重要参数     

脂联素与2型糖尿病及其并发症

脂联素是由白色脂肪组织分泌一种细胞因子,其在2型糖尿病的发生、发展中起着重要作用,有利于糖脂代谢,减轻胰岛素抵抗,保护胰岛β细胞功能,并能在一定程度上延缓糖尿病并发症的出现。而脂联素及其受体结构、功能的变化,以及多种因素造成的基因缺陷或表达异常,则导致胰岛素抵抗的发生或加重。针对胰岛素抵抗的治疗药物有些是通过影响脂联素的表达来发挥作用。     

血清内脂素、脂联素和C反应蛋白水平变化与2型糖尿病肾病的相关性分析

目的探讨2型糖尿病患者血清内脂素、脂联素和C反应蛋白变化在糖尿病发生、发展机制中的作用。方法选取2014年1月至2015年12月濮阳市中医院收治的2型糖尿病患者120例为研究对象,按照尿清蛋白排泻率(UAER)分为3个组,UAER<20μg/min为尿蛋白正常组,38例;UAER 20~200μg/min为微量尿蛋白组,40例;UAER 20~200μg/min为大量尿蛋白组,42例。观察比较各组血清内脂素、脂联素和C反应蛋白水平变化,并用多元线性逐步回归分析研究血清内脂素、脂联素和C反应蛋白与UAER的相关性。结果大量尿蛋白组血清内脂素、脂联素和C反应蛋白水平明显高于轻微尿蛋白组和正常蛋白组,轻微蛋白组血清内脂素、脂联素和C反应蛋白水平明显高于正常蛋白组,差异均有统计学意义(P<0.05);血清内脂素、脂联素和C反应蛋白水平与UAER具有明显正相关性。结论血清内脂素、脂联素和C反应蛋白可能参与了2型糖尿病肾病的发生发展过程,联合检测以上指标水平可有助于对早期糖尿病肾病的诊断和评估。     

血清TNF-α、ADP与Ⅱ型糖尿病合并脑梗死患者的相关性研究

糖尿病是一种全身慢性代谢紊乱性疾病.多种因素参与了糖尿病血管病变的发生.研究表明,亚临床炎症状态参与了糖尿病及其血管并发症的发生、发展[1].细胞因子如白介素-6(IL-6)、脂联素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)等都与Ⅱ型糖尿病及血管病变相关.本研究旨在探讨Ⅱ型糖尿病合并脑梗死患者血清TNF-α、二磷酸腺苷(ADP)水平的改变及其关系,从而为糖尿病大血管病变的诊治提供一种新思路.     

2型糖尿病大血管病变患者瘦素和脂联素浓度变化及意义

目的：探讨2型糖尿病合并大血管病变患者瘦素、脂联素浓度的变化及其临床意义。方法：采用ELISA法测定比较2型糖尿病合并大血管病变组47例和2型糖尿病无合并大血管病变组33例患者的瘦素、脂联素水平，其中大血管病变组分为3个亚组。结果：大血管病变组瘦素水平显著高于无大血管病变组（P〈0．01）：脂联素水平显著低于无大血管病变组（P〈0．01）。不同部位大血管病变组间瘦素、脂联素水平差异无显著性。结论：血清瘦素水平增高、脂联素水平降低为2型糖尿病合并大血管病变的独立危险因素，血清瘦素水平增高、脂联素水平降低在2型糖尿病大血管病变从无到有的发生过程中起了重要作用。     

糖尿病慢性并发症患者护骨素水平分布及调脂干预研究

目的:探讨2型尿病和以及不同并发症患者血清护骨素(OPG)水平及调脂治疗前后其水平的比较。方法:新诊断的2型糖尿病以及合并神经病变、视网膜病变和冠心病患者各50例,另选年龄性别相匹配的50例健康者为对照组,采用ELISA法检测不同组血清OPG水平;比较辛伐他汀治疗2周后护骨素水平的变化。结果:血清同型半胱氨酸和护骨素水平在2型糖尿病及不同并发症组明显高于对照组,而且DMCVD组与DM组之间存在显著差异。调脂治疗2周后护骨素水平比较无显著差异。结论:血清护骨素在新发2型糖尿病组以及合并神经、视网膜和冠心病组患者中明显升高,与血糖控制指标相关。