温痹汤治疗类风湿关节炎（活动期）寒湿痹阻证的临床研究

目的：观察温痹汤合甲氨蝶呤、双氯芬酸钠对类风湿关节炎（活动期）寒湿痹阻证患者的临床疗效。方法：选择60例活动期类风湿关节炎（寒湿痹阻证）患者,采用随机对照分为治疗组和对照组。治疗组给予温痹汤合甲氨蝶呤、双氯芬酸钠,对照组给予甲氨蝶呤、双氯芬酸钠,均治疗8周,观察治疗前、治疗4周及8周后的临床症状、体征及中医证候积分的变化,并对CRP、ESR、RF等指标进行比较。结果：温痹汤能有效改善疾病疗效、中医证候疗效、主要症状、体征指标;能有效改善CRP、ESR、RF指标。结论：中西医结合以温痹汤合甲氨蝶呤、双氯芬酸钠来治疗类风湿关节炎（活动期）寒湿痹阻证患者可起到增加疗效,降低实验室指标,是一种有效的治疗方法。     

益肾散寒方治疗类风湿关节炎（寒湿痹阻证）65例临床观察

目的：观察益肾散寒方对类风湿性关节炎（寒湿痹阻证）的疗效。方法：将符合类风湿性关节炎诊断标准和寒湿痹阻型痹证分型标准的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各65例,治疗组给予益肾散寒方,1剂/d,水煎服,对照组给予非甾体抗炎药联合慢作用抗风湿药的常规方案,疗程均为8周。观察患者治疗前后症状与体征变化、空腹血清血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、白介素-1（IL-1）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平变化,记录不良反应。结果：①治疗组总有效率95.39%显著高于对照组的90.77% in the control（P〈0.01,u＝79.051）;②治疗组治疗后在关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、关节功能障碍等指标上显著优于对照组（P〈0.05或 P〈0.01）;③治疗组治疗后 ESR、CRP、IL-1、TNF-α等炎性生化指标降低均显著优于对照组（P〈0.05或 P〈0.01）;④对照组部分患者出现肝功损伤和明显消化道反应,治疗组部分患者出现轻微消化道反应。结论：益肾散寒方是一首治疗类风湿性关节炎（寒湿痹阻证）的有效方剂,且服用安全。     

萆薢汤加减治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证临床观察

目的:探讨萆薢汤加减治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的疗效及其对血沉(ESR),血尿酸(UA),C反应蛋白(CRP)和超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法:将114例符合条件的患者按随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组各57例。两组患者均给予甲氨蝶呤片,10 mg/次,1次/周进行治疗。在此基础上,对照组口服白芍总苷胶囊,0.6 g/次,2次/d;观察组口服萆薢汤加减,1剂/d。疗程均为3个月。观察两组患者治疗前后疾病活动指数(DAS28),Oswestry功能障碍指数量表(ODI),健康评估问卷(HAQ)和中医辨证类风湿关节炎寒湿痹阻证评分量表(中医证候)评分;检测治疗前后两组患者ESR,UA,CRP和SOD变化;比较两组疗效及不良发应发生率。结果:对照组脱落3例,观察组脱落6例。观察组总有效率94.1%,明显高于对照组的79.6%(P0.05);观察组DAS28,ODI,HAQ和中医证候评分较对照组改善更为明显(P0.05);观察组血清指标ESR,UA,CRP和SOD改善程度明显优于对照组(P0.05);不良反应(胃肠道反应、肝损伤、口腔溃疡、皮炎、单纯疱疹、白细胞下降)发生率比较,观察组(7.8%)低于对照组(20.4%)(P0.05)。结论:在甲氨蝶呤片治疗基础上,口服萆薢汤加减可有效改善风湿性关节炎寒湿痹阻证的临床症状,ESR,UA,CRP和SOD水平,不良反应发生率低。     

温经蠲痹汤联合西药治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证的疗效及对氧化应激的调节作用

目的:观察温经蠲痹法联合西药治疗类风湿性关节炎(RA)寒湿痹阻证的疗效以及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)水平的调节作用。方法:选取120例寒湿痹阻型RA患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各60例。对照组给予甲氨蝶呤加小剂量醋酸泼尼松片,观察组给予温经蠲痹汤联合甲氨蝶呤加小剂量醋酸泼尼松。2组疗程均为3个月。比较2组的临床疗效,观察2组治疗前后血沉(ESR)、类风湿因子(RF)、C-反应蛋白(CRP)、抗环瓜氨酸肽(CCP)水平以及氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、总抗氧化能力(TAC)、丙二醛(MDA)]水平及寒湿痹阻证症状评分的变化。结果:治疗后,观察组总有效率为85.00%,高于对照组的69.49%,差异有统计学意义(P0.05)。2组ESR、RF、CRP、CCP水平均较治疗前降低(P0.01),观察组4项指标值均低于对照组(P0.01)。2组关节冷痛、肢冷、晨僵、关节屈伸不利、畏寒评分均较治疗前减少(P0.01),观察组5项症状评分均低于对照组(P0.01)。2组血清SOD、TAC水平均较治疗前升高,MDA水平均较治疗前下降,差异均有统计学意义(P0.01);观察组血清SOD、TAC水平均高于对照组,MDA水平则低于对照组,差异均有统计学意义(P0.01)。结论:温经蠲痹汤联合西药治疗寒湿痹阻型RA可缓解临床症状,改善氧化应激状态,提高临床疗效。     

防己黄芪汤合独活寄生汤治疗类风湿性关节炎临床观察

目的探讨类风湿性关节炎运用防己黄芪汤合独活寄生汤加减的治疗效果及临床价值。方法选取2017年8月—2019年2月收治的类风湿性关节炎患者78例作为研究对象,将其按照随机数字表法分为对照组与观察组,各组39例。对照组实施甲氨蝶呤治疗,观察组实施防己黄芪汤合独活寄生汤加减治疗。对比2组患者临床疗效、各项临床症状改善情况。结果观察组在防己黄芪汤合独活寄生汤加减的治疗下,患者临床治疗总有效率为94.9%,对照组则为71.8%;且观察组治疗后临床主要症状改善情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论防己黄芪汤合独活寄生汤加减作用于类风湿性关节炎患者,可有效提高临床疗效,促进疾病症状改善效率,值得临床大力推广实施。     

长蛇灸配合针刺治疗活动期寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床观察

目的观察长蛇灸配合针刺治疗活动期寒湿痹阻型类风湿性关节炎临床疗效。方法选取30例活动期寒湿痹阻型类风湿性关节炎患者,给予长蛇灸配合针刺的治疗方法,分别在治疗前和治疗后进行疼痛视觉模拟评分(VAS),针刺每日1次,10次为一个疗程,配以长蛇灸1号方为主方的长蛇灸,隔4 d一次,6次为一个疗程,连续治疗67 d。结果治疗后,患者总有效率高达93. 3%,疼痛VAS评分明显低于治疗前(P 0. 01)。结论患者治疗后较治疗前疼痛症状改善明显,本治疗方案在临床应用中可以取得良好疗效。     

寒湿透骨散改善类风湿关节炎(寒湿痹阻证)临床症状随机双盲平行对照多中心Ⅲ期临床研究

目的:在二期临床试验基础上,近一步观察寒湿透骨散改善类风湿关节炎(寒湿痹阻证)临床症状的有效性和安全性。方法:符合类风湿关节炎(寒湿痹阻证)患者共480例,进入临床试验,采用多中心,分层区组随机,双盲模拟安慰剂平行对照,临床试验设计方法,用药1次,观察期为3天。结果:关节疼痛症状、关节肿胀症状、关节压痛症状、关节屈伸不利症状的总有效率和晨僵等项目的均值组间比较及各组内治疗前后的比较,差异均有显著性意义(P<0.05)。结论:寒湿透骨散Ⅲ期临床试验结果表明,寒湿透骨散在减轻类风湿关节炎(寒湿痹阻证)关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、关节屈伸不利、晨僵等临床症状、体征优于安慰剂的疗效、安全性较好。     

痹痛灵治疗类风湿性关节炎寒湿痹阻证临床观察

目的:观察痹痛灵煎剂治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的疗效及对生存质量的影响.方法:将40例寒湿痹阻证类风湿关节炎患者随机分为两组,两组均予基础治疗(甲氨喋呤10 mg,每周1次;双氯芬酸钠75 mg,每日2次).治疗组在常规治疗基础上加服痹痛灵煎剂,3月为1个疗程.结果:治疗组总有效率为95%,对照组总有效率为90%,两组疗效有显著差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:痹痛灵煎剂安全有效,是治疗类风湿关节炎的一个比较理想的方药.     

通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效观察

目的观察通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎的临床疗效。方法将100例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者随机分为2组,每组50例。对照组口服来氟米特+甲氨蝶呤治疗;治疗组在对照组治疗基础上加用通痹胶囊。观察2组治疗前后中医证候疗效、中医临床症状积分、DAS28、IL-1、IL-6、TNF-α的变化,同时观察血常规、肝肾功能等安全性指标的变化以评价其临床应用安全性。结果通痹胶囊能明显降低中医临床症状积分(P0.05),尤其以改善麻木、怕凉等症状作用显著;还能显著降低IL-1、IL-6、TNF-α含量(P均0.05),减轻和缓解患者的临床症状(P均0.05)。2组肝肾功能等安全性指标比较差异无统计学意义。结论在基础治疗上加用通痹胶囊治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎改善畏寒、麻木等中医证候有良好效果,有较好的临床疗效及安全性。     

类风湿关节炎寒湿痹阻证用药规律研究

目的 通过对临床运用中药复方治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证文献的归纳性回顾,探讨其治疗的高频药物,以期提高中医药方药理论与医疗实践水平。方法 选取近30年医学期刊治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的中药复方,建立中药复方数据库,对用药的功效、归经、性味等特征进行统计。结果 治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的75首复方中单味药126味,前31味药累积使用频次占总频次的70.7%,是治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的高频药物。从功效分类看,祛风湿药、补虚药、解表药和活血化瘀药是治疗类风湿关节炎寒湿痹阻证的高频药物。从药物归经看,肝、脾、肾经药居前3位。药味以辛、苦、甘为主。药性以温性药使用最多。结论 分析统计得到的高频药物,为临床选择用药提供依据。     

化痹饮治疗类风湿关节炎湿热痹阻证65例临床观察

目的：观察化痹饮对类风湿性关节炎湿热痹阻证的疗效。方法：将130例符合类风湿性关节炎诊断标准和湿热痹阻型痹证分型标准的患者按随机数字表法分为治疗组和对照组各65例。治疗组给予化痹饮,每日1剂,水煎服;对照组予非甾体抗炎药联合慢作用抗风湿药的常规方案,疗程均为8周。观察患者治疗前后症状与体征变化、空腹血清血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、白介素-1（IL-1）和肿瘤坏死因子（TNF-α）水平变化,记录不良反应。结果：治疗组总有效率95.39%显著高于对照组的90.77%（P〈0.01,μ=79.051）;治疗组治疗后在关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、关节功能障碍等指标上显著优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;治疗组治疗后ESR、CRP、IL-1、TNF-α等炎性生经指标降低均显著优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）;对照组部分患者出现肝功损伤和明显消化道反应,治疗线部分患者出现轻微消化道反应。结论：化痹饮是一首治疗类风湿性关节炎湿热痹阻证的有效方剂,且服用安全。     

乌头汤加味联合甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎疗效及对血清炎症因子的影响

目的 探讨乌头汤加味联合甲氨蝶呤治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎患者的临床疗效及对血清炎症细胞因子水平的影响.方法 选择2019年2月—2020年12月长沙市第四医院诊治的68例寒湿痹阻型类风湿关节炎患者,按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组34例.对照组给予甲氨蝶呤片治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加服加减乌头汤,2组...     

桂枝芍药知母汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎20例

目的：观察桂枝芍药知母汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎的疗效。方法：将40例患者随机分成两组,治疗组采用桂枝芍药知母汤加减治疗,对照组采用西药常规治疗,观察两组疗效。结果：治疗组有效率为90%,对照组有效率为80%;两组比较差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：桂枝芍药知母汤治疗寒湿痹阻型类风湿性关节炎有较好疗效。     

加味乌头汤治疗寒湿痹阻型强直性脊柱炎的临床研究

强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis AS)是一种慢性进行性疾病,以中轴关节慢性炎症为主,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节,并可伴发关节外表现.严重者可发生脊柱畸形和关节强直,可累及内脏及其他组织的慢性进展性风湿性疾病.临床表现为腰背痛,晨僵,腰椎各方向活动受限和胸廓活动度减少,晚期可发生脊柱强直畸形,严重影响患者的生活质量.因此,积极有效地防治AS,对于提高患者生活质量有着十分重要的意义.笔者观察寒湿痹阻型强直性脊柱炎患者60例,通过加味乌头汤进行治疗,取得了满意效果.     

温经散寒通络汤联合针刺治疗类风湿性关节炎(寒湿痹)临床观察

[目的]观察温经散寒通络汤联合针刺治疗类风湿性关节炎(寒湿痹)疗效。[方法]将80例住院患者按病志号抽签简单随机分两组。对照组40例双氯芬酸钠,75 mg/次,1次/d;甲氨蝶呤,10 mg/次,1次/周;柳氮磺胺吡啶,0. 25~0. 5 g/次,3次/d。治疗组40例温经散寒通络汤联合针刺治疗。连续治疗7 d为1疗程。观测临床表现、生活质量评分、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]临床疗效治疗组优于对照组(P 0. 05)。生活质量评分两组均有改善(P 0. 05),治疗组改善优于对照组(P 0. 05)。[结论]温经散寒通络汤联合针刺治疗类风湿性关节炎(寒湿痹),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

蠲痹颗粒治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎60例临床观察

目的:观察蠲痹颗粒治疗寒湿痹阻型类风湿关节炎(RA)的临床疗效和安全性。方法:90例寒湿痹阻型RA患者,采用区组随机化方法分为治疗组60例和对照组30例。治疗组采用蠲痹颗粒治疗(45g/d);对照组采用正清风痛宁缓释片治疗(120mg/d)。两组均治疗8周后进行疗效比较。结果:治疗组疾病疗效与证候疗效均优于对照组(P0.05);治疗组在中医证候积分、TJC28、SJC28、疼痛VAS评分、双手握力、晨僵时间、CRP、ESR、PGA、MDGA及DAS28、CDAI、SDAI改善方面均优于对照组(P0.01,P0.05)。治疗组未出现明显毒副作用和不良反应。结论:蠲痹颗粒是治疗RA安全有效的药物。     

肩周围刺联合自拟寒湿痹阻汤治疗寒湿痹阻型肩周炎临床观察

目的探讨肩周围刺联合自拟寒湿痹阻汤治疗寒湿痹阻型肩周炎临床效果。方法选取2018年1月—2019年1月在辽宁省沈阳市沈阳中大骨科医院中医科就诊的80例寒湿痹阻型肩周炎病患者,随机分为试验组和对照组,试验组40例采取肩周围刺联合自拟寒湿痹阻汤治疗;对照组40例患者提供传统自拟寒湿痹阻汤治疗。对比2组患者治疗后的VAS评分及各项肩关节功能评分。结果治疗后试验组患者的VAS评分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后试验组患者各项肩关节功能评分优于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后试验组患者的临床疗效明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论肩周围刺联合自拟寒湿痹阻汤治疗寒湿痹阻型肩周炎有很好的临床疗效,值得在临床推广。     

燔针劫刺联合散寒通痹汤治疗腰椎间盘突出（寒湿痹阻证）临床观察

[目的]探讨燔针劫刺联合散寒通痹汤治疗寒湿痹阻型腰椎间盘突出症(LDH)疗效。[方法]选择宣城市人民医院2019年1月至2021年10月期间收治的LDH患者106例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组53例。对照组予以中药散寒通痹汤口服,观察组予以燔针劫刺联合散寒通痹汤治疗,疗程均为4周。比较两组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)下腰痛评分、Oswestry功能障碍指数(ODI);比较两组腰背肌群肌力;比较两组血清P物质(SP)、β内啡肽(β-EP)、前列腺素E₂(PGE₂)水平;比较两组治疗总有效率。[结果]治疗后观察组VAS评分、ODI低于对照组(P<0.01),JOA下腰痛评分高于对照组(P<0.01);腰背肌群前屈、后伸、左旋转、右旋转、左侧曲、右侧屈肌力均高于对照组(P<0.01);血清SP、PGE₂水平低于对照组(P<0.01),β-EP水平高于对照组(P<0.01),治疗总有效率高于对照组(P<0.05)。[结论]燔针劫刺联合散寒通痹汤可有效...