基于效率指数模型和床位利用模型的四川省公立医院床位利用效率评价

[目的]评价四川省公立医院床位的利用效率，为优化公立医院床位管理提供科学的依据。[方法]采用描述性分析法、床位效率指数模型和床位利用模型评价四川省公立医院床位的利用效率。[结果]2016-2020年，四川省公立医院的床位数增加了53,121张，每千人口床位数增加了0.59张。2020年四川省公立医院每千人口床位数为3.79张，病床周转次数和病床使用率分别为29.79次和86.42%。从床位效率指数模型来看，省级医院、市级医院和其他医院的床位效率指数均小于1,为低效率运行；县级医院2016-2019年的床位效率指数大于1,为高效率运行。一类地区2016-2019年的床位效率指数大于1,为高效率运行；二类地区和三类地区除2017年外的床位效率指数均小于1,为低效率运行。从床位利用模型来看，省级医院为闲置型，市级医院为压床型，县级医院主要为周转型；一类地区整体为效率型和周转型，二类地区为压床型，三类地区为周转型。[结论]四川省公立医院床位效率指数整体偏低。不同行政级别的公立医院床位利用差别较大。不同资源配置地区的公立医院床位管理需各有侧重。     

深圳市医院床位配置情况及利用效率分析

目的 分析深圳市2017—2021年医院床位配置情况以及利用效率情况,为优化医院床位资源配置提供参考。方法 采用描述性统计分析方法、床位效率指数和床位利用模型等方法对深圳市医院5年医院床位配置情况和利用效率进行评价。结果 深圳市床位数量持续增长,增长率最高达到21.54%,每千常住人口床位数量从2017年的3.04张增长到2021年的3.25张。从床位效率指数看,深圳市3类（综合、专科、中医）医院均属于运行低效率。政府办医院除了2020年属于运行低效率外,其他年份均属于运行高效率;而社会办医院则5年属于是运行低效率,床位效率指数均低于0.4。从床位利用模型看,深圳市综合医院为周转型医院,中医医院前2年为压床型医院,后转为效率型医院,专科性医院则为闲置型医院;政府办医院5年均为效率型医院,而社会办医院则5年均为闲置型医院。结论 要合理配置卫生资源增加床位数,提高医院收治和床位使用效率,各类别医院床位改进提升要因地制宜,以整合医疗理念促进就医连续性实现。     

基于DEA模型的湖北省公立医院和民营医院运营效率分析

目的：比较和评价2015—2019年湖北省公立医院和民营医院运营效率,并探析不同级别及类型医院效率变动的异质性。方法：利用超效率SBM-DEA模型对两种性质的医院进行静态效率分析,并用DEA-Malmquist模型进行动态分析。结果：从静态效率来看,2015—2019年,民营医院效率排名情况较好,公立二、三级医院和中医医院效率情况较民营医院好,民营一级医院和专科医院效率情况较公立医院好。2015—2019年公立医院和民营医院全要素生产率变动均值分别为0.992、0.993。在不同级别和类型的医院中,公立未定级医院、民营中医医院全要素生产率变动大于1。结论：湖北省公立医院和民营医院差距较大,公立二、三级和中医医院以及民营中医、专科和一级医院获得较好发展,民营医院应向提供多样化多层次医疗服务方面转变。两类机构应在不同等级和类别的医疗机构中充分发挥自身优势。各级各类医院应以技术进步为推动器,逐步提高运行效率。     

应用归一法分析2013年某医院床位工作效率

目的：分析医院床位工作效率,为充分利用人力资源、合理调配床位,提供科学依据。方法采用“归一分析法”计算床位效率指数,进行效率分析。结果某院2013年1月、2月、3月病床低效率运行,4月、5月、6月、7月、8月、9月病床高效率运行,10月、11月、12月病床等效率运行;整体处于最佳运行状态,骨伤科病床超负荷运行,妇产科病床有闲置,应适当调整床位配置。结论采用归一法分析病床工作效率,能够准确评价全年各月、各科室病床工作效率。     

山东省省属公立医院床位配置与利用研究

目的：了解山东省省属公立医院床位配置与利用情况，为提高省属公立医院资源配置效率及医疗服务效率提供科学依据。方法：自行设计医院基本情况调查表，对纳入省编办和省财政系统管理的22家省属公立医院进行调研，使用Excel建立数据库，使用Excel和SPSS20.0，通过床位工作效率、床位效率指数等指标，对床位配置及利用情况进行描述性分析。结果：2017年省属公立医院总体开放床位29 383张，床位与人员比1：1.30，15家医院床位需进行调整，6家医院床位利用处于等效状态。结论：省属公立医院开放床位数逐年增加，床位规模有待调整；人员编制和床位规模与现实需求相脱节；平均住院日有所下降，但床位利用水平不均衡。     

上海市儿科床位资源配置利用现况与思考简

目的：掌握上海市儿科床位资源配置与利用现状,剖析存在的问题及原因,提出对策和建议。方法：采用问卷调查的方法,对2011年初上海所有设住院床位的医疗机构进行调查,对其中在2008—2010年间实际开放儿科床位的医疗机构,对其儿科床位的配置和利用情况进行调查分析。结果：上海实际开设儿科床位的医疗机构数有所减少,2010年为70家;全市儿科床位主要集中在儿童专科医院,占全市儿科床位总数的近50％,三级综合医院的儿科实际开放床位数逐年减少;约50％的儿科床位分布在中心城区;儿童专科医院的儿科床位使用率较高,3年累计值达到101．17％,而民营医疗机构的儿科床位利用率仅为29．43％。结论：三级综合医院实际开放儿科床位的数量呈萎缩态势,近郊区儿科床位配置总量显不足,儿童专科医院的床位利用效率趋于饱和,民营医疗机构儿科床位闲置状况严重;建议制定儿科医疗服务体系建设发展规划。加大对儿科住院医疗服务体系的投入,构筑分工合作的儿科诊疗格局,大力培育儿科专业人才队伍。     

新疆6个贫困县县医院床位配置及利用情况分析

目的 为新疆县级医院制定合理的床位配置标准提供依据.方法 采用随机分层抽样方法,在新疆36个贫困县中随机抽取6个贫困县的6个县医院进行床位资源调查.结果 2005～2011年6个县中,S县县医院的编制床位数增加最多,2005年为145张,2011年达350张;2011年按现行标准每千人口床位5～7张,只有A县达到标准（每千人口床位6张）,其他县均在标准以下.2005～2011年6年间,6个县县医院的床位使用率情况呈现逐年增加趋势,平均增长率在2.15%～13.54%之间,其中A县的平均增长率最快,为13.54%.2011年,6个县县医院的床位工作效率中,Q县、A县、S县呈高效率运行（效率指数〉1）,而其他县呈低效率运行（效率指数〈1）,但6个县平均来看处于高效率运行状态.结论 新疆6个贫困县县医院的床位配置与利用不容乐观,可在此床位范围的基础上,结合当地经济发展水平及人口状况等因素,确定能够满足其医疗需求的适宜规模.     

用归一法分析某院2009年骨科床位工作效率

目的 通过对床位工作效率分析,为医院合理调整床位配置,确定科室人员编制、经费、设备和物资分配等决策提供科学依据.方法 通过海泰住院系统收集骨科2009年各月床位使用资料,用归一分析法将病床使用率和病床周转次数结合起来,建立床位工作效率指数模型,分析床位工作效率.结果 1、2、7月份床位工作效率处于低效率运行状态,5、6、10月接近等效率运行,其他月份处于高效率运行状态.结论 采用效率指数模型对我科床位工作情况可进行方便、快捷的评价,可为决策层如何合理进行床位配置提供科学依据和参考.     

四川省医院市场结构的变化发展

利用2002—2017年四川省医院机构数据,从市场规模、市场份额和市场集中度方面分析医院市场结构的变化发展。结果:近年来医院数和床位数逐年上升,2002—2017年,医院总数从1 163所增长为2 219所,床位总数从118 593张增长为411 911张;医院数量的变化主要由一级公立医院的减少和一级民营医院增加引起。民营医院市场份额不断增加(2002—2017年床位、门诊服务、住院服务市场占比分别从3.71%、3.08%和3.12%增长为32.10%、17.78%和25.21%),但仍小于公立医院。医院市场竞争保持增大趋势,2017年约1.11%的医院市场处于完全竞争,11.11%垄断竞争,87.78%高度垄断。当前,公立医院继续主导医院市场,在新时代下,医疗供给侧改革的深化应仍然关注公立医院,同时尚有较大空间实施鼓励社会办医和促进竞争的相关政策。     

基于床位效率分析的床位精细化管理

目的分析某三级公立医院床位效率,了解床位使用情况,为床位管理及医疗资源配置提供依据。方法利用床位效率指数模型与床位利用模型,对该院2016年-2020年床位利用情况进行分析。结果该院整体床位运行效率偏低。高效率运行科室占全院总科室的56.52%,效率型科室占34.78%,周转型科室占60.87%,闲置型科室占4.35%,无压床型科室。全院共需减少床位37张。结论两种模型能够更加准确、全面地反映床位使用情况,有助于管理者了解学科发展状况并适时调整床位资源布局,促使医院走向“优质、高效、低耗”的内涵式发展道路。     

天津市医疗机构病床利用效率分析

目的:了解2009年天津市医疗机构病床利用效率情况.方法:比较分析天津市与全国平均水平及其他直辖市的卫生资源总量利用效率,秩和比分档分析该市不同类型卫生机构、不同科别专科医院及隶属于不同行政管理部门的二级及以上医疗机构的床位利用效率.结果:社区卫生服务中心床位利用效率过低,综合医院及乡镇卫生院较高;肿瘤、胸科医院床位利用效率过高,口腔、精神病及康复医院利用率不高;市内六区卫生局直属医院床位利用效率过低,医科大学直属医院效率过高、存在安全隐患,二区三县直属医院效率最优.结论:政府应调整资源配置方向,加大对社区卫生服务的投入,调整医疗机构病床配置,实现卫生资源的优化配置与利用.     

我国县级中医医院床位利用效率评价研究*

目的：分析我国县级中医医院的床位利用效率,为县级中医医院床位资源合理配置提供参考,推动县级中医医院合理建设,促进乡村医疗卫生体系健康发展。方法：利用秩和比法和床位利用模型对2019年全国不同床位规模的县级中医医院床位利用效率进行分析。结果：秩和比法分档结果显示,500~799床规模的县级中医医院位于上等,其余床位规模均位于中等;床位利用模型分析结果显示,300床以下规模的县级中医医院为床位闲置型,800~999床规模为压床型,300~499 床、500~799床、1 000~1 500床规模为床位效率型。结论：（1） 县级中医医院总体床位利用效率有待提升;（2） 300~499 床县级中医医院床位利用效率较好,有利于拓展县域中医医疗体系服务功能;（3） 300床以下县级中医医院床位利用效率较低,亟需各级政府加大关注。     

2011年安徽省二、三级医院医疗资源配置分析

目的了解安徽省二、三级医院医疗资源现状。方法采用普查方法,调查安徽省二、三级公立综合性医院和中医医院的医疗资源的分布。结果在所调查的131家安徽省二、三级公立综合性医院和中医医院中,16家三级综合性医院有医生6133名,护士8527名,床位数14599张,医护比为1：1．39;63家二级综合性医院有医生9749名,护士14725名,床位数26010张,医护比为1：1．51;4家三级中医医院有医生I135名,护士1086名,床位数2427张,医护比为1：0．96;48家二级中医医院有医生3539名,护士3954名,床位数8045张,医护比为1;1．12。结论安徽省公立医院的医生、护士以及床位等医疗资源多集中在三级综合性医院。同卫生部规定标准相比,公立医院医护比偏低,护理人员配置不足。建议应结合实际情况在各级医院间合理配置各种医疗资源,并增加护理人员数量,使之与全省医疗保健需求相适应。     

黄金分割率在医院病床设置中的应用

目的：随着医院收容量的逐年递增,病床数量的设置也不断增加,使得医院管理者更加关注科室床位利用效率情况。探讨综合医院病床分配计算方法,可为医院调整科室床位配置提供决策依据。方法本文选取医院2008—2013年的数据,利用黄金分割率统计原理,建立病床分配模型,计算各科室床位的95%的预测区间。结果根据预测病床数与实际开放床位数的差值得出,目前全院临床科室的床位设置不够合理。需增加床位数的科室有6个,需减少床位数的科室有7个。结论黄金分割率是一种有效、合理、科学的评价病床预测分配方法。合理地预测分配病床,对于有效利用卫生资源,提高医院经济效益,制订医院近远期规划有着重要的意义。     

用归一分析法分析医院床位使用效率

[目的] 客观准确地分析床位的工作效率,及时地发现床位使用过程中存在的问题,为医院科学管理,充分利用卫生资源提供依据。[方法] 用归一分析法,将病床使用率和病床周转次数结合起来,采用效率指数模型,对有关统计数据做数学处理。[结果] 2003 年12 个月的床位工作效率均处于低效率运行状态,各科室的工作效率除外2 科、外3 科及外4 科处于高效率运行状态外,其他科室均处于低效率运行状态。[结论] 床位工作效率较低是基层医院普遍存在的问题。因此医院要加强内涵建设,合理配置资源,不断提高医疗技术水平和医疗服务质量,增强医院的竞争力。     

应用病床工作效率指标指导医院病床设置

目的 了解某医院各临床科室床位使用效率与实际床位配置情况,合理优化配置临床科室开放床位数.方法从医院HIS系统导出2011年1～6月份临床科室工作量数据,采用SPSS18.0计算开放床位数的合理区间.结果全院32个临床科室中,12个科室病床设置合理,20个科室病床需要调整.结论应用病床工作效率指标可以有效地指导医院病床设置,使医院卫生资源得到更合理的利用.     

效率指数模型和床位利用模型在三级公立医院床位利用评价中的应用

目的分析北京市三级公立医院的床位利用效率,了解医疗制度改革后到目前为止的床位使用情况,为医院床位管理及相关医疗资源配置提供依据。方法利用归一法中的效率指数模型以及床位利用模型对2009—2018年间北京市三级公立医院整体及分类别医院床位利用情况进行分析。结果北京市三级公立医院整体床位规模增速放缓;床位利用效率逐步上升,其中综合医院稳步提升,专科医院上升幅度大,中医类医院变化较为复杂,有待进一步提升。结论效率模型和床位利用模型能够更加准确全面地反映床位利用情况,有助于政府部门及医院管理者制定发展规划,了解并适时调整床位资源布局,避免医疗资源的短缺和浪费。医院床位管理在关注工作效率的同时也要关注效用,继续加强双向转诊使三级医院床位发挥更大作用。北京市三级公立综合医院和专科医院床位管理在高效运转的同时要加强病房管理,提高医疗质量,规避医疗风险;中医类医院要努力发挥中医优势病种诊疗和综合服务能力,提升其床位工作效率。     

某医院科室床位设置情况分析

目的 了解在现有资源状况下,医院的床位配置和使用效率.方法 应用床位工作效率指标,计算出平均开放床位数的合理区间.结果 本院床位设置在现有资源状况下基本合理,但部分科室床位超负荷运转.结论 通过对比合理区间与实际展开的床位数,分析医院学科建设和扩大空间的必要性,可为医院绩效增长提供保障.     

基于病床工作效率指标的医院床位测算

目的：合理优化配置医院临床科室开放床位数。方法从医院HIS系统提取2013年度医疗统计报表数据,采用SPSS 16．0测算出各临床科室开放床位数的合理区间。结果30个临床科室中床位设置合理的有14个科室,需要调整的有16个科室,医院临床科室存在病床配置不合理情况。结论通过对比合理区间与实际展开床位数,部分科室床位需要进行调整,从而达到医院卫生资源配置的最优化。     

某医院2011年床位工作效率分析

目的：分析2011年某医院床位效率,为医院管理决策提供科学依据。方法采用病床效率指数模型,根据医院2011年工作报表资料进行分析。结果医院2011年的3、4、5、6、7、8、10、11、12月份床位工作效率处于高效率运行状态,1、2、9月份处于低效率运行状态;18个科室的床位工作效率,有8个科室为高效率运行状态,10个科室为低效率运行状态。结论应根据医院实际情况,适当调整科室床位,优化资源配置,提升医院社会效益和经济效益。