农村公共卫生服务体系建设的SWOT分析

目的：掌握农村公共卫生服务体系的建设进展，发现和解决存在的问题。方法：采用SWOT分析法，对浙江省农村公共卫生服务体系进行综合评价。结果：浙江省农村公共卫生服务体系的优势为：公共卫生服务体系基本健全，服务内涵和技术水平较高；劣势：农村三级公共卫生服务网的功能仍需完善和加强，且资源配置不尽合理；机遇：政府对农村卫生工作的大力支持，社会经济的快速发展；威胁：疾病防控工作任务严峻，流动人口、人口老龄化等问题日益严重。结论：按照全面推进社会主义新农村建设的有关要求，以“农民健康工程”为载体，建构农村公共卫生服务的新框架，通过创新农村公共卫生筹资机制等，进一步理顺公共卫生宏观管理体制，最终目标是实现人人享有基本的公共卫生服务。     

加强农村公共卫生服务体系建设的探索与思考

近年来，随着我国经济的快速发展，我国对于农村的公共卫生服务体系的建设加大了投入力度，同时落实了相关的医疗改革政策，我国农村的公共卫生服务体系得到了前所未有的发展。但是，由于我国农村的公共卫生服务体系建设起步较晚，农村的经济发展也相对落后，所以在农村的公共卫生服务体系中仍然存在着很多的问题亟待解决，比如农村公共医疗卫生资源的配置不均衡，公共卫生工作人员的缺乏，公共卫生系统的功能不齐全等问题，困扰着我国农村的公共卫生服务体系的发展。本文通过对相关问题的深入研究，提出了与之对应的解决对策，希望能够提高农村的公共卫生服务体系的整体水平，为农村的生产力提供保障，促进农村经济发展。     

中国公共卫生服务体系绩效评价

公共卫生服务体系是卫生系统的有机组成部分,具有成本低、效益好的优点,优先发展公共卫生是中国卫生事业发展的必然选择.当今循证决策日益重要,了解公共卫生服务实施情况及成效如何非常必要[1].致力于公共卫生服务绩效的改善,需要统一的测量工具针对公共卫生实践和人群健康结果,发现公共卫生服务体系中存在的主要问题,并对问题做出判断,找出存在的原因,从而为完善体系建设、制定相关政策提供决策依据[2].因此,本研究对中国公共卫生服务体系绩效评价情况进行研究,旨在构建适合中国国情的公共卫生服务体系绩效评价指标框架,以期对公共卫生服务体系绩效做出客观、公正的评价.     

中国公共卫生财政支出分析

本文对我国新医改以来的公共卫生财政支出进行分析,发现主要存在以下问题：一是公共卫生纵向与横向投入不协同,不利于提升专业公共卫生机构在我国公共卫生体系中的地位;二是公共卫生领域的事权与支出责任划分,不利于“预防为主”目标的实现;三是专业公共卫生机构在卫生服务体系中的地位日益弱化,与“预防为主”的要求不相适应;四是人员激励不足,进一步弱化了专业公共卫生机构。据此,本文提出四点政策建议：一是提高公共卫生预算的优先层级,强化公共卫生财政支出的硬约束;二是优化公共卫生财政支出结构,加强公共卫生纵向投入与横向投入的协同;三是完善公共卫生领域的中央和地方事权与支出责任,增强中央财政在横向投入中的支出责任;四是进一步健全人员激励机制,稳步强化专业公共卫生机构。     

构建多层次医疗服务体系的思考

《关于深化医药卫生体制改革的意见（征求意见稿）》确定的改革总体目标是：建立覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、医疗服务体系、医疗保障体系、药品供应保障体系,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。就建立医疗服务体系而言,整合现有城乡医疗机构,实现资源的有效利用,降低医改成本,是构建多层次医疗服务体系的关键。针对我国当前医疗资源不足与利用效率不高并存的现实,笔者认为,通过政府主导和市场调节两种手段,充分挖掘现有医疗资源的潜力,可能是一条成本较低、见效较快的公立医院改革之路。     

口腔公共卫生服务存在问题与对策

为推动我国口腔公共卫生工作的发展,对全国14个区县的调研和访谈,分析我国口腔公共卫生服务现状,并指出口腔公共卫生服务体系与机制尚不健全、工作开展不深入不广泛是目前存在的两大问题。经过4个方面的原因分析,提出深入开展口腔健康教育与健康促进活动、建立口腔公共卫生服务体系与机制、制定口腔公共卫生发展规划与工作规范、将口腔公共卫生服务纳入基本公共卫生服务、多种方式提高基层口腔公共卫生服务能力等五项建议。     

加拿大与澳大利亚公共卫生服务均等化经验与启示

本文利用文献研究的方法对加拿大和澳大利亚两国在实施公共卫生均等化过程中所采取的策略和措施进行了梳理,总结两国的经验,以期对我国基本公共卫生服务均等化的实现有所借鉴。结果显示,加拿大和澳大利亚两国在立法、筹资、财政均等化、行政管理体制、公共卫生服务体系建设以及相关标准和规范的完善等方面均采取了恰当的措施,以保证所有国民能均等地享受到公共卫生服务项目。两国的经验对于当前我国正在实施的基本公共卫生服务均等化,解决我国在上述方面存在的一些问题具有一定的启示作用。     

医改背景下医疗机构履行公共卫生职能的现状及对策

目的 分析医改背景下医疗机构履行公共卫生职能现状并提出对策,为政府制定医疗机构履行公共卫生职能政策提供依据.方法 通过查阅文献综合分析医疗机构履行公共卫生职能存在的主要问题,针对问题提出解决对策.结果 医改中明确提出全面加强公共卫生服务体系建设的要求,医疗机构作为公共卫生体系的重要组成部分,目前存在未明确公共卫生职能范围和内容、补偿不到位、考核机制欠缺等.结论 明确医疗机构的公共卫生职能范围清单、建立科学补偿机制、统筹设立公共卫生部门、加强绩效考核等,以保障医疗机构高效履行公共卫生职能,实现医改关于加强公共卫生服务体系建设要求.     

基于CiteSpace的公共卫生服务研究热点与趋势分析△

目的：客观阐述我国公共卫生服务研究现状、热点及演进趋势,深度剖析当前公共卫生服务领域的研究进展。方法：利用CiteSpace可视化分析工具,以CNKI核心数据库中1992年—2020年发表的3 734篇高质量公共卫生服务文献为研究对象,分析发文量、研究机构、作者以及关键词的变化趋势。结果：国内公共卫生服务文献数量总体成递增趋势;各研究机构群体间的合作偏少,关联性较弱,协同性不足;研究热点聚焦在卫生服务供给侧改革、卫生服务系统整合、基层医疗机构公共卫生服务等方面;国内研究趋势分为起步阶段、跃升阶段和稳定阶段。结论：当前缺少对均等化的定量分析,对社会弱势人群的关注较低;对社会病的关注较低;研究前沿存在滞后性。国内公共卫生服务领域仍有不足,有待进一步拓展和深耕,今后需加强基层医疗机构公卫服务供给、卫生健康信息数据共享互联、公共卫生服务管理模式创新、公共卫生与乡村振兴衔接的研究。     

关于上海市闵行区预防保健经费项目化管理的定性调查

较长时期以来．由于补偿不足．我国公共卫生服务的提供存在诸多问题。随着人民群众对公共卫生服务需求的不断增长．政府也越来越重视对公共卫生服务体系的建设．近年来．我国政府通过公共财政承担对公共卫生服务出资责任．且国家财政对社区预防保健经费的投入日益加大。然而资源毕竟是有限的．如何将有限的预防保健经费公平、有效地使用在改善居民健康水平上是推动社区卫生服务深入发展必须解决的关键问题．目前综观全国、省市、区县对预防保健经费的拨付及管理仍处于探索阶段。     

我国医疗机构公共卫生管理工作新机制探究

新时期,为促进我国医疗机构公共卫生事业全面发展,探索建立适合当前及长远的公共卫生管理工作新机制,建立健全公共卫生服务体系,提高公共卫生服务水平,促进公共卫生工作均等化、规范化和法制化建设,才能达到保障公民健康的目的.     

农村公共卫生服务体系绩效评价指标在农村卫生改革中的实践

目的:评价中国农村卫生发展项目(简称"卫十一项目")实施期间,项目地区公共卫生服务体系的绩效。方法:采用项目开发的农村公共卫生服务绩效评价指标体系,连续收集40个项目县2008—2013年的投入、产出指标,进行综合分析与评价。结果:项目地区2008—2013年间公共卫生的投入和产出均逐年提高,分别由项目初期的22.73分和39.05分增加到32.62分和57.60分,增幅达43.15%和47.50%,部分项目省份投入增幅较产出明显。项目地区投入产出比从1.72增加到1.77,年间略有波动。结论:采用公共卫生服务体系绩效考核指标监测项目实施进程,有利于及时发现农村公共卫生服务体系建设中存在的薄弱环节,从而针对性地采取有效措施促进体系的完善。在加大公共卫生投入的时候,如何高效利用资源,提高服务效果依然是亟需解决的问题。     

我国农村公共卫生体系存在问题和优化策略

新医改政策为农村公共卫生服务体系建设迎来了前所未有的发展机遇.但是农村公共卫生体系还存在着投入不足,卫生资源配置和利用不平衡,三级预防保健网松散,公共卫生功能弱化,人力资源严重不足等问题.如何优化农村公共卫生体系,提升公共卫生服务水平,提出了明确政府公共卫生服务职责,加大投入力度,合理配置城乡卫生资源,重塑农村三级预防保健网建设,加强人才培养等方面对策.     

基层疾控中心在创建疾病预防控制公共卫生体系中面临的问题及对策

目的:探究基层疾控中心创建疾病预防控制公共卫生体系中的问题及对策。方法:分析基层疾控中心公共卫生体系构建面临的困境、现状及问题,依据这些现状及问题提出解决对策。结果:我国当前对于公共卫生体系构建设定位不稳、财政投入明显不足、人才流失严重且在岗人数减少,基础设施建设不足。通过增加财政投入、强化人才培养及优化基础设施建设,为构建现代化疾病预防控制公共卫生体系创造良好条件。结论:基层疾控中心创建疾病预防控制公共卫生体系中面临的问题,需要各部门加强联动,构建出科学、完善公共卫生体系。     

我国公共卫生医师培养现状及影响因素研究

目的:通过分析当前公共卫生医师培养现状及其影响因素,探究制度根源并提出相应建议以完善公共卫生医师培养制度。方法:通过文献法及专家咨询法,厘清当前我国公共卫生医师培养现状,并运用解释结构模型对影响公共卫生医师培养的因素进行分区和分层,追溯问题根源。结果:当前我国公共卫生医师培养模式包含院校教育、毕业后教育、继续医学教育三部分,解释结构模型将影响公共卫生医师培养的13个因素划分为7个层级。结论:当前我国公共卫生医师培养由于底层因素政府投入的不足,导致激励机制不健全以及指导性标准制定滞后,三阶段制度待完善;继而影响到各阶段教育任务的落实,以及与之相随的师资结构、教学设计及生源质量问题。     

我国政府公共卫生支出与医疗体系绩效关系的实证分析

文章分析了我国卫生总费用和政府公共卫生支出水平情况.通过国际比较认为我国卫生总费用GDP占比偏低,这表明我国国民的卫生服务消费水平低下.通过研究认为我国政府和社会的公共卫生支出不足是限制我国卫生服务消费水平的主要原因.本文还分析了我国医疗服务体系的绩效情况,认为我国医疗服务体系的绩效与政府公共卫生支出水平关联不大.政府公共卫生支出水平影响医疗体系的服务能力,而医疗体系的绩效水平主要取决于医疗资源的充分利用和合理配置.最后在研究的基础上提出了相应的政策建议.     

常州市农村基本公共卫生服务研究

目的：了解常州市基本公共卫生服务现状,为完善农村公共卫生服务体系和保障机制提供科学依据。方法：通过座谈,利用相关统计报表和现场观察等方法,收集农村基本公共卫生服务组织体系、服务状况、经费投入等资料,并进行分析。结果：2008年全市农村基本公共卫生服务指标全部完成,服务工作基本规范,服务网络基本形成,财政保障基本到位。但农村基本公共卫生服务还存在不少问题,如农村人均筹资标准有待进一步提高,乡村医生的保障需要认真关注。结论：常州市农村基本公共卫生服务尚需健全组织体系和工作机制,提高筹资标准,明确工作内容,完善项目管理和建立科学考评机制。     

我国医养结合产业发展现状、问题与对策

随着我国人口老龄化程度日益加深,老年人的健康服务需求给养老服务体系带来了严峻挑战,但当前我国医养结合服务供给还存在总量不足、质量不高及结构不合理等问题,无法满足快速增长的健康服务需求。通过梳理我国当前医养结合服务供给概况及五种主要服务模式,并剖析我国当前医养结合产业发展中存在的主要问题,进而针对性提出对策建议。     

推进重庆基本公共卫生服务均等化的策略

[目的]通过分析重庆在推进基本公共卫生服务均等化中存在的问题和难点,有针对性地提出政策建议。[方法]查阅并分析重庆市卫生统计年鉴(2003～2007年)、第3次全国卫生服务调查重庆市数据资料。[结果]推进重庆基本公共卫生服务均等化,还面临着政府对公共卫生服务重视不够、公共卫生服务体系不健全以及城乡服务能力和获得服务的机会不均等、投入还存在明显差距等问题。[结论]推进基本公共卫生服务均等化,要从落实政府在基本公共卫生服务上的主导责任、完善基本公共卫生服务体系、建立持续稳定的财政投入机制、基层医疗卫生服务机构的人才引进和激励机制、运行机制、绩效考核评价机制等方面着手。     

济南市医药卫生体制改革之我见

济南市在医药卫生体制改革过程中已积累了一定经验,但也存在卫生财政投入缺口较大、医疗卫生资源配置不合理、公共卫生职能弱化、基层卫生服务体系薄弱、医疗市场监管尚需加强、政策滞后等问题。为此提出进一步深化改革的建议：创新医保管理模式、初步建立基本药物制度、健全基层医疗服务体系、促进基本公共卫生服务均等化、推进公立医院改革试点、建立医疗纠纷预防与处置新机制。