幽门螺杆菌感染内镜下胃黏膜表现与14C尿素呼吸试验结果的相关性分析

目的:探究幽门螺杆菌(Hp)感染内镜下胃黏膜表现与¹⁴C尿素呼吸试验结果的相关性。方法:以2021年9月至2022年9月102例慢性胃炎患者为研究对象,均给予内镜检查及¹⁴C尿素呼吸试验,比较Hp阳性组及Hp阴性组患者的¹⁴C-UBT检测值,并分析慢性胃炎患者内镜下表现与¹⁴C-UBT检测值的关系;比较不同胃炎类型患者¹⁴C-UBT检测值。结果:Hp感染阳性患者¹⁴C-UBT检测值高于Hp感染阴性患者(P<0.05)。内镜下有皱襞增生的慢性胃炎患者¹⁴C-UBT检测值大于无皱襞增生,有萎缩患者的¹⁴C-UBT检测值大于无萎缩患者(P<0.05)。102例慢性胃炎患者中共检出浅表性胃炎40例、糜烂性胃炎9例、萎缩性胃炎53例,糜烂性胃炎、萎缩性胃炎患者的¹⁴C-UBT检测值大于浅表性胃炎患者(P<0.05)。结论:慢性胃炎患者¹⁴C-UBT检测值与Hp感...     

白光胃镜下内镜征象诊断幽门螺杆菌感染的临床研究

目的 探讨利用白光胃镜下内镜征象直接诊断幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)感染的临床价值。方法 纳入行普通白光胃镜检查及¹³C尿素呼气试验的患者786例,回顾内镜图片判读是否存在各种内镜征象。以¹³C尿素呼气试验结果为Hp感染诊断标准,分为Hp阳性组(386例)和Hp阴性组(400例)。比较两组各种内镜征象检出率,有统计学意义的内镜征象进一步行二元Logistic回归分析,最后计算各种内镜征象的受试者工作特征曲线下面积及其诊断Hp感染状态的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果 786例患者中Hp感染率49.1%。Hp阳性组中弥漫性发红、点状发红、黏膜肿胀、皱襞肿大、鸡皮样改变、增生性息肉、胃溃疡、十二指肠球部溃疡、闭合型萎缩的比例高于Hp阴性组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Hp阴性组中规则排列的集合细静脉(regular arrangement of collecting venules, RAC)、脊状发红、胃底腺息肉、陈旧性出血点的比例高于Hp阳性组(P<0.05)。二元Logisti...     

联动成像内镜辅助诊断幽门螺杆菌感染的临床价值

目的 探讨蓝激光内镜联动成像(linked color imaging,LCI)模式辅助诊断幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染的临床价值.方法 选取2018年10月至2019年12月在南方医科大学附属南海医院因上消化道症状就诊并行13碳-尿素呼气试验(13C-urea breath test,13C-UBT)阳性和阴性患者各120例.研究组为蓝激光内镜LCI模式观察,对照组为蓝激光内镜白光(white light imaging,WLI)模式观察,2组13C-UBT阳性、阴性患者各60例,所有入组者需描述年龄、性别、胃镜下疾病诊断和Hp判断、快速尿素酶试验(rapid urease experiment,RUT)、免疫组化结果等.结果 2组患者的平均年龄、性别和胃镜诊断疾病构成差异无统计学意义(P＞0.05).LCI模式下行RUT和免疫组化诊断Hp的阳性率明显高于WLI 模式(13C-UBT 阳性组:93.3％vs80.0％、90.0％vs 75.0％,13C-UBT 阴性组:27.9％vs 13.3％、26.7％vs 11.7％,P＜0.05)o13C-UBT 阳性慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis,CAG)亚组LCI模式下行RUT阳性率也高于WLI模式(75.0％vs30.8％,P＜0.05).而在13C-UBT阳性组及慢性非萎缩性胃炎(chronic non-atrophic gastritis,CNAG)亚组通过LCI模式下行RUT和免疫组化诊断Hp的阳性率也分别明显高于单独LCI胃镜下判断(P＜0.05).结论 LCI模式下靶向取材行RUT或病理检查明显提高Hp检测的阳性率,尤其对于CAG患者,可减少胃恶性肿瘤的发生风险,值得临床推广应用.     

儿童慢性胃炎、十二指肠炎和消化性溃疡内镜和病理改变

目的 探讨儿童慢性胃炎、十二指肠炎和消化性溃疡内镜下表现与其组织病理学特点的关系,以及幽门螺杆菌(Hp)感染与儿童胃十二指肠黏膜组织病理学变化严重程度的相关性.方法 观察366例有上消化道症状的儿童内镜下的疾病类型,对其活检标本进行组织病理学检查.结果 366例患儿经内镜诊断胃十二指肠疾病类型:单纯慢性胃炎206例(56.3%),慢性胃炎并十二指肠炎112例(30.6%),慢性胃炎并消化性溃疡48例(13.1%).经组织病理学检查,全部病例存在胃窦黏膜和十二指肠球部黏膜慢性炎症改变.Hp检查阳性者106例(28.96%),其中Hp感染者的胃窦黏膜炎症程度明显较未感染者重(P<0.01),而Hp感染与否与十二指肠黏膜慢性炎症严重程度无关(P>0.05).Hp感染组与未感染组在引起胃窦黏膜炎症活动性、萎缩和淋巴滤泡形成的发生率上差异均有统计学意义(P<0.01).结论 内镜下表现正常的十二指肠黏膜经组织学检查均有慢性炎症改变,其严重程度与Hp感染无关.Hp感染可引起较严重的胃黏膜组织学改变,有症状的Hp感染儿童应予根除Hp治疗.     

儿童慢性胃炎、十二指肠炎和消化性溃疡内镜和病理改变

目的探讨儿童慢性胃炎、十二指肠炎和消化性溃疡内镜下表现与其组织病理学特点的关系,以及幽门螺杆菌(Hp)感染与儿童胃十二指肠黏膜组织病理学变化严重程度的相关性。方法观察366例有上消化道症状的儿童内镜下的疾病类型,对其活检标本进行组织病理学检查。结果366例患儿经内镜诊断胃十二指肠疾病类型:单纯慢性胃炎206例(56.3%),慢性胃炎并十二指肠炎112例(30.6%),慢性胃炎并消化性溃疡48例(13.1%)。经组织病理学检查,全部病例存在胃窦黏膜和十二指肠球部黏膜慢性炎症改变。Hp检查阳性者106例(28.96%),其中Hp感染者的胃窦黏膜炎症程度明显较未感染者重(P<0.01),而Hp感染与否与十二指肠黏膜慢性炎症严重程度无关(P>0.05)。Hp感染组与未感染组在引起胃窦黏膜炎症活动性、萎缩和淋巴滤泡形成的发生率上差异均有统计学意义(P<0.01)。结论内镜下表现正常的十二指肠黏膜经组织学检查均有慢性炎症改变,其严重程度与Hp感染无关。Hp感染可引起较严重的胃黏膜组织学改变,有症状的Hp感染儿童应予根除Hp治疗。     

共聚焦激光显微内镜在体诊断幽门螺杆菌感染的应用探讨

目的探讨共聚焦激光显微内镜在体诊断幽门螺杆菌(Hp)感染的可行性及其临床应用价值。方法对23例进行上消化道内镜检查的患者应用共聚焦激光显微内镜在体诊断有无Hp感染,并与活检组织Warthin-Starry银染色结果比较。结果23例患者中13例存在Hp感染,其中12例经共聚焦激光显微内镜诊断证实。有3例共聚焦激光显微内镜检查发现Hp感染而Warthin-Starry银染色未发现Hp。结论共聚焦激光显微内镜检查是临床在体诊断幽门螺杆菌感染较为可靠的方法     

幽门螺杆菌定植部位与反流性食管炎的关系

目的研究幽门螺杆菌(Hp)定植部位与反流性食管炎(RE)的关系,探讨不同定植部位Hp感染在RE中的可能作用。方法选择有典型反流症状并经胃镜检查诊断为RE的患者226例,分别取胃体及胃窦黏膜各1块,行快速尿素酶试验及病理Hp检查。根据有无Hp感染及Hp定植部位分为四组:Hp阴性组、胃体Hp阳性组、胃窦Hp阳性组、胃体和胃窦Hp阳性组。所有患者均给予一般治疗和雷贝拉唑抑酸治疗,Hp阳性者同时行Hp根除治疗,8周后比较各组治疗效果。结果226例RE患者中Hp阳性65例,阳性率28.76%,其中胃体Hp阳性组12例(占18.5%),胃窦Hp阳性组17例(占26.2%),胃体和胃窦Hp阳性组36例(占55.3%)。胃体Hp阳性组REⅠ级者较多;而胃窦Hp阳性组REⅢ级较多(P<0.01);胃体Hp阳性组的疗效较其他各组差(P<0.01)。结论胃内不同定植部位Hp感染在RE中的作用不同。胃体部Hp阳性者RE程度较轻,而行抗Hp治疗可能影响RE的短期疗效。     

对幽门螺杆菌若干问题的共识意见(2003·中国)

Hp感染的诊断Hp感染诊断标准原则上要求可靠、简单,以便于实施和推广。诊断方法见表1。诊断标准临床诊断:任一项现症感染诊断方法阳性可诊断为Hp感染;科研诊断:细菌培养阳性或其他任两项阳性。血清Hp抗体单项检查可用于大样本流行病学调查。根除Hp疗效判断用于明确是否Hp根除的复查应在根除治疗结束至少4周后进行。建议选用非侵入性的尿素呼气试验或粪便抗原检查。如临床疾病有必要进行内镜复查,也可用胃黏膜活检标本检测Hp,此时应同时取胃窦、胃体黏膜检测。临床判断可仅用快速尿素酶试验;科研判断应再加另一基于活检标本的检查,2种方法…     

幽门螺杆菌感染患者内镜下胃黏膜形态特点及其诊断价值分析

目的:探讨幽门螺杆菌(Hp)感染患者内镜下胃黏膜形态特点及其对Hp感染的诊断价值.方法:以14C尿素呼气试验结果为金标准,将110例同期接受胃镜检查的受检者分为Hp(+)组和Hp(-)组.重点观察Hp(+)组内镜下胃黏膜形态变化特点,并分析基于内镜下胃黏膜形态变化对Hp的诊断价值.结果:Hp(+)组内镜下黏膜弥漫性充血、黏膜肿胀、黏膜萎缩、肠上皮化生、鸡皮样改变、白色黏液渗出、点片状充血、胃黄色瘤、增生性息肉和胃窦部隆起型糜烂的检出率高于Hp(-)组,规则排列的集合细静脉、胃底腺息肉、陈旧性出血斑的检出率低于Hp(-)组,差异有统计学意义(P＜0.05).内镜诊断Hp敏感度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值分别为89.23％、80.00％、85.45％、86.57％、83.72％,内镜下诊断结果与金标准具有较好一致性(Kappa=0.787,P＜0.05).结论:Hp(+)患者内镜下常出现胃黏膜弥漫性充血、肿胀、萎缩、肠上皮化生、鸡皮样改变等特征表现,上述胃黏膜形态变化特点对Hp(+)的诊断价值较显著.     

红外线光谱仪检测13C-尿素呼气试验诊断小儿幽门螺杆菌感染

目的：评价利用非扩散性红外线光谱仪检测^13C-尿素呼气试验诊断小儿幽门螺杆茵感染的可靠性。方法：186例具有上消化道症状的患儿行内镜检查，胃窦部粘膜活检，经快速尿素酶试验，组织学或Hp培养，以判断是否Hp感染，并同时检测^13C-尿素呼气试验。^13C-尿素呼气试验的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值是与通过内镜捡查获取胃粘膜检测Hp的结果比较计算得到的。结果：^13C-尿素呼气试验的敏感性为100％，特异性为97．39％，阳性预测值为95．94％，阴性预测值为100％，准确率为98．39％。结论：利用非扩散性红外线光谱仪可代替价格昂贵的质谱仪来进行^13C-尿素呼气试验，它具有高度敏感性和特异性，对检测小儿Hp感染是一种可靠的非侵入性的诊断方法。     

内镜联合蓝激光成像对萎缩及肠上皮化生的诊断价值

目的 研究放大内镜联合蓝激光成像（magnifying endoscopy with blue laser imaging,ME-BLI）在存在萎缩及肠上皮化生危险因素人群中的诊断价值。方法 选取2017年2月至12月于首都医科大学附属北京友谊医院内镜中心就诊,存在萎缩或肠上皮化生危险因素的患者,进行普通白光内镜及ME-BLI检查及病理组织学检查,评价其诊断的灵敏度、特异度及准确度。结果 ME-BLI对于萎缩胃黏膜诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为93.40%、71.96%、79.02%、62.26%、95.65%;对于肠上皮化生胃黏膜诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为100%、92.07%、95.94%、92.31%、100%。结论 应用ME-BLI对萎缩及肠上皮化生诊断有较好的灵敏度、特异度及准确度。     

幽门螺杆菌沙鼠感染模型的定量分析研究

目的　建立幽门螺杆菌 (Helicobacterpylori,Hp)蒙古沙鼠感染模型 ,并通过比较定量培养、快速脲酶试验和ELISA三种方法 ,确定Hp动物模型的最佳评判指标。方法　采用临床分离的Hp强毒株对 2 0只蒙古沙鼠进行感染 ,4周后剖杀。取血按常规ELISA法检测抗Hp抗体 ;分别剪取胃窦、胃体和胃底粘膜组织作定量培养 ;其余组织作快速脲酶试验及病理检查。结果　经定量培养结果显示沙鼠的Hp感染率达到 80 % (16/ 2 0 ) ,胃窦、胃体和胃底的Hp定植密度的对数均值分别为 5 2 4± 1 5 0、4 11± 3 2 2、和0 97± 2 3 9;16只Hp阳性沙鼠中脲酶试验有 4只阳性 ,ELISA有 7只阳性 ,阳性鼠的感染均值显著高于阴性鼠。结论　经筛选的Hp强毒株成功感染沙鼠后 4周 ,Hp主要定植于胃窦和胃体部 ;定量培养仍是评价Hp动物模型的最有效方法     

窄带成像放大内镜和共聚焦激光显微内镜诊断胃肿瘤性病变的价值

目的探讨窄带成像放大内镜和共聚焦激光显微内镜在诊断胃肿瘤性病变中的价值。方法选择2015年1月~2016年12月在我院就诊的疑似胃部恶性病变的患者100例为研究对象。所有患者均行常规白光内镜、窄带成像放大内镜、共聚焦内镜检查。以病理检查结果为金标准,分析窄带成像放大内镜、共聚焦内镜检查敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并分析与病理检查结果的一致性。结果窄带成像放大内镜诊断敏感度91.1%;特异度96.3%;阳性预测值93.2%;阴性预测值92.9%。与病理诊断的一致性分析结果显示κ=0.85。共聚焦内镜诊断敏感度91.1%;特异度90.9%;阳性预测值89.1%;阴性预测值92.6%。与病理诊断的一致性分析结果显示κ=0.82。窄带成像放大内镜与共聚焦内镜在诊断胃肿瘤性病变中的敏感度、特异度、阳性预测值以及阴性预测值比较差异无统计学意义(P0.05)。结论窄带成像放大内镜和共聚焦激光显微内镜诊断胃肿瘤性病变与病理结果具有较高的一致性。     

胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤26例内镜与病理分析

目的探讨胃黏膜相关淋巴组织边缘区(MALT)淋巴瘤的内镜表现及病理特征,提高其在内镜下的确诊率。方法回顾并总结2000-2012年我院经病理证实的26例胃MALT淋巴瘤患者临床内镜和病理资料。结果 26例患者平均年龄59.3岁,男女比1.6:1。患者症状不具有特异性,上腹不适是其最常见表现。病变累及胃体13例,胃窦5例,多部位者8例。内镜下表现为糜烂溃疡型13例,弥漫浸润型9例,结节隆起型4例。26MALT淋巴瘤中18例伴幽门螺杆菌(Hp)感染(69.2%)。结论胃MALT淋巴瘤发病老年男性居多,临床症状不典型。内镜下形态差异很大,范围广、病灶多是其特点。常规内镜多点深凿活检结合组织病理学、分子生物学检查,有助于提高胃MALT淋巴瘤的诊断确诊率。     

18F-FDG与18F-PSMA-1007 PET/CT在前列腺癌诊断中的应用效果观察

[目的]探讨¹⁸F-FDG PET/CT与¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT在诊断前列腺癌原发灶和转移灶中的应用价值.[方法]收集40例疑似前列腺癌患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均行¹⁸F-FDG PET/CT和¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT检查,最终诊断以组织病理学检查结果为标准.分析比较两种显像剂在前列腺癌诊断中的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值及曲线下面积(AUC);比较前列腺癌原发病灶、淋巴结转移灶及骨转移灶的最大标准摄取值(SUVmax)和病灶检出率;对血清tPSA水平、Gleason评分与原发灶的SUVmax值进行Spearman相关性分析.[结果]前列腺癌组tPSA水平及两种显像剂的SUVmax值均显著高于良性病变组(P<0.05).¹⁸F-PSMA-1007 PET/CT诊断前列腺癌的准确度和阳性预测值均显著高于¹⁸F-FDG PET/CT(P<0.05);¹⁸F-FD...     

~(14)C呼气试验检测消化系统疾病幽门螺杆菌感染与病理对照研究

目的探讨14C呼气试验检测消化系统疾病幽门螺杆菌感染的诊断价值。方法 1234例消化性疾病患者均行病理组织学检查及14C呼气试验检查,以病理组织学结果为标准,计算14C呼气试验诊断Hp感染的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值。结果病理组织学Hp阳性率为60.61%(748/1234)1,4C呼气试验Hp阳性率为45.22%(558/1234),两者比较,差异无统计学意义(P>0.05);14C呼气试验诊断Hp感染的灵敏度为93.8%,特异度为96.7%,准确度为95.6%,阳性预测值为99.0%,阴性预测值为84.2%,与病理组织学检查结果一致性较好(Kappa=0.810);男性Hp阳性率显著高于女性(P<0.05);13-17岁组患者Hp阳性率较其他组高(P<0.05)。结论 14C呼气试验诊断Hp感染操作简单、安全、结果可靠,可作为Hp感染的首选诊断方法推广应用。     

99Tcm-硫胶体显像联合超声造影检查在乳腺癌前哨淋巴结诊断中的效能

目的：分析⁹⁹Tc^m-硫胶体显像联合超声造影检查在乳腺癌前哨淋巴结诊断中的效能。方法：选取2019年1月至2020年7月该院收治的80例疑似早期乳腺癌患者进行前瞻性研究,所有患者均行⁹⁹Tc^m-硫胶体显像和超声造影检查,以病理学检查结果作为金标准,分析⁹⁹Tc^m-硫胶体显像联合超声造影检查在乳腺癌前哨淋巴结诊断中的效能。结果：病理学检查结果显示,80例疑似早期乳腺癌患者中,69例确诊早期乳腺癌,占86.25%;超声造影检查结果显示,阳性44例,占55.00%;⁹⁹Tc^m-硫胶体显像检查结果显示,阳性54例,占78.26%;⁹⁹Tc^m-硫胶体显像联合超声造影检查结果显示,阳性57例,占82.61%;联合检查诊断乳腺癌前哨淋巴结的灵敏度、准确度、阳性预测值均高于超声造影与⁹⁹Tc^m-硫胶体显像单项检查诊断,且⁹⁹     

不同部位胃癌却感染的比较

目的 比较不同部位胃癌Hp的感染. 方法 对胃镜检查和病理学确诊的102例胃癌患者(55例胃窦癌和47例胃底癌)临床资料进行回顾性分析.所有患者事先均未接受抗Hp治疗.在癌区及外周区各取组织2块,同时送病理进行组织病理切片染色Warthin-Starry(W-S)染色,并采用快速尿素酶实验,两项均为阳性者确定诊断. 结果 组织切片显示,肠型胃癌与弥漫型胃癌Hp感染比较差异无统计学意义(61.7% vs 58.2,P>0.05).胃窦癌患者Hp感染率明显高于胃底癌患者(78.2% vs 46.8%,P＜0.05). 结论 不同部位胃癌Hp感染不同,胃窦癌较贲门胃底癌感染率更高.     

幽门螺杆菌感染与胃溃疡的相关性

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染与胃溃疡的相关性。方法应用电子胃镜，确认溃疡部位及最大径，同时在溃疡边缘取活组织进行病理学检查和Hp检测，与溃疡的发生部位、病人年龄、性别等进行比较。结果检查923例胃溃疡，在673例Hp阳性组中，有81％的溃疡发生于胃角和胃窦，男性胃角溃疡发生率比女性高；31～60a年龄段溃疡发生率占59％，随着年龄的增长溃疡的直径有增大的趋势，多发性溃疡也有上升的趋势；60a以下Hp感染率较高，Hp阳性组病人的年龄和溃疡直径均比阴性组小。结论胃黏膜Hp感染是导致胃溃疡的主要原因之一，Hp感染者以中年人为主。     

BAMB胃幽门螺旋杆菌染色法的临床应

目前检测胃幽门螺旋杆菌(Hp)已成为诊断、治疗Hp感染和药效观察、流行病学调查等方面的重要手段,国内外仍然公认,在胃窦及胃体同时取活检,同时进行尿素酶试验、组织学检查及细菌培养,是诊断Hp感染最可靠的方法,我们应用硼酸美兰(BAMB)染色法对胃粘膜组织蜡块进行Hp检测,取得较好效果.