通腑泻肺方治疗脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征观察

目的:探讨通腑泻肺方对脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征的疗效。方法:选取62例脓毒症相关ARDS患者为研究对象,按照随机数字表法分成观察组和对照组各31例。对照组患者入组后予以西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以通腑泻肺方免煎颗粒治疗。两组均治疗7d。比较两组治疗前后外周血中性粒细胞数-淋巴细胞数比值(NLR)、降钙素原(PCT)水平、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-ɑ)水平,观察两组氧合指数、二氧化碳分压(PaCO_2)、酸碱度(PH)的差异性,记录两组急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分、采用改良Marshall评分、机械通气时间和ICU住院时间。结果:观察组治疗后NLR、PCT、IL-6、TNF-ɑ水平明显低于对照组(P0.05)。观察组治疗后氧合指数、PaCO_2水平明显优于对照组(P0.05)。观察组治疗后APACHE II评分、改良Marshall评分明显低于对照组(P0.05)。观察组机械通气时间、ICU住院时间明显短于对照组(P0.05)。结论:通腑泻肺方可明显降低脓毒症相关ARDS患者的炎症反应,改善动脉血气指标和病情严重程度,缩短机械通气时间和ICU住院时间。     

大柴胡汤合大黄牡丹汤加减治疗脓毒症肠功能障碍的临床观察

目的 观察大柴胡汤合大黄牡丹汤加减治疗脓毒症肠功能障碍的临床效果。方法 50例脓毒症肠功能障碍患者随机分为对照组与观察组各25例。对照组予以西医常规治疗,观察组在对照组基础上用大柴胡汤合大黄牡丹汤加减保留灌肠。比较两组治疗前后急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、肠功能障碍评分、外周血白细胞计数（WBC）、C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）和乳酸（Lac）的值和ICU总住院时间。结果 观察组ICU总住院时间、治疗后WBC、CRP、PCT、Lac的值和肠功能障碍评分、APACHEⅡ评分均低于对照组（P <0.05）。结论 大柴胡汤合大黄牡丹汤加减可改善脓毒症患者的肠功能障碍,减轻脓毒症患者炎症反应,缩短脓毒症肠功能障碍患者ICU住院时长,改善预后。     

大承气汤联合基础治疗对脓毒症肺损伤患者炎症指标和预后的影响

目的 观察大承气汤联合基础治疗对脓毒症肺损伤（ALI）患者炎症指标和预后的影响。方法 68例脓毒症并发ALI患者采用随机数字表法分为观察组与对照组各34例。对照组患者结合病情予以基础治疗,观察组在对照组治疗基础上采用大承气汤鼻饲治疗,两组均治疗5 d后观察炎症指标、肺损伤相关指标、中医证候评分、脓毒症相关序贯器官衰竭评分（SOFA）、急性生理和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、机械通气时间、入住ICU时间和28 d病死率情况。结果 观察组治疗后3、6 d的C反应蛋白、白细胞介素-1、白细胞介素-6水平明显低于对照组（P <0.05）。观察组治疗后5 d的动脉血氧合指数、肺泡动脉氧分压差水平明显优于对照组（P <0.05）。观察组治疗后3、5 d的中医证候积分、SOFA评分和APACHEⅡ评分明显低于对照组（P<0.05）。观察组机械通气时间明显短于对照组（P <0.05）,两组入住ICU时间、28 d病死率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 大承气汤联合基础治疗可降低脓毒症ALI患者中医证候评分,降低病情严重程度,改善肺损伤相关指标,缩短机械...     

电针对脓毒症患者胃肠功能障碍的干预作用

目的 观察电针对脓毒症患者胃肠功能障碍的疗效.方法 脓毒症患者30例,随机分为对照组（14例）和治疗组（16例）.对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上接受电针治疗.观察两组患者第1日和第7日的肠鸣音、APACHEⅡ评分、C反应蛋白（CRP）、到达目标喂养的时间、ICU住院时间、机械通气时间及28 d病死率情况等.结果 两组患者治疗后肠鸣音次数均有所增加,较对照组明显增加（P＜0.05）;APACHEⅡ评分较对照组有所下降,但差异无统计学意义（P＞ 0.05）;CRP水平、到达目标喂养时间,均较对照组降低（P＜0.05）;治疗组28 d病死率较对照组有所下降,但两组差异无统计学意义（P＞0.05）.两组ICU住院时间、机械通气时间亦差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 电针干预能增加患者肠鸣音,尽快恢复肠道功能,早期实现目标喂养.但针灸并不影响患者入住ICU时间、疾病严重程度、机械通气时间,并不降低28 d病死率.     

自拟通腑汤治疗脓毒症患者临床观察

目的 探讨自拟通腑汤对脓毒症患者临床疗效及其作用机制探讨。方法 选取脓毒症患者86例,随机分为两组各43例。对照组予西医规范治疗,观察组在此基础上加服自拟通腑汤。比较两组中医证候积分、急性生理及慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、5级肠功能衰竭评分（GIF）、全身性感染相关性器官功能衰竭评分（SOFA）、免疫功能、炎性指标变化情况。结果 治疗后两组中医证候积分较前显著降低（P <0.05）,且观察组显著优于对照组（P <0.05）;两组APACHEⅡ、GIF、SOFA评分均较治疗前明显改善（P <0.05）,且观察组较对照组改善显著（P <0.05）;观察组免疫功能各指标均显著改善,与对照组治疗后比较差异有统计学意义（P <0.05）;观察组炎性因子含量显著低于对照组（P <0.05）。结论 自拟通腑汤可有效改善脓毒症患者中医证候积分,缓解临床症状,降低APACHEⅡ、GIF、SOFA评分,这可能与其降低血清炎性因子及免疫状态有关。     

加味大承气汤灌肠辅助治疗急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的：观察加味大承气汤灌肠辅助治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法：将 80 例 ARDS 患者按随机数字表法分为观察组和对照组各 40 例。对照组给予常规护理和西医治疗,观察组在对照组基础上给予加味大承气汤灌肠治疗。比 较 2 组治疗前后动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）、血氧饱和度（SaO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）等指标;记录机械通气时间、ICU 住院时间;比较 2 组治疗前后急性生理和慢性健康状况评分Ⅱ（APACHEⅡ评分）及胃肠功能障碍评分;检测治疗前后降钙素原 （PCT） 和 C-反应蛋白 （CRP） 水平;记录胃肠功能障碍并发症发生情况。结果：治疗后,2 组 PaO2、SaO2、PaO2/FiO2水平较治疗前升高,PaCO2较治疗前下降,且观察组 PaO2、SaO2、PaO2/FiO2水平高于对照组,PaCO2低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后,2 组 APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分较治疗前下降（P＜0.05）,且观察组 APACHEⅡ评分、胃肠功能障碍评分均低于对照组 （P＜0.05）。观察组机械通气时间、ICU 住院时间均短于对照组 （P＜0.05）。治疗后, 2 组 PCT、CRP 水平均低于治疗前（P＜0.05）,且观察组 PCT、CRP 水平低于对照组（P＜0.05）。观察组胃肠功能障碍并发症发生率为 35.0%,低于对照组 87.5%（χ2=23.224,P＜0.05）。结论：加味大承气汤灌肠辅助治疗 ARDS 患者可改善氧合指数和肺通气/换气功能,减轻炎症反应,保护胃肠功能,减轻病情程度,缩短了机械通气时间,促进了呼吸功能恢复,值得临床应用。     

麻黄附子细辛汤治疗急性呼吸窘迫综合征临床观察

目的：观察麻黄附子细辛汤治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的疗效。方法：将ICU收治的ARDS患者126例按随机数字表法分为治疗组和对照组各63例,2组患者均予控制原发病的治疗,治疗组在此基础上予麻黄附子细辛汤每日1～2剂口服或鼻饲。治疗3周对2组患者基本情况评分及应用抗生素时间,抗生素使用率,抗生素使用强度（DDDS）以及血管活性药物、肾上腺皮质激素应用时间,机械通气时间,ICU住院时间,死亡率等进行比较。结果：治疗后Marshall评分治疗组为（5.23＆#177;2.25）分,与对照组（6.10＆#177;1.42）分比较P＜0.05;APACHEⅡ评分治疗组为（10.36＆#177;4.78）分,与对照组（14.31＆#177;2.13）分比较P＜0.05;PaO2/FiO2治疗组为（342.00＆#177;56.34）mmHg,与对照组（296.00＆#177;42.63）mmHg比较（P＜0.05）;2组应用抗生素时间、抗生素使用率、DDDS、血管活性药物应用时间,机械通气时间、死亡率、ICU住院时间等比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在治疗原发病基础上采用麻黄附子细辛汤治疗ARDS安全有效。     

大承气汤治疗严重脓毒症有效性的临床观察

目的:评价大承气汤治疗重症脓毒症患者的临床疗效。方法:将符合纳入标准的60例重症脓毒症患者随机分为治疗组和对照组,各30例。对照组采用常规治疗,治疗组在基础上加用大承气汤保留灌肠、对照组加用清洁灌肠。观察治疗前后生命体征及生化指标的变化,并比较中医疗效、APACHEⅡ评分,统计机械通气时间、ICU住院时间的变化。结果:两组患者中医疗效、APACHEⅡ评分、机械通气时间、ICU住院时间比较,差异具有显著性意义(P0.05)。结论:大承气汤可显著改善重症脓毒症患者的临床疗效。     

结肠透析并纤维支气管镜灌洗治疗肺炎合并脓毒症疗效观察

目的 观察通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗对肺炎合并脓毒症患者的治疗作用.方法 将患者随机分为3组,治疗组A在常规治疗的基础上给予通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗;治疗组B在常规治疗基础上给与等量温水结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗;对照组在常规治疗基础上每天给与等量温水结肠透析.观察其中医症状学评分、急性生理和慢性健康状况评分（APACHE Ⅱ）、呼吸机辅助时间、ICU住院日.结果 治疗后,各治疗组较对照组均可以缩短患者机械通气时间、ICU住院时间,降低APACHE Ⅱ评分、中医证候积分,且治疗组A改善优于治疗组B（P＜0.05）.结论 通腑理肺汤结肠透析联合纤维支气管镜肺泡灌洗能够明显降低肺炎合并脓毒症患者中医证候评分,改善临床症状,同时降低患者APACHE Ⅱ评分、机械通气时间、ICU住院日,提高临床疗效.     

潜阳丹加味辅助西医对症干预治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征疗效观察

目的观察潜阳丹加味辅助西医对症干预治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征临床疗效。方法选取本院2015年1月至2018年4月收治脓毒症致急性呼吸窘迫综合征患者74例,随机分为对照组与观察组各37例,分别采用西医对症干预和在此基础上加用潜阳丹加味辅助治疗,比较两组临床疗效、治疗前后急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、改良Marshall评分、血气分析指标水平、炎性细胞因子水平、机械通气率、死亡率及不良反应发生率。结果观察组总有效率显著高于对照组(P 0.05);观察组治疗后APACHEⅡ评分、改良Marshall评分、PO2、PCO2及PO2/FiO2水平均显著优于对照组和本组治疗前(P 0.05);观察组治疗后TNF-α、IL-6及IL-10水平均显著低于对照组和本组治疗前(P 0.05);观察组机械通气率和死亡率均显著低于对照组(P 0.05);同时两组不良反应发生率比较差异无显著性(P 0.05)。结论潜阳丹加味辅助西医对症干预治疗脓毒症致急性呼吸窘迫综合征可有效减轻全身症状,改善临床预后,提高肺部通换气功能,抑制炎症细胞因子释放,有助于降低机械通气和死亡风险,且安全性良好。     

中药芪参活血颗粒治疗重度脓毒症的疗效观察

目的 探讨中药芪参活血颗粒在重度脓毒症治疗中的抗炎作用及临床疗效。方法 选择北京地区4家医院167例重度脓毒症患者,随机分为两组,分别给予西药常规（西药组,85例）和芪参活血颗粒加西药常规（中西医组,82例）治疗,分析比较两组患者炎症细胞因子（IL- 6、IL-10、TNF-α）、降钙素原（PCT）、Marshall评分、APACHE Ⅱ评分、住ICU时间及28天病死率的情况。结果 中西医组治疗第5天及第10天TNF-α、IL-6水平较西药组明显下降（P＜0.05）,住ICU时间明显缩短（P＜0.05）,28天病死率明显下降（P＜0.05）,且服药期间无严重的不良事件发生。结论 中西医结合治疗脓毒症可显著降低TNF-α、IL-6水平,缩短住ICU时间,降低病死率,在脓毒症治疗方面显示了较好的治疗前景。     

调气通腑泄热法治疗脓毒症胃肠功能障碍的临床研究

目的观察调气通腑泄热法治疗脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍的疗效。方法 60例患者按随机数字表法随机分为对照组30例和治疗组30例。对照组予常规西医治疗,治疗组在对照组基础上加中药治疗。治疗7 d后,比较两组患者治疗效果,并比较治疗前后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分。结果治疗组总有效率83.33%高于对照组的56.61%(P0.05)。两组治疗后PCT、CRP、胃肠功能障碍评分、中医证候积分和APACHEⅡ评分均改善(均P0.05),且治疗组改善程度优于对照组(均P0.05)。结论调气通腑泄热法可改善脓毒症肠热腑实证胃肠功能障碍患者的相关实验室指标、临床症状以及胃肠功能,提高脓毒症治疗效果。     

加味五子散热熨腹部对老年机械通气患者胃肠道功能障碍恢复的影响

目的：观察在常规医护措施基础上加用加味五子散热熨腹部对老年机械通气患者胃肠道功能障碍（GIDF）恢复的影响。方法：将 88 例机械通气伴发 GIDF 的老年患者随机分为对照组和观察组各 44 例。2 组给予持续胃肠减压,营养支持等综合治疗措施,服用多潘立酮片、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片、奥美拉唑镁肠溶片,并实施常规综合护理措施。观察组给予加味五子散热熨腹部。2 组均治疗 7 d。治疗前后评价 GIDF 严重程度评分及急性生理学和慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）评分,测量腹内压,记录机械通气时间、重症监护室（ICU）住院时间以及应激性溃疡、中毒性肠麻痹、胃肠功能衰竭等严重胃肠并发症发生的情况。结果：治疗后,2 组 GIDF 严重程度评分、APACHEⅡ评分与治疗前比较均减少 （P＜0.01）,腹内压均下降 （P＜ 0.01）。观察组 GIDF 严重程度评分、APACHEⅡ评分与腹内压均低于对照组（P＜0.01）。观察组机械通气时间、ICU住院时间均较对照组缩短（P＜0.01）。观察组应激性溃疡、中毒性肠麻痹、胃肠功能衰竭的累积发生率 18.18%,低于对照组的 40.91%,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在常规医护措施基础上加用加味五子散热熨腹部干预老年机械通气伴发 GIDF 患者,可有效减轻症状,缩短病程,减少严重胃肠并发症的发生,对 GIDF 恢复起到了促进作用。     

宣肺调肠方联合西药治疗老年脓毒症致急性呼吸窘迫综合征临床研究

目的：观察宣肺调肠方联合西药治疗老年脓毒症致急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 饮停夹热证的临 床疗效。方法：选取92 例老年脓毒症致ARDS 饮停夹热证患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每 组46 例。对照组给予西医综合治疗,观察组在对照组基础上给予宣肺调肠方治疗。2 组均治疗14 d。比较2 组临 床疗效、中医证候积分、血气分析指标及炎症因子水平。结果：治疗后,观察组总有效率95.65%,高于对照 组82.61%（P＜0.05）。2 组主症、次症积分及中医证候总分均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组主症、次症积 分及中医证候总分均低于对照组（P＜0.05）。2 组动脉血氧分压（PaO2） 及PaO2/吸入气中的氧浓度分 数（FiO2） 均较治疗前升高（P＜0.05）,动脉血二氧化碳分压（PaCO2） 均较治疗前降低（P＜0.05）;观察组 PaO2 及PaO2/FiO2 均高于对照组（P＜0.05）,PaCO2 低于对照组（P＜0.05）。2 组血清白细胞介素-6 （IL-6）、 白细胞介素-10 （IL-10）、肿瘤坏死因子-α （TNF-α） 水平均较治疗前降低（P＜0.05）,观察组血清IL-6、 IL-10、TNF-α 水平均低于对照组（P＜0.05）。结论：宣肺调肠方联合西药治疗老年脓毒症致ARDS 饮停夹热 证疗效确切,可有效改善患者的临床症状,提高氧合功能,减轻炎症反应程度。     

清热补气通痹汤保留灌肠在急性呼吸窘迫综合征合并腹腔高压患者中的应用效果

目的 观察清热补气通痹汤保留灌肠在急性呼吸窘迫综合征（ARDS）合并腹腔高压患者中的应用效果。方法 ARDS合并腹腔高压患者80例采用随机数字表法将其分为对照组与观察组各40例。对照组采用常规综合治疗,观察组在对照组基础上增加清热补气通痹汤保留灌肠治疗。比较两组患者的预后、呼吸功能、腹内压、炎症反应、病情严重程度及肺损伤情况。结果 观察组机械通气时间、重症加护病房（ICU）住院时间明显短于对照组（P <0.05）;治疗后,两组平台压（Pplat）、呼气末气道正压（PEEP）、腹腔压力（IAP）、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）水平及急性肺损伤（Murray）评分、急性生理及慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）量表评分明显低于治疗前（P <0.05）,且观察组明显低于对照组（P <0.05）。结论 采用清热补气通痹汤保留灌肠治疗ARDS合并腹腔高压患者具有较好疗效,可有效降低患者腹腔压力,缓解患者肺损伤,减轻机体炎症反应,改善患者呼吸功能,促进患者康复。     

二黄解毒汤联合氢化可的松治疗热结肠腑型脓毒症胃肠功能障碍临床研究

目的：观察二黄解毒汤联合氢化可的松治疗热结肠腑型脓毒症胃肠功能障碍的临床疗效。方法：选取脓毒症患者66例,按随机数字表法分为对照组和观察组各33例。2组给予西医常规治疗,对照组予氢化可的松治疗,观察组在对照组的基础上给予二黄解毒汤治疗。2组疗程均为1周。比较2组胃肠功能障碍评分、腹腔压力、急性生理和慢性健康状况（APACHEⅡ）和马歇尔（Marshall）评分,以及血清超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和降钙素原（PCT）水平。结果：治疗后,2组胃肠功能障碍评分、腹腔压力均较治疗前明显降低（P<0.01）,且观察组胃肠功能障碍评分、腹腔压力显著低于对照组（P<0.01）。治疗后,2组APACHEⅡ、Marshall评分均较治疗前明显降低（P<0.01）,且观察组APACHEⅡ、Marshall评分明显低于对照组（P<0.01）。治疗后,2组血清hs-CRP、PCT水平均较治疗前明显降低（P<0.01）,且观察组以上2项指标均明显低于对照组（P<0.01）。结论：在常规治疗的基础上,二黄解毒汤联合氢化可的松治疗热结肠腑型脓毒症胃肠功能障碍,可抑制炎症反应...     

温阳活血化痰方辅助治疗脓毒症心功能障碍的临床观察

目的 观察温阳活血化痰方辅助治疗脓毒症心功能障碍的临床效果。方法 将62例患者按照随机数字表法分为观察组与对照组,对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组治疗基础上予以温阳活血化痰方治疗。观察两组临床疗效、心肌损伤标志物、炎症指标、心功能指标、急性生理和慢性健康状况评分（APACHEⅡ）、全身感染相关器官功能衰竭评分（SOFA）以及血乳酸（Lac）水平。结果 观察组临床总有效率为83.87%,明显高于对照组的58.06%(P <0.05)。治疗后两组c TnI、NT-ProBNP、CK-MB水平较前显著降低（P <0.05）,观察组降低程度更显著（P <0.05）。治疗后两组白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原（PCT）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平较前显著降低（P <0.05）,观察组降低程度更显著（P <0.05）。治疗后两组LVEF、E/A、SV水平较前显著上升（P <0.05）,观察组上升程度更显著（P <0.05）。治疗后两组SOFA、APACHEⅡ评分、Lac水平较前显著降低（P <0.05）,观察组降低程度更显著（P &...     

金荞麦水剂治疗脓毒症致轻度ARDS（痰热蕴肺证）患者的临床研究

目的观察金荞麦水剂对脓毒症致轻度急性呼吸窘迫综合征(ARDS)(痰热蕴肺证)患者的疗效,并探讨其可能的作用机制。方法 60例患者随机分为治疗组和对照组两组各30例。对照组予常规西医治疗,疗程7 d。治疗组在对照组治疗基础上加服金荞麦水剂,疗程7 d。观察两组有创机械通气情况、ICU住院时间、进展为中重度ARDS情况。分别于治疗前、治疗第3日、治疗第7日计算氧合指数、急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ评分)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8),并于治疗第7日统计中医综合疗效。结果治疗组进展为中重度ARDS例数、机械通气情况、ICU住院时间均少于对照组(P 0.05)。治疗组在治疗第5、7日各死亡2例,均死于多脏器功能衰竭;对照组在治疗第5、6日各死亡1例,第7日死亡3例,其中死于多脏器功能衰竭4例、心搏骤停1例。两组未见明显不良反应。两组治疗前氧合指数和APACHEⅡ评分比较,差别均不大(均P 0.05)。两组在治疗第3、7日氧合指数较治疗组升高,APACHEⅡ评分均较治疗前降低(均P 0.05),且两组第7日氧合指数高于治疗第3日,APACHEⅡ评分低于治疗第3日(均P 0.05);治疗组氧合指数和APACHEⅡ评分较同期对照组差异明显(均P 0.05)。治疗组中医症状总有效率86.67%高于对照组的73.33%(P 0.05)。两组TNF-α、IL-8、IL-6在治疗前比较,差别均不大(均P 0.05)。两组治疗第3、7日TNF-α、IL-8、IL-6水平较治疗前均明显下降(均P 0.05),且两组治疗第7日TNF-α、IL-8、IL-6水平均低于治疗第3日(均P 0.05),治疗组的TNF-α、IL-8、IL-6水平均低于同期对照组(均P 0.05)。结论金荞麦水剂改善脓毒症致轻度ARDS痰热蕴肺型病情,阻断其向更严重的ARDS发展,作用机制可能是降低体内炎症因子水平。     

大黄汤灌肠联合益生菌对 ICU 机械通气 患者胃肠功能衰竭的疗效观察

〔摘 要〕 目的：研究大黄汤灌肠联合益生菌对重症监护室（ICU）机械通气患者胃肠功能衰竭的疗效。方法： 选取漯河市中医院 2016 年 9 月至 2019 年 1 月期间收治的 70 例 ICU 机械通气患者,根据治疗方法的不同将其分为对 照组与观察组,各 35 例。对照组患者采用益生菌治疗,观察组患者在对照组基础上联合使用大黄汤灌肠治疗,比较 两组患者的临床疗效。结果：观察组患者的肠鸣音恢复、腹痛消失、体温正常、腹胀消失、住院时间等所用时间均 少于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 85.71 %,高于对照组的 71.42 %,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ）、胃肠功能评分均有不 同程度下降,且治疗后观察组患者的 APACHEⅡ、胃肠功能评分均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后两组患者的血清白蛋白、血红蛋白浓度均有不同程度上升,且治疗后观察组患者的血清白蛋白、血红蛋白浓 度均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的机械通气时间为（6.31 ± 2.65）d,短于对照组的 （3.15 ± 1.24）d,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：大黄汤灌肠联合益生菌治疗 ICU 机械通气患者,可更 好的为患者提供营养,缩短机械通气时间,增加免疫功能,提高疗效。     

CRRT 对 ICU 脓毒血症合并急性 呼吸窘迫综合征疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨连续肾脏替代治疗（CRRT）对重症监护病房（ICU）脓毒血症合并急性呼吸窘迫综合征（ARDS） 的疗效。 方法：回顾性分析 2018 年 9 月至 2020 年 9 月期间衡阳市中心医院收治的 56 例 ICU 脓毒血症合并 ARDS 患者的临 床资料,根据治疗方法不同分为观察组、对照组,各 28 例。对照组常规治疗,观察组在对照组基础上增加 CRRT,观察两 组相关指标。 结果：治疗后观察组患者 C 反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素 –6（IL–6）、中性粒细胞 / 淋 巴细胞比值（NLR）水平低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者呼吸频率、心率、体温均低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后观察组患者急性生理与慢性健康评分Ⅱ（APACHE Ⅱ）低于对照组,差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者 ICU 住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组死亡率比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。 结论：CRRT 治疗 ICU 脓毒血症合并 ARDS 可明显减轻炎症反应,改善病情,促进恢复。