子宫颈肉瘤1例

患者17岁,未婚,因月经紊乱1年,阴道流血量多6h入院。门诊超声示:宫颈95mm×95mm×83mm,颈管内见98mm×78mm×74mm不均回声,内见分枝状血流信号,达浆膜层。妇检示宫颈后方可及9cm×9cm×8cm肿块,质软;附件(-)。入院第2天行阴道探查 宫颈组织活检术。术中见阴道内突出6cm×5cm×9     

30卷7期疑难病案

<正>患者,66岁,G5P2,因绝经16年后阴道流血1次,腹胀20+天于2014年1月4日入院。患者8+月前无明显诱因出现阴道少许血性分泌物,至我院就诊。妇科检查发现:宫颈下唇间2.0 cm×0.8 cm赘生物。阴道镜检查提示:宫颈息肉,行宫颈环形电切术(LEEP)宫颈息肉摘除术,术后病理检查提示:宫颈息肉。术后未再出现阴道流血。20+天前出现下腹坠胀不适,平卧时可自行扪及下腹部包块。不伴阴道流血、流液、腹痛等不适,遂以盆腔包块收治入院。查体:T 36.5℃,P 62/min,R16/min,BP 140/90 mmHg,身高150 cm,体重56 kg。一般情况     

宫颈癌患者α-巯基乙基磺酸钠过敏一例护理体会

一、病例摘要 患者46岁,主因出现异常阴道排液1个月余,阴道流血半天收入北京大学人民医院。入院半天前无明显诱因出现阴道出血,呈鲜红色,量多,有血块。妇科检查提示宫颈后唇组织糟脆,可见外生物。B超提示子宫肌瘤,宫颈不规则回声4．4cm×6．3cm×6．1cm,急诊给予阴道填纱,止血等处理后。     

宫颈部分断裂修补术后妊娠足月阴道分娩1例

1　病例报告患者 ,2 4岁 ,因阴道分泌物增多 ,陈旧性宫颈部分断裂 ,伴感染 ,于 2 0 0 0年 7月 2 6日入院。患者 1999年 1月因妊娠 4个月不全流产在外院行清宫术 ,术后持续少量阴道流血 1周 ,无腹痛。术后 1月转经 ,量正常 ,无痛经 ,同房后无阴道流血。术后 8个月夫妇同居 ,未避孕 ,但一直未孕 ,因阴道分泌物增多来本院就诊 ,门诊以“宫颈部分断裂”收入院。入院检查 :外阴正常 ,阴道通畅 ,内见少量暗红色血液 ,宫颈光滑 ,宫颈口呈“一”字型 ,牵拉宫颈外口 ,见宫颈后唇近后穹隆处 ,有一长约 2 5cm的横裂口 ,距宫颈外口2 5cm。破裂口处局部…     

子宫内膜小细胞癌伴内膜样腺癌1例报道

<正>1病例简介患者,G_0P_0,59岁,因"绝经后15年,阴道不规则流血伴下腹坠痛1月"于2016年7月收入院。妇科检查无明显异常,肿瘤标记物均未升高。妇科彩超示:内膜厚1.0cm,回声不均质,宫腔上段1.4cm伊0.8cm囊实性回声,囊性部分内透声尚可,实性部分未探及明显血流信号。盆腔MRI示:宫底部宫腔内见等T1略短T2信号软组织影,DWI高信号,扫描强度与肌层强化程度相似。宫腔内见少量短T2低信号,宫腔下段及宫颈管黏膜增厚,增强扫描低强化,并见多个囊性     

14岁女性不规则阴道流血10~+月

<正>1病历摘要患者,14岁,因不规则阴道流血10+月于2016年12月22日在我院就诊。患者2016年3月出现阴道不规则流血,量时多时少,淋漓不尽。2016年6月至当地医院查体,未发现明显异常,予中药等对症治疗。后因阴道血性分泌物并伴异味再次至当地医院检查,2016年11月在当地医院行腹部B超检查,提示:宫颈阴道部占位。12月9日外院盆腔MRI平扫显示肿块呈外生型,蒂位于宫颈前唇,向下突入阴道,T1WI等信号,T2WI呈高亮信号(见图1),宫颈管无明显狭窄,子宫内膜无增厚。盆腔未见明显肿大淋巴结。遂行"宫腔镜下阴道上段肿块电切术"。据手术记录,术中见:阴道内约4 cm大小实性肿块,组织糟脆,部分呈水泡状,血供丰富,肿物蒂部位于宫颈,蒂部较宽。患者术后于12月20日复查盆腔MRI提示肿块大部分被切除,宫颈前唇仍有软组织信号,疑有残留(见图2)。     

原发性宫颈弥漫性大B细胞淋巴瘤1例

1病例报告患者,80岁,因绝经30年,阴道流血1月余,增多2小时入院.查体:全身浅表淋巴结无肿大.妇科检查:宫颈处有一约5.0 cm ×4.0 cm大小肿物.实验室检查:外周血象正常,肿瘤标志物:CEA、AFP及CA125无升高.B超检查:子宫前位,宫体大小4.0 cm×3.8 cm×3.0 cm,宫颈处可见一约4.8 cm ×4.4cm大小实性低回声肿物,边界尚清(见图1).彩色多普勒检查(CDFI)肿物内未探及明显血流信号.双附件区未见明显肿物及包块回声.     

子宫角部妊娠1例

患者 30岁 ,住院号 15 5 34。因停经 2个月 ,不规则阴道流血 1个月 ,于 2 0 0 3年 4月 9日入院。平素月经规律 ,孕 3产 0 ,末次月经 2 0 0 3年 2月 9日 ,停经 2 6d起阴道少量流血 ,暗红色。停经 38d查尿妊娠试验阳性 ,B超示宫内1 1cm妊娠囊 ,在门诊行人流术 ,吸出物未见绒毛。 1周后患者仍有早孕反应 ,复查B超报宫内见 2 0cm× 1 0cm混合回声 ,再次刮宫 ,刮出物仍未见绒毛。 2周后患者仍有少量阴道流血 ,查血 β HCG为 15 6 6IU/L(>5IU/L为妊娠或其他疾病 ) ,B超见宫腔左侧一个 1 4cm× 1 1cm混合回声 ,故在B超引导下行异物吸刮术 ,…     

子宫肌壁间妊娠误诊侵蚀性葡萄胎1例

1病例报告患者,40岁,G3P1,有2次人工流产史.因清宫术后13天,血β-HCG升高、阴道流血2天于2010年9月22日二次入院.该患者9月9日因下腹隐痛伴阴道流血1天首次入住我科.该患者平素月经规则,7/30天,量中,色红,无痛经,LMP:2010年8月26日,月经量、经期均正常,因9月8日无诱因出现下腹隐痛,为持续性坠痛伴阴道流血,色暗红,量多于月经量就诊.彩超检查示:宫腔内见0.7 cm无回声区,周围见杂乱回声4.1 cm ×2.4 cm,宫腔内未见明显孕囊,子宫后方探及5.6cm×2.4 cm,前方探及6.9 cm ×3.7 cm不规则液性暗区.     

宫颈中肾管腺癌一例并文献复习

正一、病例摘要患者35岁,孕3产1,因"检查发现宫颈病变10余天"收入院。患者9个月前无诱因出现阴道不规则流血,量逐渐增多,色暗红;遂就诊于吉林大学第二医院门诊。妇科检查:阴道分泌物血性,量中,宫颈增粗,直径约6.0 cm,表面菜花样,质糟脆,触之易出血,穹隆及阴道上段未见病灶累及,双侧宫骶韧带及主韧带未触及明显增厚及缩短,双侧附件未见明显异常。妇科彩超示:宫颈7.1 cm×6.1 cm,回声不均,内见较丰富血流信号。随     

不孕1~+年，阴道不规则流血6月

正1 病历摘要患者,25岁,因不孕1+年,阴道不规则流血6月,于2017年12月27日入我院。患者正常性生活,未避孕未孕1+年。6月前无明显诱因出现不规则阴道流血,入院前23天于我院门诊就诊,阴道超声检查提示:子宫内膜厚0.75 cm(单层),内膜回声极不均匀,其内探及丰富血流信号,内可见1.6 cm×1.1 cm×1.6 cm低回声区,其内探及血流信号,肌壁回声均匀。诊断性刮宫病理检查示:子宫内膜高分化宫内膜样腺癌。因患者未生育,     

子宫内膜癌合并双卵巢子宫内膜异位囊肿恶变1例

1病例报告患者60岁,G3P1,因绝经后间断阴道不规则流血4月余于2001年5月16日入院。53岁绝经,4个月前出现阴道少量流血,粉红色,1天后自止。1月余前于我院门诊行彩超检查:子宫内膜厚(宫体癌待排),卵巢未萎缩。入院查体:T 36.5℃,P 72/min,R 20/min,BP120/70 mmHg,一般状况可,心肺腹无异常。妇科检查:外阴已婚已产型,阴道通畅,宫颈萎缩,子宫后位,萎缩,活动尚好,无压痛,右卵巢可及,无压痛,左附件未及。辅助检查:阴式彩超示子宫后位,4.8 cm×4.4 cm×4.1 cm大小,宫壁回声不均,宫腔内可见边缘毛糙极不清晰中等回声区约3.3 cm×2.7 cm×1.8 cm,…     

阔韧带妊娠并葡萄胎1例

患者34岁。孕3产1,住院号040878。因“停经91d,不规则阴道流血2次,下腹痛6d”,于2004年2月19日入院。末次月经:2003年11月21日,停经后少量阴道流血两次,入院前6d突然左下腹阵发性针刺样痛。妇科检查:子宫略大,质软,左宫旁扪及一约8cm×6cm×6cm囊性包块,轻压痛。尿HCG( ),CA12520U/L,B超示:左附件区见囊性包块8cm×8cm×8cm,分割状,壁厚,血流丰富,子宫内未见妊娠囊。入院诊断:盆腔包块,宫外孕?卵巢肿瘤?2004年2月20日行剖腹探查术。术中见左输卵管充血,管腔无明显缺损,阔韧带内一囊性包块约7cm×6cm×6cm,表面光滑,紫红色,无破裂口,周围…     

子宫肌瘤巨大囊性变2例

例 1 ,47岁 ,因发现盆腔包块 4d ,于 2 0 0 3年 4月 1日收入院。患者平素月经规律 ,LMP :2 0 0 3年 3月 1 4日。下腹部坠胀 1年 ,加重伴尿频半年 ,无阴道流血。查体 :T 37℃ ,P 82 /min ,R 2 1 /min,BP 1 1 0 / 70mmHg。腹膨隆 ,张力大 ,肠鸣音正常 ,心肺未闻及明显异常。妇科检查示外阴、阴道正常 ,宫颈光滑 ,子宫后位 ,如 40 + d孕大 ,活动可 ,扪及孕 6+ 月大囊性包块 ,无压痛 ,活动差 ,双附件未触及明显异常。彩超示子宫后位 8.8cm× 5 .4cm× 4 .1cm ,外形规则 ,宫壁回声正常 ,宫体上方探及 30cm× 2 5cm×1 2cm囊性回声区 ,边界清…     

恶性子宫血管周上皮样细胞肿瘤1例

1病例报告患者,67岁,因绝经后不规则阴道流血3天于2009年8月15日入院。患者绝经15年,现不规则阴道流血3天,无腹痛、腰酸、消瘦。妇科检查子宫增大如孕50天,形态不规则,阴道超声检查提示子宫左侧壁不均质团块4.5cm×5.0cm,CT检查提示盆腔内恶性肿瘤。肿瘤标志物癌抗原125(CA125)、糖     

输卵管系膜囊肿恶变1例

1 病例报告 患者,33岁,G2P1,因下腹胀痛3+月,发现右侧附件包块5天于2008年3月19日入院.3+月前患者自觉下腹胀痛,未就诊.5天前来院就诊时发现右侧附件包块.月经规律,既往健康.入院查体:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈Ⅱ度糜烂,子宫后位,正常大小,右侧附件区扪及一囊性包块,约9cm ×7cm大小,活动,边界清楚,无压痛,左侧附件区未扪及异常.彩色超声检查示:右侧附件区见大小约9.6cm × 6.1cm ×6.0cm囊性包块,囊壁毛糙,囊液不清亮,呈细密点状回声,未见血流信号.     

绝经后子宫颈横纹肌肉瘤一例

患者 ,6 5岁。因绝经 13年、不规则阴道流血 1个月余、宫颈活组织检查为横纹肌肉瘤 (ＲＭＳ)于 2 0 0 0年 1月 16日入院。患者孕 4产 4。入院后妇科检查 :外阴阴道 (- ) ,宫颈前唇呈不规则息肉状突出 ,1ｃｍ× 1ｃｍ大小 ,色暗红 ,质脆 ,触之易出血 ;子宫体萎缩 ;双侧附件未及包块。三合诊 :直肠壁光滑 ,主、骶韧带无增厚 ,盆壁光滑。胸片及腹部Ｂ超检查未见转移结节。血尿常规、血生化、肝肾功能均正常。诊断 :宫颈ＲＭＳ。行腹膜外盆腔淋巴结清扫加广泛性子宫切除术 ,术中见盆腔淋巴结及腹主动脉旁淋巴结无肿大 ,肿瘤位于宫颈前唇 ,外生型…     

子宫脂肪瘤一例

患者61岁,孕5产3,绝经14年.因下腹部疼痛5 d于2010年5月13日入院,3 d前在当地医院以"阑尾炎"静脉滴注抗生素(具体不详)治疗,效果欠佳,疼痛持续存在,B超检查提示"子宫肌瘤待除外",故来院诊治.患者发病以来,饮食、睡眠欠佳,尿频,大便正常,无阴道流血、流液,体质量未见明显下降,左髂前触及一4 cm×5 cm大小包块,无压痛,质软.妇科检查:外阴发育正常,阴道通畅,宫颈光滑,子宫如孕3个月大小,压痛(+),活动度一般,双侧附件触诊不满意.B超示:子宫体部显示不清,宫颈形态基本正常,相当于宫体区域内探及一9.6 cm×7.3 cm×8.5 cm的实性等回声团块,边界尚清晰,内回声欠均质,与宫颈关系密切;左髂前脂肪层内可探及一4.6 cm×1.3 cm ×4.7 cm实性低回声包块,边界清.     

女性胃癌生殖器官转移1例

<正>1病例报告患者,37岁,因阴道不规则流血2月余,下腹坠痛1月余于2012年9月5日入院。2个月前无明显诱因出现阴道不规则流血,口服止血药物治疗(具体不详),疗效差。1月余前出现下腹坠痛。30天前就诊于当地医院行妇科彩超检查,子宫后壁探及1.2 cm×1.4 cm的中低回声光团,左侧卵巢内见3.8 cm×2.8 cm囊性回声,内见细密光点回声,右侧卵巢内见3.7 cm×3.2 cm囊性回声,透声可。建议月经干净后复查妇科彩超。20天前在当地医院行宫颈细胞学检查,结果示:无上皮内瘤变或恶变。今患     

25卷4期疑难病案

患者,女,40岁,G4P2.因大量阴道出血1+天,于2008年7月19日14时由外院急转送入院.患者于7月18日中午12时许,无明显诱因出现下腹部及肛门处坠胀不适,屏气排便时突感下腹部撕裂样剧痛,随即出现阴道流血如小便样,含血块,感晕厥不适,立即入当地中医院,查尿HCG阴性.血常规:Hb 70g/L.妇科检查:阴道内大量血液,宫颈口见一环尾丝并有活动性出血,宫颈肥大,直径约4 cm,后唇紫蓝色,组织脆软有坏死.急诊行宫颈活组织检查、取宫内节育器(IUD)、诊刮并阴道填纱后流血减少,至17时基本血止.