探讨临床药师在合理用药中如何发挥作用

随着医疗事业飞跃发展的同时我国医疗体制改革不断深入,药学专业的传统服务模式从药品的供应服务模式发展到现代的药品服务技术模式.因此医疗机构要积极开展临床药学工作,通过临床药师在合理用药中的重要作用,在临床开展全面的药学服务工作,临床药师深入临床,参加临床查房、会诊、医嘱查询、病历用药分析、药学会诊、参加制定患者个体化给药方案等多种途径开展临床药学工作,促进临床合理用药.临床保证患者安全、有效、经济、适当的用药.保障人民身体健康已成为医院临床药学的发展方向.医疗机构开展临床药师,药师不仅对提供药品质量负责,也要对药品临床使用的治疗效果负责.临床药师在临床用药过程中是可信的用药方案提供者.临床为了减少不合理用药现象,临床药师必须向临床医师提供可信的用药方案.分析临床药师在合理用药中如何发挥其作用,临床药师如何深入临床、面向患者、协助制定患者合理用药方案、促进个体化治疗、监督问题医嘱、提供可信的用药信息、推进临床药学服务、提高处方质量、提高药物的临床效果.如何促进临床合理用药及保证人们身体健康.     

如何面向医师提供用药咨询服务

用药咨询是应用药师所掌握的药学知识和药品信息，承接公众（患者、医师、护士）对药物治疗和合理用药的咨询服务。药师开展用药咨询是药师参与全程化药学服务的重要环节，也是药学服务的突破口，对临床用药具有关键性作用，对保证合理用药有重要意义。其中，药师面向医师提供用药咨询服务的工作，尤为重要。     

完善药学服务 提高药学水平回应《临床药师的苦与乐》

医院药学工作者除了完成药品的供应分发等工作外,还要到临床去参与医师用药,协助临床选药,以提高疗效、降低毒副反应的发生率。以患者为中心开展药学服务,提高医院整体药学水平,成为各国医院药学发展的必然趋势。我国近十年来临床药学工作有了很大的发展,全国各医疗机构临床药师数量比《医疗机构药事管理规定》中所要求的有了很大提高,不少三级医院甚至到20多人。通过多年的自身努力、工作积累,临床药师已被普遍认可。大部分深入在临床一线工作的临床药师们,以其丰富的现代药学知识与医师一起为患者提供和设计安全、合理的用药方案,在临床合理用药中发挥了重要作用。     

临床药师参与医疗质量查房的实践与体会

临床药师参与医疗质量查房是确保患者用药安全的重要保障。从指导合理用药、督查药品管理、严格管控药费、宣传药学知识、监护危重病人用药等5个方面,介绍了临床药师参与医疗质量查房的主要做法。临床药师参与查房,可及时发现临床药物使用和管理中存在的问题,可提供专业的药学服务,保障患者用药安全。     

我院开展临床药学服务的体会

目的:提高我院临床药学服务。方法:从我院药师开展用药咨询及向患者和医生护士提供以药学知识为主的临床药学服务分析,结合我院临床药师的实际工作谈谈我院临床药学服务的现状。结果:临床药学服务,有利于药师与患者及医护人员的交流和沟通,提高临床用药水平。结论:积极开展药学服务,发挥药师在药学服务中的作用,促进临床合理用药,提高患者的用药依从性,提高药师的社会地位,提高医院医疗服务质量。     

加强临床药师作用及降低药害事件的探讨

临床药师通过分析药品不良反应、药品不良事件、药害事件、药源性疾病的概念,对临床医师、药师、护理人员、患者及家属提出临床合理用药建议,降低药害事件的发生.患者用药只能由具有处方权的医师决定,在临床用药药害事件时有发生.临床用药中要加强临床药师的作用,由临床药师参与临床用药过程及患者个体化给药方案的制定,降低药害事件从而降低患者经济负担,保障患者用药安全.     

浅谈药师在疾控系统的职责和作用

预防性用药、合理用药是疾控中心工作的重要内容之一，也是疾控中心有效应对及降低突发公共卫生事件危害的重要方法。目前，一些疾控中心存在医师代替药师进行药品管理，造成药品管理不到位等问题。药师以其丰富的药学知识及临床工作经验，通过开展药学研究、收集药品信息及药品管理等工作，有效地提高了疾控中心合理用药，提供更具优质的用药方案，同时也是应对公共卫生事件中，多学科合作治疗团队的重要成员，是疾控中不可缺少的一部分。     

医院门诊药师医师对药学服务的认知与需求的现状调查

目的对某市医院门诊药师医师对药学服务的认知与需求的现状进行调查,分析药师医师对门诊用药的认知、药学服务的认知和药学服务的需求的差异,寻求该市医院药学服务有效开展的对策。方法自制调查问卷,从药师医师对门诊用药的认知、药学服务的认知和药学服务的需求等方面,对某市二甲、三甲医院医院门诊药师医师的药学服务认知与需求现状进行调查,并比较分析。结果三甲医院门诊药师医师的药学用药认知与二甲医院医师的用药认知比较在较多方面存在显著差异(P0.05),集中于药物信息了解渠道、对患者进行药物使用信息介绍、给予患者医疗方案时考虑的药物因素、制订用药方案时如何处理用药问题等方面。药师医师对药学服务认知方面:三甲医院门诊药师医师对药学服务认知与二甲医院医师的药学服务认知比较在较少方面存在显著差异(P0.05),仅集中于对门诊药学服务内容的了解和对实施门诊药学服务的影响因素的认知2个方面。药师医师对门诊药学服务需求方面:二甲、三甲医院门诊药师医师均对门诊药学服务的需求内容有所了解,各调查选项比较无显著差异(P0.05)。但二甲、三甲医院门诊药师医师所在医院实际开展的门诊药学服务内容在用药宣教、处方分析、用药追踪和药学科研这4个方面比较具有显著差异(P0.05)。结论该市医院门诊药师医师对药学服务的认知尚不够完善,门诊药师医师虽然理解患者对门诊药学服务的需求,但医院药学服务发展尚有待完善,因此,应督促医院根据患者对门诊药学服务的需求,建立符合医院实际情况的药学服务体系,为门诊药师提供发挥其专业作用的平台。     

浅谈校医院药学服务的意义

目的 了解药学服务是药师直接提供与药物治疗有关的服务,以提高患者生命质量为目的 ,促进临床合理用药.方法 药师审核医师处方,发现问题及时与医师联系,解决问题;提供面对面的用药指导;发药时给患者提供最佳服药时间、方法及配伍禁忌.结果 药学服务的实施,表明药学正逐步成为具有浓重临床特点的成熟专业.患者用药安全性、有效性提高,满意度上升.结论 实施药学服务是现代医院药学工作的核心,在校医院实施药学服务意义重大.     

临床药师参与1例围产期血流感染的药学监护

目的探讨临床药师在妊娠期及哺乳期抗感染治疗的药学监护要点,为妊娠期及哺乳期妇女提供合理的抗感染方案。方法临床药师参与1例围产期血流感染抗感染治疗过程,根据微生物学结果及抗菌药物药代动力学特点,协助医师调整抗感染治疗方案,并对患者进行哺乳期用药教育,鼓励母乳喂养。结果医师采纳临床药师建议,患者感染得到有效控制,坚持母乳喂养。结论临床药师参与围产期抗感染方案制定,并进行哺乳期用药教育,保证了患者用药安全有效及母乳喂养。     

开展社区医疗药学服务的建议与思考

目的探讨社区医疗机构如何开展药学服务工作.方法对开展社区医疗药学服务,提高药学服务工作的能力和水平,配合临床医护为患者提供高质量药学服务的建议和思考三个方面进行论述.结果社区医疗药学服务以合理用药为核心,提高药学服务水平,提高药师的业务能力,完善相关工作制度,深入开展药学服务.结论良好的药学服务将为社区医疗拓展空间,社区药师利用自身专业优势为社区居民的安全合理用药保驾护航.     

药师为临床提供药学服务的途径探讨

目的:探索药师为临床医学提供科学合理的药学服务,促进临床用药的安全性,合理性和有效性.方法:总结开展临床药学服务的高水平医院的方式方法,并参考相关文献,结合某市北仓区第二人民医院临床药学服务的发展,制定科学合理的方法.结果:在临床实践中,药师可以通过临床医生积极参与临床诊疗,协助临床医师为患者制定个性化药物治疗方案,为临床医师和患者提供药学相关的知识咨询服务,监测临床药物不良反应用药过程中,发生药物不良反应及时发生,处理记录,撰写病历等方式为临床工作提供药学服务.结论:在临床治疗过程中,药师的积极参与和提供科学合理的药学服务可以有效保证临床用药的安全性,合理性和有效性,从而减少临床不良反应的发生,提高药物安全性.临床用药.     

2003年老西门地段医院门诊处方用药情况分析

药品是防病治病、保障人民健康的特殊商品，随着临床用药数量和种类的剧增，临床用药日趋复杂，多种药物合用已经是常见的现象。当前以“药品为中心”的传统药学工作模式已向“以病人为中心”的药学工作模式转变。因此，药师参与临床药学服务，正确选择药物和给药途径，以正确用药方案给药，是减少或降低药物的有害作用，确保患者疗效和用药安全的保证。从2002年8月起我院门诊药房开展了对门诊处方的审查，药师参与临床合理用药进行药学服务的工作，现报道如下。     

临床药师参与合理用药的实践探析

目的 探讨临床药师参与合理用药.方法 总结药师参与药学监测、药物咨询、药学分析等实践和体会.结果 临床药师参与合理用药,为临床医师进行合理的药物治疗提供积极帮助.结论 临床药师应提高自身的业务能力,积累临床经验,更好地位临床服务.     

武警成都医院临床药学服务工作的实践与探讨

目的在借鉴大医院经验基础上,结合武警成都医院实际,探索开展临床药学服务工作。方法武警成都医院从2012-2013年开展编写医院药物手册、开展用药咨询窗口、分析处方病历用药、深入临床进行药学查房、进行医院药品不良反应监测、进行抗菌药物分析等临床药学服务工作。结果及时发现临床用药存在问题并与医生沟通,对医嘱进行优化调整;药师参与查房对重点患者建立药历,提供患者个体化精确用药方案提高了疗效;药品不良反应监测与预警减少了不良反应和药源性疾病的发生;未开展临床药学服务的2011年与已开展的2012-2013年比较,全院处方合格率由89.00%提高到95.33%,抗生素药物使用率门诊患者由13.38%下降到10.03%,住院患者由31.45%下降到26.23%。结论综合开展临床药学服务,可优化药品使用,提高治疗效果,有效避免药品滥用,减少抗生素使用量;能起到及时准确合理用药的指导作用,促进临床合理安全用药,提高医院医疗用药水平。     

培养“临床适用型”药学人才

<正>随着我国医药卫生体制改革不断推进,业内对医院药学部门和药师的要求已从“以保障药品供应为中心”向“以提供药学专业技术服务、参与临床用药为中心”转变,临床药学逐步成为医院药学工作的重心。为应对这种形势要求,需要培养一大批具有临床合理用药能力的药师,充分发挥药师在处方审核、药学监护、精准用药中的作用,保障安全合理用药、维护患者用药权益、     

浅议门诊药师与患者的沟通

药师与患者沟通的目的是为了指导患者安全、有效、经济地使用药品,为患者提供优质的药学服务,建立和谐的医患关系,使患者使用药品安全有效。作为药师,与患者沟通必须了解临床合理用药,不断改善和加强与患者沟通的技巧,应用各种沟通方式,根据社会现状及阻碍因素,充分发挥药师的主动性,在沟通中学习和总结,不断提高自身素质和工作能力,为患者提供优质全程化药学服务。     

临床药师对肺部感染伴肾功能亢进患者的药学服务

介绍临床药师参与1例肺部感染伴肾功能亢进（ARC）患者的抗感染治疗过程,以期为临床治疗提供参考。方法 临床药师参与1例肺部感染伴ARC患者抗感染治疗方案的调整,根据药物在患者体内的药代动力学特点,结合国内外相关文献,分析治疗方案并提出建议,提供药学服务。结果 临床药师建议被采纳,经用药方案和用药剂量的调整,患者最终好转出院。结论 临床药师在临床诊疗过程中,应发挥自身专业优势,协助医师制定个体化给药方案,以更好地促进临床合理用药,保障患者用药的有效性和安全性。     

临床用药咨询与药学服务模式的探讨

目的 通过医院临床用药咨询的情况回顾分析,分析医院临床用药咨询服务的需求性,以探讨更好的临床药学服务模式.方法 采用回顾性分析法,收集本院2008年8月至2010年12月本院有完整记录的病例药学会诊、用药咨询资料,药师会诊意见以及临床接受情况、疗效等数据.结果 药学会诊的主要是由于原有药的治疗方案疗效不佳(占66.4%).93.05%临床医生能够接受临床药师的会诊意见;89.569%的临床医生完全接受临床药师会诊意见,其中92.35%患者按照药师用药方案后治愈或好转.用药咨询中,临床医护人员主要咨询合理用药(占24.94%)、药品疗效或成分(14.39%)、用法用量(12.71%)、药品选择(12.03%)等.结论 临床医护人员对临床药学咨询服务是有很大需求的,专业的临床药学服务团队能够更大的保障和促进医院安全、合理、高效的用药,改良治疗效果.用药咨询与药师会诊值得推广实施.     

一例AECOPD患者的抗感染用药分析与药学监护

目的探讨老年慢性阻塞性肺病急性加重(AECOPD)患者的抗感染治疗方案及药学监护重点。方法以1例AECOPD合并泌尿系感染患者的治疗为例,参考AECOPD治疗指南,分析抗感染治疗方案的合理性,制定个体化的药学监护计划并实施全程化药学监护。结果临床药师通过关注药物的作用特点以及药物和疾病之间的相互影响,更好地保证了患者的用药安全性、有效性,为老年患者提供了合理用药的意见。结论临床药师在参与治疗的过程中,为临床提供药学服务,对患者用药进行干预,体现了临床药师的价值。